MRI在代谢综合征中的早期胰腺癌筛查中的应用

目的:探究磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging, MRI)在代谢综合征(metabolicsyndrome, MS)中的早期胰腺癌(pancreaticcancer, PC)筛查中的临床诊断价值。方法:选取我院2020年1月至2022年12月期间在我院进行体检的90例代谢综合征患者和同期90例健康志愿者作为研究对象。90例代谢综合征患者为观察组,90例健康志愿者为对照组。利用MRI检查两组腹部脂肪分数(fatfraction, FF)值,胰腺脂肪分数(Pancreatic fat fraction, PFF)、第4、5腰椎间隙平上8cm处腔断面的下脂肪面积(Small Area, SA)、腹腔脂肪面积(visceral fat area, V A)、腹部总脂肪面积(Total abdominal fat area, T A),并计算腹部下脂肪面积比例(Proportion of the lower abdominal fat area, SFP)以及腹部内脏脂肪面积比例(Proporo of the abdominal visceral fat area, VFP)的值。结果:观察组FF值和PFF值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组SA、VA、TA、SFP、VFP值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组有23例(25.56%)患有胰腺癌,对照组有8例(8.89%)患有胰腺癌,两组之间相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:代谢综合征患者中在MRI检查脂肪定量值和胰腺脂肪定量值中FF值以及PFF值以及胰腺脂肪面积的高于正常人群,且有代谢综合征患者更容易发生胰腺癌。

螺旋CT双期增强扫描在早期胰腺癌诊断中的价值分析

目的 研究螺旋CT双期增强扫描在早期胰腺癌诊断中的价值。方法 回顾性分析80例疑似早期胰腺癌患者的临床资料,所有患者入院以后均进行螺旋CT胰腺期和门脉期双期增强扫描。将最终的病理诊断结果作为金标准,分析螺旋CT双期增强扫描的诊断结果、诊断价值及影像学图像。结果 螺旋CT双期增强扫描的检出率为90.00%,与病理诊断的检出率92.50%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。螺旋CT双期增强扫描诊断早期胰腺癌的阳性预测值、阴性预测值、敏感度、特异度、准确度、约登指数、误诊率、漏诊率分别为98.61%、62.50%、95.95%、83.33%、95.00%、0.7928、16.67%、4.05%。患者有典型的影像学图像表现。经过螺旋CT双期增强扫描检出的72例患者中,病灶在胰头部35例,病灶在胰体部和胰尾部37例。胰腺的CT值为(38.45±5.46)Hu,高于肿块的(29.65±3.26)Hu,差异有统计学意义(P<0.05);还有18例患者的肿瘤-胰腺对比CT值在10 Hu之内,主要为等密度且肉眼无法识别的肿块,12例患者合并轻度的胆管、胰腺管扩张。经过增强扫描,肿瘤在胰腺期和门脉期的增强值分别为(33.75±18.15)Hu和(35.84±16.94)Hu,对比差异无统计学意义(P>0.05);正常组织的胰腺期增强值为(73.65±18.44)Hu,高于门脉期的(54.35±12.46)Hu,差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤-胰腺对比胰腺期为(45.28±18.04)Hu,高于门脉期的(22.15±12.03)Hu,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 螺旋CT双期增强扫描在早期胰腺癌诊断中的应用价值高,可以为临床的诊断和治疗工作提供科学的参考,是一种有价值的诊断手段。

螺旋CT增强扫描对早期胰腺癌的诊断价值

目的：探讨螺旋CT增强扫描对早期胰腺癌的诊断价值。方法：28例早期胰腺癌病人均行螺旋CT三期增强扫描。结果：①显示肿块影20例，病灶直径为l～2．5cm。②肿块强化特点为不规则形低密度影、病灶略有强化、病灶均匀强化③8例总胆管下端略有扩张，局部截然中断，未见明显软组织肿块。结论：螺旋CT三期增强扫描是早期胰腺癌检查的最佳方法：胰腺内小肿块轻度不规则形不强化、均匀强化及总胆管扩张截然中断的影像学表现是诊断早期胰腺癌的主要征象，为病人早期诊断、早期治疗及提高生存率起到十分重要的作用。

多层螺旋CT多期薄层扫描技术在诊断早期胰腺癌中的临床应用及价值分析

目的评价研究多层螺旋CT（MSCT）多期薄层扫描技术在早期胰腺癌中诊断价值及其临床意义。方法回顾性分析42例行MSCT多期薄层扫描并经过手术和病理证实的早期胰腺癌患者的病例资料，经MSCT多期薄层扫描比较正常胰腺组织和肿瘤在平扫和多期扫描中的增强变化，依照CT影像征象诊断胰腺癌并行手术前评估，并与手术结果相比较。结果早期胰腺癌的直接征象是胰腺内弱强化肿块，间接征象是胰、胆管扩张，胰体尾部萎缩及胰腺轮廓改变，肿瘤胰腺对比，胰腺期和门静脉期分别为（47．08±20．39）Hu和（28．77±16．23）Hu（R=2．533，P〈0．01），42例中诊断为可切除性肿瘤敏感度为89．6％，特异度为90．3％，对可切除病灶诊断符合率为92．8％。结论MSCT多期薄层扫描应作为首选方案，可获得清晰的胰腺自身、胰周血管和胰胆管等结构的解剖图像，还可检测出肿瘤血流动力学改变，显著提高了胰腺微小肿块的检出率，有助于对肿瘤术前精确分期和手术可切除性的判断，是发现早期胰腺癌的最佳扫描方法。

多模态MRI联合PET-CT在早期胰腺癌诊断中的应用价值

目的:分析对比多模态磁共振成像(MRI)、正电子发射计算机断层显像(PET-CT)在早期胰腺癌诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2019年2月至2021年1月我院经手术及病理证实的17例早期胰腺癌患者,共涉及19例患者的影像资料,观察比较多模态MRI、PET-CT以及两者联合在诊断早期胰腺癌方面的临床应用价值。结果:19例患者中,术前多模态MRI诊断早期胰腺癌15例(其中13例与手术病理相符,2例不符);2例术前多模态MRI诊断为非早期胰腺癌,手术病理及临床诊断为早期胰腺癌;2例术前多模态MRI未见明确异常发现,术后病理证实为早期胰腺癌。术前PET-CT诊断早期胰腺癌14例(其中与病理相符13例,1例不符);术前诊断为非早期胰腺癌患者3例,手术及病理证实为早期胰腺癌;术前PET-CT未见明确异常发现者2例,术后病理证实为1例为早期胰腺癌,1例为非早期胰腺癌。术前多模态MRI与PET-CT联合诊断早期胰腺癌17例(其中与病理相符16例,1例不符),非早期胰腺癌2例,手术及病理证实1例为早期胰腺癌。结论:多模态MRI联合PET-CT能有效提高早期胰腺癌的诊断效能,提高术前诊断准确率及分期准确性。

TAT-Ⅲ和F1+2对早期胰腺癌术后发生VTE的预测价值

目的寻找早期胰腺癌患者术后静脉血栓栓塞(VTE)的生物标志物,以便合理运用抗凝药物减少血栓事件。方法回顾性分析2016年4月至2018年4月我院收治的81例早期胰腺癌患者,根据术后是否发生VTE分为VTE组和非VTE组,对比分析两组的临床数据以及实验室参数,分析凝血酶/抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT-Ⅲ)、凝血酶原片段(F1+2)和D-二聚体之间的相关性。分析D-二聚体、TAT-Ⅲ、F1+2对早期胰腺癌术后VTE的评估价值,探讨三者联合检测的评估价值。结果纳入非VTE组62例,VTE组19例,其中6例诊断为肺栓塞(PE),另有31.6%(6/19)的VTE事件发生在出院后,均诊断为DVT。VTE组D-二聚体、TAT-Ⅲ、F1+2在显著高于非VTE组(P<0.01),VTE组的Caprini评分、住院时间和死亡率均显著高于非VTE组(P<0.05)。在VTE事件发生时间上,PE患者较DVT患者显著提前(P<0.01),PE患者住院时间和Caprini评分均显著高于DVT患者(P<0.05)。TAT-Ⅲ、F1+2均与D-二聚体之间呈正相关(r=0.731,0.559,P<0.001)。D-二聚体、TAT-Ⅲ、F1+2对VTE均有一定对预测价值,AUC分别为0.848(95%CI 0.749~0.947)、0.880(95%CI 0.797~0.964)、0.895(95%CI 0.813~0.973)。D-二聚体、TAT-Ⅲ、F1+2联合检测对VTE预测的敏感度和特异度分别为94.7%和79.0%;kappa值为0.605,高于单项检测指标。结论D-二聚体、TAT-Ⅲ和F1+2可以作为早期检测胰腺癌患者术后发生VTE的生物学标记物,联合检测具有更高的敏感度。

CA19—9在诊断早期胰腺癌中的应用研究

目的探讨肿瘤标志物CA19—9在早期胰腺癌中的诊断价值。方法采用化学发光法,测定早期胰腺癌、中晚期胰腺癌二个组及胆石症对照组共三个组的CA19—9水平,并进行临床分析。结果早期胰腺癌患者组血清CA19—9水平有84.2%的病例升高。结论CA19—9对早期胰腺癌的诊断有较高价值,结合其他临床表现及影像学检查,更能提高胰腺癌的早期诊断率。

CA19-9在诊断早期胰腺癌中的应用研究

目的探讨肿瘤标志物CA19-9在早期胰腺癌中的诊断价值。方法采用化学发光法,测定早期胰腺癌、中晚期胰腺癌两个组及胆石症对照组共三个组的CA19-9水平,并进行临床分析。结果早期胰腺癌患者组血清CA19-9水平有84·2%的病例升高。结论CA19-9对早期胰腺癌的诊断有较高价值,结合其他临床表现及影像学检查,更能提高胰腺癌的早期诊断率。

超声内镜对早期胰腺癌的诊断价值

早期胰腺癌是指直径≤2cm,局限于胰腺内、无胰腺外浸润和淋巴结转移的胰腺癌[1]。早期胰腺癌症状不明显,恶性程度高,进展快,生存率低。及时诊断早期胰腺癌并对其进行积极治疗,5年生存率可达到70%以上,而进展期胰腺癌5年生存率则不超过5%[2]。世界卫生组织的最新数据显示,2020年全球胰腺癌新发病例数为49.6万,居主要癌症的第14位,死亡病例为46.6万,居第7位[3]。

早期胰腺癌患者血清CA199、LAP和GGT的变化及价值

目的探讨早期胰腺癌患者血清亮氨酸氨基肽酶(LAP)、r-谷氨酰转移酶(GGT)和CA199的变化及临床意义。方法对43例早期胰腺癌组、38例胰腺炎组和40例健康对照组血清分别采用速率法、酶法、发光法检测LAP、GGT和CA199含量。结果早期胰腺癌组LAP、GGT、CA199含量分别为(54.07±17.49)U/L、(138.25±45.69)U/L、(447.53±133.84)U/mL,高于胰腺炎组和对照组,差异均有统计学意义(P <0.05),但对于LAP胰腺炎组和对照组差异无统计学意义(P> 0.05),而对于GGT和CA199含量,胰腺炎组明显高于对照组(P <0.05);对于早期胰腺癌患者单项的敏感性最高的为GGT,敏感性为97.73%,特异性最高的为LAP,特异性为93.02%,联合检测的敏感性、特异性及约登指数均高于单项检测。结论 LAP、GGT、CA199联合检测对于早期胰腺癌的诊断具有重要价值。

超声诊断早期胰腺癌1例

患并男，65岁，平素体健，无腰背部疼痛、黄疽、消化小良等症状，无糖尿痫支。常规体检超声发现胰腺体尾结合处低回声灶，约2．32cm×1．74cm，形念欠规则，

早期胰腺癌的断面影像技术研究进展

早期胰腺癌的断面影像技术研究进展宋彬，徐隽综述闵鹏秋审校华西医科大学附一院放射科胰腺癌的发病率据国内外统计是不断上升趋势［１］，其死亡率在恶性肿瘤中占第４位，在消化道肿瘤中居第２位，仅次于结肠癌［１－４］。胰腺癌的预后极差，１年存活率低于２０％，５年...

MSCT薄层增强扫描对早期胰腺癌的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)薄层增强扫描对早期胰腺癌的诊断价值。方法分析38例经手术或穿刺病理活检证实的胰腺癌的MSCT三期增强扫描资料,分析肿瘤的部位、大小、影像表现、邻近血管及脏器是否受侵等。结果38例中平扫呈低密度的21例,11例呈略低密度,6例呈等密度。增强扫描可见不均匀低于正常胰腺实质强化。结论MSCT薄层增强扫描对胰腺癌的诊断,尤其是早期诊断具有重要意义。

MSCT三期扫描在早期胰腺癌诊断中的应用价值

目的:评价MSCT三期扫描诊断早期胰腺癌的应用价值。方法:回顾性分析43例经手术和病理证实的早期胰腺癌患者经MSCT三期扫描的表现。结果:①三期中胰腺实质期对早期胰腺癌检出率最高;②其直接征象是胰腺内弱强化结节,间接征象是胰、胆管扩张及其周围大血管受侵。结论:MSCT三期扫描是发现早期胰腺癌的最佳检查方法。

CEA和CA19-9在诊断早期胰腺癌中的价值

目的研究癌胚抗原（CEA）和糖类抗原19-9（CA19-9）在诊断早期胰腺癌的灵敏度和特异度。方法设计一个前瞻性实验方案,纳入41例胰腺癌患者和61例的对照组,对照组分为两组,一组是上消化道恶性肿瘤,另一组是良性的胰腺疾病。结果当CA19-9的参考值设定为75 U/ml时,和良性胰腺疾病相比诊断胰腺癌的特异度是88.5%,而诊断上消化道恶性肿瘤的特异度是57.1%~81.8%。当CEA的参考值增加时,灵敏度降低,但是特异度增加。如果CEA的参考值定在5 ng/ml,与良性胰腺疾病相比,诊断胰腺癌的特异度是84.6%,但是把胰腺癌和其他的上消化道恶性肿瘤区分开来的特异性降低。结论随着胰腺癌的病情进展,CEA和CA19-9的特异度都会增加,CEA特异度增加趋势较CA19-9低,因此CA19-9的诊断价值优于CEA。随着早期胰腺癌的发生发展,CA19-9的表达水平增高,但是它的诊断水平保持稳定。

警惕隐匿的早期胰腺癌

目前，胰腺癌总的5年生存率仅为3％，被称为“癌中之王”。

尿检可测出早期胰腺癌

胰腺癌致死率极高,患者确诊时往往已经是胰腺癌晚期。研究人员一直在寻找一种能够测出早期胰腺癌的全新方法,以提高胰腺癌的预防和治疗效果。据美国＂健康日＂网站近日报道,美国《临床癌症研究》杂志刊登一项新研究发现,科学家最新研究出的一种尿液测试方法能够检测早期胰腺癌。新研究中,英国伦敦大学玛丽皇后学院巴茨癌症研究所分子肿瘤学中心肿瘤基因组学研究项目负责人塔加纳·克诺戈拉克博士及其同事分了488名参试者的尿液样本。

多层螺旋CT多期薄层扫描技术在诊断早期胰腺癌中的应用价值

目的 :研究多层螺旋CT多期薄层扫描技术在诊断早期胰腺癌中的应用价值。方法 :选取江苏省靖江市中医院收治的44例早期胰腺癌患者(其病情均经手术探查及病理检查得到确诊)作为研究对象。分析其临床资料。采用多层螺旋CT多期薄层扫描技术对其病情进行诊断。然后比较其正常胰腺组织、肿瘤的CT值。结果 :对本组患者进行平扫的结果显示,其肿瘤的CT值平均为(30.80±14.67)Hu,其正常胰腺组织的CT值平均为(39.92±15.54)Hu,二者之间的差异具有统计学意义(P <0.05)。对本组患者进行增强扫描的结果显示,其肿瘤门静脉期的CT值平均为(36.12±17.65)Hu,其肿瘤胰腺期的CT值平均为(34.89±19.12)Hu,二者之间的差异无统计学意义(P>0.05);其正常胰腺组织胰腺期的CT值平均为(75.12±20.32)Hu,其正常胰腺组织门静脉期的CT值平均为(57.43±15.12)Hu,二者之间的差异具有统计学差异(P <0.05)。结论:多层螺旋CT多期薄层扫描技术在诊断早期胰腺癌中的应用价值较高。