ABPM、TCD联合颈动脉血管超声检查诊断早期大脑中动脉粥样硬化伴急性脑梗死的临床价值分析

目的探讨动态血压监测(ABPM)、经颅彩色多普勒超声(TCD)联合颈动脉血管超声检查诊断大脑中动脉(MCA)粥样硬化伴急性脑梗死(ACI)患者的临床价值。方法选取2014年7月到2016年1月我院收治的早期MCA粥样硬化伴ACI患者80例作为观察组,选取同期在我院进行健康体检的志愿者80例作为对照组。分别对两组研究对象进行ABPM、TCD及颈动脉血管超声检查分析。结果观察组患者的全天平均收缩压(24h-mSBP)、白天平均收缩压(dm SBP)、夜间平均收缩压(nm SBP)、全天平均脉压(24h-mPP)、白天平均脉压(dm PP)及夜间平均脉压(nm PP)水平均明显高于对照组,晨峰血压异常发生率(66. 25%)明显高于对照组(3. 75%),差异有统计学意义(P <0. 05);两组研究对象的全天平均舒张压(24h-mDBP)、白天平均舒张压(dm DBP)及夜间平均舒张压(nm DBP)比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组患者双侧的颈动脉收缩时血管直径(CCA-Ds)、颈动脉内中膜厚度(CCA-IMT)均明显大于对照组(P <0. 05),双侧的大脑中动脉阻力指数(MCA-RI)、大脑中动脉搏动指数(MCA-PI)明显高于对照组(P <0. 05)。观察组患者的斑块出现率(96. 3%)明显高于对照组(26. 3%),血管内斑块数目> 1个的比例(83. 8%)明显高于对照组(22. 5%),不稳定斑块出现率(71. 3%)明显高于对照组(15. 0%),血流速度异常率(86. 3%)明显高于对照组(10. 0%),差异有统计学意义(P <0. 05)。结论进行ABPM、TCD、颈动脉血管超声联合检查能同时反映出机体的昼夜血压变化情况、血流动力学参数及动脉粥样硬化程度,为早期诊断MCA粥样硬化伴ACI提供参考。

载脂蛋白E、三酰甘油、LDL-C及联合检测在早期动脉粥样硬化性脑梗死患者中的应用价值

目的研究载脂蛋白E(ApoE)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及联合检测在早期动脉粥样硬化性脑梗死(ACI)患者中的应用价值。方法将2021年7月-2022年9月溧阳市人民医院收治的107例早期ACI患者设为ACI组,同期收集107例健康体检者设为健康组,比较两组血清ApoE、TG和LDL-C的表达水平,并对三项指标的阳性检出率及诊断价值进行分析。结果ACI组ApoE、TG、LDL-C表达水平均高于健康组(P<0.05),且ACI组三项指标单独及联合检测的阳性检出率均高于健康组(P<0.05);经受试者工作特征曲线分析显示,三项指标单独及联合检测对早期诊断ACI均存在价值,且三项指标中ApoE对应的曲线下面积最大(AUC=0.768),诊断灵敏度和特异度分别为87.90%和57.90%,三项联合对应的AUC为0.775,与ApoE相比并无升高。结论ApoE、TG、LDL-C单独及联合检测均对ACI有潜在早期诊断价值,其中ApoE单独检测的意义更为明显。