早期脑室腹腔分流联合颅骨修补术治疗脑外伤的价值分析

探讨早期脑室腹腔分流联合颅骨修补术治疗脑外伤的临床疗效。方法 选取2023年1月至2024年3月我院80例脑外伤手术患者,随机分为实验组(40例)和对照组(40例)。实验组在术后3个月进行早期脑室腹腔分流联合颅骨修补术治疗,对照组在术后6个月进行相同治疗。比较两组临床有效率、NIHSS评分、MMSE评分和生活质量评分。结果 实验组临床有效率83.00%高于对照组50.00%(P<0.05);术后实验组NIHSS评分(2.08±0.13)分、MMSE评分(41.62±3.63)分均低于对照组(P<0.05);实验组社会功能(72.37±12.56)分、躯体功能(72.93±18.56)分、心理功能(66.47±28.48)分均高于对照组(P<0.05)。结论 脑外伤患者采用早期(术后3个月)脑室腹腔分流联合颅骨修补术治疗效果优于推迟至术后6个月,能够显著改善临床预后和生活质量,值得推广应用。

早期颅骨修补及脑室腹腔分流术在颅脑损伤治疗中的效果及对神经功能的影响

评价对脑损伤病人进行早期颅骨修复及脑室腹腔分流手术的疗效。方法 选择2021年3月到2024年3月住院的60名脑损伤病人,按照病人住院的先后顺序,将病人分成甲乙两个小组,甲组患者分别在住院后接受脑室-腹腔分流、治疗后5-6个月接受颅骨修复;乙组术后2~3月行颅骨修复和脑室腹腔分流流手术,对比两种手术方法的疗效。结果 观察组与对照组比较, B组的疗效明显好于对照组,其手术后的并发症和伤残程度明显低于甲组,生活能力评分和神经缺损程度评分则明显好于甲组,两者比较有显著性的差别,有统计学意义。结论 对脑损伤病人施行早期颅骨修补及脑室内分流手术,可提高病人的预后,减少并发症,提高疗效,临床应用及推广价值更高。

早期脑室—腹腔分流术和颅骨修补术治疗脑外伤的临床效果评价

目的综合评价早期脑室—腹腔分流术和颅骨修补术治疗脑外伤临床效果,为治疗重症颅脑损伤(TBI)去骨瓣术后合并脑积水患者提供科学依据。方法选取在宝应县人民医院2012年11月—2015年12月收治的TBI去骨瓣术后合并脑积水患者52例作为研究对象,按照入院顺序随机分为试验组与对照组,每组26例。对照组择期先进行早期脑室—腹腔分流术,2~5个月后择期进行颅骨修补术;试验组同时应用早期脑室—腹腔分流术+颅骨修补术。比较试验组与对照组患者治疗前后的GCS(格拉斯哥昏迷)评分、优良率以及并发症发生率。结果治疗后试验组GCS评分高于对照组(P<0.05);试验组预后评分优于对照组(P<0.05);试验组优良率高于对照组(P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论早期脑室—腹腔分流术和颅骨修补术治疗TBI去骨瓣术后合并脑积水患者效果较好。

早期脑室——腹腔分流术同期联合颅骨修补术治疗脑外伤伴脑积水的临床探讨

目的探讨早期脑室—腹腔分流术同期联合颅骨修补术治疗脑外伤伴脑积水的临床效果。方法选取郑州市第二人民医院2018年10月至2019年10月收治的82例脑外伤伴脑积水患者作为研究对象,按不同的手术治疗方案将其分为A组与B组,每组41例。A组同期行早期脑室—腹腔分流术联合颅骨修补术;B组先行早期脑室—腹腔分流术治疗,之后择期行颅骨修补术;比较两组患者日常生活能力(ADL评分)、四肢运动功能(Fugl-Meyer评分)及预后情况。结果治疗前,两组的ADL、Fugl-Meyer评分对比无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的ADL、Fugl-Meyer评分较治疗前均显著提高(P<0.05),且A组的ADL、Fugl-Meyer评分均高于B组(P<0.05)。A组良好率(60.98%)高于B组(39.02%)(P<0.05)。结论早期脑室—腹腔分流术同期联合颅骨修补术治疗脑外伤伴脑积水患者,能更好地改善患者日常生活能力与四肢运功功能,利于患者预后。

早期颅骨修补及脑室腹腔分流在脑外伤治疗中的效果分析

早期颅骨修补+脑室腹腔分流联合,对脑外伤治疗产生的影响。方法 选择2022.12-2023.12收治68例脑外伤患者,分组以电脑系统为准,常规组(34例,传统手术方法治疗),研究组(34例,早期颅骨修补+脑室腹腔分流治疗),对两种疗法的效益进行浅析。结果 常规组治疗有效率百分比占比最低,且该组患者并发症率占比最高(P<0.05);临床指标中,干预后常规组患者意识恢复时间(2.01±0.41)、GCS评分(12.89±2.01)、MSE(29.89±2.63),研究组(6.34±0.61)、(8.02±1.52)、(22.51±1.65),后者明显为优势方(P<0.05);严重颅脑外伤残疾评定量表(DRS)各维度得分指标中,研究组患者明显占据绝对优势(P<0.05);患者不良情绪改善指标中,常规组患者改善效果明显较差(P<0.05)。结论 早期颅骨修补+脑室腹腔分流联合治疗脑外伤,可以有效帮助患者尽快降低颅内压,同时促使患者的肢体运动能力有效恢复,在患者疾病预后改善方面也具有十分重要的作用,值得推崇。

脑室腹腔分流术治疗正常压力脑积水的临床护理体会

目的探讨脑室-腹腔分流术(V-PS)治疗正常压力脑积水(NPH)的临床护理体会。方法选取2018年1月至2022年12月在郑州大学第一附属医院神经外科接受V-PS治疗的78例NPH患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组。观察组接受综合护理策略,对照组接受常规的护理模式,比较两组患者的术后临床疗效、不良反应及满意度。结果观察组出院总有效率(97.4%)高于对照组的79.5%;住院期间不良反应率观察组(5.1%)低于对照组的23.1%;观察组患者满意度高达94.9%,对照组为79.5%。两组患者临床总有效率、护理满意度及不良反应发生率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用综合的护理干预策略可以明显地改善围手术期NPH患者的手术治疗效果,降低不良反应发生率,并有效提高患者的护理满意度。

腹腔镜辅助下脑室-腹腔分流术治疗脑积水39例效果分析

目的:比较腹腔镜辅助下脑室-腹腔分流术与传统脑室-腹腔分流术治疗脑积水的临床效果。方法:对78例脑积水患者的临床资料进行回顾性分析,其中39例(观察组)采用腹腔镜辅助下脑室-腹腔分流术治疗,39例(对照组)采用传统脑室-腹腔分流术治疗。比较两组腹部手术时间、术后住院时间、术后1周临床疗效、并发症以及术后6个月Karnofsky功能状态评分、Barthel指数和美国国立卫生研究院卒中量表(the National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分。结果:观察组腹部手术时间(15.33±1.71)min,术后住院时间(8.67±1.67)d,短于对照组的(27.77±3.06)min和(11.74±3.26)d(均P<0.001)。术后1周观察组总有效率71.89%,高于对照组的53.85%(P=0.038)。观察组术后并发症总发生率5.13%,低于对照组的25.64%(P=0.025)。术后6个月观察组Karnofsky评分为(76.51±13.88)分,Barthel指数为(82.82±7.09)分,分别高于对照组的(69.92±15.78)分和(77.18±5.06)分,观察组NIHSS评分为(10.38±1.44)分,低于对照组的(14.85±1.91)分(均P<0.05)。结论:与传统脑室-腹腔分流术比较,腹腔镜辅助下脑室-腹腔分流术手术时间短,创伤小,术野直观清晰,能更有效降低术后并发症的发生,改善患者神经功能和日常活动能力,具有较高的临床应用价值。

脑外伤后早期颅骨修补术联合脑室腹腔分流术对预后的影响

目的观察脑外伤术后患者不同时期实施脑室腹腔分流术和颅骨修补术对预后的影响,探索最佳治疗方案。方法顺序入选60例就诊脑外伤患者,随机分为试验组和对照组各30例。2组患者均采取开颅血肿清除术以及去骨瓣减压手术,试验组在血肿清除和去骨瓣减压手术后3个月行颅骨修补联合脑室腹腔分流术,对照组在血肿清除和去骨瓣减压手术后3个月仅进行脑室腹腔分流术,脑室腹腔分流术后3个月再行颅骨修补术。比较2组术后格拉斯哥昏迷评分和格拉斯哥预后评分及并发症的发生率。结果试验组术后格拉斯哥昏迷评分分级优良率明显高于对照组(P<0.05),格拉斯哥预后评分中恢复良好率明显高于对照组(P<0.05)。试验组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论早期对脑外伤患者进行颅骨修补和脑室腹腔分流术能明显提高患者的恢复程度和生存质量,降低并发症发生率,值得在临床推广应用。

早期与中期颅骨修补术和脑室腹腔分流术治疗脑外伤的临床差异探讨

目的探讨早、中期颅骨修补术和脑室腹腔分流术治疗脑外伤的临床疗效,为脑外伤的临床治疗提供更加客观的依据。方法选取2014年1月~2016年1月于诊治的60例颅脑外伤后行开颅去骨瓣减压术后并发脑积水的患者,将入选研究对象依据随机数表方法随机分为两组即对照组与观察组两组,每组患者各30例,对照组患者的手术方式为先行脑室腹腔分流术,在分流术后的3~6个月时间内行颅骨修补术(即中期颅骨修补),观察组患者的手术方式为早期同时行颅骨修补术和脑室腹腔分流术,统计、观察与比较两组患者经手术治疗后的格拉斯哥昏迷评分及格拉斯哥临床预后评分、术后相关并发症的发生情况等。结果与对照组相比较,观察组患者手术治疗后其患者的格拉斯哥昏迷评分的优良率(73.33%)显著高于对照组患者(56.67%),其差异具有统计学意义(P<0.05);术后观察组格拉斯哥疗效评估优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在术后临床相关并发症的发生率方面,观察组发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在颅脑外伤的外科治疗中,运用早期颅骨修补术和脑室腹腔分流术可以有效改善患者的神经功能障碍及临床疗效,降低术后相关并发症的发生率,是一种可行的外科治疗手段,值得临床推广应用。

早期脑室-腹腔分流术同期联合颅骨修补术治疗脑外伤伴脑积水疗效观察

目的探讨早期脑室-腹腔分流术同期联合颅骨修补术治疗脑外伤伴脑积水的疗效及对患者预后的影响。方法选择90例脑外伤所致颅骨缺损伴脑积水患者,其中先进行脑室-腹腔分流术再于2~3个月后进行颅骨修补术者45例作为对照组,于2个月内同期进行脑室-腹腔分流术与颅骨修补术者45例作为观察组,治疗前后采用Barther指数法、Fugl-Meyer法分别评价2组患者日常生活能力(ADL)、四肢运动功能,同时进行格拉斯哥昏迷评分(GCS)及格拉斯哥预后评分(GOS);统计2组临床疗效、并发症发生情况及预后。结果治疗后,2组ADL评分、Fugl-Meyer评分、GCS评分、GOS评分均较治疗前明显升高(P均<0.05),且观察组升高程度明显优于对照组(P均<0.05)。观察组临床治疗优良率明显高于对照组(P<0.05),并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),预后明显优于对照组(P<0.05)。结论早期脑室-腹腔分流术联合同期颅骨修补术治疗脑外伤所致颅骨缺损伴脑积水患者疗效显著且安全,值得深入研究以推广应用。

颅脑外伤后颅骨缺损合并脑积水早期行颅骨修补及脑室腹腔分流术效果分析

目的观察颅脑外伤后颅骨缺损合并脑积水早期行颅骨修补及脑室腹腔分流术的临床效果。方法 46例颅脑外伤后颅骨缺损合并脑积水患者,随机分为试验组和对照组,各23例。试验组采用早期(2个月内)脑室腹腔分流联合颅骨修补术,对照组分期进行手术,分析比较两组疗效。结果治疗6个月后进行格拉斯哥预后评分(GOS),试验组神经功能障碍好转有效率82.6%,其中56.5%恢复良好,26.1%轻度残疾,13.0%重度残疾,4.3%植物生存,无一例死亡。对照组神经功能障碍好转有效率69.6%,其中30.4%恢复良好,39.1%轻度残疾,13.0%重度残疾,13.0%植物生存,4.3%死亡。试验组神经功能障碍好转率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于颅脑外伤后颅骨缺损的患者,出现脑积水后早期同时行颅骨修补及脑室腹腔分流临床预后效果好,并发症减少,值得临床推广。

早期同时行脑室-腹腔分流术+颅骨修补术治疗重型颅脑损伤的疗效

目的探讨早期同时行脑室-腹腔分流术及颅骨修补术治疗重型颅脑损伤去骨板减压术后脑积水及颅骨缺损的疗效。方法2004年1月至2012年5月收治重型颅脑损伤去骨板减压术后脑积水及颅骨缺损36例，早期同时行脑室-腹腔分流术及颅骨修补术治疗（颅骨缺损时间为45～76d）。结果本组29例神经功能障碍改善，4例疗效不佳，1例并发皮下积液，2例并发分流管堵塞。术后无颅内感染。术后2～4周复查头颅CT或MRI，33例脑室有不同程度缩小，其中21例脑室基本恢复正常大小。术后6个月GOS评分：恢复良好19例，中残8例，重残或植物生存9例。结论早期同时行脑室-腹腔分流术加颅骨修补术治疗重型颅脑损伤术后脑积水合并颅骨缺损是一种安全有效的方法，可缓解患者意识及神经功能障碍，改善预后。

脑室腹腔分流术后逆行感染的诊断及风险:1例病例报道

1病例资料患者,男,27岁,因“意识不清17个月余,反复发热50余天”收入南京医科大学第一附属医院。患者入院前5个月外院行“全麻下下颌骨接骨”手术,术中出现血压、血氧测不出,查体大动脉搏动微弱,胸前区大片红斑,立即停止手术,行床边心肺复苏,同时给予“肾上腺素、甲强龙”静推。术后出现意识不清伴肢体活动障碍,转至外院行气管插管呼吸机辅助通气、脱水降颅压、控制癫痫等治疗.

早期颅骨修补术与脑室腹腔分流术治疗脑外伤临床效果对比分析

目的观察对脑外伤患者同时实施早期颅骨修补术、脑室腹腔分流术的方案进行治疗后的情况。方法选取我院2014年2月—2017年2月脑外伤患者80例,依据分段随机化原则分两组,40例为一组。对照组先给予脑室腹腔分流术、后进行颅骨修补术的顺序治疗,观察组同时实施脑室腹腔分流术、早期颅骨修补术治疗,对比两组的GOS评分情况。结果观察组脑外伤患者的GOS评分良好率是52.50%,优于对照组,且本组死亡率为0.00%,综合测评其效果和对照组相比有明显的优势,P<0.05。结论同时给脑外伤的患者进行早期颅骨修补术、脑室腹腔分流术,能够抢得治疗先机,达到较好的治疗效果。

去骨瓣减压术后早期颅骨修补联合脑室腹腔分流术的疗效分析

目的:探讨去骨瓣减压术后并发脑积水患者早期联合行颅骨修补和脑室-腹腔分流术对患者预后的改善情况。方法:将51例去骨瓣减压术后并发脑积水患者分为两组,对照组先行脑室-腹腔分流术,待4～6个月后再行人工颅骨修补术,治疗组在去骨瓣减压术后2～3个月同时完成脑室-腹腔分流和人工颅骨修补术。比较两种手术方式患者远期恢复情况。结果:对照组恢复良好4例,中度残疾5例,重度残疾7例,植物生存5例,死亡1例。治疗组恢复良好12例,中度残疾10例,重度残疾6例,植物生存1例,无死亡病例。结论:对去骨瓣减压术后并发脑积水的患者早期行颅骨修补联合脑室-腹腔分流术可促进神经功能的恢复,提高患者生活质量,有助于患者预后的改善。

护理干预对早期脑室-腹腔分流及颅骨修补治疗脑外伤术后脑积水的临床体会

目的探讨护理干预对应用早期脑室-腹腔分流联合颅骨修补治疗脑外伤后脑积水患者的影响。方法对47例颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水的患者,早期行脑室-腹腔分流联合颅骨修补术,手术前后给予护理干预,观察护理效果及患者的满意度。结果术后患者认知能力、语言能力、肌张力减弱等神经功能障碍明显好转者42例,无变化者5例。术后并发症均及时处理得到缓解。GCS评分:良好26例(55.3%),轻度残疾11例(23.4%),重度残疾6例(12.8%),植物生存2例(4.3%),死亡2例(4.3%)。结论护理干预可有效提高颅脑外伤术后并发脑积水患者的预后。

早期脑室-腹腔分流术和颅骨修补术治疗脑外伤的疗效对比分析

目的对比早期脑室-腹腔分流术和颅骨修补术治疗脑外伤的临床疗效。方法 60例脑外伤患者随机分为观察组和对照组,各30例。对照组患者在2个月后先采用脑室-腹腔分流术,再采用颅骨修补术治疗,观察组患者在2个月内采用脑室-腹腔分流术和颅骨修补术治疗,比较两组患者治疗后的总有效率和格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分。结果观察组脑外伤患者治疗后的总有效率86.67%和GCS评分(15.21±1.27)分明显高于对照组脑外伤患者56.67%、(10.41±1.15)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期行脑室-腹腔分流术和颅骨修补术治疗脑外伤具有良好的临床效果。

脑室-腹腔分流术联合颅骨修补术同期治疗脑积水的效果分析

目的在脑积水患者的治疗中同期开展脑室-腹腔分流术、颅骨修补术并分析其效果。方法选取2016年9月—2023年8月在盐城市第三人民医院行相关手术治疗的60例脑积水患者为研究对象。采用随机系统抽选法,将患者分为两组,对照组(30例)先做脑室-腹腔分流手术、后做颅骨修补手术,而观察组(30例)则同期进行以上两种手术。对比分析临床治疗效果。结果观察组患者日常生活活动能力表评分、运动功能、认知功能、格拉斯哥预后分级评分和卡氏功能状态评分均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组治疗总有效率高达96.67%,相较对照组的73.33%显著更高,差异有统计学意义(χ^(2)=6.405,P=0.011);观察组并发症发生率相较对照组显著更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑室-腹腔分流术和颅骨修补术同期用于脑积水患者治疗中,具有治疗意义。

早期脑室-腹腔分流术同期联合颅骨修补术治疗脑外伤伴脑积水疗效分析

目的:分析早期脑室-腹腔分流术同期联合颅骨修补术治疗脑外伤伴脑积水疗效.方法:抽取本院自2015年1月-2018年1月收治的33例脑外伤伴脑积水患者,采用随机分类法将其分为对照组(n=17)、观察组(n=16),对照组先进行早期脑室-腹腔分流术治疗,择期进行颅骨修补术治疗;观察组实施同期早期脑室-腹腔分流术同期联合颅骨修补术治疗,分析2组治疗总有效率、临床指标评分、并发症发生率、预后情况.结果:治疗总有效率、临床指标评分、预后情况对比显示观察组高于对照组(P<0.05);并发症发生率对比显示,观察组低于对照组(P<0.05).结论:早期脑室-腹腔分流术同期联合颅骨修补术治疗脑外伤伴脑积水效果为著,既可改善临床症状、降低残疾程度,又可降低并发症发生概率、提高治疗总有效率,值得临床推广应用.

用早期颅骨修补术联合脑室腹腔分流术治疗颅脑外伤的疗效研究

目的 :探讨用早期颅骨修补术联合脑室腹腔分流术治疗颅脑外伤的临床效果。方法 :对2011年1月~2014年6月期间我院收治的86例颅脑外伤患者的临床资料进行回顾性研究。将这86例患者按照手术方案的不同分为对照组和观察组,每组各有43例患者。对对照组患者在行脑室腹腔分流术后的3~6个月内再使用颅骨修补手术进行治疗,对观察组患者在行脑室腹腔分流术的同时使用颅骨修补手术进行治疗。然后,比较两组患者的治疗效果及其术后的生存质量。结果 :观察组患者治疗的优良率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者术后生存质量的评分明显优于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :对颅脑外伤患者使用早期颅骨修补术联合脑室腹腔分流术进行治疗的效果显著,可有效地提高其生存质量,改善其预后。此疗法值得在临床上推广使用。