早期脑室置管行颅内压监护对中型颅脑损伤患者的预后影响

目的 研究利用早期脑室置管行颅内压(ICP)和脑灌注压(CPP)监护在中型颅脑损伤中的临床应用价值。方法 对湖南省湘潭市第一人民医院2008年1月～2011年1月收治的伤后24h入院无手术指征的中型颅脑损伤(GCS9～12分)100例临床资料进行回顾性分析,随机分为ICP监护组和非ICP监测对照组,各组50例;监护组入院后经侧脑室内穿刺置管行ICP与CPP连续监测,并根据颅内压的变化进行治疗方案的调整;对照组在入院后不做ICP监测,仅是依据临床观察的意识及生命体征变化进行治疗方案的调整。结果 ICP监护组在脱水剂的应用及在降低伤者的致死残率和改善预后方面,较对照组有明显优势,两组差异有显著性,具统计学意义(P<0.05)。结论 早期应用ICP监护能及早发现在中型颅脑损伤患者的病情变化,为及早采取有效的治疗措施和降低致死残率和改善预后等具有极为重要的临床指导意义。