高频超声和神经传导检查在早期腕管综合征的应用

腕管综合征（Carpal Tunnel Syndrome,CTS）是最常见的周围神经卡压性疾病,是由于各种原因导致腕管内压力增高致使正中神经受压、缺血而产生一系列症状和体征。临床主要症状为桡侧3个半手指麻木、伴有夜间疼痛或麻醒,通过甩手或局部按摩可缓解,严重者可出现手腕或手指无力,对掌困难,大鱼际肌萎缩等症状。目前腕管综合征的诊断主要根据临床表现及神经电生理检查。

早期腕管综合征39例神经电生理检测与临床分析

目的探讨电生理检测两种感觉传导检测潜伏期比较法与常规感觉传导法在早期腕管综合征诊断的敏感性与特异性及对临床诊疗的指导意义。方法正中神经运动神经传导速度正常,中指至腕感觉神经传导速度(SCV)减慢<44 m/s,加作环指到正中神经(环指→腕正中)、尺神经(环指→腕尺侧)的腕上相同距离的SCV及感觉潜伏期(DSL),正中神经和桡浅神经到拇指的潜伏期及其差值,并比较两者潜伏期差。结果环指比较法(80.4%)与拇指比较法(76.5%)检测的异常率显著高于常规感觉传导法SCV(43.1%)和DSL(47.1%)(P均<0.05)。结论在临床工作中常规肌电图及神经传导检测正常时,加作环指正中/尺神经潜伏期及拇指正中神经/桡浅神经潜伏期差,可显著提高早期腕管综合征诊断阳性率和敏感性。

神经肌肉电刺激联合正中神经注射对早期腕管综合征患者腕部功能的影响

目的探讨神经肌肉电刺激联合正中神经注射在早期腕管综合征(carpal tunnel syndrome,CTS)患者中的应用价值.方法选择该院2019年1月—2020年12月收治的早期CTS患者92例,按随机数字表法分为两组,每组46例.对照组采用正中神经注射干预,研究组采用神经肌肉电刺激联合正中神经注射干预,均干预4周.对比两组疼痛程度、正中神经电生理指标、症状恢复情况、腕部功能.结果两组干预前的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、正中神经感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SCV)及正中神经远端运动电位的潜伏期(distal motor latency,DML)相比,组间差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组的VAS评分及SCV、DML均优于干预前,且研究组的VAS评分低于对照组,DML短于对照组,SCV快于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组干预前的6项CTS症状量表(six-item CTS symptom scale,CTS-6)、波士顿腕管综合征量表(Boston carpal tunnel questionnaire,BCTQ)评分相比,组间差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组的CTS-6及BCTQ评分均低于干预前,且研究组各项评分低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论神经肌肉电刺激联合正中神经注射能够有效减轻早期CTS患者临床症状及疼痛程度,调节正中神经电生理指标,改善腕部功能,值得临床推广应用.