腹痛起病时间与早期腹腔镜探查诊疗效果相关性研究

目的 探讨不明原因的非弥漫性腹膜炎腹痛患者起病时间的长短对应用腹腔镜探查结果 的影响,帮助临床上腹痛待查诊治过程选择合适的腹腔镜探查时机.方法 2009年12月至2011年3月间收治腹痛待查患者共212例,均无弥漫性腹膜炎体征,入院前后初步检查后未能明确诊断.按起病时间分为三组：A组腹痛起病＜24 h;B组腹痛起病24~72 h;C组腹痛起病＞72 h.均在入院24-72 h行腹腔镜探查术,比较三组患者的诊断率、治愈率、住院时间以及患方满意率.结果 B组的确诊率明显高于A组和C组（χ2分别=4.66、4.01,P均＜0.05）;A组与B组治愈率、患者满意度较C组明显升高,住院时间较短,差异有统计学意义（χ2分别=6.29、8.81,t分别=2.24、2.05;2.92、2.71,P均＜0.05）,A、B两组间差异无统计学意义（χ2=0.12,t=1.18、1.36,P均＞0.05）.结论 腹痛起病时间的长短在较大程度上影响腹腔镜探查的效果,腹痛起病＜72 h入院的患者行腹腔镜探查常取得较好的效果.

腹腔镜早期探查在腹部钝性外伤继发肠损伤中的诊断价值分析

目的:探究腹腔镜早期探查在腹部钝性外伤继发肠损伤中的诊断价值,为临床提供一定的理论参考。方法:通过回顾性分析法,分析2017年1月—2019年8月期间在我院接受治疗的60例腹部钝性外伤继发肠损伤患者的临床资料,全部患者均性腹腔镜早期探查术(受伤后6h内实施)并视为实验组。另纳入同期早期(受伤后开始手术≤6h)手术患者60例进行对比分析并视为参照组。比较两组的一般资料及其相关治疗情况。结果:实验组住院时间、ICU监护时间和机械通气时间短于参照组,并发症率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),死亡率与参照组差异无统计学意义(P>0.05)。实验组术后6h、12h、24h以及48h的视觉模拟疼痛量表(VAS)评分均低于参照组(P<0.05)。结论:腹腔镜早期探查术应用在腹部钝性外伤激发肠损伤的诊断中效果明显,值得临床推广应用。