急性ST段抬高型心肌梗死患者谷丙转氨酶与梗死相关动脉早期自发再通的相关性

目的:急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者常发生梗死相关动脉(IRA)的早期自发再通(ESR)。本研究旨在探讨急性STEMI患者IRA-ESR的相关性。方法:对福建医科大学附属闽东医院胸痛中心2020年1月1日—2022年1月31日住院的急性STEMI患者临床资料进行回顾分析。符合入选条件者160例,根据冠状动脉(冠脉)造影判断IRA-TIMI血流分级,将其分为ESR组54例和无自发再通(NSR)组106例;比较2组患者的基线数据以及急诊经皮冠脉介入手术前的谷草转氨酶(AST)和谷丙转氨酶(ALT);采用斯皮尔曼等级变量相关性分析法对AST、ALT与IRA-TIMI血流相关性进行分析;采用二元logistic多因素回归分析筛选IRA-ESR的影响因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC),评价ALT预测IRA-ESR的价值。结果:急性STEMI患者NSR组ALT、AST均显著高于ESR组(P<0.01);斯皮尔曼等级变量相关性分析ALT和AST均与直接冠脉介入治疗术前TIMI血流呈负相关(r=-0.237,P=0.03;r=-0.260,P=0.01);呈偏态分布的自变量先行lg对数转化,建立二元logistic多因素回归分析模型,结果显示急性STEMI患者ALT是IRA-ESR的独立影响因素(OR=0.034,P=0.005);ALT高于55.50 U/L可能是截点值。结论:急性STEMI患者ALT升高是IRA-NSR的预测指标之一。