早期舌癌复发的相关因素及预防措施

目的探讨早期舌癌复发的相关因素及预防措施。方法回顾性分析100例早期舌癌患者的临床资料,分析患者的复发情况及影响复发和患者生存率的相关因素。结果 100例早期舌癌患者,5年生存率为70.0%,29例复发(29.0%)。与复发者相比,早期舌癌未复发者3年生存率和5年生存率均明显增高,P<0.05。TNM分期、病理分级、颈部淋巴结清扫、综合治疗是影响早期舌癌患者复发的相关因素。颈部淋巴结清扫、复发是影响早期舌癌患者预后的相关因素,而年龄、复发是影响早期舌癌患者预后的独立因素。结论针对影响复发及预后的相关因素,给予相应预防措施,有利于提高早期舌癌患者的预后质量。

局部切除联合放射性粒子治疗早期舌癌原发灶的临床研究

目的:初步评价局部切除联合放射性粒子治疗早期舌癌(<2cm的T1期)的局部控制率及其并发症的相关结果。方法:对15例经病理组织学证实的高分化鳞状细胞癌(<2cm的早期舌癌)患者施行了局部非广泛性切除和肩胛舌骨肌以上的颈清扫术,以生物补片覆盖创面,然后放射性粒子定向植入治疗。结果:经12～25个月的随访,有效控制率达93.33%(14/15),仅1例术后9个月出现局部复发后再次手术行广泛性切除。未见明显放射治疗后出现的口干、骨坏死和张口受限等并发症。本组出现的疼痛、充血性糜烂和水肿等并发症随剂量的衰减而逐渐缓解。结论:对<2cm的早期舌癌应用局部切除联合放射性粒子植入治疗是一种安全可靠,有着良好疗效并有应用前景的方法。

低温等离子射频术与高频电刀在早期舌癌治疗中的临床比较

目的研究低温等离子射频术与高频电刀在早期舌癌治疗中的临床比较。方法选择2010年1月—2015年1月收治的48例早期舌癌患者作为研究对象,采用双盲法将其分为对照组(n=24)和观察组(n=24)。对照组给予高频电刀切除术治疗,观察组给予低温等离子射频术治疗,对比两组术中出血量、术后不同时间点疼痛程度[视觉模拟评分量表(VAS)]、术后6个月创面出血概率和术后5个月复发率。结果观察组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1 d、3 d、5 d的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后创面概率和复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期舌癌患者经低温等离子射频术治疗可减少术中出血量,缓解术后疼痛程度。

早期舌癌复发原因及相应预防措施

目的探析早期舌癌的复发原因及相应预防措施。方法回顾性分析本院2000年5月～2009年5月收治的160例舌癌患者的临床资料。结果≥45岁患者的复发率显著高于〈44岁的患者，有抽烟和喝酒等不良嗜好患者的复发率显著高于没有此嗜好的患者，临床Ⅱ分期患者的复发率显著高于1分期的患者，中低癌细胞分化程度患者的复发率显著高于高分化程度的患者．未进行综合治疗患者的复发率显著高于进行综合治疗的患者，未进行颈清患者的复发率显著高于进行颈清患者（P〈0.05）；患者的性别对术后复发率的影响差异无统计学意义（P〉0.05）。结论是否行颈清扫、是否有抽烟或喝酒等不良嗜好、是否综合治疗、临床分期和癌细胞分化程度是影响早期舌癌复发的因素。

加味黄连解毒汤对早期舌癌局灶性切除术患者的影响

目的:研究早期舌癌局灶性切除术患者给予加味黄连解毒汤治疗后的临床疗效和复发率。方法:将80例早期舌癌局灶性切除术患者随机分为两组。对照组40例,给予常规治疗;研究组40例,给予常规治疗及加味黄连解毒汤治疗。比较两组患者生存质量、缓解程度、不良反应、6～24个月复发率。结果:治疗后,研究组肿瘤缓解率75.00%,明显优于对照组缓解率60.00%,差异具有统计学意义(χ~2=5.128,P=0.024);两组卡氏功能状态(Karnofsky,KPS)评分比较,差异无统计学意义(t=0.149,P=0.149);研究组行为状况评分(performance status,PS)明显优于对照组,差异有统计学意义(t=2.079,P=0.041);研究组生存质量评分(quality of life,QOL)明显优于对照组,差异有统计学意义(t=6.904,P=0.000);研究组不良反应率为20.00%,对照组不良反应率为35.00%,两组比较,差异具有统计学意义(χ~2=5.643,P=0.039)。在6～24个月随访中,研究组有7例患者失访,对照组有5例患者失访,1例死亡,研究组6～24个月的复发率为27.27%(9/33),明显优于对照组的复发率44.12%(15/34),差异具有统计学意义(χ~2=6.185,P=0.013)。结论:早期舌癌局灶性切除术患者进行加味黄连解毒汤治疗,可有效提高患者肿瘤缓解率,减少近期复发率,并改善患者日常生活功能状态,从而提高生存质量。

1例N_0舌癌患者的循证治疗

目的为1例T2N0M0舌癌患者循证制定合理的治疗方案。方法针对T2N0M0舌癌患者是否需要颈部手术、放疗的时机选择及手术后选用何种方法修复,以"tongueneoplasms"为检索词全面检索Cochranelibrary、MEDLINE,获取并评价相关的系统评价、随机对照试验及临床对照试验,并将最佳证据应用于临床。结果有12篇文献符合标准,结果表明肩胛舌骨上清扫、术后放疗、股前外侧皮瓣修复均较其他效果好。据此证据及患者的实际情况于全麻手术,术后并未发生任何并发症。术后密切随访。结论肩胛舌骨上清扫、术后放疗及股前外侧皮瓣修复对于早期舌癌患者有很好的疗效。