心房颤动的早期节律控制及节律控制进展

心房颤动(atrial fibrillation,AF)是全球范围内最常见的心律失常之一,由于人口老龄化日趋严重以及筛查的普及,过去20年AF在我国发病率不断上升,成年人患病率为1.6%,与2004年相比增加了1.46倍^([1])。AF可能导致心力衰竭(heart failure,HF)、卒中以及与心血管原因相关的反复住院及死亡,由于中国人口众多,房颤负担重,AF仍是中国需要关注的公共卫生问题。对于AF患者的管理,2020ESC房颤指南推荐采用CC-ABC综合管理模式^([2])。早期通过房颤筛查明确诊断,在AF确诊后,应当采用4S-AF方案进行全面的临床评估,评估结果对制定AF患者的治疗方案有指导意义。

第83讲心力衰竭并心房颤动与指南导向药物治疗的对话

心力衰竭(心衰)与心房颤动(房颤)是常见的严重临床综合征,既互相合并又互为因果,对其治疗要比处理单一病情更复杂。目前,临床对房颤治疗提倡优化综合管理路径,即ABC方案;对心衰已有多项临床研究证明,指南导向的药物治疗(GDMT)可降低心衰合并房颤患者的心血管死亡率、再入院率及全因死亡率。因此,当心衰遇到房颤时,应尽早启动GDMT。根据全国视角下的心衰治疗与预后对我国心衰患者的生存分析启示,还要进一步提高医院及医患双方对心衰并房颤指南和GDMT的顺从性,应用药物或导管消融复律,争取实现早期节律控制,可能是一种GDMT新形式。