早期萎缩型老年性黄斑变性视杆细胞视网膜电图变化特点

目的探讨15 Hz刺激光频率下暗视视杆细胞视网膜电图(electroretinogram,ERG)在早期萎缩型老年性黄斑变性(age-related macu-lar degeneration,AMD)患者的变化特点。方法对早期萎缩型AMD(20眼)和对照组(18眼)进行全视野ERG观察,刺激频率为15.151 52 Hz,记录暗视视杆细胞b波的振幅和峰时。结果 15 Hz频率刺激检测暗视视杆反应与对照组相比b波振幅和b波峰时无显著性差异。结论与对照组相比,15 Hz刺激光下,早期萎缩型老年性黄斑变性的暗视视杆细胞ERG改变不明显。

中西医结合治疗脾气虚弱型萎缩型老年性黄斑变性的临床疗效

目的观察中西医结合治疗脾气虚弱型萎缩型老年性黄斑变性的临床疗效。方法选择萎缩型老年性黄斑变性的患者59例,随机分为对照组和观察组。对照组采用口服维生素C片0.2次/,3次/d,维生素E 50mg次/,3次/d。观察组在对照组基础上加服中药方剂,2周为1个疗程,比较两种方法的疗效。结果观察组和对照组的总有效率分别为74.3%和50.0%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论中西医结合治疗脾气虚弱型萎缩型老年性黄斑变性对提高视力有一定的疗效。

滋阴明目丸治疗肝肾阴虚萎缩型老年性黄斑变性的临床和实验研究

目的 观察滋阴明目丸治疗肝肾阴虚萎缩型老年黄斑变性的疗效。方法 用滋阴明目丸治疗肝肾阴虚萎缩型老年黄斑变性患者 43例 77只眼 3个月。并对老龄小鼠灌服滋阴明目丸混悬液 1个月后测定眼球组织中自由基相关指标及眶静脉血中的其他参数。结果 43例患者视力提高总有效率为 61 0 3 %。对老龄小鼠具有清除过氧化物中的醛类化合物如MDA等及调节血管活性肽NO、ET的作用。结论 滋阴明目丸治疗肝肾阴虚萎缩型老年黄斑变性具有一定作用。

中成药联合抗氧化性营养素治疗萎缩型老年性黄斑变性45眼临床观察

目的观察中成药滋阴明目丸联合抗氧化性营养素治疗萎缩型老年性黄斑变性患者的临床疗效,为临床萎缩型老年性黄斑变性患者治疗方案选择提供参考。方法纳入2017年1月至2018年1月在我院治疗的萎缩型老年性黄斑变性患者66例90眼作为研究对象,按照就诊时间编号,采用数字随机表法将其分为对照组和观察组,每组45眼。两组患者均予以常规西药、抗氧化性营养素治疗,观察组在此基础上,再予以本院自制中成药滋阴明目丸联合治疗。两组患者均连续治疗3个月。比较两组患者治疗前、后临床症状积分,评估两组患者治疗后视力改善、视野改善临床疗效,收集两组患者药物不良反应并比较。结果两组患者治疗前视物昏朦、眼干涩、头昏耳呜、腰膝酸软中医症状积分比较差异无统计学意义(P>0.05)。完成治疗后,两组患者上述积分均较治疗前明显降低,且观察组患者头昏耳呜、腰膝酸软评分明显低于对照组患者。完成治疗后,观察组患者视力改善疗效率、视野改善疗效率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗期间均未收集到严重药物不良反应。结论中成药滋阴明目丸联合抗氧化性营养素治疗萎缩型老年性黄斑变性,可有效改善患者肝肾阴虚症状,提高患者视力、视野改善效果,且并未增加患者药物不良反应率,具有较高的临床价值。

四子补益丸治疗肝肾两亏型萎缩型老年性黄斑变性的临床研究

目的通过对四子补益丸治疗肝肾两亏型萎缩型老年性黄斑变性的临床观察,探索中药在眼底病治疗中的应用。方法入选病例60例,随机分为两组。对照组:西药治疗主要用促进新陈代谢及促进吸收的药物,肌注维生素B1及维生素B12,口服维生素E、维生素C、三磷酸腺苷、芦丁、肌酐片等。治疗组:应用西药(见对照组)的同时口服四子补益丸。观察三个疗程,随访一年。结果治疗组有效率为100%,对照组有效率为39.2%.治疗组的效果明显优于对照组。结论四子补益丸用于治疗肝肾两亏型萎缩型老年性黄斑变性比单纯西药治疗效果显著。

复方血栓通联合玻璃体腔注射康柏西普治疗渗出型老年性黄斑变性的效果及对血管内皮功能、中心凹旁表层视网膜血管密度的影响

目的探讨复方血栓通联合玻璃体腔注射康柏西普治疗渗出型老年性黄斑变性的效果。方法选取2017年3月至2021年3月我院收治的渗出型老年性黄斑变性患者48例,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各24例。对照组采用玻璃体腔注射康柏西普治疗,观察组采用复方血栓通联合玻璃体腔注射康柏西普治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的最佳矫正视力(BCVA)高于对照组,眼压、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的血管内皮生长因子(VEGF)、血小板衍生生长因子(PDGF)水平低于对照组,内皮抑素(ES)水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的中心凹旁表层视网膜血管密度、血流灌注水平均高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)高于对照组,阻力指数(RI)低于对照组(P<0.05)。结论复方血栓通联合玻璃体腔注射康柏西普治疗渗出型老年性黄斑变性的效果显著,值得推广。

中医药治疗萎缩型老年黄斑变性研究进展

老年黄斑变性好发于50岁以上的老年人群,与年龄、基因、生活环境等多因素有关,是现阶段全球眼病致盲的主要原因。老年黄斑变性又可称为年龄相关性黄斑变性(age—related macular degeneration,AMD)属于多因素疾病,根据临床病理特征,分为萎缩型和渗出型。由于老年黄斑变性发展过程是不可逆的,如果可提早治疗可能对疾病的整体防控有重要意义。中医作为传统医学,具有独特的辨证思想与理论体系,中医认为老年黄斑变性的发生多与肝、脾、肾有关。而许多中医学者通过累积的临床经验结合古代医学研究,对治疗萎缩型老年黄斑变性产生了其独到的见解。就萎缩型老年黄斑变性的发病机制及近年来中医对其治疗方法展开综述。

加味参脉散治疗萎缩型老年性黄斑变性152例

目的探讨萎缩型老年性黄斑变性的中医治疗。方法选用自拟的加味参脉散加减。结果 152例病例301只眼中,总有效率为90.03%。结论中医治疗萎缩型老年性黄斑变性有较好的疗效。

复明增视片治疗萎缩型老年性黄斑变性临床研究

目的探讨复明增视片治疗萎缩型老年性黄斑变性的临床疗效。方法本组按就诊顺序随机分为治疗组和对照组,并进行临床观察。治疗组应用复明增视片,对照组应用维生素C、维生素E、葡萄糖酸锌片。所有病例由指定医师全程进行治疗前后的临床观察。重点观察治疗前后患者的远视力、中心视野、眼底表现及中医症状等。观察时间3个疗程,随访1年。随机抽取观察资料完整者进行统计分析。结果本研究82例150只眼,治疗组55例(100只眼),对照组27例(50只眼)。治疗组显效20只眼,有效54只眼,无效26只眼,总有效率为74%。对照组显效2只眼,有效21只眼,无效27只眼,总有效率46%,差异有统计学意义(P<0.005)。结论复明增视片能有效地改善萎缩型老年性黄斑变性的临床症状和病理改变,提高患者的视功能。

古汉养生精治疗萎缩型老年性黄斑变性33例

古汉养生精治疗萎缩型老年性黄斑变性３３例魏冠男指导：魏湘铭（湖南省中医药研究院附属医院４１０００６）关键词古汉养生精；临床应用；萎缩型；老年黄斑变性；中医药治疗１９９１年８月至１９９３年１２月，我们用古汉养生精口服液内服，治疗萎缩型老年性黄斑变性３３...

老年性黄斑变性萎缩型可疑患者的TBC—1A视野检查

TBC-1A视野分析仪为国产第一代中心视野电脑分析仪,检测早期青光眼,视神经、视路疾病视野变化的敏感性和特异性,已有文章报告,此文仅对老年性黄斑变性萎缩型可疑患者的眼底检查与TBC-1A检测作一比较,意在评估TBC-1A临床运用价值。 对象和方法 一、临床资料:本市某所知识分子体检70例140只眼,男女各35例,年龄最大65岁,最小45岁,平均51.8岁。 二、诊断标准:按1986年中华医学会眼科学会眼底病学组第二届全国眼底病学术讨论会制定的《老年性萎缩型黄斑变性诊断标准》。对受检者中屈光不正者均进行屈光矫正。矫正视力1.0以下者5例7只眼,该5例受检者同时患有高度近视和白内障。 三、检查方法:采用天津医学院研制的TBC-1A中心视野分析仪,用常规定量程序。

参脉散联合抗氧化性营养素治疗萎缩型老年性黄斑变性临床观察

目的:观察参脉散联合抗氧化性营养素治疗萎缩型老年性黄斑变性的临床效果。方法:选取萎缩型老年性黄斑变性患者60例,随机分为观察组和对照组各3 0例。对照组予抗氧化性营养素治疗,观察组在对照组基础上加服参脉散。治疗2周后,比较2组临床疗效、治疗前后视力及黄斑区病变程度变化。结果:治疗后,总有效率观察组为9 6.7%,对照组为83.3%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组视力和黄斑病变程度比较无差异(P>0.05);治疗后,对照组视力和黄斑病变程度与治疗前比较均无差异(P>0.05);观察组视力较治疗前和对照组均提高(P<0.05),黄斑病变程度较治疗前和对照组均降低(P<0.05)。结论:参脉散联合抗氧化性营养素治疗萎缩型老年性黄斑变性临床疗效显著,可以提高患者视力,缩小黄斑病灶范围。

分型辨治萎缩性老年性黄斑变性40例临床观察

老年性黄斑变性（AMD）又称年龄相关性黄斑变性（ARMD），是目前引起国内外老年人低视力甚至致盲的常见眼病之一。本病常双眼发病，临床主要分为萎缩性（干性）和渗出性（湿性）两种类型。萎缩性老年性黄斑变性的发病多与长期慢性光损伤、免疫性疾病、血管硬化、营养障碍、药物毒性等多种因素有关，

康柏西普玻璃体腔注射治疗渗出型老年性黄斑变性的疗效

目的:观察玻璃体腔内注射康柏西普治疗渗出型老年黄斑变性的临床疗效。方法:前瞻性研究。渗出型老年黄斑变性患者112例112眼,随机分为研究组和对照组,各56例56眼,研究组患者采用玻璃体腔内注射康柏西普治疗,对照组采用保守治疗,观察治疗前后两组患者裸眼视力及黄斑中心凹视网膜厚度。结果:研究组患者治疗后视力明显提高,且治疗后6mo提高最明显。研究组患者治疗后黄斑中心凹视网膜厚度均减低,且治疗后6mo减低最明显。结论:玻璃体腔内注射康柏西普能有效提高渗出型老年黄斑变性患者视力,降低黄斑中心凹厚度。

渗出型老年黄斑变性的吲哚菁绿血管造影图像特征

目的 探讨渗出型老年黄斑变性(AMD)吲哚菁绿血管造影(ICCA)与荧光素眼底血管造影(FFA)比较的图像特征。方法 对52例65眼渗出型AMD患者进行了眼底彩色照相、FFA和ICGA检查。 结果 渗出型AMD的65眼中,ICGA诊断为典型性脉络膜新生血管(CNV)有33眼,占50.8％,FFA诊断为典型性CNV有8眼,占11.6％;FFA诊断为隐匿性CNV的35眼中,ICGA诊断为边界清楚或欠清楚的斑状CNV有22眼;合并黄斑出血39眼中,FFA不能发现的CNV而ICGA能发现共5眼;FFA诊断为瘢痕染色的7眼中,有2眼在ICGA中发现CNV;ICGA发现CNV的供养血管(feeding vessel)有3眼。结论 ICGA比FFA发现CNV诊断率高,准确地显示黄斑出血所掩盖的CNV,ICGA有助于发现CNV的供养血管。

湿性老年黄斑变性的B型超声诊断

目的 研究湿性老年性黄斑变性(AMD)的B型超声特征。方法 对14例(1 7眼)经荧光素眼底血管造影(FFA)明确诊断的湿性(AMD)的患者行A、B型超声检查。 结果 B型超声检查1 7眼都发现黄斑区视网膜的粗糙、增厚、隆起的影像性特征;5倒形成视网膜下不均质间隙。FFA显示不同程度的黄斑区纤维新生血管膜和与其相伴的神经或色素上皮层的脱离。 结论 B型超声检查湿性AMD患者中的共有影像特征:后极部视网膜粗糙、增厚或出现视网膜下间隙,可在屈光间质混浊的患者中作为诊断湿性AMD的辅助性依据,尤其存怀疑具有视网膜后极部病变的白内障患者的术前检查中更有一定的意义。

雷珠单抗联合光动力疗法治疗老年退行性晚期渗出型黄斑变性:自身对照临床试验方案和预试验结果

背景:老年退行性黄斑变性视觉中心视野缺失会对患者日常生活活动造成严重影响,其可根据病理表现的不同分为萎缩型和渗出型2种,其中渗出型老年退行性黄斑变性进入晚期后,黄斑区结构出现老年退行性变化。临床上可采用雷珠单抗联合光动力疗法治疗渗出型老年退行性黄斑变性,但是既往研究很少关注晚期渗出型老年退行性黄斑变性患者。目的:对雷珠单抗联合光动力疗法治疗的晚期渗出型老年退行性黄斑变性患者的视力恢复情况、视网膜厚度及脉络膜新生血管病灶渗漏情况的变化进行分析,探索这种疗法在治疗晚期渗出型老年退行性黄斑变性的有效性。方法:此次前瞻性自身对照临床试验在中国青海大学附属医院眼科完成。试验纳入113例符合标准的晚期渗出型老年退行性黄斑变性患者,采用光动力疗法联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗。结果与结论:试验的主要观察指标为治疗后12个月患者视力改善率。次要观察指标为治疗后1-12个月,每个月的对数视力表评分、视网膜厚度和脉络膜新生血管病灶渗漏治疗以及随访期间的不良事件。预试验结果显示,治疗后12个月时,43只患眼视力比治疗前提高≥2行,患者视网膜厚度平均下降111.21μm,多数患眼脉络膜新生血管病灶渗漏停止或缩小。试验旨在提供关于雷珠单抗联合光动力疗法治疗晚期渗出型老年退行性黄斑变性效果的可靠数据,从而为该方法治疗晚期渗出型老年退行性黄斑变性的合理使用提供依据。试验在中国临床试验注册中心注册(注册号:Chi CTR1800015410),注册方案版本号1.0。

柔肝健脾、滋阴明目法治疗萎缩性老年性黄斑变性的随机对照临床研究

目的观察柔肝健脾、滋阴明目法治疗肝肾亏损、气血亏虚型萎缩性老年性黄斑变性的临床疗效。方法将60例萎缩性老年性黄斑变性患者随机分为治疗组、对照组,各30例60只眼。治疗组予柔肝健脾、滋阴明目中药口服,对照组用杞菊地黄丸合逍遥丸治疗,两组均治疗3个月。观察主要症状、远视力、中心暗点变化情况,并评价临床疗效。结果治疗组、对照组总有效率分别为73.3%、46.7%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗前后组内比较,中心暗点分布情况、远视力及视物模糊、头晕耳鸣和腰膝酸软症状积分差异均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后组内比较,仅视物模糊、眼干涩、头晕耳鸣和腰膝酸软等症状积分差异有统计学意义(P<0.05)。组间治疗后比较,中心暗点分布情况、远视力及视物模糊、头晕耳鸣和腰膝酸软症状积分差异均有统计学意义(P<0.05)。结论柔肝健脾、滋阴明目法对改善肝肾亏损、气血亏虚型萎缩性老年性黄斑变性患者的中心视力、中心暗点分布情况及临床症状疗效显著。

益气复明汤治疗湿性脾气虚弱型老年性黄斑变性37例观察

目的:观察益气复明汤加减治疗湿性老年性黄斑变性(脾气虚弱型)疗效。方法:对37例老年性黄斑变性患者,采用自拟方益气复明汤(黄芪、党参、苍白术、茯苓、升麻、葛根、白扁豆、茺蔚子、三七粉、炙甘草等)治疗。结果:总有效率81.03%。结论:益气复明汤具有益气健脾、活血利水作用,治疗老年性黄斑变性,疗效较好。

柴苓汤联合光动力疗法治疗渗出型老年性黄斑变性的临床观察

目的观察中药柴苓汤联合光动力疗法(PDT)治疗渗出型老年性黄斑变性(AMD)的临床疗效。方法共58例58只眼纳入本研究,其中29例29只眼单独予PDT治疗,29例29只眼予PDT联合中药柴苓汤治疗,并于治疗后3个月、6个月、12个月复查,检查患者的矫正视力、脉络膜新生血管(CNV)渗漏面积、CNV复合体厚度,2组之间同期进行比较。结果治疗后各时间点复查结果显示,2组间矫正视力无统计学意义的差异(P>0.05);而柴苓汤联合PDT组的CNV渗漏面积和CNV复合体厚度均明显小于单纯PDT组(P<0.05)。结论中药柴苓汤联合PDT治疗对渗出型AMD的治疗效果优于单纯PDT治疗。