儿童肺炎支原体感染支气管肺炎与大叶性肺炎临床及血液学特征

目的探究肺炎支原体(MP)感染支气管肺炎与大叶性肺炎患儿临床特点以及早期血液检查指标差异。方法回顾性分析2016年6月-2019年12月海口市琼山区妇幼保健院收治的138例MP感染肺炎患儿资料,按照肺部影像检查结果将患儿分为支气管肺炎组(n=78)及大叶性肺炎组(n=60),收集两组患儿临床表现与体征,影像学检查以及血液检查结果,并评估患儿治疗效果及转归情况。结果支气管肺炎组患儿超声显示病灶多为等回声或者低回声,CT扫描可见密度不匀、边界模糊磨玻璃影或者斑片状密度增加影,伴明显支气管充气征;大叶性肺炎组患儿超声显示病灶存在显著回声,回声形态与脾脏、肝脏以及肺叶形态相近,CT充血期显示出磨玻璃样病变,实质期显示为大叶状或者显示为肺段分布实变影;支气管肺炎组发热、喘息以及胸腔积液患儿占比显著低于大叶性肺炎组(P<0.05),两组患儿呼吸困难、干咳或咳痰、双肺干、湿性啰音、呼吸音降低等临床症状体征比较差异无统计学意义;支气管肺炎组患儿淋巴细胞计数显著高于大叶性肺炎组,白细胞计数、中性粒细胞、血小板计数等指标水平以及C-反应蛋白、降钙素原炎症指标水平低于大叶性肺炎组(P<0.05);支气管肺炎组患儿PEF、FVC以及FEV1等肺功能指标显著优于大叶性肺炎组(P<0.05)。支气管肺炎组患儿肺部体征消失时间、发热时间、咳嗽缓解时间较大叶性肺炎组患儿显著缩短,转归情况优于大叶性肺炎组患儿(P<0.05)。结论 MP感染致支气管肺炎与大叶性肺炎患儿影像学表现、临床体征、早期血生化指标、肺功能存在差异,最终导致患儿预后不同,各指标综合分析有利于对两种肺炎诊断。

儿童感染大叶性肺炎与支气管肺炎临床特征分析

目的分析腺病毒感染大叶性肺炎与支气管肺炎患儿临床特点以及血液学检测指标。方法回顾性分析2022年5月至2024年5月我院收治的61例腺病毒感染肺炎患儿为对象,按照肺部影像检查结果将49例支气管肺炎分为对照组,12例大叶性肺炎为观察组,收集两组患儿临床表现与体征,早期血液检查结果,判断患儿治疗效果及转归情况。结果观察组呼吸困难3例(25.0%)和胸腔积液2例(16.67%)高于对照组呼吸困难和胸腔积液(P<0.05)。两组患儿发热、喘息、咳嗽、湿啰音临床表现比较无统计学意义(P>0.05);对照组免疫功能异常8例(16.33%),乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)值(273.86±77.81)U/L低于观察组免疫功能异常8例(66.67%)、LDH(342.08±103.31)U/L(P<0.05);两组患儿白细胞计数、中性粒细胞、血小板计数、血红蛋白水平、C-反应蛋白、降钙素原、肝功能损害和心肌损害的比例差异比较无统计学意义;观察组体征消失时间(5.26±1.61)d、发热时间(11.64±6.17)d、咳嗽缓解时间(7.85±2.50)d长于对照组体征消失时间(3.88±1.13)d、发热时间(4.68±3.20)d、咳嗽缓解时间(5.61±1.94)d;对照组治愈43例(87.75%)高于观察组治愈6例(50.00%)(P<0.05)。结论腺病毒感染致支气管肺炎与大叶性肺炎症状、体征基本相同,大叶性肺炎病情重,愈后差;早期血生化指标表现为免疫功能异常和LDH值增高有诊断意义。