早期血管衰老的临床识别和干预

人类平均寿命逐渐延长,全球迅速进入老龄化时代。据统计,2017年我国60周岁及以上约2.41亿人,占总人口的17.3%;其中65周岁及以上约1.58亿人,占总人口的11.4%,60周岁以上和65周岁以上都比2016年增加了0.6%。预计到2020年,老年人口达到2.48亿,老龄化水平达到17.17%。

开滦研究年龄≤50岁人群早期血管衰老检出率及影响因素

目的探究开滦研究人群中早期血管衰老检出率及影响因素。方法选取开滦队列中年龄≤50岁、既往无心脑血管病病史且在2010-2016年度完成首次踝臂动脉脉搏波传导速度(baPWV)检测者21952例为观察人群,选取观察人群中无高血压、糖尿病、血脂异常、体质量指数≤25 kg/m^2及不吸烟者1813人为"健康人群",计算不同年龄层中"健康人群"baPWV均值+2倍标准差,作为每个年龄层中早期血管衰老的参考值。计算研究人群中早期血管衰老的检出率。采用逐步后退法多因素Logistic回归模型分析不同年龄层人群和不同性别人群中早期血管衰老的影响因素。结果在总人群中,早期血管衰老检出率为15.0%,其中年龄<30岁人群为12.9%,30~<40岁人群为14.8%,40~50岁人群为15.6%。在总人群中,年龄增加、男性、静息心率升高、高敏C反应蛋白(hsCRP)升高、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病是早期血管衰老的影响因素,其OR值(95%CI)分别为1.02(1.01~1.03),2.51(2.10~3.00),1.04(1.03~1.04),1.09(1.05~1.13),1.11(1.04~1.20),1.05(1.00~1.11),3.55(3.13~4.03),1.69(1.38~2.08)。女性人群中,妊娠期高血压患者早期血管衰老的发生风险是正常血压者的4.27倍(95%CI 1.34~13.53)。结论年龄≤50岁人群早期血管衰老检出率为15.0%,其影响因素包括增龄、男性、静息心率升高、hsCRP升高、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病;女性人群中,妊娠期高血压是早期血管衰老的影响因素。

超正常化血管衰老的研究进展

血管衰老是与增龄相关的动脉壁硬度增加现象。动脉结构和功能的过早改变引起的早期血管衰老,是血管衰老的一种极端表型。超正常化血管是近年发现另一种极端表型,即与年龄不相符的异常低的动脉硬度。这种极端表型为研究血管衰老的保护机制提供了新途径。该文介绍了超正常化血管衰老的人群特点、发生机制、筛查识别等。