前床突脑膜瘤的显微手术治疗及早期视力恢复分析

目的评估前床突脑膜瘤(ACM)显微手术治疗及早期视力恢复情况。方法回顾性分析海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院神经外科2010年7月至2020年7月行显微手术治疗的64例ACM患者的临床资料。其中男19例(29.7%)、女45例(70.3%),平均年龄为(52.3±12.2)岁。32例(50.0%)为大型ACM(直径>4.0 cm),27例(42.2%)为中型ACM(直径2.0~4.0 cm),5例(7.8%)为小型ACM(直径<2.0 cm);46例(71.9%)肿瘤累及重要神经、血管结构。所有患者均经翼点入路(扩大翼点入路)或眶颧入路切除肿瘤。采用Simpson分级评估肿瘤的切除程度,统计患者并发症情况及术后1周内视力恢复情况。结果64例患者中,49例采用翼点入路(扩大翼点入路),15例采用眶颧入路;SimpsonⅠ~Ⅱ级切除52例(81.2%,52/64),Ⅲ级切除8例(12.5%,8/64),Ⅳ级切除4例(6.2%,4/64)。Ⅰ型ACM中,21例肿瘤质地均较硬,13例(61.9%,13/21)为SimpsonⅠ~Ⅱ级切除;Ⅱ型ACM中,33例肿瘤质地较软、6例肿瘤质地较硬,35例(89.7%,35/39)为SimpsonⅠ~Ⅱ级切除;Ⅲ型ACM中,4例肿瘤质地均较软,4例(100.0%,4/4)均为SimpsonⅠ~Ⅱ级切除。6例(9.4%,6/64)术后早期出现动眼神经损伤并发症,2例(3.1%,2/64)术后出现脑脊液漏,1例(1.6%,1/64)术后死亡。56例术前存在头痛、头晕的患者中,40例(71.4%,40/56)术后1周内得到改善;29例术前视力下降的患者中,12例(41.4%,12/29)术后1周内视力改善。结论部分视力下降的ACM患者在术后早期视力得到改善。质地较软的肿瘤完全切除(SimpsonⅠ~Ⅱ级切除)率高且神经功能恢复较好,质地较硬的肿瘤完全切除困难并可导致严重的神经功能并发症。

ReSTOR多焦点人工晶体术后早期全程视力的临床研究

目的:评估Re STOR多焦点人工晶体植入手术用于治疗白内障的早期视力归转情况。方法:收治白内障患者32例,均以Re STOR多焦点人工晶体植入手术对其实施治疗,并于手术后3个月内展开跟踪式调查,探究术后早期裸眼视力的全程恢复状况。结果:术毕后3个月内,32例白内障患者的患眼在不同照明光线下近、中、远距离视物能力都得以提升。术后患者反映看灯光时伴有晕眩问题2例、反映视肉鱼时伴有颜色不分明问题1例、反映出现视物头昏问题1例,经3个月后都有所缓解或消除,无取出人工晶体方面的要求。结论:白内障治疗术中植入Re STOR人工晶体,可使早期全程视力得以提升。

非超声乳化小切口白内障术后早期低视力原因分析

目的分析非超声乳化小切口白内障术后低视力主要原因及处理方式。方法回顾分析了1368眼术后低视力的发生率及主要并发症。结果术后1 d低视力的发生率为21.1%,术后3 d为9.35%。结论非超声乳化小切口白内障术效果肯定,但手术并发症是导致术后早期低视力的主要因素,加强手术基本功能有效减少术后早期低视力的发生率。

老年性白内障小切口手术后早期低视力原因分析

目的分析老年白内障小切口手术后早期低视力的原因。方法对548例行白内障小切口手术的老年患者的临床资料进行回顾性分析,对50例患者术后早期低视力原因进行分析。结果导致老年性白内障小切口手术后早期低视力的原因主要包括手术并发症及非手术并发症因素,手术并发症包括角膜水肿及失代偿、葡萄膜炎及后发障;非手术并发症包括老年性黄斑病变、高血压及视网膜动脉硬化眼底出血、糖尿病视网膜病变、玻璃体浑浊、缺血性视神经病变、角膜白斑及角膜薄翳等。结论术前对患者病历资料进行研究,对患者行全面检查,提高施术者的操作水平可有效降低老年性白内障小切口手术后早期低视力的发生率。

年龄相关性白内障小切口手术后早期低视力原因分析

目的:探讨年龄相关性白内障小切口手术后早期低视力的原因。方法:选取笔者所在医院2011年1月-2013年8月收治的150例白内障患者,行小切口白内障手术后1周若视力<0.3,则对其眼部情况进行分析。术前对这150例患者进行常规眼部检查,重点观察视力、眼压、角膜曲率、人工晶体度数、眼A/B超等,术中均未出现严重并发症。术后1周、1个月、3个月嘱患者来笔者所在医院复查眼部情况,对术后1周影响视力恢复的原因进行分析。结果:术中存在并发症,例如切口出血渗入前房、后膜破裂玻璃体脱出等,占低视力眼的9.33%;术后存在的并发症,例如角膜水肿、虹膜睫状体炎等,占低视力眼的10.00%;术前存在的眼部疾病,例如老年性黄斑病变、高度近视视网膜病变、糖尿病视网膜病变等,占低视力眼的80.67%。结论:老年性白内障小切口手术后造成早期低视力的主要原因是手术眼存在其他眼部疾病。

老年性白内障小切口手术后早期低视力原因分析

目的:分析老年性白内障小切口手术后出现早期低视力的原因。方法:回顾性分析老年性白内障小切口手术后出现早期低视力患者100例的临床资料,分析早期低视力出现的原因。结果:早期低视力的主要原因包括自身眼病、手术并发症。术前自身眼病包括视网膜病变(16.67%)、角膜病变(16.67%)、缺血性视神经病变(8.33%)、老年性黄斑病变(33.34%)。手术并发症包括虹膜睫状体炎(8.33%)、角膜水肿(8.33%)及后发障(8.33%)。结论:对老年性白内障患者的病史、术中规范操作进行分析,提高施术者水平可有效降低手术后早期低视力的发生率。

400例儿童视力筛查临床观察与评估

目的:了解儿童视力及眼保健工作现状,探讨眼保健的医学价值。方法:2008年4月至2009年4月累计对7807例儿童进行常规筛查,追访其中400例,并根据检查结果对阳性结果的儿童开展干预、健康教育和定期随访复诊。结果:确诊患眼科疾病27.3%,失访率18.2%,复诊儿童转正常率达到52.8%。结论:对儿童开展早期视力干预、用眼保健教育效果显著。

农村孩子视力问题的现状及成因分析

近年来,随着科学技术的发展,人民的生活水平不断提高,在电子产品的大量普及下,人们的生产生活也实现了信息化、便捷化、机械化。然而,人们生活质量大幅提升的同时,我们身边出现视力问题的人也逐渐增多,尤其是少年儿童。我们发现,少年儿童的视力问题已经逐渐向低龄化、普遍化、高度化发展,在条件相对落后的农村,孩子的视力问题更突出。