子宫动脉舒张早期切迹联合妊娠相关血浆蛋白A对子痫前期的预测价值

目的研究子宫动脉舒张早期切迹联合妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)对子痫前期的预测价值。方法回顾性选取2020年6月至2023年6月入邯郸市第一医院的86例子痫前期孕妇为观察对象,设为研究组;同时选取同期入院86名健康孕妇,设为对照组。两组均于妊娠11~13+6周对PAPP-A水平与右、左侧子宫动脉舒张早期切迹指数予以测定。比较两组孕妇的右切迹指数、左切迹指数及PAPP-A水平,同时计算并比较右切迹指数、左切迹指数、PAPP-A单独及联合诊断子痫前期的受试者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC),并比较右切迹指数联合PAPP-A与左切迹指数联合PAPP-A的AUC。结果研究组孕妇右、左切迹指数与PAPP-A水平分别为0.71±0.21、0.65±0.27、(3504.84±1598.38)mU/L,均明显低于对照组[0.84±0.18、0.82±0.29、(5019.47±2498.96)mU/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。子痫前期预测中右切迹指数的临界值为0.79,敏感度为64.38%,特异度为60.08%,AUC为0.658,95%CI为0.585~0.731;子痫前期预测中左切迹指数的临界值为0.71,敏感度为61.57%,特异度为71.76%,AUC为0.684,95%CI为0.612~0.757;子痫前期预测中PAPP-A的临界值为4003.5 mU/L,敏感度为68.47%,特异度为56.89%,AUC为0.673,95%CI为0.604~0.742;子痫前期预测中联合预测的敏感度为71.18%,特异度为75.47%,AUC为0.772,95%CI为0.711~0.834;右、左切迹指数与PAPP-A联合预测子痫前期的AUC大于单一指标预测,差异有统计学意义(P<0.05)。子痫前期预测中右切迹指数联合PAPP-A的敏感度为54.76%,特异度为80.27%,AUC为0.739,95%CI为0.674~0.804;左切迹指数联合PAPP-A的敏感度为80.79%,特异度为62.79%,AUC为0.757,95%CI为0.695~0.818;左切迹指数联合PAPP-A预测子痫前期AUC大于右切迹指数联合PAPP-A,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单一子宫动脉舒张早期右、左切迹指数或者PAPP-A在预测子痫前期中均有良好效果,而子宫动脉舒张早期右、左切迹指数与PAPP-A联合检测的预测价值更高,同时左切迹指数联合PAPP-A预测子痫前期价值要高于右切迹指数联合PAPP-A。

奶牛早期妊娠诊断蛋白的研究

奶牛早期胚胎死亡导致的妊娠失败,可造成奶牛场巨大的经济损失。对未妊娠奶牛进行及早且准确的妊娠诊断,将提高奶牛妊娠效率,缩短空怀天数。本文综述了近年来国内外有关妊娠相关蛋白、奶牛早期妊娠阶段血液、尿液、乳液等体液蛋白及蛋白组学研究,以确认早期未妊娠的潜在蛋白,从而在妊娠早期对奶牛进行准确的妊娠诊断,提高奶牛的生产效益。

糖化血红蛋白与糖化血清蛋白联合检测对早期妊娠期糖尿病的诊断效果

目的分析糖化血红蛋白和糖化血清蛋白联合检测在早期妊娠期糖尿病中的诊断价值,旨在为早期妊娠期糖尿病寻求有效的检测指标。方法以198例早期妊娠期糖尿病孕妇作为实验组,再选取同期健康孕妇200例作为对照组,两组均进行糖化血红蛋白和糖化血清蛋白检测。对比两组孕妇各项检测指标的阳性率,对比三种检测方法的灵敏度、特异度、准确性。结果实验组孕妇的糖化血红蛋白、糖化血清蛋白以及联合检测的阳性率分别为83.3%、86.9%、98.0%,明显高于对照组的12.0%、8.0%、2.0%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。联合检测的灵敏度、特异度以及准确性分别为98.0%、98.0%、98.0%,明显高于糖化血红蛋白检测的83.3%、88.0%、85.7%和糖化血清蛋白检测的86.9%、92.0%、89.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病在早期可通过联合检测糖化血红蛋白和糖化血清蛋白进行评估和诊断,可显著提高诊断率,具有一定的临床价值。

血清妊娠相关蛋白 游离绒毛膜促性腺激素β亚单位检测结合超声胎儿颈部透明层厚度在孕早期唐氏综合征筛查中的应用价值

目的 探讨血清妊娠相关蛋白(pregnancy associated plasma protein-A,PAPP-A)、游离绒毛膜促性腺激素β亚单位(free beta-human chorionic gonadotropin,Fβ-HCG)检测结合超声胎儿颈部透明层(nuchal translucency,NT)厚度在孕早期唐氏综合征(down syndrome,DS)筛查中的临床价值。方法 回顾性分析2020年1月—2023年2月于赣州市赣县区妇幼保健院行孕早期DS筛查的120例孕妇临床资料,依据是否确诊DS进行分组,将确诊为DS的60例孕妇设为观察组,将胎儿正常的60例孕妇设为对照组。所有孕妇均于孕10~13周采集血液检测PAPP-A、Fβ-HCG水平,利用超声检测明确胎儿NT厚度,比较2组PAPP-A、Fβ-HCG、胎儿NT厚度差异;绘制ROC曲线,分析血清PAPP-A、Fβ-HCG、胎儿NT厚度及联合检测诊断DS的临床价值。结果 观察组血清PAPP-A水平低于对照组,观察组Fβ-HCG水平、胎儿NT厚度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析显示,PAPP-A、Fβ-HCG、胎儿NT厚度及联合检测诊断DS的曲线下面积分别为0.738、0.773、0.723、0.969,联合检测价值更高。结论 血清PAPP-A、Fβ-HCG、胎儿NT厚度在孕早期DS筛查中均具有一定价值,联合检测可提高诊断效能,有助于DS患儿的检出,确保优生优育。

尿微量白蛋白/肌酐比值诊断妊娠期高血压疾病早期肾损伤的价值分析

目的探讨尿微量白蛋白/肌酐(mAlb/ucr)比值在妊娠期高血压疾病患者早期肾损伤诊断中的应用价值。方法选取2019年3月-2021年4月在三明市第二医院产科就诊的妊娠期高血压疾病患者109例作为观察组,其中妊娠期高血压组60例、轻度子痫前期组35例、重度子痫前期组14例,将产检正常的妊娠妇女50例作为对照组。分别测定各患者组及对照组的mAlb/ucr比值、24 h尿蛋白定量(24 h UTP),记录并分析结果。结果mAlb/ucr比值、24 h UTP妊娠期高血压组、轻度子痫前期组及重度子痫前期组与对照组比较均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠期高血压组、轻度子痫前期组及重度子痫前期组3组之间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。随着病情的发展,mAlb/ucr比值、24 h UTP逐渐升高,妊娠期高血压疾病患者mAlb/ucr比值与24 h UTP具有高度正相关性(P<0.05)。结论妊娠期高血压疾病患者早期肾损伤时mAlb/ucr与24 h UTP即可升高,并且与病情严重程度密切相关,检测mAlb/ucr对妊娠期高血压疾病患者早期肾损伤具有重要的临床诊断价值。

子宫动脉舒张早期切迹联合孕早期血脂、妊娠相关血浆蛋白A对子痫前期的预测价值

目的:探讨子宫动脉舒张早期切迹联合孕早期血脂、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)对子痫前期(PE)的预测价值。方法:选取100例PE孕妇为PE组,同期113例健康孕妇为健康组。比较两组孕妇早期血清血脂[血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)]、PAPP-A水平及子宫动脉舒张早期切迹指数;回归分析影响PE的因素,并构建NMLE模型,受试者工作特征曲线(ROC)分析其对PE的预测价值。结果:两组PE组孕妇早期血清TC、HDL、TG、LDL及PAPP-A水平高于健康组(P<0.05);左、右子宫动脉舒张早期切迹指数小于健康组(P<0.05)。回归分析显示,血清PAPP-A、TC、HDL、TG、LDL水平及左右子宫动脉舒张早期切迹指数均为PE的独立危险因素(P<0.05);构建NMLE预测模型为Log=-567.23+1.961×TC+0.975×HDL+1.002×TG+0.864×LDL-1.051×左切迹指数-1.226×右切迹指数+0.904×PAPP-A;ROC分析显示,其预测PE的曲线下面积(AUC)为0.754,特异度、敏感度分别为91.00%、55.75%。结论:子宫动脉舒张早期切迹联合早期血脂、PAPP-A对PE具有一定的临床预测价值,可协助预估孕妇PE风险。

超声检查联合血清妊娠相关蛋白A诊断早期胎盘早剥价值

目的:探讨血清妊娠相关蛋白A(PAPP-A)联合超声检查对早期胎盘早剥诊断价值。方法:选取2018年1月-2021年1月于本院筛查随访的高危孕产妇157例临床资料,明确确诊为无胎盘早剥(非胎盘早剥组)112例,胎盘早剥(胎盘早剥组)45例。酶联免疫吸附法检测157例孕产妇血清PAPP-A水平,彩色多普勒超声检查胎盘情况;受试者工作特征曲线(ROC)曲线分析PAPP-A、超声检查诊断胎盘早剥价值,临床结果的一致性采用Kappa检验。结果:胎盘早剥组血清PAPP-A表达水平低于非胎盘早剥组(P<0.05)。诊断胎盘早剥,PAPP-A曲线下面积为0.899,特异性95.5%,敏感度为73.3%,截断值为3.88 U/L。超声检查联合血清PAPPA诊断胎盘早剥敏感度(93.3%)和特异度(93.6%)提高,阴性预测值(97.2%)单独检测(均P<0.05);超声及血清检测结果与临床结果一致性分别为较高、极高(Kappa=0.758、0.848,均P<0.05)。胎盘早剥组发生死胎、子宫胎盘卒中、产后出血、低体质量儿比例高于非胎盘早剥组(P<0.05)。结论:超声检查联合血清PAPP-A检测可提高胎盘早剥临床检出效能。

妊娠相关糖蛋白及其在反刍动物早期妊娠诊断中的应用

妊娠相关糖蛋白(pregnancy-associated glycoprotein,PAG)是由胎盘组织产生并释放到母体外周血液中的大分子蛋白,在妊娠过程中发挥着重要作用。目前,母畜妊娠早期诊断的研究多集中在对奶牛伤害小、准确性高、特异性强的间接检测方法上,如检测血液或乳汁中孕酮等激素,而近年来发展起来的对血液中PAG的检测就是一种主流的方法。作者现就PAG的功能、生化特性、母畜怀孕期间PAG的浓度变化及其在反刍动物早期妊娠诊断中的应用情况进行综述。

妊娠相关糖蛋白(PAG)在奶牛早期妊娠诊断上的应用现状

妊娠相关糖蛋白(pregnancy associated glycoproteins,PAG)是反刍动物妊娠后外周血液出现的特异性蛋白,在妊娠过程中发挥着重要的作用。目前,在生产上通过检测PAG在血清中浓度能够进行奶牛的妊娠诊断。作者综述了PAG的发现、分离纯化及其在奶牛体内的代谢水平和近年奶牛早期妊娠诊断上的应用情况。

尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白与糖尿病肾脏疾病早期诊断相关性的研究进展

糖尿病慢性微血管并发症可累及全身各组织器官。早期发现糖尿病肾损害并严格控制相关危险因素,可明显改善糖尿病肾脏疾病(DKD)患者预后。DKD的早期病理损害主要在肾小管,同时,炎症在糖尿病并发症的进展中起到了关键作用,长期抑制早期轻度炎症或许可改善DKD患者对降糖药物的敏感性。中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在肾脏主要由肾小管上皮细胞分泌,其可早期发现糖尿病肾损伤及肾损伤程度并预测患者预后。本文针对尿NGAL对糖尿病肾损害的早期诊断价值进行综述。

受试者特征曲线评价妊娠相关血浆蛋白A在急性冠状动脉综合征早期诊断中的价值

目的探讨外周血炎症标志物妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)在急性冠状动脉综合征(ACS)早期诊断中的应用价值。方法测定60例ACS患者发病12 h内的外周血PAPP-A与超敏C-反应蛋白(hs-CRP),并同时测定30例稳定型心绞痛与30例健康志愿者PAPP-A与hs-CRP作对照,描绘相应的受试者特征(ROC)曲线并进行ROC曲线分析。结果PAPP-A在AMI组和UA组ROC曲线下面积(AUC)分别为(0.890±0.034)(、0.854±0.049),均大于hs-CRP(分别为0.759±0.050、0.781±0.040)。PAPP-A在ACS组的ROC曲线下面积(0.872±0.030)亦大于hs-CRP(0.770±0.042)。结论PAPP-A较hs-CRP具有更好的ACS诊断价值,有望成为新的ACS早期诊断的炎性标志物。

牛妊娠相关糖蛋白ELISA对早期妊娠诊断效果的影响

选取273头荷斯坦奶牛,在人工输精后的28d和75d分别采用牛妊娠相关糖蛋白(PAG)ELISA和直肠检查的方法进行妊娠诊断,比较PAG ELISA和直肠检查法的结果,旨在评价PAG ELISA对配种28d的奶牛进行早期妊娠诊断的准确性。结果表明,PAG ELISA法妊娠诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为100%、75.5%、86.5%、100%和90.5%,与75d直肠检查结果相同,可用于母牛的早期妊娠诊断。妊娠诊断对于母牛保胎、分群管理及提高繁殖效率等具有非常重要的意义。

血清孕酮和妊娠相关血浆蛋白A用于早期诊断未破裂型输卵管妊娠的应用价值

目的:探讨血清孕酮、妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)用于早期诊断未破裂型输卵管妊娠(TP)的价值。方法:测定41名正常宫内妊娠(nIUP)孕妇与52例未破裂型TP患者的血清孕酮、PAPP-A,其中血清孕酮采用化学发光法,PAPP-A采用酶联免疫吸附法,对两组血清指标进行对比分析,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析两项指标用于诊断TP的敏感度及特异度。结果:TP组患者血清孕酮、PAPP-A水平均低于同孕周nIUP组(P均<0.01)。TP患者血清孕酮、PAPP-A的ROC曲线下面积分别为0.96,0.92。以血清孕酮<60.1 nmol/L为诊断阈值,诊断TP敏感度为92.7%,特异度为83.3%;以PAPP-A<0.49 mg/L为诊断阈值,诊断TP敏感度为84.6%,特异度为87.8%。取血清孕酮与PAPP-A乘积<41.0为诊断阈值,诊断TP的敏感度为97.9%,特异度为87.8%。结论:在TP早期诊断或在定位不明部位妊娠时,测定血清孕酮及PAPP-A均具有一定的临床价值,血清孕酮及PAPP-A乘积有助于早期诊断输卵管妊娠。

妊娠相关血浆蛋白-A、缺血修饰白蛋白在急性冠脉综合征早期诊断中的价值

【目的】探讨妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)及缺血修饰白蛋白(IMA)在急性冠脉综合征(ACS)早期诊断中的意义。【方法】87例疑似ACS患者在胸痛发作3h内采取静脉血测定PAPP-A、IMA及相关指标并进行分析。经冠状动脉造影证实冠脉正常者作为对照组27例,稳定性心绞痛(SAP)组20例,ACS组40例,包括不稳定性心绞痛(UAP)23例、急性心肌梗死(AMI)17例。【结果】①ACS组中PAPP-A及IMA含量(16.19±2.13mIU/L,0.608±0.097ABSU)明显高于SAP组(4.720±1.960mIU/L,0.436±0.022ABSU)及对照组(4.390±1.150mIU/L,0.246±0.135ABSU)(P<0.001),IMA与PAPP-A呈显著正相关(r=0.80,P<0.01)。②PAPP-A及IMA对检测ACS早期的灵敏度分别为85%及80%,两者联合灵敏度达95%。【结论】PAPP-A及IMA在外周血中明显升高,可能是ACS早期的预测因子,两者联合检测可提高对ACS早期诊断能力。

血管内皮生长因子(VEGF)和妊娠相关蛋白A(PAPP-A)联合检测在流产和异位妊娠的早期诊断应用价值

目的探讨分析血管内皮生长因子(VEGF)和妊娠相关蛋白A(PAPP-A)联合检测在流产和异位妊娠的早期诊断应用价值。方法选取住院的173例患者,将其分成早期异位妊娠组、先兆流产组和正常妊娠组。采用双抗体夹心法来检测3组孕妇的血浆VEGF和PAPP-A水平,对比分析3组患者在检测后血浆中的VEGF和PAPP-A水平。结果 3组患者经检测后,异位妊娠组的血浆VEGF水平显著高于先兆流产组及正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05);异位妊娠组的血浆PAPP-A水平显著低于先兆流产组及正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对早期异位妊娠的诊断采用血管内皮生长因子(VEGF)和妊娠相关蛋白A(PAPP-A)的联合检测,在临床上取得了满意的效果,具有一定的临床诊断价值。

血清同型半胱氨酸、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白联合尿微量白蛋白对妊娠期高血压疾病患者早期肾损伤的诊断价值

目的探讨血清同型半胱氨酸(HCY)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和尿微量白蛋白(U-mAlb)对妊娠期高血压疾病(HDP)患者早期肾损伤的诊断价值。方法选择2018年11月至2020年7月新乡医学院第三附属医院收治的HDP患者182例为HDP组,根据高血压程度将HDP患者分为妊娠期高血压组(n=61)、子痫前期轻度组(n=59)、子痫前期重度组(n=62),根据肌酐清除率将HDP患者分为肾功能正常组(n=88)和肾功能异常组(n=94);另选择同期来院进行产检的正常妊娠孕妇177例为正常对照组。采用酶循环法检测血清HCY水平,酶联免疫分析法检测血清NGAL水平,乳胶增强免疫比浊法检测尿样中U-mAlb水平,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析HCY、NGAL、U-mAlb单独检测及三者联合检测对HDP早期肾损伤的诊断价值。结果HDP组患者血清HCY、NGAL和U-mAlb水平显著高于正常对照组(P<0.05);子痫前期重度组患者血清HCY、NGAL和U-mAlb水平显著高于子痫前期轻度组和妊娠期高血压组,子痫前期轻度组患者血清HCY、NGAL和U-mAlb水平显著高于妊娠期高血压组(P<0.05)。肾功能异常组患者血清HCY、NGAL和U-mAlb水平显著高于肾功能正常组(P<0.05)。HCY、NGAL、U-mAlb诊断HDP早期肾损伤的临界值分别为14.65μmol·L^(-1)、13.27μg·L^(-1)、87.21 mg·L^(-1)。HCY、NGAL、U-mAlb单独检测诊断HDP早期肾损伤ROC曲线下面积(AUC)比较差异无统计学意义(P>0.05)。HCY、U-mAlb单独检测诊断HDP早期肾损伤的灵敏度大于NGAL(P<0.05),HCY、U-mAlb单独检测诊断HDP早期肾功能损伤的灵敏度比较差异无统计学意义(P>0.05)。HCY单独检测诊断HDP早期肾功能损伤的特异度小于NGAL和U-mAlb(P<0.05),NGAL单独检测与U-mAlb单独检测诊断HDP早期肾损伤的特异度比较差异无统计学意义(P>0.05)。HCY、NGAL、U-mAlb联合检测诊断HDP早期肾损伤的AUC、灵敏度和特异度大于HCY、NGAL、U-mAlb单独检测(P<0.05)。结论妊娠期高血压疾病可导致血清HCY、NGAL和U-mAlb水平增高,且血清HCY、NGAL与U-mAlb水平随高血压及肾损伤程度的增加而显著增高,血清HCY、NGAL与U-mAlb联合检测诊断妊娠期高血压疾病早期肾损伤的灵敏度与特异度较高。

妊娠相关血浆蛋白-A早期诊断急性冠脉综合征的价值

目的 评价妊娠相关血浆蛋白-A（PAPP-A）早期诊断急性冠脉综合征（ACS）的价值。方法检测ACS患者、ACS疑似患者、健康对照者的PAPP-A、超敏C反应蛋白（hs-CRP）和肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）水平，绘制此三种标志物用于诊断ACS的受试者特征曲线（ROC曲线），再根据ROC曲线确定三者诊断ACS的cutoff值．并对标志物诊断准确度进行比较。结果ACS患者血清PAPP-A水平明显高于对照组（P〈0．01），据此绘制出的ROC曲线其曲线下面积（AUC）为0．986（95％CI：0．969～1．003），差异有显著性（P〈0．001）。三种标志物诊断ACS的ROC曲线下面积分别为：PAPP—AO．978（95％CI：0．956～1．000），hs—CRP0．841（95％CI：0．761～0．920，cTn 10．873（95％CI：0．797～0．948）；依此确定的三种标志物用于诊断ACS的临界值（cutoff值）为：PAPP-A17．225μg／ml，hsCRP6．215mg／L，cTnI 1．030ng／ml。其诊断敏感度依次为：0．889，0．733，0．689；特异度为0．956．0．778．1．000；正确率为0.922，0．778，0．833。PAPP-A相较于其他两个指标有较高的敏感度和正确率，特异度在数值上不及cTnI但无统计学意义。结论血清PAPP-A具有较大的综合诊断价值，可用于ACS的早期诊断。

孕早期母血清甲胎蛋白、游离人绒毛膜促性腺激素β、妊娠相关血浆蛋白A水平变化及对妊娠结局的影响

目的探究孕早期母血清甲胎蛋白(AFP)、游离人绒毛膜促性腺激素β(fβ-hCG)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)水平变化及对妊娠结局的影响。方法选取2021年8月至2022年8月于聊城市人民医院进行产前筛查的101例孕早期妇女作为研究对象,检测AFP、fβ-hCG、PAPP-A水平,记录不良妊娠结局及胎盘改变。结果80例孕妇血清学指标异常(研究组),21例血清学指标正常(对照组)。研究组中发生不良妊娠结局17例(21.25%);对照组中发生不良妊娠结局2例(9.52%)。研究组孕妇的AFP、fβ-hCG、PAPP-A均低于对照组,研究组孕妇早产、小于胎龄儿、胎盘早剥、结构畸形、新生儿窒息、妊娠高血压、前置胎盘、胎盘植入的总发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕早期母血清AFP、fβ-hCG、PAPP-A水平异常患者的不良妊娠结局发生率较高,临床监测上述三项指标能够指导医师进行早期干预,避免不良妊娠结局的发生,值得临床推广。

视黄醇结合蛋白联合中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)联合视黄醇结合蛋白(RBP)对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法选取2020年8月至2021年12月在上海市宝山区仁和医院就诊的糖尿病患者203例,根据尿微量白蛋白/尿肌酐比(UACR)分为正常白蛋白尿组(127例)和微量白蛋白尿组(76例)。并选同期健康体检者100名作为健康对照组。检测各组患者的血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)和尿酸以及血清NGAL、RBP表达水平,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析其在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值。结果微量白蛋白尿组的BUN、Scr、尿酸、NGAL和RBP水平明显高于正常白蛋白尿组和健康对照组(均P<0.05);且微量白蛋白尿组的血清NGAL、RBP水平均与BUN、Scr、尿酸均呈显著正相关(均P<0.05)。绘制ROC曲线可知,NGAL、RBP及联合检测的ROC曲线下面积(AUC值)95%CI分别为0.750(0.683,0.817)、0.703(0.628,0.778)和0.809(0.747,0.870),联合检测的诊断效能明显高于NGAL、RBP单独检测(均P<0.05)。当NGAL、RBP的最佳截断值分别为77.45μg/L,44.75 mg/L时,灵敏度分别为80.3%和73.7%,准确度分别为62.2%和63.8%,诊断准确度最佳,分别为69.0%和67.5%。而联合检测的灵敏度、特异度和准确度分别为88.2%、71.7%和77.8%,明显高于NGAL、RBP单独检测(均P<0.05)。结论NGAL、RBP可作为糖尿病肾病早期诊断的生物标志物,且联合检测的早期诊断效能更高。

妊娠早期血红蛋白水平与发生妊娠期糖尿病的相关性研究

目的:探讨妊娠早期血红蛋白(Hb)水平与发生妊娠期糖尿病(GDM)的相关性。方法:选取2022年3月—2023年3月在铜仁市中医医院接受产检的单胎孕妇64例作为研究对象,根据妊娠24~28周口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果,将结果异常者纳入GDM组(n=28),结果正常者纳入对照组(n=36)。收集两组孕妇的一般资料,并分析妊娠早期Hb水平与发生GDM的相关性。结果:GDM组OGTT血糖各指标水平、妊娠早期收缩/舒张压、Hb水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);高Hb组服糖后1h及2h血糖水平、妊娠早期收缩/舒张压均高于非高Hb组,差异有统计学意义(P<0.05),高Hb组GDM发病率高于非高Hb组,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠早期Hb水平与服糖后1h血糖水平(r=0.136,P<0.0)、2h血糖水平(r=0.140,P<0.05)呈正相关;Logistic回归分析结果显示,妊娠早期高Hb水平是GDM发生的影响因素[OR(95%CI)为2.806(1.171~6.725),P=0.021]。结论:妊娠早期Hb为130g/L及以上的高Hb水平与发生GDM的显著相关。