儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的早期诊断、个体化治疗及随访研究

目的研究儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)的早期诊断、个体化治疗及随访结果。方法选取5~10岁OSAS患儿120例作为观察对象,统计患儿一般资料;结合患儿临床特征,经鼻咽侧位X线摄片、纤维鼻咽镜及多导睡眠监测(polysomnography,PSG)检查,总结其诊断、治疗过程及随访结果。结果OSAS患儿主要临床特征为睡眠打鼾(120例,100.00%)、睡眠憋气(89例,74.17%)、张口呼吸(107例,89.17%)、听力降低(14例,11.67%)、遗尿(10例,8.33%)。120例患儿中87例(72.50%)伴有扁桃体肥大,88例(73.33%)伴有腺样体肥大,15例(12.50%)伴有扁桃体肥大和腺样体肥大。轻度OSAS11例(9.17%),中度OSAS59例(49.17%),重度OSAS50例(41.67%)。针对轻度和中度OSAS患儿(不伴有腺样体和扁桃体肥大),结合家长意愿,16例给予鼻用糖皮质激素和(或)孟鲁司特钠治疗,10例(62.50%)患儿治愈或明显好转;45例接受扁桃体切除,44例(97.78%)患儿治愈或明显好转;42例接受腺样体切除,40例(95.24%)患儿治愈或明显好转;15例接受扁桃体+腺样体切除,14例(93.33%)患儿治愈或明显好转。治疗后3个月、6个月,OSAS患儿阻塞性呼吸暂停指数、睡眠呼吸暂停低通气指数低于治疗前,最低动脉血氧饱和度高于治疗前(P<0.05)。结论OSAS患儿临床表现明显、伴发疾病较多,可结合鼻咽侧位X线摄片、PSG、纤维鼻咽镜检查综合考虑进行诊断,针对患儿具体病情制定个性化治疗,其中扁桃体、腺样体切除是治疗OSAS的有效治疗手段。

经直肠前列腺超声在前列腺癌早期诊断中的价值

探讨经直肠前列腺超声(TRUS)在前列腺癌早期诊断中的应用价值,通过对比分析TRUS检查结果与病理诊断结果,评估TRUS在前列腺癌筛查中的准确性和可靠性。方法 选取2022年06月至2023年06月期间在我院接受前列腺检查的72例患者作为研究对象。所有患者均接受TRUS检查,并记录前列腺的形态、大小、回声及血流等超声特征。随后,所有患者均接受前列腺穿刺活检,以病理诊断为金标准,对比分析TRUS检查在前列腺癌早期诊断中的敏感性和特异性。结果 72例患者中,经病理诊断确诊为前列腺癌的有34例,非前列腺癌38例。TRUS检查显示,前列腺癌组的前列腺体积增大、回声不均、血流信号丰富等超声特征明显。TRUS对前列腺癌的诊断敏感性为88.24%(30/34),特异性为78.95%(30/38),准确性为83.33%(60/72);TRUS阳性组与TRUS阴性组在PSA水平上存在显著的统计学差异(P<0.05)。结论 TRUS在前列腺癌早期诊断中具有较高的敏感性和特异性,能够为前列腺癌的早期筛查和诊断提供有力支持,值得在临床实践中进一步推广和应用。

气管镜联合肺泡灌洗液NGS检查在肺部感染的早期诊断及治疗中的效果观察

探讨气管镜联合肺泡灌洗液NGS检查在肺部感染的早期诊断及治疗中的应用。方法 本项目将选择2023年4月-2024年3月住院的86例肺炎患者,随机分为2组,每组43例,分别进行气管镜及肺泡灌洗后 NGS测定,比较两者的准确度,并比较两组患者的病程及相关炎症因子的改变。结果 两组患者的血氧饱和度均明显高于对照组(P<0.05);革兰氏阴性杆菌(革兰阴性杆菌)是导致重症肺部感染的重要致病菌,其耐药机制尚未阐明。结论 NGS检测肺泡灌洗液,能更快速、更有效地检出肺部感染,缩短患者住院时间。

糖尿病前期中西医结合早期诊断的国内外进展与挑战

糖尿病前期是一种表现为空腹血糖受损、糖耐量异常或两者的混合状态的疾病,属于中医“脾瘅”范畴。随着现代生活模式的改变,糖尿病前期的患病率不断升高,具有和糖尿病相当的预后风险,及时诊断并早期干预至关重要。本文从中医学和现代医学两个角度梳理了糖尿病前期的起源与定义,发现早在《素问》成书时,中医学便已对“脾瘅”形成了一定的认识。随着循证医学的发展和规范化临床研究的实施,我国逐步构建了具有中医特色的规范化糖尿病前期临床实践指南。在诊断方面,血糖检测指标类型和阈值、中医证候诊断、中西医结合诊断模型、疾病风险评分模型、生物标志物、可穿戴设备等多种无创中西医结合诊断方法不断完善,但多针对糖尿病患者的预防而非糖尿病前期的早期诊断和筛查;餐后1 h血糖可能是未来诊断糖尿病前期或糖尿病高危人群的新指标,但需进一步研究证实以推广使用。针对糖尿病前期中西医结合早期诊断面临的诊断标准的动态性、筛查流程的复杂性、临床症状的不典型性、疾病的低知晓性等挑战,未来需不断更新和完善诊断标准,融合数字化健康管理和可穿戴设备,充分发挥中医优势,构建针对糖尿病前期人群的基于中医宏观表征与组学微观数据相结合的疾病诊断模型,开发更简便、快捷的中西医结合筛查方法,实现糖尿病前期的“早筛查、早诊断、早干预、早康复”。

DCE-MRI直方图定量参数联合DWI在乳腺癌早期诊断中的应用价值

目的探讨MRI动态增强扫描(DCE-MRI)直方图定量参数联合扩散加权成像(DWI)在乳腺癌早期诊断中的应用价值。方法回顾性收集2017年9月至2021年9月期间在本院进行手术治疗的120例女性乳腺病变患者,依据术后病理结果分为良性组(n=78)与恶性组(n=42),两组均在手术前进行DCEMRI及DWI检查,依据软件得出DCE-MRI直方图定量参数及ADC值,比较DCE-MRI直方图定量参数及ADC的组间差异,绘制ROC曲线,分析直方图定量参数与DWI联合用于早期诊断乳腺癌的价值。结果相较于良性组,恶性组的K^(trans)中位数、平均值、第90%位数,K_(ep)第90%位数、V_(p)中位数、平均值、第50%位数均高,ADC值低于良性组,差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线图,结果显示,DCEMRI直方图定量参数联合DWI对乳腺癌早期诊断的AUC=0.969>0.7,诊断效能较好,最佳敏感度、特异度为90.50%、96.20%。结论DCE-MRI直方图定量参数联合DWI在乳腺癌早期诊断中具有较高的临床应用价值。

肺癌早期诊断的研究进展

肺癌是全球范围内主要的致死性肿瘤之一,早期诊断、早期治疗是降低肺癌死亡率、提高生存率的最有效方法。近年来,研究者在探索肺癌早期诊断的特异性生物标志物和方法方面取得了显著进展。本文将对肺癌早期的筛查方法进行综述,涵盖影像学诊断、病理学诊断、液体活检、人工智能、拉曼光谱分析及预测模型等多个方面,旨在为临床决策提供有益的参考。

阴道镜下宫颈活检对早期宫颈癌的诊断价值研究

评价阴道镜下宫颈活检在早期宫颈癌中的作用。方法 选择2020年1月-2023年12月68名子宫内膜异位症病人作为研究对象。将患者分成两组:34例阴道镜下病理检查,34例患者行阴道镜下活检。阴道镜检查组行常规阴道镜检查,阴道镜下宫颈活检组在阴道镜检查的基础上行宫颈活检,将活检组织送病理科进行病理学检查。对两组患者在诊断正确率及早期宫颈癌检出率等方面进行对比分析。结果 阴道镜检查组诊断宫颈癌21例,漏诊13例,诊断符合率为61.76%;阴道镜下宫颈活检组诊断宫颈癌32例,漏诊2例,诊断符合率为94.12%,明显高于阴道镜检查组,差异有统计学意义(P<0.05)。阴道镜下宫颈活检组的早期宫颈癌检出率(26.47%)也显著高于阴道镜检查组(11.76%)(P<0.05)。结论 阴道镜下组织活检相对于单独进行,可大大提高宫颈癌的早期确诊率及准确率,对于宫颈癌的早诊早治有着重大的临床价值。

智能化畜牧兽医技术在动物疾病早期诊断中的应用

动物疾病发生频率的逐渐上升,严重影响了养殖效益与公共卫生安全。传统的兽医诊断方法准确性不足、反应速度慢,亟需引入先进的技术。人工智能(AI)、大数据分析及物联网(IoT)等技术,能实现对动物健康状态的实时监测,识别出疾病的早期迹象,从而快速干预。如利用深度学习算法,能分析动物的外观变化,及时的发现皮肤病、感染等症状,提高了诊断的准确性。智能化技术能实现远程诊断,为偏远地区的养殖户提供专业支持。移动应用程序,能即时上传动物的健康数据,提高了诊断的效率。总之,智能化畜牧兽医技术的应用,提升了动物疾病早期诊断的准确性与效率,更推动了整个养殖行业的可持续发展。

超声诊断技术在乳腺癌早期诊断中的效果及其对诊断满意度的影响

探究超声诊断技术在乳腺癌早期诊断中的效果及其对诊断满意度的影响。方法 选出的89例患者均为2023年3月至2024年3月期间到本院接受乳腺健康检查的患者,按照病理检查结果良恶性进行分组,对两组患者进行超声诊断,观察超声诊断技术的诊断效能。结果 以病理诊断作为金标准,超声诊断技术的诊断效能与病理诊断具有较高的一致性。两组超声诊断图像方面具有明显的差异(P<0.05)。恶性组的血流速度和血流阻力指数相对更高(P<0.05)。患者超声诊断的满意度达到97.75%。结论 在进行早期乳腺癌诊断时使用超声诊断技术具有较高的准确性,同时能通过对超声诊断图像的分析对乳腺肿瘤的良恶性进行鉴别,且超声诊断操作方便、检查用时短,可以作为乳腺癌早期诊断的常用方法。

基于因子分析探讨急性胰腺炎早期诊断的敏感性指标及中医证型分布规律研究

目的通过因子分析探索急性胰腺炎早期诊断的血清生化指标及中医证型分布规律研究。方法选取陕西中医药大学附属医院消化科2021年1月—2021年5月确诊为急性胰腺炎的65例患者为研究组,65例体检正常者为对照组,建立首诊血清生化指标,对其进行因子分析法评价各指标的主成分,并进一步确定急性胰腺炎早期诊断的敏感指标。对研究组65例进行中医证型分布规律研究。结果急性胰腺炎血清生化指标经因子分析后,提取到5个成分,敏感性指标排序依次为中性粒细胞百分比、乳酸脱氢酶、白细胞、淀粉酶、脂肪酶、谷草转氨酶。急性胰腺炎中医证型按照从高到低依次为:肝郁气滞型,肝胆湿热型,腑实热结型,瘀毒互结型,内闭外脱型。结论利用因子分析可以揭示急性胰腺炎血清生化指标的潜在联系,为进一步探索急性胰腺炎早期诊断的敏感指标提供了依据;中性粒细胞百分比、乳酸脱氢酶、白细胞、淀粉酶、脂肪酶、谷草转氨酶可作为急性胰腺炎早期诊断的重要血清生化指标。急性胰腺炎中医证型分布以肝郁气滞型最为常见,是急性胰腺炎早期的常见证型。

口蹄疫的早期诊断与预警系统的构建

口蹄疫属于急性传染的疾病,感染口蹄疫的动物会在其蹄子、口腔黏膜等部位长出水泡,随着病情加重,水泡破裂形成坏死病斑。该病对于一些年龄小的动物致死率较高,成年动物也会有死亡的情况,一旦在动物之间传播,会对养殖业造成严重打击。另外,口蹄疫还会对人体造成一定伤害,人体感染后会出现高烧、身体部位如手掌、脚趾上会长出水泡,同时还伴有头疼、恶心等表现。基于此,政府部门逐渐对口蹄疫的预防引起重视,积极鼓励专业的技术人员对预警系统构建展开研究,意在遏制住该病对畜牧养殖业造成的影响,促使养殖业健康发展。

肝癌合并门静脉癌栓的早期诊断

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是世界范围内最常见的原发性肝癌,也是慢性肝病患者常见的恶性肿瘤之一。在晚期诊断时,它通常与门静脉癌栓(portal vein tumor thrombus,PVTT)相关,这严重影响患者的预后。因此,早期检测PVTT对肝癌患者预后至关重要。PVTT预测模型是快速识别HCC伴PVTT高危人群的重要手段。彩色多普勒超声(CDUS)和超声造影(CEUS)是一种无创且易于重复的方法,能实时提供门静脉血流动态情况。计算机断层扫描(CT)和磁共振(MRI)是主要的诊断工具,在鉴别诊断良性血栓与恶性血栓中发挥重要作用。通过以上诊断方式以及利用生物学标志物的提示,实现HCC合并PVTT早期精准的诊断,从而达到早治疗的目的。

经阴道超声用于异位妊娠的早期诊断价值分析

目的:探讨经阴道超声在异位妊娠早期诊断中的作用。方法:选择2021年1月-2022年12月住院的可疑宫外孕病人100例,行经阴道超声及经腹超声检查,以综合诊断为金标准,比较经阴道超声和经腹部超声诊断结果及诊断效能。结果:以停经史、血β-HCG测定、TAS和TVS扫查,或经腹腔镜手术及病理检查等综合措施为诊断依据,确诊异位妊娠80例,非异位妊娠20例,其中异位妊娠者包含孕囊型40例,流产型10例,杂乱混合型20例,陈旧型10例。经阴道超声诊断异位妊娠的灵敏度较高,两组数据对比,有统计学意义,P<0.05;特异度和准确性进行组间对比,无统计学意义,P>0.05。结论:经阴道超声在异位妊娠的早期诊断中具有较高的敏感性,特别是对于孕囊型、流产型等不同类型的异位妊娠均有较好的诊断效果,因此值得临床推广应用。

全数字化乳腺钼靶X线摄影在乳腺癌早期诊断中的价值

评价全数字乳腺钼靶 X射线照相技术对乳腺癌早期诊断的价值。方法 选择本院临床诊断为乳腺癌的200例病人,采用数字乳腺 X线照相及超声造影,对乳腺肿瘤的检出率及各病灶的检出率进行对比分析。结果 表1显示 X线平片和超声心动图的检出率分别为90%和70%,有统计学意义(X2=12.506,P=0.006)。从表2可以看出,无论是左侧,右侧,中央区,内上象限,内下象限,外上象限,外下象限,内下象限,外上象限,外下象限,均有显著性差异。结论 全数字化乳腺钼靶X线摄影在早期乳腺癌的诊断中具有较高的敏感性和特异性,尤其在识别不同部位乳腺癌的能力上要优于彩超,因此在临床应用中具有较高的价值。

内分泌指标及超声检查在小儿胰腺损伤早期诊断中的应用

腹部外伤的发生率在小儿创伤中占比逐年增加,创伤性胰腺损伤应引起临床医生的足够重视。胰腺位于腹膜后,尤其是Ⅰ、Ⅱ级损伤的患儿,其早期诊断较为困难。本文通过文献复习,分析内分泌指标及腹部超声检查在小儿胰腺损伤早期诊断中的价值,以提高早诊率,避免相关并发症的发生。内分泌指标中血清胰岛素、C肽等指标的变化,对于诊断和评估小儿胰腺损伤有一定的优势,可作为小儿胰腺损伤病情的预警指标。超声弹性成像技术为胰腺损伤的诊断和鉴别提供了新的方法;而对比增强超声在识别患儿胰腺损伤中具有较高的特异度及敏感度,由于其无放射性损害,有望成为CT检查的替代方案。

金属组学在急性心肌梗死早期诊断中的应用

为探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清中K^(+)、Na^(+)、Ca^(^(2+))、Fe^(^(2+))、Mg^(^(2+))含量变化,并研究其与心肌梗死患者之间的关系。选取2022年5月至2023年2月收治的AMI患者37例,同时选取健康体检者35例作为对照组。依据入院时或体检时收集的抽血样本进行临床生化分析,比较两组间血清K^(+)、Na^(+)、Ca^(2+)、Fe^(2+)、Mg^(2+)含量,采用判别方程、主成分分析法(PCA),判断分析哪种金属离子对于心肌梗死的诊断价值大。结果表明,AMI患者的血清中Ca^(2+)和Fe^(2+)含量低于健康对照组,差异具有统计学意义。基于血钙、铁水平两组具有显著性差异,以它们为基础进行判别分析,获得判别函数式。将血清中K^(+)、Na^(+)、Ca^(2+)、Fe^(2+)、Mg^(2+)的数据代入进行PCA,绘制并分析PCA载荷因子图,可以判断发现Fe^(2+)对于诊断的价值最大。AMI患者的血清中Ca^(2+)和Fe^(2+)含量较低,同时Ca^(2+)和Fe^(2+)对于诊断心肌梗死具有临床价值。

经直肠超声联合血清EPCA-2、hK2对前列腺癌的早期诊断价值研究

目的探究经直肠超声联合血清早期前列腺癌抗原-2(EPCA-2)、己糖激酶-2(hK2)对前列腺癌的早期诊断价值。方法选取2022年6月至2023年12月在郑州大学第一附属医院确诊的98例前列腺癌患者作为试验组,另选取同期在本院确诊的72例前列腺增生患者为对照组。比较两组患者血清EPCA-2、hK2水平;ROC曲线分析经直肠超声联合血清EPCA-2、hK2对前列腺癌的诊断价值。结果与对照组相比,试验组的血清EPCA-2、hK2水平均明显升高(P<0.05);血清EPCA-2、hK2水平对前列腺癌早期诊断的曲线下面积(AUC)分别为0.845、0.869;经直肠超声对前列腺癌早期诊断的AUC为0.836,三者联合诊断的AUC为0.870。结论前列腺癌患者血清EPCA-2、hK2水平均明显上调,经直肠超声联合血清EPCA-2、hK2对前列腺癌早期诊断的准确率明显高于血清EPCA-2、hK2单独诊断,具有更高的诊断效能。

血清淀粉样蛋白A在新生儿败血症、坏死性小肠结肠炎早期诊断中的价值

新生儿早/晚发型败血症(EOS/LOS)、坏死性小肠结肠炎(NEC)是新生儿期常见疾病,严重病例预后不良。因早期临床表现不特异、诊断较困难,现非特异性实验室检查(C反应蛋白,降钙素原等)尚存缺点,可能导致漏诊误诊。血清淀粉样蛋白A(SAA)是一种新型急性期反应物,其在EOS/LOS、NEC早期即明显升高、持续时间久,与疾病严重程度相关、且能反映治疗效果,可作为这两种疾病诊治的生物标记物。本文就SAA及其在EOS/LOS、NEC早期诊断中的价值进行综述,为该类疾病诊治提供新的参考。

超声多模态早期诊断儿童血友病性骨关节病的研究进展

儿童血友病性骨关节病(HA)是血友病患儿最常见的关节出血后遗症,超声多模态成像可无创评估关节功能及受损程度,对临床治疗有重要提示意义。本文就超声多模态技术对儿童血友病性骨关节病早期诊断方面进行综述。

LDH、NT-proBNP、ALB水平对不完全性川崎病的早期诊断价值

目的:探讨乳酸脱氢酶(LDH)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、白蛋白(ALB)水平对不完全性川崎病(IKD)的早期诊断价值。方法:选取巴彦淖尔市医院2020年1月—2023年1月收治的80例IKD患儿作为IKD组,选取本院同期收治的80例典型川崎病(KD)患儿作为KD组。所有患儿入院后检测LDH、NT-proBNP、ALB水平,对比IKD组与KD组一般情况和LDH、NT-proBNP、ALB水平。通过受试者操作特征(ROC)曲线分析LDH、NT-proBNP、ALB水平对IKD的早期诊断价值。同时将80例IKD患儿依照冠脉损伤情况分为两个亚组,即无损伤组(n=30)和损伤组(n=50),对比两组LDH、NT-proBNP、ALB水平。结果:IKD组和KD组性别、年龄及高热、多形性皮疹、口腔黏膜变化占比对比,差异均无统计学意义(P>0.05);IKD组发热时间长于KD组,指端改变、结膜充血、颈部淋巴结肿大占比低于KD组,差异均有统计学意义(P<0.05);IKD组LDH、NT-proBNP、ALB水平均明显高于KD组,差异均有统计学意义(P<0.05);LDH、NT-proBNP、ALB三者联合对IKD的诊断效能优于单一检测;损伤组LDH、NT-proBNP、ALB水平均明显高于无损伤组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:LDH、NT-proBNP、ALB水平对IKD的早期诊断价值较高,且临床可考虑通过LDH、NT-proBNP、ALB三者联合来诊断IKD。