MRI-DWI对早期转移性去分化低级别骨肉瘤患者效价评估及效能分析

目的:分析磁共振弥散加权成像(MRI-DWI)技术对早期转移性去分化低级别骨肉瘤的诊断效能。方法:回顾分析2020年4月-2023年4月于泰安八十八医院经病理诊断明确的早期转移性去分化低级别骨肉瘤患者80例的病例资料。研究对象均经病理学检查确定为早期转移性去分化低级别骨肉瘤亚型。全部研究对象均于住院期间接受DWI-MRI、电子计算机断层扫描(CT)检查,以病理学诊断结果为金标准,统计两种检测方式的诊断准确率及转移跳跃病灶检出率,采用ROC曲线分析比较MRI、CT检查在早期转移性去分化低级别骨肉瘤中的诊断效能。结果:以病理学检查为金标准,MRI-DWI诊断准确率96.25%高于CT检查的85.00%,差异具有统计学意义(P <0.05)。MRI-DWI检测跳跃转移病灶检出率91.25%高于CT检测的80.00%,差异具有统计学意义(P <0.05)。早期转移性去分化低级别骨肉瘤新辅助化疗后跳跃病灶的精准识别鉴定中,MRI-DWI检查的灵敏度、特异度分别为98.31%和71.43%,均高于CT诊断的86.44%和61.90%,且MRI-DWI鉴别诊断效能[AUC=0.849(0.729~0.969)]优于CT[AUC=0.742(0.606~0.877)]。结论:DWI-MRI在早期转移性去分化低级别骨肉瘤的诊断效能效果明显,能减少病症漏诊、误诊,并提高诊断准确率,可为后期针对性治疗计划的拟定提供数据支撑,值得临床推广。

Ⅰa期肺癌术后早期转移与淋巴结隐匿性微转移相关性的研究

目的 :探讨Ⅰa期非小细胞肺癌 (NSCLC)手术后早期转移与纵隔淋巴结隐匿性微转移的相关性。方法 :应用RT PCR技术 ,检测 5 0例Ⅰa期NSCLC患者纵隔淋巴结中MUC1基因mRNA的表达 ,诊断纵隔淋巴结隐匿性微转移 ;手术后 12个月内对患者至少复查一次 ,包括胸、脑CT扫描 ,肝、肾上腺B超和骨ECT检查 ,监测早期转移。根据有否淋巴结隐匿性微转移 ,将患者分为两组。χ2 检验比较两组早期转移率的差别 ,计算两组早期转移概率的优势比 (OR值 )。结果 :16例诊断为纵隔淋巴结隐匿性微转移 ,占全部患者的 32 .0 %。纵隔淋巴结隐匿性微转移者的早期转移率 (31.2 5 % )高于淋巴结微转移阴性者 (5 .88% ) ,差别具有显著性 (P <0 .0 5 )。有纵隔淋巴结隐匿性微转移者早期转移的概率是后者的 7倍 (OR =7.2 7)。结论

外周血中MAGE-A3mRNA的检测与肝癌早期转移的相关性研究

目的分析外周血中MAGE-A3mRNA的检测与肝癌早期转移的相关性研究。方法选入我院收治的肝癌患者40例,入组患者组,此外,选入同期于我院完成体检的正常人40例,入组对照组,分别对其MAGE-A3、A1mRNA表达情况进行检测,并完成对比分析。结果患者组MAGE-A3mRNA阳性率及MAGE-A1mRNA表达阳性率显著高于正常人(P<0.05)。结论肝癌早期转移患者的MAGEA3mRNA、MAGE-A1mRNA表达阳性率与正常人存显著差异,且外周血中MAGE-A3mRNA检测与肝癌早期转移存相关性,可作为临床肝癌患者主要观察指标之一。

原发性肝癌早期转移的检测和意义

目的研究并分析原发性肝癌早期转移的检测及意义。方法使用AFP m RNA的检测、与MAGE m RNA的检测,观察原发性肝癌早期转移的情况。结果全部健康受试者外周血AFP m RNA呈阴性,表明核细胞在外周血中不表达AFP m RNA,为肝癌围手术期全身化疗提供依据MAGE-1与MAGE-3基因m RNA在具体应用中,以巢式RT-PCR方式检测HCC患的表达,便于早发现HCC术后出现的复发转移。结论原发性肝癌早期转移检测及其意义的分析,有助于早发现肝癌细胞微小转移,为临床具体实践提供依据。

阿尔茨海默病的早期干预:干预重点从临床早期向生物学早期转移

阿尔茨海默症(Alzheimer’s disease,AD)是一种以进行性痴呆为主要临床特征的疾病,可导致患者认知功能和社会功能受损,给家庭和社会带来沉重的负担。然而,AD的发病机制仍不清楚,当前尚无方法可治愈或减缓疾病的进展。过去AD了新药临床试验失败的原因被认为是干预太晚,因此早期干预成为AD防治研究的重要方向。我们前期发表的关于《Neuroscience Bulletin》杂志关于如何进行早期干预的文章,在此进行进一步的解读和说明。

B超诊断早期转移性肝癌的体会

目的:阐述B 超诊断早期转移性肝癌的体会。方法:筛查早期转移性肝癌患者62 例,根据诊断方法不同分为两组各31 例。对照组采用常规超声诊断;观察组采用彩色多普勒超声诊断。对比两组检出率,观察早期转移性肝癌的B 超表现。结果:观察组检出率高于对照组,误诊率、漏诊率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。31 例患者中,肝脏大小未见明显异常25 例,肝脏轻度增大6 例;患者病灶部位可见强回声,周边可见低回声晕,中心呈“牛眼征”。结论:采用彩色多普勒超声诊断早期转移性肝癌,可有效明确病灶回声情况,明确原发灶,有助于提高疾病检出率。

B超诊断早期转移性肝癌的价值分析

探讨早期转移性肝癌临床诊断中B超的应用体会。方法 病例收集时间为2019年7月-2022年7月,30例均为早期转移性肝癌患者,予以常规超声诊断时,设定为对照组,予以彩色多普勒超声诊断时,设定为研究组,两组进行检出率的比较,并对早期转移性肝癌的具体B超表现进行分析。结果 在组间对比早期转移性肝癌检出率时,表现为研究组的数据显著性更高,比较对照组,P<0.05。给予患者实施超声诊断,结果如下:此次实验中,23例没有发生明显的肝脏大小异常,其余的7例患者发生轻度的肝脏增大情况;病灶的回声情况主要是强回声,周边是低回声晕,而中心是“牛眼征”。结论 诊断处于疾病进展早期阶段的转移性肝癌患者过程中使用彩色多普勒超声诊断方式,可以发挥积极作用,明确患者的原发灶以及其回声,提高疾病检出率,具有在临床中推广普及的价值。

AFP、PLR、ILF3水平变化评估胃癌术后早期复发转移的应用价值

目的探究甲胎蛋白(AFP)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、白介素增强子结合因子3(ILF3)蛋白水平变化早评估胃癌术后复发转移的应用价值。方法选取安阳市中医院2018年4月至2021年4月收治的162例行胃癌根治术的患者临床资料,所有患者在术前进行AFP、PLR、ILF3检测,并在患者术后随访2年,根据患者术后早期复发转移情况将患者分为正常组(n=94)和转移组(n=68)。比较两组患者的一般资料和AFP、PLR、ILF3水平,采用多因素logistic回归分析影响胃癌患者术后早期复发转移的影响因素,并通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估AFP、PLR、ILF3水平变化对胃癌患者术后早期复发转移的预测价值。结果两组的TNM分期、Borrmann分型、淋巴脉管侵袭、年龄、肿瘤直径、CEA、AFP、PLR、ILF3水平进行比较,差异有统计学意义(χ^(2)=52.438、54.035、12.635,t=3.097、2.619、2.667、4.885、4.059、4.226,P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,TNM分期、Borrmann分型、年龄、肿瘤直径、肿瘤浸润深度、CEA、AFP、PLR、ILF3水平均是影响胃癌患者术后早期复发转移的因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,AFP、PLR、ILF3水平及三者联合预测的AUC面积分别为0.725、0.696、0.713、0.857,提示三者均具有一定的预测价值,且三者联合效果最优(P<0.05)。结论胃癌术后早期复发转移患者术前血清中AFP、PLR、ILF3水平均呈现高水平表达状态,三者对于胃癌术后早期复发转移预测具有一定的应用价值。

结直肠癌根治术后早期肝转移危险因素及预测价值分析

目的探讨结直肠癌根治术后早期肝转移的危险因素。方法回顾性分析我院2018年9月至2021年9月收治的261例行结直肠癌根治术患者的相关信息。采用单因素Logistic和多因素Logistic回归分析结直肠癌术后早期发生肝转移的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估术前CEA水平、脉管侵犯、病理N(pN)分期预测结直肠癌术后早期肝转移的临床应用价值。结果术前CEA水平(HR=2.611,95%CI 1.271~5.379,P=0.009)、脉管侵犯(HR=3.954,95%CI 1.778~8.772,P=0.001)、病理N(pN)分期(HR=7.476,95%CI 3.526~15.844,P<0.001)是结直肠癌根治术后早期肝转移的独立危险因素。ROC曲线显示术前CEA水平、病理N分期联合脉管侵犯ROC曲线下面积为0.831(0.770~0.891),其敏感度和特异度分别为87.3%和66.7%。结论术前CEA水平、脉管侵犯及病理N(pN)分期≥N1是影响结直肠癌根治术后早期肝转移的独立风险因素,可用来预测结直肠癌患者根治术后早期肝转移发生的风险。

乳腺癌早期骨转移的危险因素分析

目的探讨乳腺癌早期骨转移的危险因素。方法选取乳腺癌患者196例,所有患者均进行乳腺癌根治术治疗,术后随访18个月,统计骨转移发生情况,根据骨转移情况将患者分为骨转移组与未转移组,统计2组临床资料,包括年龄、月经状态、病理类型、临床分期、是否合并基础疾病、病灶直径、手术方式、腋窝淋巴结清扫数目,分析乳腺癌早期骨转移的危险因素。结果随访18个月,196例乳腺癌患者中,有28例发生骨转移,发生率为14.29%(28/196)。骨转移组年龄>60岁、临床分期为Ⅲ期、病灶直径>5 cm、腋窝淋巴结清扫数目>10个的患者占比均高于未转移组,差异有统计学意义(P<0.05);2组月经状态、病理类型、是否合并基础疾病、手术方式等对比,差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析:年龄>60岁、临床分期为Ⅲ期、病灶直径>5 cm、腋窝淋巴结清扫数目>10个是乳腺癌早期骨转移的独立危险因素(P<0.05且OR≥1)。结论乳腺癌根治术后早期骨转移发生率较高,年龄>60岁、临床分期为Ⅲ期、病灶直径>5 cm、腋窝淋巴结清扫数目>10个是其独立危险因素,临床需予以高度重视。

肝细胞癌切除术后早期复发和转移的危险因素分析及Nomogram模型构建

目的分析影响肝细胞癌(HCC)切除术后早期复发和转移的危险因素,并构建其Nomogram预测模型。方法回顾性分析2014年12月至2019年12月于武汉市第三医院肝胆外科行手术切除治疗的248例HCC患者的病历资料。基于本院的电子病历数据库,收集入组患者的人口学、临床病理特征和手术相关资料。所有入组患者均于入院48 h内采集外周静脉血样本,进行血常规、血液生物化学和肿瘤标志物检测。按照标准方案于患者术后开始随访,以无复发生存率(RFS)作为主要研究结局,观察HCC切除术后早期复发和转移情况。采用Cox比例风险回归模型分析HCC切除术后早期复发和转移的危险因素。基于多因素Cox比例风险回归模型分析结果构建Nomogram模型。采用ROC曲线评估Nomogram模型预测HCC切除术后早期复发和转移的效能。绘制校准曲线评估Nomogram模型预测RFS与实际值的一致性。结果248例HCC患者的中位随访时间为37.5个月(四分位距:23.0~55.0),其中106例出现肝内复发或转移。患者的1年、3年和5年RFS分别为92.34%、66.13%和57.26%。与未复发组相比,复发组中Child-Pugh分级为B级、肿瘤大小≥5 cm、有微血管侵犯、BCLC分期为B~C期、血清甲胎蛋白(AFP)≥400 ng/mL、系统免疫炎症指数(SII)≥375.3、AST/ALT≥1.03、白蛋白与胆红素比值(ALBI)≥-2.24、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)/血小板计数(PLT)≥0.36、预后营养指数(PNI)≤47.2、血小板计数与淋巴细胞计数比值(PLR)≥113.4、中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值(NLR)≥2.14、C反应蛋白与白蛋白比值(CAR)≥0.15和格拉斯哥预后评分(GPS)为1~2分的患者占比均显著升高(P均<0.05)。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,肿瘤大小、血清AFP、SII和CAR均是影响HCC切除术后早期复发和转移的独立危险因素(P均<0.05)。Nomogram模型预测HCC切除术后早期复发和转移的一致性指数(C-index)为0.787(95%CI:0.693~0.881)。ROC曲线分析结果显示,Nomogram模型预测HCC患者术后1年、3年和5年RFS的曲线下面积(AUC)分别为0.849、0.857和0.885。校准曲线结果显示,Nomogram模型预测HCC切除术后患者的1年、3年和5年RFS与实际值的一致性均较好。结论肿瘤大小、血清AFP、SII和CAR均是影响HCC切除术后早期复发和转移的独立危险因素,基于这4项影响因素构建的Nomogram模型对于患者早期复发和转移的预测效能较高,具有一定的临床应用价值。

乳腺癌治疗后早期转移多因素分析

目的探讨乳腺癌治疗后早期转移的影响因素。方法乳腺癌治疗后远处器官转移患者35例,分析其发病年龄、病理类型、分期、治疗方法等因素的相关性。结果1年内转移的患者最多,占34.3%;临床分期中Ⅱ期患者占48.6%,Ⅲ期患者占28.6%;≤50岁者占62.9%。结论年龄≤50岁,病理分期为中晚期及放、化疗不规范是乳腺癌治疗后早期转移的主要原因。

介入治疗对原发性肝癌术后早期肝内复发转移的疗效

目的：分析介入疗法应用于原发性肝癌术后早期肝内复发转移治疗中的疗效及安全性。方法选取凉山州第二人民医院2010年4月-2011年4月收治的78例原发性肝癌术后早期肝内复发转移患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组39例。观察组采用5-氟尿嘧啶联合奥沙利铂进行介入治疗，对照组采用5-氟尿嘧啶联合奥沙利铂进行化疗治疗。对两组患者3~5个疗程的临床疗效、不良反应、治疗依从性及随访3个月、6个月、9个月及12个月的生存率进行统计学分析。结果观察组3~5个疗程的临床疗效分别为56.4%、71.8%、79.5%，均高于对照组（P〈0.05）；在各个疗程的不良反应、治疗依从性比较中，观察组均优于对照组（P〈0.05）；观察组在随访3个月、6个月、9个月及12个月的生存率较对照组高（P〈0.05）。结论介入疗法应用于原发性肝癌术后早期肝内复发转移治疗能够提高疗效，降低并发症，延长生存时间，从而提高治疗的依从性，具有重要的临床价值。

联合检测TRACP5b和CA-153诊断早期乳腺癌骨转移及评价双膦酸盐治疗疗效的临床研究

目的探讨乳腺癌患者血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)和糖类抗原-153(CA-153)在早期乳腺癌骨转移及评价双膦酸盐治疗疗效中的临床价值。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)及电化学发光免疫法检测23例健康女性、17例无骨转移及28例骨转移乳腺癌患者的血清TRACP5b及CA-153水平;对非骨转移和骨转移的乳腺癌患者进行随访;观察骨转移患者双膦酸盐治疗前后以上2种指标的改变。结果骨转移组TRACP5b浓度明显高于健康对照组(P<0.05)和无骨转移组(P<0.05);骨转移组CA-153浓度明显高于健康对照组(P<0.05),但与无骨转移组比较无统计学意义(P>0.05);血清TRACP5b的活性随骨转移速度而改变;TRACP5b与CA-153相比,敏感性有统计学意义(P<0.05),特异性无统计学意义(P>0.05);20名应用双膦酸盐治疗骨转移的患者,其治疗后血清TRACP5b和CA-153水平均较治疗前下降,但前者有统计学意义(P<0.05),后者无统计学意义(P>0.05)。结论联合使用TRACP5b和CA-153综合评价预测乳腺癌骨转移,可以提高早期诊断及疗效监测的可靠性。

术前彩超对甲状腺癌早期颈淋巴转移的诊断价值分析

目的:分析术前彩超对甲状腺癌早期颈淋巴转移的诊断价值。方法:随机选取汕头大学医学院第一附属医院2012年6月-2013年12月来收治的甲状腺癌患者55例,所有患者均于术前彩超予以诊断,并对比其术后病理检查结果,以此分析其诊断价值。结果:彩超诊断侧颈淋巴结转移敏感度90%,特异性100%。彩超诊断中央区淋巴转移敏感度53.8%,特异性57.1%。60侧淋巴结出现了转移,主要分布在颈下、颈中及颈上,以颈下位置分布最多,在Ⅱ-Ⅵ区分布中,以Ⅲ区最多,P<0.05。结论:术前通过彩超诊断甲状腺癌,有助于提高患者颈淋巴结转移准确率,明确转移位置,为颈部淋巴清扫提供必要参考价值。

早期低分化型胃癌淋巴结转移的危险因素与腹腔镜局部切除术的探讨

目的:探讨早期低分化型胃癌淋巴结转移的危险因素,从而对早期低分化型胃癌患者,行腹腔镜下局部切除术提供理论依据。方法:回顾性分析80例早期低分化型胃癌的临床病理资料,按照临床病理特征与淋巴结转移的关系进行统计学分析。结果:通过多因素分析,肿瘤大小≥2cn,黏膜下癌和淋巴管癌栓阳性对淋巴结转移有统计学意义(P<0.05)。无危险因素的患者,淋巴结转移率为0;三个危险因素都具有者,淋巴结转移率高达42.9%。结论:肿瘤大小≥2 cm,黏膜下癌和淋巴管癌栓阳性是早期低分化型胃癌淋巴结转移的独立危险因素对于早期低分化型胃癌患者,行腹腔镜下局部切除术,这三项危险因素是判断是否进行附加手术的简单标准。

肿瘤标志物检测和核素骨显像对肺癌早期骨转移的诊断价值观察

目的探讨肿瘤标志物检测和核素骨显像对肺癌早期骨转移的诊断效果。方法分析2010年5月至2013年5月影像科诊断的肺癌患者50例临床资料,选取同期我院健康体检者50例作为对照组。结果核素骨显像阳性组肺癌患者CEA、CYFR21-1、NSE检测结果均高于对照组和核素骨显像阳性组,核素骨显像阳性组肺癌患者CEA、CYFR21-1、NSE阳性率均高于对照组和核素骨显像阳性组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论肿瘤标志物检测和核素骨显像对于肺癌早期骨转移的临床判断、分期和确定治疗方法具有重要意义。