早期连续床旁血液净化治疗重度颅脑损伤的作用研究

目的探究早期连续床旁血液净化治疗重度颅脑损伤的临床效果。方法选取本院2016年5月—2019年2月收治的重症颅脑损伤患者60例,采用摸球法分为A组和B组,各30例。2组患者均接受传统治疗,A组另辅以早期连续床旁血液净化治疗。治疗后观察治疗效果,包括存活率、病死率、血清肿瘤坏死因子、白细胞介素-6、动脉血乳酸水平、尿素氮、血肌酐、血钾、血钠及治疗前后格拉斯哥昏迷评分。结果A组存活率(86.67%),高于B组的(60.00%),病死率(13.33%),低于B组的(40.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。A组血清肿瘤坏死因子、白细胞介素-6、动脉血乳酸水平低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组尿素氮、血肌酐、血钾、血钠均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,A组格拉斯哥昏迷评分低于B组和同组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期连续床旁血液净化治疗重度颅脑损伤的作用显著,可改善其水电解质平衡及肾脏功能,抑制患者病情进展来确保其健康,具有较高临床推广价值。

早期连续床旁血液净化在治疗重度颅脑损伤中的临床观察

目的探讨早期连续床旁血液净化对重度颅脑损伤的治疗效果。方法 120例符合入选条件的患者,随机分为对照组(60例)和治疗组(60例)观察两组患者治疗前后急性生理学慢性健康状况(APACHE-Ⅱ)评分,肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、乳酸、白细胞第3天、第7天、第14天、的变化和28 d病死率差异。结果 APACHE-Ⅱ、TNF-α、(IL-6)、乳酸、白细胞均随时间延长呈下降趋势,其中治疗组下降更明显,治疗后第3天、第7天、第14天与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论早期连续床旁血液净化对重度颅脑损伤的治疗效果显著。

风险管理在床旁连续性血液净化护理质量管理中的效果观察

风险管理在床旁连续性血液净化护理质量管理中的效果观察 。方法 对收入的床边连续性血液净化患者进行护理研究,对照组进行护理研究,观察组接受风险管理护理,对比护理结果。结果 较对照组,观察组的临床综合护理满意率较高且患者的并发症发生率较低;护理后观察组的炎性因子显著下降,生活质量显著提升。结论 风险管理可提升床边连续性血液净化护理效果较好,患者的护理质量效果较好,可推广。

重度高钾血症经床旁连续性血液净化治疗好转一例报告及文献复习

高钾血症是老年心力衰竭患者的常见并发症,本文报道1例重度高钾血症患者,经床旁连续性血液净化治疗成功降钾并改善心衰症状,为高钾血症紧急处理及长期管理提供理论依据。

连续性床旁血液净化与普通血液透析治疗乳酸性酸中毒临床观察

目的探讨连续性床旁血液净化(CBP)与常规血液透析治疗乳酸性酸中毒的疗效比较。方法对26例糖尿病乳酸性酸中毒的患者在常规补液、抗感染、纠正水电解质酸碱紊乱、抗休克等治疗的基础上,应用连续性床旁血液净化(CVVHF或CVVHDF模式)或每日的普通血液透析(HD)治疗,观察分析患者治疗前后血乳酸、二氧化碳结合力、血PH值及病死率。结果 18例行连续性床旁血液净化患者中4例死亡,其余患者意识、血压、血乳酸、二氧化碳结合力、血PH值在96 h内恢复正常。8例因经济困难而行普通血液透析患者中,死亡3例,其余患者血乳酸、二氧化碳结合力、血PH值在1周内恢复正常。结论连续性床旁血液净化尽管价格昂贵,但纠正乳酸性酸中毒疗效确切,其效果优于普通血液透析,如不考虑卫生经济学原因,值得临床首选。

连续性血液净化对全身炎性反应综合征早期干预的临床研究

目的应用连续性静脉血液滤过(CVVH)技术对全身炎性反应综合征(SIRS)进行早期干预治疗,探讨其对SIRS病人体内细胞因子的影响及疗效。方法23例SIRS病人经右侧股静脉或颈内静脉插管留置单针双腔导管,使用美国Baxter-25型CBP机器、聚丙烯腈膜(PAN)滤器高容量连续静脉-静脉血液滤过(HV-CVVH)模式治疗,同时行原发病的处理和重要脏器或系统功能的支持和维护。于CVVH治疗前和治疗中4h及停止后6h分别抽取静脉血测细胞因子。结果治疗组行CVVH治疗后体内细胞因子水平较治疗前及对照组明显下降(P<0.01或P<0.05),存活率明显提高(P<0.05)。结论CBP技术早期干预,清除炎性介质,调控炎症反应,阻断SIRS发展,提高了危重病人的存活率。

个性化护理在危重症患者床旁血液净化中的应用效果

目的:针对危重症患者采取床旁血液净化(BBP)给予循证医学指导下的个性化护理,对其应用效果进行探讨。方法:拟从某院2020年1月~2022年1月就诊的危重症患者90例开展研究,按照随机分化法将其分为观察组(n=45)、对照组(n=45)。两组患者分别采取常规护理措施、循证医学指导下的个性化护理,对比两组心理状态变化、护理满意度及并发症发生率。结果:经干预后,相比于对照组,观察组SAS、SDS评分下降更明显(P<0.05);相比于对照组,观察组护理满意度高、并发症发生率较低(P<0.05)。结论:循证医学指导下的个性化护理应用于危重症患者BBP治疗中效果较好,可提升护理满意度,改善其心理状态,使得并发症发生率得以下降,利于预后。

床旁连续性血液净化治疗重症胰腺炎的临床效果及预后观察

目的探析床旁连续性血液净化(CBP)治疗重症胰腺炎(SAP)的临床效果。方法选取本院2015年3月~2018年12月期间收治的60例SAP患者作为研究对象,采取随机抽签法将其分为对照组和观察组,每组各30例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者则在常规治疗基础上加用CBP疗法。比较两组患者的治疗效果和预后情况。结果观察组治疗有效率为93.33%,显著高于对照组的73.33%(P<0.05);治疗后两组患者的急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、白细胞(WBC)、血清淀粉酶(AMS)、尿素氮(BUN)、血清总胆红素(TB)水平比治疗前明显降低,且观察组降低幅度明显大于对照组(P<O.05);观察组患者死亡率为10.00%,明显低于对照组的33.33%(P<0.05)。结论SAP患者在常规治疗基础上应用CBP临床疗效确切,明显缓解患者的危重病情,降低病死率,改善患者预后,可在临床推广应用。

探讨个性化护理在持续床旁血液净化治疗各个阶段的临床应用

目的探讨个性化护理在持续床旁血液净化(continuous blood purification,CBP)治疗各个阶段的应用。方法选取2021年12月—2022年10月于滨州医学院附属医院接受CBP治疗的80例患者展开研究,根据随机分组法将其分为参照组和观察组,各40例。参照组实施常规护理,观察组实施个性化护理,比较2组患者的临床治疗效果转归情况和对护理的满意度。结果与参照组相比,观察组好转出院率相对较高;参照组对护理的满意度显著低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在持续床旁血液净化治疗中,个性化护理的实施能够降低患者死亡风险,提高患者对护理的满意度,实现预期目标。

连续性血液滤过联合床旁血流灌注在急性有机磷中毒患者急诊救治中的应用

目的探讨连续性血液滤过联合床旁血流灌注在急性有机磷中毒患者急诊救治中的应用。方法回顾性分析我院急诊科2020年4月至2023年4月收治的106例急性有机磷中毒患者,依据不同急救方法将其分为对照组(n=56)和观察组(n=50)。对照组实施床旁血流灌注疗法,观察组在对照组基础上联合连续性血液滤过疗法。比较两组的急救效果。结果观察组的阿托品用量显著少于对照组,胆碱酯酶(ChE)恢复时间、住院时间显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、谷丙转氨酶(ALT)、肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)水平显著低于对照组(P<0.05)。两组的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论连续性血液滤过联合床旁血流灌注可加快急性有机磷中毒患者苏醒,调节炎性因子与血清指标水平。

连续性床旁血液净化在综合ICU中的应用及护理

目前CRRT系指各种可以连续缓慢清除水和溶质的治疗方法。CRRT作为一种新技术，在重症急性。肾功能衰竭、全身炎症反应综合征（SIRS）、急性呼吸窘迫综合已经和正在发挥其独特的优势，成为替代抢救危重病患者的主要措施之一，与机械通气、全胃肠外营养（TPN）等是临床医学重要的进展之一，由于其临床应用已远远超出传统的’肾脏病范畴，近年主张应称之为持续性血液净化（continuous blood purification，CBP）更合适。此技术在各大型综合医院已得到广泛应用，我院综合ICU于2012年1～6月对25例危重患者行床旁CBP治疗，取得良好疗效，现将护理体会报告如下：

连续性床旁血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床研究

目的:探讨连续性床旁血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床效果.方法:选取我院2018年1月-2018年6月期间收治的重症急性胰腺炎患者48例,随机分为对照组、观察组,各24例.对照组患者采用常规药物治疗,观察组患者采用连续性床旁血液净化治疗.比较两组患者胃肠道功能恢复时间、腹病减轻时间.对比两组患者治疗期间不良反应发生率.结果:观察组患者临床症状各指标恢复情况明显优于对照组患者(P<0.05),对照组患者不良反应发生率明显高于观察组患者(P<0.05).结论:针对重症急性胰腺炎患者采用连续性床旁血液净化治疗效果十分理想,治疗的效果确切,安全性高,临床上值得推广.

重症患者床旁连续性血液净化的护理实践

目的:探讨连续性血液净化在重症监护患者治疗中的疗效及护理配合。方法:回顾分析2005年1月至2008年6月57例重症患者床旁行连续性静脉-静脉血液滤过治疗中的护理方法。结果:44例患者救治成功,5例放弃,8例死亡。结论:熟练的护理操作和细致的病情观察及精心护理,是提高治疗效果的重要保证。

基于“三维质量模型”构建床旁血液净化护理质量评价指标体系

目的以三维质量结构模型为框架,应用Delphi法构建床旁血液净化(BBP)护理质量评价指标体系。方法检索2011年1月1日至2021年12月31在中国知网、万方、维普、PubMed等数据库发表的7篇文献,以三维质量结构模型为框架,初步形成指标条目池。选取来自北京、上海、江苏、安徽、湖北、山东6个省市18名相关领域专家完成2轮Delphi专家函询,形成指标体系。结果2轮专家函询问卷有效回应率均为100.0%,专家权威程度系数分别为0.909和0.940,肯德尔和谐系数分别为0.274和0.298。最终确立的评价指标体系包括3个一级指标、15个二级指标、53个三级指标。一、二、三级指标的肯德尔和谐系数比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论基于“三维质量模型”构建的BBP护理质量评价指标体系具有科学性和严谨性,可为BBP护理质量持续改进提供依据。

乌司他丁联合持续床旁血液净化对感染性休克患者免疫指标、心肌损伤的疗效观察

目的:探讨感染性休克患者应用持续床旁血液净化联合乌司他丁治疗的临床治疗效果。方法:本文为前瞻性研究,74例感染性休克患者均来源于汝州市第一人民医院,选取时间为2021年8月至2022年8月,根据随机数字表法分为对照组(37例,持续床旁血液净化治疗)和研究组(37例,持续床旁血液净化联合乌司他丁治疗),两组患者均进行为期3 d的治疗。将两组患者临床疗效,免疫功能指标,心肌损伤指标以及氧化应激指标进行对比。结果:对照组、研究组患者显效、有效、无效、总有效率分别为29.73%、43.24%、27.03%、72.97%;43.24%、48.65%、8.11%、91.89%,研究组总有效率相较于对照组上升;治疗后两组患者CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)均比治疗前上升,且研究组上升幅度比对照组大,CD_(8)^(+)均比治疗前下降,且研究组下降幅度比对照组增大;治疗后两组患者肌钙蛋白T(cTNT)、N末端-前B型钠尿肽(NT-proBNP)水平均相较于治疗前下降,且研究组比对照组低;治疗后两组患者总抗氧化能力(T-AOC)水平均相较于治疗前上升,且研究组比对照组高,而过氧化氢酶(CAT)水平均相较于治疗前下降,且研究组比对照组低(P<0.05)。结论:临床在对感染性休克患者进行治疗时,应用持续床旁血液净化、乌司他丁,可对患者免疫功能进行调节,减轻氧化应激反应,对心肌功能起到保护作用。

床旁连续血液净化治疗重症脑卒中急性肾脏损害的临床效果观察

选取在我院进行治疗的重症脑卒中急性肾脏损害患者31例,均实施床旁连续血液净化治疗,比较治疗前后患者化验结果。结果治疗后,患者尿素氮(BUN)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、血肌酐(CRE)、血钾、血钠、颅内压、格拉斯哥昏迷(GCS)评分及2h尿量较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。床旁连续血液净化治疗可改善重症脑卒中急性肾脏损害患者肾功能,清除细胞因子,降低颅内压。

床旁连续性血液净化治疗急性肾功能衰竭60例临床分析

目的:探讨床旁连续性血液净化治疗急性肾功能衰竭的临床疗效。方法:收治急性肾功能衰竭患者120例,随机分成CRRT组和HD组,各60例,两组均在动静脉通道建立后选择肝素进行抗凝,HD组行常规血液透析治疗(HD),透析液选择碳酸氢盐,透析血液流量300 m L/min,透析液流量500 m L/min,4 h/次,治疗3周。CRRT组根据患者病情,每周进行1~2次床旁连续性血液净化治疗(CRRT)。结果:两组患者治疗3周后,尿素氮、血白蛋白、β2-微球蛋白组间比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗3周各组治疗前后比较和组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:床旁连续性血液净化治疗急性肾功能衰竭疗效显著。

早期连续性血液净化治疗乳酸酸中毒疗效及安全性

目的 分析并研究对乳酸酸中毒患者采取早期连续性血液净化的临床效果及应用安全性。方法 选择2018年1月~2020年1月我院急诊内科收入的乳酸酸中毒患者72例为研究对象,运用随机数字法分为常规组(n=36)和治疗组(n=36)。接受常规化治疗者纳入常规组,基于此前提下,采取早期连续性血液净化者纳入治疗组,比较两组治疗效果。结果 治疗组12h、24h及48h血乳酸水平相比于常规组明显下降(P<0.05);治疗组APACHEⅡ评分12h、24h及48h相比于常规组显著降低(P<0.05);治疗组治疗后尿素氮及血肌酐明显低于常规组(P<0.05);治疗组28d死亡率较常规组明显降低(P<0.05)。结论 对乳酸酸中毒患者采取早期连续性血液净化治疗效果较理想,可有效清除机体内的乳酸,改善血流动力学,降低死亡率,值得推广。

血液灌流联合床旁连续性血液净化治疗高脂血症性重症急性胰腺炎的临床研究

探讨血液灌流(HP)联合床旁连续性血液净化(CBP)治疗高脂血症性重症急性胰腺炎(HL-SAP)的临床疗效。将2013年5月-2018年5月收治入院的42例HL-SAP患者分为观察组(n=24)和对照组(n=18),两组均给予常规对症支持治。观察组给予HP联合CBP治疗,对照组仅给予CBP治疗,比较两组疗效总有效率、症状缓解时间、禁食时间、住院时间及血清TG、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CPR)及血淀粉酶水平,并采用急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHE-Ⅱ评分)评价患者病情变化情况。观察组疗效总有效率为87.50%,对照组疗效总有效率为72.22%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组症状缓解时间、禁食时间及住院时间均显著早于对照组,治疗后观察组TG、WBC、CPR、血淀粉酶水平及APACHE-Ⅱ评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。HP联合CBP治疗可迅速减轻HL-SAP患者炎症反应,降低血脂及毒性物质,改善机体内环境,缓解患者病情。

连续性血液净化结合早期营养支持治疗对重症脓毒血症患者营养状况与胃肠动力学指标的影响

目的:探究连续性血液净化结合不同营养支持方案对重症脓毒血症患者营养状况及胃肠动力学指标的影响。方法:选取河南宏力医院2021年1月至2022年10月94例重症脓毒血症患者,均接受连续性血液净化治疗,在此基础上,将其随机分为A组、B组,各47例,分别实施常规营养支持、早期营养支持,比较两组治疗前后营养水平[血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)]、血清炎症反应指标[降钙素原(PCT)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤细胞坏死因子(TNF-α)]、胃肠动力学指标[生长抑素(SS)、胃动素(MOT)、胃泌素(GAS)]、急性生理与慢性健康评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分。结果:治疗前B组TP、ALB、Hb水平与A组相近(P>0.05);治疗后B组TP、ALB、Hb水平均较A组高(P<0.05);治疗前B组PCT、hs-CRP、TNF-α水平与A组相近(P>0.05);治疗后B组PCT、hs-CRP、TNF-α水平较A组低(P<0.05);治疗前B组SS、MOT、GAS水平与A组相近(P>0.05);治疗后B组GAS评分低于A组,SS、MOT水平高于A组(P<0.05);治疗前B组APACHEⅡ评分与A组相近(P>0.05);治疗后B组APACHEⅡ评分较A组高(P<0.05)。结论:对重症脓毒症患者连续性血液净化治疗中,实施早期营养支持,可改善其营养水平、胃肠道功能,降低血清炎症因子水平,改善其生理状态。