早期连续性血液净化治疗乳酸酸中毒疗效及安全性

目的 分析并研究对乳酸酸中毒患者采取早期连续性血液净化的临床效果及应用安全性。方法 选择2018年1月~2020年1月我院急诊内科收入的乳酸酸中毒患者72例为研究对象,运用随机数字法分为常规组(n=36)和治疗组(n=36)。接受常规化治疗者纳入常规组,基于此前提下,采取早期连续性血液净化者纳入治疗组,比较两组治疗效果。结果 治疗组12h、24h及48h血乳酸水平相比于常规组明显下降(P<0.05);治疗组APACHEⅡ评分12h、24h及48h相比于常规组显著降低(P<0.05);治疗组治疗后尿素氮及血肌酐明显低于常规组(P<0.05);治疗组28d死亡率较常规组明显降低(P<0.05)。结论 对乳酸酸中毒患者采取早期连续性血液净化治疗效果较理想,可有效清除机体内的乳酸,改善血流动力学,降低死亡率,值得推广。

早期连续性血液净化治疗重度脓毒症合并急性肾损伤对肾功能、微循环及免疫状态的影响

目的本研究旨在探究早期行连续性血液净化治疗重度脓毒症合并急性肾损伤对肾功能、微循环及免疫状态的影响。方法收集2015年3月至2017年8月湖北省黄石市第二医院肾内科收治的54例重度脓毒症合并急性肾损伤患者,均给予早期器官功能支持治疗与连续性血液净化治疗,根据连续性血液净化治疗的时机不同将患者分为两组,其中早期组患者(n=3 0)接受连续性血液净化治疗的时间为发病12～24h,而对照组患者(n=24)接受连续性血液净化治疗的时间为发病24～48h。对比分析两组患者治疗前后的肾功能、微循环及免疫状态的变化情况。结果治疗后,两组患者的血浆内皮素(ET)、血清尿素氮(BUN)与肌酐(Scr)水平均较治疗前明显降低,且早期组患者明显低于对照组(P<0. 05);治疗后,早期组患者的总血管密度(TVD)较对照组患者更低,灌注血管密度(PVD)、灌注血管比例(PPV)、微血管流动指数(MFI)较对照组患者更高(P<0.05);治疗后两组患者的CD3^+百分比、CD4^+百分比、CD4^+/CD8^+的比值均较治疗前明显升高(P<0.05),且早期组明显高于对照组(P<0. 05)。结论早期行连续性血液净化治疗能够明显改善重度脓毒症合并急性肾损伤患者的肾功能和微循环状态,并升高CD3^+、CD4^+的百分比与CD4^+/CD8^+的比值,增强患者的免疫功能。

早期连续性血液净化对严重脓毒症合并急性肾损伤患者免疫功能、肾功能及微循环指标的影响

目的分析早期连续性血液净化对严重脓毒症合并急性肾损伤患者免疫功能、肾功能及微循环指标的影响。方法根据随机数字表法将2019年8月至2020年8月惠州市第三人民医院收治的58例严重脓毒症合并急性肾损伤患者分为对照组(29例,抗感染、吸氧、营养支持等常规治疗)与观察组(29例,在对照组的基础上加用早期连续性血液净化治疗)。比较两组患者治疗前、治疗后3 d急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、免疫功能、肾功能及微循环指标水平变化。结果相较于治疗前,两组患者治疗后3 d APACHEⅡ评分、血浆内皮素(ET)、血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、总血管密度(TVD)水平及观察组患者CD8+百分比均显著降低,且观察组显著低于对照组;而两组患者CD3+、CD4+百分比、CD4+/CD8+比值、灌注血管比例(PPV)、微血管流动指数(MFI)及观察组患者灌注血管密度(PVD)水平在治疗后均显著升高,且观察组显著高于对照组(均P<0.05)。结论严重脓毒症合并急性肾损伤患者采用早期连续性血液净化联合治疗,可有效改善临床症状,提高机体免疫力,同时恢复患者肾功能,调节微循环,治疗效果满意。

早期连续性血液净化治疗重症脓毒血症急性肾损伤患者的有效性及安全性分析

目的探讨早期连续性血液净化治疗重症脓毒血症急性肾损伤患者的有效性及安全性。方法选取2019年1月-2021年12月收治的重症脓毒血症急性肾损伤患者56例为研究对象,将患者随机分为研究组和对照组,分别采用常规治疗(对照组)和联合连续性血液净化治疗(研究组),对比两组患者治疗前后平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)及心率(HR)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及血乳酸(Lac)水平,比较两组患者治疗后肾功能恢复时间和ICU住院时间,随访两组患者12个月内病死率。结果治疗后,两组患者MAP、RR、HR均有明显改善,但研究组患者改善程度更加明显(P<0.05)。两组患者PCT、CRP、Lac水平均有明显改善,且研究组明显低于对照组(P<0.05)。研究组肾功能恢复时间、ICU住院时间均明显短于对照组(P<0.05),研究组病死率低于对照组(P<0.05)。结论采用早期连续性血液净化与常规治疗联合对重症脓毒血症急性肾损伤患者均具有十分显著的价值和意义,并且疗效显著,安全性高,能够大大挽救患者的生命安全,适合在临床上进行实施和开展。

胃癌术后并发脓毒症急性肾损伤治疗中早期连续性血液净化(CBP)的临床意义

目的 探讨胃癌术后并发脓毒症急性肾损伤治疗中早期连续性血液净化(CBP)的临床意义。方法 收集胃癌术后并发脓毒症急性肾损伤患者60例,根据电脑机选随机将所有患者分为2组,其中研究组患者30例,采用早期连续性血液净化(CBP)方式治疗;常规组患者30例,采用传统连续性血液净化方式治疗。经不同方式治疗后对2组患者的治疗效果进行比较和分析。结果 与常规组患者相比较,研究组患者尿量明显恢复,同时研究组患者肌酐、尿素氮、CRP水平明显低于常规组,白蛋白水平明显高于常规组,组间比较差异具备统计学意义(P<0.05)。研究组APACHEⅡ评分、Marshall评分以及SOFA评分明显低于常规组,同时研究组患者的存活率高于常规组,住院时间及住院费用均少于常规组,组间比较有统计学差异(P<0.05)。结论 采用早期连续性血液净化方案能够有效缓解患者的临床症状,提高患者的存活率并且缩短患者的住院时间,帮助患者恢复肌酐以及尿量等相关指标,临床中值得推广使用。

早期连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎14例

目的:探讨早期连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的临床疗效.方法:选取符合SAP诊断且年龄18-65岁的住院患者,自愿行早期(起病48h内)CBP治疗的患者纳入试验组,其余患者纳入对照组.所有患者均按指征接受机械辅助呼吸、肠外营养、抗感染、血管活性药物、生长抑素、抗弥漫性血管内凝血等治疗.试验组病例在确诊SAP后8h内开始连续性血液净化治疗.比较2组患者在治疗前、治疗后1、3、5d的APACHEⅡ评分、血浆TNF-α检测值逐渐变化的差异性.在同一组患者中,比较相邻2d的APACHEⅡ评分值的差异性.结果:试验组病例在CBP治疗后,患者症状体征明显改善,治疗后1、3、5d APACHEⅡ评分、血浆TNF-α检测值与对照组比较,差异有显著性意义(APACHEⅡ评分:15.93±4.81vs18.50±4.77,13.71±4.01vs18.08±4.83,10.79±2.39vs15.17±4.59;TNF-α:60.00±15.27vs89.08±25.56,42.14±6.94vs89.83±23.19,39.00±6.04vs80.00±23.02,均P<0.05);试验组病例治疗后1、3、5d APACHEⅡ评分、血浆TNF-α检测值较治疗前显著下降,差异有显著性(P<0.05).结论:早期CBP治疗可显著改善SAP患者的临床症状,保护器官功能,改善预后,降低病死率.

早期连续性血液净化治疗重症脓毒血症急性肾损伤老年患者的临床效果

目的分析早期连续性血液净化治疗重症脓毒血症急性肾损伤老年患者的临床效果。方法选取老年重症脓毒血症急性肾损伤患者86例为研究对象,按照随机数表法分成对照组和研究组各43例。对照组进行常规治疗,研究组在对照组基础上采取早期连续性血液净化治疗,对比两组治疗效果。结果治疗前两组平均动脉压、收缩压、舒张压、尿量、血氧饱和度比较无明显差异,P>0.05;治疗后研究组平均动脉压、收缩压、舒张压、尿量、血氧饱和度等指标改善情况均明显优于对照组,P<0.05;治疗前两组肾功能、炎性细胞因子等指标比较无明显差异,P>0.05;治疗后研究组肾功能指标改善幅度显著优于对照组,炎性细胞因子水平低于对照组,P<0.05。结论对老年重症脓毒血症合并急性肾损失患者及早进行连续性血液净化治疗,可有效改善患者肾功能,减轻炎症反应,改善患者临床转归,临床价值显著。

早期连续性血液净化治疗多器官功能障碍综合征的临床研究

目的观察早期连续性血液净化治疗多器官功能障碍综合征的疗效及对生化指标的影响。方法纳入45例多器官功能障碍综合征患者,在早期进行连续性血液净化治疗,治疗后观察患者临床指标及生化指标变化、APACHEⅡ和MODS评分改善情况。结果所有患者在治疗过程中,多巴胺剂量逐渐减少,心率、平均动脉压及氧合指数均较前改善,差异有统计学意义(P<0.05)。肌酐、尿素氮治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),总胆红素和游离胆红素比较差异无统计学意义(P>0.05)。APACHEⅡ及MODS评分治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期连续性血液净化治疗多器官功能障碍综合征患者有改善预后的作用,患者耐受性较好。

早期连续性血液净化治疗重症脓毒症伴急性肾损伤的效果

目的:探讨早期连续性血液净化对重症脓毒症伴急性肾损伤患儿免疫机制及肾功能的影响。方法:纳入70例重症脓毒症伴急性肾损伤患儿实施研究,按完全区化法设立对照组及观察组,对照组予以基础治疗,观察组于对照组基础上另实行早期连续性血液净化治疗,比较两组免疫机制有关指标水平、肾功能情况及预后转归。结果:经治疗,观察组TNF-α、IL-6水平较对照组更低,CD14+HLA-DR表达则更高;观察组Scr、BUN水平与对照组相比均更低;观察组并发症发生率低于对照组;观察组APACHEⅡ评分低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05);两组病死率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:重症脓毒症伴急性肾损伤患儿采用早期连续性血液净化治疗,可增加机体免疫调控水平,并改善肾功能,具有良好预后转归表现,临床应用价值较高。

早期连续性血液净化治疗对脓毒症患者炎症介质及凝血功能的影响

分析研究早期连续性血液净化治疗对脓毒症患者炎症介质及凝血功能的影响。方法:将我院在 2020 年 1 月-2021 年 12 月期间接诊治疗的 100 例脓毒症患者 作为对象开展研究工作,分成对照组和观察组。医护人员对两组患者炎症因子、凝血功能指标进行比较分析。结果:观察组患者炎症因子指标优于对照组,凝血功能指标延长, 但患者无出血表现,差异有统计学意义,P<0.05。结论:脓毒症患者选择早期连续性血液净化治疗能够改善炎症症状,该治疗方法应该在临床上推广应用。

早期连续性血液净化在胃癌术后并发脓毒症急性肾损伤患者中的应用价值

目的探讨早期连续性血液净化(CBP)在胃癌术后并发脓毒症急性肾损伤中的应用价值。方法纳入2018年1月至2020年12月收治的58例胃癌术后并发脓毒症急性肾损伤患者作为研究对象,遵循随机平均原则将其分为参照组和CBP组,各29例。参照组接受传统CBP治疗,CBP组接受早期CBP治疗。比较两组患者治疗前、治疗14 d后的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-6(IL-6)、尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)、尿液中肾损伤分子-1(KIM-1)水平、急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分及治疗14 d后的病情控制优良率。结果治疗14 d后,两组患者的CRP、IL-18、IL-6水平均较治疗前降低,且CBP组明显低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,两组患者的NGAL、L-FABP、KIM-1水平均较治疗前降低,且CBP组明显低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。CBP组患者治疗14 d后的病情控制优良率为93.10%,显著高于参照组的65.52%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,两组患者的APACHEⅡ评分均较治疗前降低,且CBP组明显低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期CBP用于胃癌术后并发脓毒症急性肾损伤患者中的效果更佳,可明显地改善炎症因子水平,有利于肾功能恢复,促进症状消退,还可有效地改善机体的急慢性健康状况,值得临床推广应用。

早期连续性血液净化用于ICU乳酸酸中毒患者治疗中的研究进展

早期连续性血液净化是缓慢、连续的对溶质、水分清除的治疗方式的总称,最初的早期连续性血液净化一般都是用于重症肾衰竭患者的治疗中,但是随着我国医疗技术不断的发展进步,早期连续性血液净化逐渐的被运用到治疗中毒、心衰、急性胰岛炎、多器官衰竭以及感染等危重病的治疗中,能够有效的帮助患者度过危险期,为治疗原发病创造了机会,显著的降低了患者的死亡率,本文中对早期连续性血液净化在治疗ICU乳酸酸中毒患者的进展进行研究。

早期连续性血液净化对老年严重脓毒症急性肾损伤患者肾功能和炎性因子水平的影响

目的研究早期连续性血液净化对老年严重脓毒症急性肾损伤患者肾功能和炎性因子水平的影响。方法选取2017年2月至2020年8月东莞市滨海湾中心医院收治的56例老年严重脓母症急性肾损伤患者,按随机数字表法分为对照组与观察组,各28例。对照组患者给予肝素治疗,观察组患者开展早期连续性血液净化治疗,两组患者均治疗3周。比较两组患者治疗前后肾功能、炎性因子水平及血常规指标。结果治疗后两组患者血清血肌酐(Ser)、尿素氮(BUN)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL 6)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)水平与治疗前比均降低,且观察组低于对照组,而两组患者肾小球滤过率(eGFR)、血红蛋白(Hb)水平与治疗前比均升高,且观察组高于对照组(均P<0.05)。结论早期连续性血液净化可促进老年严重脓毒症急性肾损伤患者肾功能恢复,并改善其炎症反应,稳定其机体内环境。

早期连续性血液净化在老年严重脓毒症治疗中的效果观察

目的观察早期连续性血液净化在老年严重脓毒症治疗中的效果。方法选取2016年2月至2017年3月于本院治疗的老年严重脓毒症患者76例,根据随机数字表法将其分为对照组(常规治疗)和观察组(早期连续性血液净化),各38例。比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组机械通气及住院时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的血乳酸水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组血乳水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组APACHE-II评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组评分较治疗前明显降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年严重脓毒症患者进行早期的连续性血液净化可有效缓解患者病症,缩短其住院时间,增加治疗效果。

早期连续性血液净化治疗重症脓毒血症急性肾损伤患者的有效性及安全性研究

探讨观察重症脓毒血症急性肾损伤应用早期连续性血液净化治疗的效果。方法:2019年6月-2020年12月,抽取医院收治的96例重症脓毒血症急性肾损伤患者展开研究,依循双色球分组法分为试验组(n=48例)、对照组(n=48例),两组均采用常规治疗,试验组联合早期连续性血液净化治疗,获取两组患者的尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(eGFR)、血清白蛋白(ALB)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及预后情况。结果:试验组治疗后的BUN、Scr水平低于对照组,eGFR、ALB水平高于对照组(P<0.05)。试验组治疗后的PCT、CRP、IL-6水平低于对照组。试验组并发症发生率、院内死亡率均小于对照组(P<0.05)。结论:重症脓毒血症急性肾损伤患者采用早期连续性血液净化治疗,患者的肾功能、炎症水平改善显著,预后情况更优。

早期连续性血液净化治疗ICU乳酸酸中毒研究及护理效果分析

乳酸酸中毒患者ICU治疗时使用早期连续性血液净化(CBP)结合综合护理并观察其效果。方法:患者为ICU治疗的乳酸酸中毒68例,研究期间为2019年9月—2021年9月,分成为Research组与Contrast组,Research组是CBP加综合护理,Contrast组是CBP加常规护理。结果:(1)Research组和Contrast组护理后APACHE2评分比较,Research组是10.19±1.43(分),Contrast组是15.30±2.31(分),(t=4.109,p=0.029),结果有差异。(2)Research组和Contrast组知识知晓率、满意率比较,Research组是85.29%、97.05%,Contrast组是52.94%、82.35%,(x2=13.782,p=0.009),结果有差异。结论:乳酸酸中毒患者ICU治疗时采用CBP加综合护理效果优良,可推广。

早期连续性血液净化治疗重症脓毒血症急性肾损伤老年患者的临床效果

分析在常规治疗的基础上,应用早期连续性血液净化治疗对重症脓毒血症急性肾损伤老年患者的效果。方法 研究时间在2022.8月-2023.8月,所选取病人共计120名,进行分组,60名为一组,即对照组,其余的纳入观察组,除了分析不良反应率及临床疗效外,还分析血乳酸水平及各项指标。结果 与60例对照组患者比较,60例观察组患者无论是在血乳酸水平还是在不良反应发生率上都表现的比较低,而临床疗效则较高,各项指标水平也表现的较好。结论 在对重症脓毒血症患者出现急性肾损伤后常规治疗基础上叠加采用早期连续性血液净化治疗临床应用效果更佳,值得推广。

早期连续性血液净化治疗ICU乳酸酸中毒的研究进展

连续性血液净化(CBP)又名连续性肾脏替代治疗(CRRT),即从患者体内将大量的置换液连续不断地送入患者体内,将有害物质快速、直接清除,提高病重患者的生存率。其分类有多种,如连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)、连续性静-静脉血液透析(CVVHD)、连续性静-静脉血液透析滤过(CVVHDF)、高容量血液滤过(HVHF)等,临床上主要使用其治疗中毒、器官衰竭、感染等危急病症。本文就早期连续性血液净化治疗ICU乳酸酸中毒的研究进展进行综述。

CBP治疗对SAP患者的抗炎作用及治疗时机分析

目的分析重症急性胰腺炎(SAP)患者采用早期连续性血液净化(CBP)的抗炎作用和治疗时机.方法将44例重症急性胰腺炎患者依照奇偶数法的分组方式分为对照组和试验组,每组22例,对照组予以常规治疗,试验组予以早期连续性血液净化治疗,比较两组患者的临床疗效.结果试验组患者症状消失时间、体温恢复时间、血淀粉酶恢复时间、肠蠕动恢复时间及住院时间均比对照组明显缩短,组间差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后IL-10、IL-6、IL-8、TNF-α等血清细胞因子水平明显降低,且试验组较对照组低,组间差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者并发症发生率比较试验组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者的好转率较对照组高,差异具有统计学意义(P>0.05);未愈率、死亡率两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论早期连续性血液净化可显著降低重症急性胰腺炎患者的炎症因子水平,同时可有效改善患者临床症状,减少并发症,促进预后转归.