早期连续性血液净化治疗乳酸酸中毒疗效及安全性

目的 分析并研究对乳酸酸中毒患者采取早期连续性血液净化的临床效果及应用安全性。方法 选择2018年1月~2020年1月我院急诊内科收入的乳酸酸中毒患者72例为研究对象,运用随机数字法分为常规组(n=36)和治疗组(n=36)。接受常规化治疗者纳入常规组,基于此前提下,采取早期连续性血液净化者纳入治疗组,比较两组治疗效果。结果 治疗组12h、24h及48h血乳酸水平相比于常规组明显下降(P<0.05);治疗组APACHEⅡ评分12h、24h及48h相比于常规组显著降低(P<0.05);治疗组治疗后尿素氮及血肌酐明显低于常规组(P<0.05);治疗组28d死亡率较常规组明显降低(P<0.05)。结论 对乳酸酸中毒患者采取早期连续性血液净化治疗效果较理想,可有效清除机体内的乳酸,改善血流动力学,降低死亡率,值得推广。

早期连续性血液净化治疗重症脓毒血症急性肾损伤患者的有效性及安全性分析

目的探讨早期连续性血液净化治疗重症脓毒血症急性肾损伤患者的有效性及安全性。方法选取2019年1月-2021年12月收治的重症脓毒血症急性肾损伤患者56例为研究对象,将患者随机分为研究组和对照组,分别采用常规治疗(对照组)和联合连续性血液净化治疗(研究组),对比两组患者治疗前后平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)及心率(HR)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及血乳酸(Lac)水平,比较两组患者治疗后肾功能恢复时间和ICU住院时间,随访两组患者12个月内病死率。结果治疗后,两组患者MAP、RR、HR均有明显改善,但研究组患者改善程度更加明显(P<0.05)。两组患者PCT、CRP、Lac水平均有明显改善,且研究组明显低于对照组(P<0.05)。研究组肾功能恢复时间、ICU住院时间均明显短于对照组(P<0.05),研究组病死率低于对照组(P<0.05)。结论采用早期连续性血液净化与常规治疗联合对重症脓毒血症急性肾损伤患者均具有十分显著的价值和意义,并且疗效显著,安全性高,能够大大挽救患者的生命安全,适合在临床上进行实施和开展。

早期连续性血液净化治疗重度脓毒症合并急性肾损伤对肾功能、微循环及免疫状态的影响

目的本研究旨在探究早期行连续性血液净化治疗重度脓毒症合并急性肾损伤对肾功能、微循环及免疫状态的影响。方法收集2015年3月至2017年8月湖北省黄石市第二医院肾内科收治的54例重度脓毒症合并急性肾损伤患者,均给予早期器官功能支持治疗与连续性血液净化治疗,根据连续性血液净化治疗的时机不同将患者分为两组,其中早期组患者(n=3 0)接受连续性血液净化治疗的时间为发病12～24h,而对照组患者(n=24)接受连续性血液净化治疗的时间为发病24～48h。对比分析两组患者治疗前后的肾功能、微循环及免疫状态的变化情况。结果治疗后,两组患者的血浆内皮素(ET)、血清尿素氮(BUN)与肌酐(Scr)水平均较治疗前明显降低,且早期组患者明显低于对照组(P<0. 05);治疗后,早期组患者的总血管密度(TVD)较对照组患者更低,灌注血管密度(PVD)、灌注血管比例(PPV)、微血管流动指数(MFI)较对照组患者更高(P<0.05);治疗后两组患者的CD3^+百分比、CD4^+百分比、CD4^+/CD8^+的比值均较治疗前明显升高(P<0.05),且早期组明显高于对照组(P<0. 05)。结论早期行连续性血液净化治疗能够明显改善重度脓毒症合并急性肾损伤患者的肾功能和微循环状态,并升高CD3^+、CD4^+的百分比与CD4^+/CD8^+的比值,增强患者的免疫功能。

早期连续性血液净化治疗重症脓毒血症急性肾损伤患者的有效性及安全性研究

探讨观察重症脓毒血症急性肾损伤应用早期连续性血液净化治疗的效果。方法:2019年6月-2020年12月,抽取医院收治的96例重症脓毒血症急性肾损伤患者展开研究,依循双色球分组法分为试验组(n=48例)、对照组(n=48例),两组均采用常规治疗,试验组联合早期连续性血液净化治疗,获取两组患者的尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(eGFR)、血清白蛋白(ALB)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及预后情况。结果:试验组治疗后的BUN、Scr水平低于对照组,eGFR、ALB水平高于对照组(P<0.05)。试验组治疗后的PCT、CRP、IL-6水平低于对照组。试验组并发症发生率、院内死亡率均小于对照组(P<0.05)。结论:重症脓毒血症急性肾损伤患者采用早期连续性血液净化治疗,患者的肾功能、炎症水平改善显著,预后情况更优。

早期连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎14例

目的:探讨早期连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的临床疗效.方法:选取符合SAP诊断且年龄18-65岁的住院患者,自愿行早期(起病48h内)CBP治疗的患者纳入试验组,其余患者纳入对照组.所有患者均按指征接受机械辅助呼吸、肠外营养、抗感染、血管活性药物、生长抑素、抗弥漫性血管内凝血等治疗.试验组病例在确诊SAP后8h内开始连续性血液净化治疗.比较2组患者在治疗前、治疗后1、3、5d的APACHEⅡ评分、血浆TNF-α检测值逐渐变化的差异性.在同一组患者中,比较相邻2d的APACHEⅡ评分值的差异性.结果:试验组病例在CBP治疗后,患者症状体征明显改善,治疗后1、3、5d APACHEⅡ评分、血浆TNF-α检测值与对照组比较,差异有显著性意义(APACHEⅡ评分:15.93±4.81vs18.50±4.77,13.71±4.01vs18.08±4.83,10.79±2.39vs15.17±4.59;TNF-α:60.00±15.27vs89.08±25.56,42.14±6.94vs89.83±23.19,39.00±6.04vs80.00±23.02,均P<0.05);试验组病例治疗后1、3、5d APACHEⅡ评分、血浆TNF-α检测值较治疗前显著下降,差异有显著性(P<0.05).结论:早期CBP治疗可显著改善SAP患者的临床症状,保护器官功能,改善预后,降低病死率.

早期连续性血液净化治疗重症脓毒血症急性肾损伤老年患者的临床效果

目的分析早期连续性血液净化治疗重症脓毒血症急性肾损伤老年患者的临床效果。方法选取老年重症脓毒血症急性肾损伤患者86例为研究对象,按照随机数表法分成对照组和研究组各43例。对照组进行常规治疗,研究组在对照组基础上采取早期连续性血液净化治疗,对比两组治疗效果。结果治疗前两组平均动脉压、收缩压、舒张压、尿量、血氧饱和度比较无明显差异,P>0.05;治疗后研究组平均动脉压、收缩压、舒张压、尿量、血氧饱和度等指标改善情况均明显优于对照组,P<0.05;治疗前两组肾功能、炎性细胞因子等指标比较无明显差异,P>0.05;治疗后研究组肾功能指标改善幅度显著优于对照组,炎性细胞因子水平低于对照组,P<0.05。结论对老年重症脓毒血症合并急性肾损失患者及早进行连续性血液净化治疗,可有效改善患者肾功能,减轻炎症反应,改善患者临床转归,临床价值显著。

早期连续性血液净化治疗多器官功能障碍综合征的临床研究

目的观察早期连续性血液净化治疗多器官功能障碍综合征的疗效及对生化指标的影响。方法纳入45例多器官功能障碍综合征患者,在早期进行连续性血液净化治疗,治疗后观察患者临床指标及生化指标变化、APACHEⅡ和MODS评分改善情况。结果所有患者在治疗过程中,多巴胺剂量逐渐减少,心率、平均动脉压及氧合指数均较前改善,差异有统计学意义(P<0.05)。肌酐、尿素氮治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),总胆红素和游离胆红素比较差异无统计学意义(P>0.05)。APACHEⅡ及MODS评分治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期连续性血液净化治疗多器官功能障碍综合征患者有改善预后的作用,患者耐受性较好。

早期连续性血液净化治疗重症脓毒症伴急性肾损伤的效果

目的:探讨早期连续性血液净化对重症脓毒症伴急性肾损伤患儿免疫机制及肾功能的影响。方法:纳入70例重症脓毒症伴急性肾损伤患儿实施研究,按完全区化法设立对照组及观察组,对照组予以基础治疗,观察组于对照组基础上另实行早期连续性血液净化治疗,比较两组免疫机制有关指标水平、肾功能情况及预后转归。结果:经治疗,观察组TNF-α、IL-6水平较对照组更低,CD14+HLA-DR表达则更高;观察组Scr、BUN水平与对照组相比均更低;观察组并发症发生率低于对照组;观察组APACHEⅡ评分低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05);两组病死率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:重症脓毒症伴急性肾损伤患儿采用早期连续性血液净化治疗,可增加机体免疫调控水平,并改善肾功能,具有良好预后转归表现,临床应用价值较高。

早期连续性血液净化治疗重症脓毒症伴腹腔内高压的疗效观察

腹腔内高压（IAH）是指腹腔压力（IAP）≥10mmHg,当IAH伴器官功能障碍时,即称为腹腔间隙综合征（ACS）.ACS作为IAP增高的直接后果,其预后较差.近年来笔者对伴IAH的脓毒症患者采用早期连续性血液净化（CBP）治疗取得了较为满意的疗效,现将结果报道如下.

探讨早期连续性血液净化治疗45例热射病的效果

目的:探讨早期连续性血液净化治疗方法治疗热射病的临床效果。方法采用对比实验的方法,将我收治的45例患者分成两组,一组22例作为对照组对其采用常规的西医治疗,一组23例作为对照组对其采用常规西医治疗的基础上增加早期连续静脉血液治疗48~72h。治疗前后分别对两组患者的血清生化指标的变化进行观察,同时对患者的APACHEII评分进行比较。治疗结束之后观察两组患者的各种体征以及最终的病死率变化状况。结果治疗组患者在治疗之后的症状体征、血液的生化指标以及APACHEII评分都明显好于对照组的,并且两组患者的情况存在着明显的差异具有统计学意义(P<0.05),最终治疗组有4例患者出现死亡,对照组患者有10例出现死亡,两组患者的死亡率存在明显的统计学差异(P<0.01)。结论早期连续血液净化治疗能够有效的改善热射病患者的病情,并且在一定程度上能够改善患者疾病的预后。

早期连续性血液净化治疗ICU乳酸酸中毒研究及护理效果分析

乳酸酸中毒患者ICU治疗时使用早期连续性血液净化(CBP)结合综合护理并观察其效果。方法:患者为ICU治疗的乳酸酸中毒68例,研究期间为2019年9月—2021年9月,分成为Research组与Contrast组,Research组是CBP加综合护理,Contrast组是CBP加常规护理。结果:(1)Research组和Contrast组护理后APACHE2评分比较,Research组是10.19±1.43(分),Contrast组是15.30±2.31(分),(t=4.109,p=0.029),结果有差异。(2)Research组和Contrast组知识知晓率、满意率比较,Research组是85.29%、97.05%,Contrast组是52.94%、82.35%,(x2=13.782,p=0.009),结果有差异。结论:乳酸酸中毒患者ICU治疗时采用CBP加综合护理效果优良,可推广。

连续性血液净化结合早期营养支持治疗对重症脓毒血症患者营养状况与胃肠动力学指标的影响

目的:探究连续性血液净化结合不同营养支持方案对重症脓毒血症患者营养状况及胃肠动力学指标的影响。方法:选取河南宏力医院2021年1月至2022年10月94例重症脓毒血症患者,均接受连续性血液净化治疗,在此基础上,将其随机分为A组、B组,各47例,分别实施常规营养支持、早期营养支持,比较两组治疗前后营养水平[血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)]、血清炎症反应指标[降钙素原(PCT)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤细胞坏死因子(TNF-α)]、胃肠动力学指标[生长抑素(SS)、胃动素(MOT)、胃泌素(GAS)]、急性生理与慢性健康评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分。结果:治疗前B组TP、ALB、Hb水平与A组相近(P>0.05);治疗后B组TP、ALB、Hb水平均较A组高(P<0.05);治疗前B组PCT、hs-CRP、TNF-α水平与A组相近(P>0.05);治疗后B组PCT、hs-CRP、TNF-α水平较A组低(P<0.05);治疗前B组SS、MOT、GAS水平与A组相近(P>0.05);治疗后B组GAS评分低于A组,SS、MOT水平高于A组(P<0.05);治疗前B组APACHEⅡ评分与A组相近(P>0.05);治疗后B组APACHEⅡ评分较A组高(P<0.05)。结论:对重症脓毒症患者连续性血液净化治疗中,实施早期营养支持,可改善其营养水平、胃肠道功能,降低血清炎症因子水平,改善其生理状态。

5例连续性血液净化治疗非霍奇金淋巴瘤病人的护理

目的:总结5例非霍奇金淋巴瘤病人行氨甲蝶呤化疗后出现氨甲蝶呤排泄延迟,行连续性血液净化治疗的护理经验。方法:5例恶性肿瘤病人行氨甲蝶呤化疗发生排泄延迟后行血液净化治疗,主要护理措施包括个体化治疗模式、容量管理、预防感染、预防出血及营养支持。结果:5例病人在血液净化治疗后氨甲蝶呤血药浓度降至正常范围内,肾功能恢复正常,顺利转出重症监护室。结论:连续性血液净化治疗技术治疗氨甲蝶呤排泄延迟具有独特优势,结合肿瘤病人的特点,加强感染预防、密切观察出血风险及早期开展肠内营养支持对促进病人康复至关重要。

重症脓毒症患者治疗中连续性血液净化治疗的效果分析

目的分析重症脓毒症患者治疗中连续性血液净化治疗的效果。方法选取2021年7月—2023年7月南京鼓楼医院集团宿迁医院(徐州医科大学附属宿迁医院)治疗的108例重症脓毒症患者为研究对象,采用随机数表法分为两组,每组54例。对照组实施传统治疗,观察组实施连续性血液净化治疗。比较治疗前后两组患者炎症因子水平、血流动力学水平、治疗总有效率。结果治疗后,观察组炎症因子水平、血流动力学水平改善效果均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗总有效率(98.15%)高于对照组(85.19%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.364,P<0.05)。结论在重症脓毒症患者临床治疗中,实施连续性血液净化治疗可取得显著效果。

连续性血液净化治疗对急性肾损伤患者肾功能及血流动力学的影响

目的:研究连续性血液净化对急性肾损伤患者肾功能及血流动力学的影响。方法:选取2021年3月至2022年3月在新乡市第二人民医院就诊的急性肾损伤患者70例,按照随机数字表法方式分为两组,每组各35例,其中观察组给予连续性血液净化治疗,常规组实施常规间歇性血液透析治疗,对比两组患者的应用效果。结果:治疗后观察组治疗效果高于常规组(P<0.05);观察组肾功能指标低于常规组(P<0.05),观察组净化效果优于常规组(P<0.05);观察组血流动力学优于常规组(P<0.05)。结论:连续性血液净化治疗可以明显改善病人的血流动力学及肾功能,提高疗效,且净化效果更好。

肾功能衰竭患者接受连续性血液净化治疗对肾功能及炎症因子影响

探究连续性血液净化在肾功能衰竭患者治疗领域中对患者残余肾功能(residual renal function,RRF)及炎症因子水平的改善价值。方法 本院2022年3月至2023年7月收治的73例肾功能衰竭患者,随机数字法分对照组(36例)、观察组(37例)。对照组采取间歇性血液透析,观察组采取连续性血液净化。对比肾功能、炎症因子及不良反应。结果 观察组残余肾功能(6.28±1.27)ml/min高于对照组,SCr、BUN、IL-6、TNF-α、CRP低于对照组(t=2.004,P<0.05)。两组不良反应发生无显著差异(P>0.05)。结论 两种不同透析方式均具有疗效,但连续性血液净化治疗效果更显著,可进一步保护患者残余肾功能,维持机体正常运转,因此临床中需要将连续性血液净化作为治疗肾功能衰竭患者的首选方案。

连续性血液净化在严重多发伤并发急性肾损伤早期的应用效果

目的 探讨连续性血液净化在严重多发伤并发急性肾损伤(AKI)早期的应用效果。方法 选择2018年7月—2021年5月上海市第六人民医院收治的98例严重多发伤并发AKI患者,以随机数字表法分为研究组(49例)与对照组(49例)。对照组于AKI后RIFLE分级为F期实施连续性血液净化,研究组于AKI后RIFLE分级为I期实施连续性血液净化。对比两组治疗前后血清尿素氮(BUN)水平、微血管流动指数、灌注血管密度、CD3^(+)、CD4^(+)细胞水平、血清白细胞介素-6(IL-6)与C反应蛋白(CRP)水平,对比两组预后情况。结果 治疗前,两组血清BUN、IL-6、CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清BUN、IL-6、CRP水平均降低(P<0.05),且研究组更低(P<0.05)。治疗前,两组微血管流动指数、灌注血管密度、CD3^(+)、CD4^(+)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组微血管流动指数、灌注血管密度、CD3^(+)、CD4^(+)水平均升高(P<0.05),且研究组更高(P<0.05)。治疗后14 d内,研究组多器官功能障碍综合征发生率(57.14%)比对照组(77.55%)低(P<0.05),研究组多器官功能障碍综合征死亡率(8.16%)低于对照组(26.53%)(P<0.05),研究组肾功能完全恢复例数占比高于对照组(P<0.05),研究组再次行连续性血液净化例数占比低于对照组(P<0.05)。结论 连续性血液净化早期应用能够改善严重多发伤并发AKI的肾功能、免疫功能,可减轻机体炎症反应,调节微循环,改善患者的预后。

连续性血液净化治疗对急性肾损伤患者肾功能及血流动力学的影响

目的 分析急性肾损伤患者应用连续性血液净化治疗对肾功能及血流动力学的影响。方法 以2020年10月~2022年10月收治的80例急性肾损伤患者为研究对象,并随机分入接受常规间歇性血液透析治疗的对照组(40例)和接受连续性血液净化治疗的研究组(40例),比较两组疗效,分析治疗前、后两组患者肾功能、免疫功能和血流动力学指标水平变化,并对比两组预后。结果 较之对照组,研究组治疗总有效率和血清T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及心率(HR)水平均显著更高,血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血浆内皮素(ET)、心排血量(CO)、平均动脉压(MAP)水平和急性生理学和慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分及治疗后1年内患者死亡率均显著更低,P<0.05;较之治疗前,经治疗后两组血清T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、HR水平均显著更高,血清Scr、BUN、ET、CO、MAP水平和APACHEⅡ评分均显著更低,P<0.05。结论 连续性血液净化治疗急性肾损伤,疗效显著,不仅可有效增强患者肾功能及免疫功能,还可明显改善其血流动力学,提高患者预后。

连续性血液净化治疗脓毒症合并急性肾损伤患者的临床疗效分析

目的 对脓毒症合并急性肾损伤患者给予连续性血液净化治疗效果进行深入分析。方法 回顾性分析2021年2月—2022年2月吉林省人民医院收治的74例患有脓毒症合并急性肾损伤患者的临床资料,按治疗方法分为传统疗法的参照组(37例)和连续性血液净化治疗的研究组(37例),分析两组各项临床指标。结果 治疗后,研究组的各项肾功能指标低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组总有效率为97.30%,优于参照组的72.97%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.649,P<0.05)。参照组并发症发生率高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采取连续性血液净化治疗措施,可帮助患者恢复肾功能,提升其临床疗效,降低患者的并发症发生率。

连续性血液净化治疗脓毒症合并急性肾损伤患者的疗效分析

目的探讨不同治疗方式对脓毒症合并急性肾损伤患者的效果。方法回顾性分析2019年3月~2022年3月84例在我院诊治的脓毒症合并急性肾损伤患者,按照治疗方式随机分为A组以及B组,各42例。A组采用抗菌药物联合连续性血液净化治疗,B组采用单纯抗菌药物治疗。比较两组的康复进程、肾功能、免疫功能、炎症因子水平、血流动力学变化。结果A组尿量恢复时间、器官支持治疗时间、入住ICU时间均短于B组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后A组的Scr、BUN水平低于B组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后A组的CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)水平高于B组,而CD_(8)^(+)低于B组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后A组的CRP、IL-6水平低于B组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后A组的MAP、SaO_(2)水平高于B组,差异无统计学意义(P>0.05),而HR低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于单纯抗菌药物治疗,抗菌药物联合连续性血液净化可有效加快脓毒症合并急性肾损伤患者的康复进程,改善患者的肾功能、免疫功能以及血流动力学状态,降低炎症因子水平。