综合护理对糖尿病肾病早期透析治疗的效果观察

目的:观察综合护理对糖尿病肾病患者早期透析治疗的影响,以供临床参考。方法:选择2007年4月—2010年4月收治的糖尿病肾病患者120例,随机分为对照组和观察组,每组各60例。对照组均给予透析治疗和常规护理。观察组在此基础上实施综合护理干预。两组比较观察组并发症发生率较低,护患满意率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在糖尿病肾病患者早期透析治疗过程中实施综合护理干预,可明显降低并发症的发生率,并可增进护患关系。

早期透析和晚期透析对维持性血液透析患者生存率的影响

目的 探讨维持性血液透析 (MHD)患者早期透析和晚期透析对其累计生存率的影响。方法从 1994年 4月～ 2 0 0 2年 4月在我院行血液透析并要求Kt/V >1.2的患者 115例 ,回顾性分析晚期透析和早期透析与累计生存率的关系。并就其与透析前血压、血清白蛋白 (Alb)等因素做一比较。结果 115例维持性血液透析患者中平均年龄 (5 2 .7± 14 .3)岁 ,男女之比为 6 8/ 4 7。晚期透析与早期透析的累计生存率比较存在显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;应用Independent-sampleT检验对其与年龄、血压及血Alb的关系行分层分析。晚期透析组与早期透析组在SBP、DBP、MAP及Alb上均有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 本资料显示 ,晚期透析与早期透析是影响维持性血液透析预后的重要原因 ,晚期透析预后差可能与其并发症有关 ,包括低血压。

综合护理在糖尿病肾病早期透析中应用的效果观察

目的观察综合护理在糖尿病肾病早期透析中的应用效果。方法将100例糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组各50例。对照组在透析治疗之后进行常规护理,观察组进行心理干预、饮食指导、运动指导等综合护理。对比2组患者护理满意度和并发症。结果观察组护理满意度为98%明显高于对照组的90%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理在糖尿病肾病早期透析治疗中发挥着重要作用,具有重要的临床指导意义。

百令胶囊治疗早期腹膜透析患者的疗效分析

目的:研究百令胶囊治疗早期腹膜透析(EPD)患者的疗效。方法:选取2019年1月—2020年12月就诊于宜昌市中心人民医院的100例EPD患者,采用随机数字表法将其分成两组,对照组患者接受EPD治疗(n=50),观察组患者行EPD治疗的同时加服百令胶囊(n=50)。对比研究两组患者治疗三个月后的肾功能、营养状况、微炎症因子及氧化应激指标。结果:在改善肾功能方面,观察组患者残余肾功能(RRF)、24 h尿量及24 h超滤量均显著高于对照组(均P<0.05);在营养状态方面,观察组患者血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)及血红蛋白(Hb)明显高于对照组(均P<0.05),且观察组患者的改进主观全面营养评定量表(MQSGA)明显降低(10.02±1.05分vs 12.54±2.20分,P<0.05);在微炎症指标方面,观察组血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平均明显低于对照组(均P<0.05);在氧化应激方面,观察组患者血清中丙二醛(MDA)、同型半胱氨酸(Hcy)含量较对照组均显著降低,超氧化物歧化酶(SOD)活力明显高于对照组(均P<0.05);两组患者不良反应无明显差异(P>0.05)。结论:百令胶囊可有效缓解EPD患者氧化应激反应、减轻微炎症状态,改善营养不良,提高患者的肾功能。

早期血液透析治疗老年药物性急性肾功能衰竭83例疗效分析

近年来,药物性肾损害的发生率呈上升趋势.而老年人由于各器官功能减退,且易合并多种慢性疾病,可导致药物清除率下降,因此药物性肾损害的发病率也在增加.尽管目前血液净化技术已得到广泛开展,但老年人急性肾功能衰竭（ARF）的死亡率并未显著降低.有研究发现,早期透析可显著改善ARF患者的预后;然而,目前关于透析时机的选择是否有助于改善老年药物性ARF患者预后的相关研究则较少.现笔者对近年来收治的接受血液透析治疗的老年药物性ARF患者临床资料作一回顾性分析,报道如下.

心理护理联合耳穴压豆缓解透析早期病人焦虑情绪的效果观察

[目的]探讨心理护理联合耳穴压豆治疗缓解透析早期病人焦虑情绪的效果。[方法]选取在我科接受透析治疗的96例病人并随机分为研究组与对照组各48例,对照组给予内科常规护理,研究组在内科常规护理的基础上给予心理护理联合耳穴压豆中医治疗,比较两组病人干预前及干预1个月后焦虑自评量表(SAS)的评分情况,并于病人出院时调查两组病人的护理服务满意度。[结果]干预后,研究组病人的SAS得分及焦虑程度低于对照组(P<0.05),护理服务满意度高于对照组(P<0.05)。[结论]心理护理联合耳穴压豆治疗能有效缓解透析早期病人的焦虑情绪,提高病人的护理服务满意度。

早期血液透析救治群体甲醇中毒的临床护理

总结44例早期血液透析救治突发群体甲醇中毒的护理。主要包括在综合治疗的基础上,采取早期血液透析治疗,以迅速清除和阻断甲醇对机体的进一步损害。所有患者全部抢救成活,1例遗留视觉障碍。认为早期充分的血液透析是挽救患者生命、减少后遗症的有效措施。

慢性肾功能衰竭患者早期血液透析心理干预

目的了解慢性肾功能衰竭患者早期进行血液透析的心理状态,采取有效的心理干预。方法入科室时协助患者填写焦虑评量表和情绪不安问卷,对50名患者进行测评,根据测评结果采取针对有效的护理干预。透析后对患者再次进行测评,了解干预效果。结果首次透析,本组患者中焦虑和情绪不安者占92%,对生活失去信心想放弃治疗占4%;再次透析后本组患者中焦虑和情绪不安的患者比例明显下降。结论针对性的心理干预,改善了患者透析前的消极心理状态,对提高患者生活质量具有重要作用。

早期短时连续性静-静脉血液透析滤过对重症急性胰腺炎合并急性肺损伤患者的临床疗效分析

目的分析早期短时连续性静-静脉血液透析滤过对重症急性胰腺炎合并急性肺损伤患者的临床疗效。方法选择2014年3月—2016年2月在我院住院治疗的重症急性胰腺炎合并急性肺损伤患者共计32例纳入本组研究,将32例患者分为综合组与对照组,均为16例。对照组采用常规疗法,综合组采用早期短时连续性静-静脉血液透析滤过疗法,对比2组疗效。结果入院时2组患者在急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)上无显著差异,治疗24 h、48 h、72 h、120 h后,综合组APACHEⅡ评分优于对照组;且在住院时间以及机械通气时间两个指标方面,综合组的数据均优于对照组。结论对于重症急性胰腺炎合并急性肺损伤患者,采用早期短时连续性静-静脉血液透析滤过疗法可以有效缩短患者住院时间与机械通气时间,改善患者的肺部功能,对于患者的康复意义重大。

早期血液透析患者合并感染的相关影响因素及中医证型探讨

【目的】了解早期血液透析患者合并感染的临床特征,并探讨其影响因素与中医证型,为临床防治提供依据。【方法】选取2018年11月1日至2019年9月30日在广州中医药大学第一附属医院肾病科血液净化区进行早期血液透析且资料完整的149例患者作为研究对象,根据是否合并感染将其分为感染组54例和非感染组95例。观察感染组与非感染组患者的一般临床资料、导致终末期肾病的病因、合并疾病及不良习惯、共病指数、衰弱指数、相关实验室指标和中医证型分布情况,分析感染组患者的感染部位和肺部感染特征,并采用Logistic回归分析探讨早期血液透析患者感染的影响因素。【结果】(1)149例患者中,有54例(占36.24%)共55例次(占36.91%)合并感染。合并感染的常见部位有肺部感染(43例次,占28.86%)、泌尿生殖系统感染(4例次,占7.27%)、导管感染(2例次,占3.64%)等,其中以合并肺部感染的发生率为最高,且其肺部感染累及的部位主要为双侧及下叶,分别为25例次(占58.14%)和19例次(占44.19%)。(2)经单因素分析,感染组合并糖尿病比例、共病指数、衰弱评分、白细胞计数(WBC)和中性粒细胞百分比(NE)水平均高于非感染组,血清白蛋白(ALB)、淋巴细胞百分比(LYM)、血清铁(Fe)和转铁蛋白(TRF)水平均低于非感染组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.05)。(3)经Logistic回归分析,共病指数与早期血液透析患者感染相关,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)在中医证型分布方面,感染组与非感染组的本虚证表现基本相似(P>0.05),均主要表现为脾肾阳虚证;而在标实证中,感染组的水气证多于非感染组,差异有统计学意义(P<0.01)。【结论】早期血液透析患者易并发感染,与低蛋白血症、淋巴细胞水平、共病指数、衰弱评分、糖尿病史等有关,特别是与共病指数关系密切;中医辨证方面,早期血液透析合并感染患者出现水气证的比例明显高于非感染患者。

老年维持性血液透析患者透析早期急性低血压的防范与护理

总结了30例老年透析患者透析早期急性低血压的原因、防范措施及护理。认为有效血容量减少与血管再充盈率下降是透析早期低血压发生的主要原因,采取恰当的措施能有效降低透析早期低血压的发生。

早期腹膜透析患者实施延续护理的临床效果观察

目的:观察在早期腹膜透析患者中实施延续护理的临床效果。方法:选取本院的80例早期腹膜透析患者,平均分为两组并分别施行常规护理与延续性护理,观察护理后两组的临床效果。结果:延续性护理组WHOQOL-BREF生存质量测定量表各维度评分显著高于常规护理组(P<0.05);延续性护理组与常规护理组在血肌酐、内生肌酐清除率及尿素清除指数水平上均有显著差异(P<0.05);延续性护理组患者护理满意度优于常规护理组(P<0.05)。结论:早期腹膜透析患者实施延续护理可有效提升患者生存质量和护理满意度,改善透析效果。

中医情志护理对早期血液透析患者负性情绪的影响

目的:分析中医情志护理对早期血液透析患者负性情绪的影响。方法:选取2019年1月-2022年1月东莞市中医院收治的早期血液透析患者80例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予中医情志护理干预,比较两组患者心理状态、护理满意度、治疗依从性、健康知识知晓程度、生活质量。结果:干预后,两组患者抑郁自评量表和焦虑自评量表评分均降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组健康知识总知晓度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组患者物质生活、躯体健康、心理健康、社会功能评分均升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医情志护理能够有效缓解早期血液透析患者的负性情绪,提高患者对健康知识知晓程度、护理满意度和治疗依从性,改善患者生活质量。

分析早晚期透析对终末期肾病患者生存率及心血管事件发生的影响

目的分析早晚期透析对终末期肾病患者生存率及心血管事件发生的影响。方法 100例终末期肾病患者,采用随机数字表法分为A组和B组,每组50例。A组患者进行早期透析, B组患者进行晚期透析。对比两组患者生存率、心血管事件发生率。结果随访6个月, A组患者生存率为100.00%(50/50), B组患者生存率为100.00%(50/50),对比差异无统计学意义(P>0.05);随访12、18、24个月,A组患者生存率分别为98.00%(49/50)、98.00%(49/50)、96.00%(48/50),均高于B组的96.00%(48/50)、92.00%(46/50)、90.00%(45/50),但差异无统计学意义(P>0.05)。随访24个月, A组患者心血管事件发生率为2.00%,低于B组的6.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论早晚期透析对终末期肾病患者生存率及心血管事件发生的影响无显著差别,但早期透析患者生存率稍高,心血管事件发生率稍低,故在实际临床治疗中,需要根据患者肾病实际情况,综合考虑透析时机。

置管7天内启动腹膜透析患者的预后分析

目的:探讨置管后7d内启动腹膜透析(PD)的安全性及预后。方法:本研究回顾性分析了四川省人民医院PD中心2008-01-01~2016-12-31的腹膜置管后早期启动PD患者的并发症及导管存活情况,随访3年。根据置管后开始PD时间将患者分为三组,P1组(≤7d)、P2组(8~13d)、P3组(≥14d)。所有患者均使用相同的PD起始剂量。研究的主要终点为导管技术失败,次要终点包括与PD相关的并发症及死亡。结果:本研究纳入437例患者,其中P1组163例、P2组189例、P3组85例。三组的1年和3年技术存活率分别为95.7%、92.6%、87.1%和94.5%、89.9%、85.9%(P=0.066)。三组的1年和3年患者生存率分别为90.2%、94.2%、97.6%和81.0%、82.5%、85.9%(P=0.595)。三组间围手术期并发症、感染并发症、导管通畅率、导管移位率无统计学差异。结论:置管术后7 d内启动PD患者与延迟开始透析者的导管技术存活率、患者生存率及PD相关并发症均无统计学差异,提示在置管后7 d内启动PD可作为常规治疗方式。

血液透析治疗鱼胆中毒20例

目的回顾性分析20例鱼胆中毒患者的血液透析疗法及疗效。方法对20例鱼胆中毒患者的临床表现和血液透析方式、时间、次数进行分析。结果20例鱼胆中毒患者，19例治愈出院，1例死亡。结论早期血液透析是救治鱼胆中毒的有效治疗手段。