脑卒中偏瘫患者采用早期部分减重步行训练与康复治疗临床研究

目的探讨脑卒中偏瘫患者采用早期部分减重步行训练与康复治疗临床效果。方法选择2016年2月~2017年3月80例脑卒中偏瘫患者分组。对照组采用普通康复训练方法,观察组则在对照组基础上采用早期部分减重步行训练。比较两组脑卒中偏瘫治疗效果;治疗前后下肢运动功能FMA评分、步行能力FAC评分、平衡功能BBS评分;干预前后患者神经功能缺损NHISS评分、日常生活活动能力MBI评分、生存质量SF-36评分。结果观察组脑卒中偏瘫治疗效果高于对照组(P<0.05);干预前两组下肢运动功能FMA评分、步行能力FAC评分、平衡功能BBS评分相近;干预后观察组下肢运动功能FMA评分、步行能力FAC评分、平衡功能BBS评分优于对照组(P<0.05)。干预前两组神经功能缺损NHISS评分、日常生活活动能力MBI评分、生存质量SF-36评分相近;干预后观察组神经功能缺损NHISS评分、日常生活活动能力MBI评分、生存质量SF-36评分优于对照组(P<0.05)。结论脑卒中偏瘫患者采用早期部分减重步行训练与康复治疗临床效果确切,可有效改善患者各方面的运动能力,减轻神经功能缺损程度,促进患者日常生活活动能力和生存质量提高,具有良好的应用价值,值得推广。

脑卒中偏瘫患者早期介入减重训练对提高下肢步行能力的影响

目的观察脑卒中偏瘫患者早期减重训练(PBWS)对提高下肢步行能力的影响。方法 60例脑卒中患者分为3组,早期均运用常规康复治疗方法。其中A组20例,整个康复过程均用常规康复治疗;B组20例,在常规康复治疗2周后加PBWS;C组20例,在常规康复治疗5周后加PBWS。3组治疗时间均为8周,在治疗前后分别用Fugl-Meyer、Barthel指数和Berg平衡量表进行评定分析。结果治疗后3组患者下肢功能均有不同程度改善(P<0.05),但B组与A组、C组相比大部分评测指标有显著性差异(P<0.05),C组与A组比较也有显著性差异(P<0.05)。结论早期介入PBWS可进一步促进偏瘫患者下肢行走功能的恢复。

早期减重步行训练对前交叉韧带重建术后功能恢复及骨隧道改变的影响研究

背景前交叉韧带(ACL)损伤是一种较为常见的膝关节损伤,早期手术重建稳定性是目前公认的治疗方法,但是术后部分患者仍存在本体感觉差、步行能力下降等问题。减重步行训练(BWSTT)是近年来运动康复领域研究的热点,然而临床上多运用在中枢神经损伤患者的步行训练中,ACL重建术后运用BWSTT的报道尚不多见。目的探讨早期BWSTT对ACL重建术后功能恢复及骨隧道改变的影响。方法选取2017年5月-2018年5月德阳市人民医院收治的ACL重建术患者60例,采用随机数字表法将其分为观察组、对照组各30例。对照组术后进行进阶性下肢功能训练;观察组在对照组基础上进行改良的BWSTT,将本体感觉训练加入BWSTT中。术后12周采用肌电图检测术侧下肢被动关节活动度(ROM)重现偏差度,判断本体感觉恢复情况,并测定股内侧肌表面肌电的积分肌电值(iEMG);术后4、12周行常规磁共振成像检测骨隧道宽度、移植物信号强度、腱骨结点T2值,采用2000国际膝部文件委员会(IKDC)主观膝部评估表、Lysholm评分评价运动功能,采用Fugl-Meyer平衡量表、Berg平衡量表(BBS)评估平衡功能。结果术后4、12周观察组骨隧道宽度均小于对照组,术后4周观察组信号强度、腱骨结点T2值均高于对照组,术后12周观察组信号强度、腱骨结点T2值均低于对照组(P<0.05);两组术后12周骨隧道宽度均大于术后4周,信号强度、腱骨结点T2值均低于术后4周(P<0.05)。术后12周观察组0°~40°区、41°~80°区、81°~120°区的被动ROM重现偏差度、iEMG均优于对照组(P<0.05)。术后12周观察组的2000 IKDC主观膝部评估表评分高于对照组(P<0.05);术后4、12周观察组Lysholm评分、Fugl-Meyer平衡量表评分、BBS评分均高于对照组(P<0.05)。术后12周两组的2000 IKDC主观膝部评估表评分、Lysholm评分、Fugl-Meyer平衡量表评分、BBS评分均高于术后4周(P<0.05)。术后12周的骨隧道宽度与Lysholm评分、BBS评分均呈负相关(r=-0.32、-0.35,P<0.05)。结论早期BWSTT中加入本体感觉训练可以加速腱骨的恢复速度,增加肌力和本体感觉,改善运动功能和平衡功能。

脑卒中偏瘫患者采用早期部分减重步行训练与康复治疗的临床效果

目的分析脑卒中偏瘫患者采用早期部分减重步行训练与康复治疗的临床效果。方法采用数字随机的方法,把2015年7月-2016年7月时间段内到该院收治的脑卒中偏瘫患者60例划分为两组(对照组30例,给予常规康复方法;研究组30例,在对照组基础上添加早期部分减重步行训方法),并对最终的治疗效果进行分析和对比。结果治疗前,对照组患者FMA、FAC、MB1评分分别为(13.5±2.12)分、(1.0±0.3)分、(26.0±4.8)分;研究组分别为(13.6±2.10)分、(1.0±0.4)分、(25.8±5.0)分;治疗后,对照组患者FMA、FAC、MB1评分分别为(32.1±1.14)分、(2.26±0.5)分;(33.1±4.7)分;研究组分别为(37.4±1.2)分;(3.0±0.2)分;(38.1±4.2)分;组间数据对比发现,两组患者治疗后FMA、FAC、MB1各项指标均得到了改善,研究组改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于脑卒中偏瘫患者来说,采用早期部分减重步行训练与康复治疗,效果显著,具有极高的临床推广应用价值。

早期减重步行训练等运动疗法治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

骨性关节炎（osteoarthritis，OA）是一种慢性关节疾病，其中膝关节最常累及。患者经常诉疼痛、肌肉无力、僵硬、不稳及活动障碍，最终导致无法独立生活或生存质量下降。多见于中老年患者，随着我国人口逐渐老龄化．膝关节OA发病率逐渐增高。研究表明，运动疗法可以降低OA的发病率，并具有减缓OA的作用，因而受到越来越多的关注。

大鼠脊髓损伤后早期应用孕酮联合减重步行训练的干预作用

目的:观察早期应用孕酮和减重步行训练对大鼠脊髓损伤(SCI)后的运动功能、脊髓形态学及脑源性神经营养因子(BDNF)mRNA表达的影响。方法:120只雄性SD大鼠随机分成假手术组、模型组、孕酮组、训练组、联合组(孕酮+训练),前三组各30只大鼠(每组分为第1、3、7、14、21、28天6个亚组各5只),后两组各15只大鼠(每组分为第14、21、28天3个亚组各5只);采用改良的Allen’s撞击法制成SCI模型;孕酮在术后30 min、6 h、24 h、48 h、72 h时以4 mg/kg的剂量腹腔注射;减重步行训练在术后1周开始,训练14 d;术后不同时间点采用BBB法进行后肢运动功能评分,HE染色观察脊髓形态学的变化,RT-PCR法检测BDNF mRNA的表达水平。结果:孕酮和训练均可促进大鼠后肢功能恢复和受损脊髓的出血吸收、神经再生,并且具有协同效应。RT-PCR结果显示假手术组BDNF mRNA低表达;模型组在3 d内升高;孕酮组在1周内高表达,高峰在第3天;训练组从第14天开始表达明显增高,训练停止1周后仍维持在高水平;联合组BDNF mRNA的表达水平较孕酮组或训练组更高(P<0.01)。结论:早期应用孕酮和减重步行训练均能促进SCI大鼠的运动功能恢复,其机制之一可能是上调局部BDNF mRNA的表达,促进神经再生;两者联合应用的效果比单一应用更好。

减重步行训练在脑卒中早期偏瘫患者中的应用效果观察

目的观察减重步行训练在脑卒中早期偏瘫患者中的应用效果。方法96例脑卒中早期偏瘫患者根据康复方法的不同分为两组各48例,对照组采用常规康复训练,观察组在对照组基础上采用减重步行训练,比较两组的干预效果。结果观察组的治疗总有效率为95.83%,显著高于对照组的75.00%(P<0.05)。治疗后,两组FAC、BBS、FMA、Barthel指数评分均显著高于治疗前,且观察组的各项评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论减重步行训练应用于脑卒中早期偏瘫患者效果显著,能有效提高患者的步行能力、下肢运动功能、身体平衡能力及生活自理能力。

减重步行训练对早期脑梗死偏瘫患者下肢运动能力及生活质量的影响

目的:探讨减重步行训练对早期脑梗死偏瘫患者下肢运动能力及生活质量的影响。方法:将2017年6月~2018年6月收治的45例行常规康复干预的早期脑梗死偏瘫患者纳入对照组,将2018年7月~2019年7月收治的45例行常规康复联合减重步行训练的早期脑梗死偏瘫患者纳入观察组,两组均连续训练6周后,比较两组下肢运动能力、生活质量。结果:干预后,观察组下肢运动能力评分、WHOQOL-BREF各个领域评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:减重步行训练可提升早期脑梗死偏瘫患者下肢运动能力,改善患者生活质量。

早期减重步态训练对脑外伤患者下肢功能的作用

步行是人类满足日常生活的基本要求，对伴有运动功能障碍的脑外伤患者恢复下肢功能是康复的基本目标。近年来，减重平板步行圳练作为一种新兴的步态训练方法在临床得到广泛应用，我科对存存下肢运动功能障碍的脑外伤患者在常规康复治疗的基础上早期介入了减重步行训练．收到较好效果．现报告如下。

减重步行训练联合早期床上体操对脑梗死后偏瘫患者平衡功能和运动功能恢复的影响

目的 探讨减重步行训练联合早期床上体操对脑梗死后偏瘫患者平衡功能和运动功能恢复的影响.方法 选取江西省寻乌县中医院2019年7月-2021年6月收治的脑梗死后偏瘫患者60例,按随机数字表法分为对照组及研究组,各30例.对照组给予减重步行训练,研究组在对照组基础上加用早期床上体操干预,观察两组患者平衡功能及运动功能、生活能力及生活质量.结果 训练前两组患者Berg平衡量表(BBS)、Fugl-Meyer评定量表(FMA)及Barthel指数评分比较,差异无意义(P>0.05),训练后两组患者BBS、FMA及Barthel指数评分均有所上升,研究组优于对照组(P<0.05);训练前两组患者各肌力级别人数比较,差异无意义(P>0.05),训练后两组患者肌力均有所改善,研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);训练前两组患者精神健康、生理职能等生活质量指标评分比较,差异无意义(P>0.05),训练后两组患者精神健康、生理职能等生活质量指标评分均有所上升,研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 减重步行训练联合早期床上体操应用于脑梗死后偏瘫患者康复训练中,可有效改善患者平衡功能及运动功能,提高生活质量.