联合检测血清水平在小儿支原体感染早期鉴别诊断的价值

目的在探讨联合检测血清淀粉样蛋白A(SAA)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平在小儿支原体感染早期鉴别诊断中的价值及意义。方法选取我院就诊的小儿支原体感染患者126例,选取68例同期进行健康体检的儿童为对照组,对比两组SAA和hs-CRP水平,分析SAA和hs-CRP单独及联合检测在小儿感染性疾病中的诊断效能。结果支原体感染组的SAA和hs-CRP水平平均高于对照组,结果表明差异具有显著性(P<0.05)。联合检测方式的准确度、敏感度、特异性比SAA、hs-CRP单独检测更高,有显著差异(P<0.05),hsCRP单独检测比SAA单独检测更准确,但两种方式无显著差异(P>0.05)。结论联合检测小儿支原体感染早期的SAA和hs-CRP水平对于鉴别诊断具有重要意义和高价值。

炎性指标联合(1,3)-β-D葡聚糖检测在早期鉴别诊断真菌与细菌血流感染中的价值

目的探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)联合(1,3)-β-D葡聚糖[(1,3)β-D-glucan,BDG]和半乳甘露聚糖(galactomannan,GM)检测在血流感染类型早期鉴别诊断中的临床应用价值。方法回顾性纳入我院2019年1-12月血培养阳性的住院患者124例。比较细菌与真菌感染患者PCT、CRP、IL-6、BDG和GM试验各指标的水平,并采用受试者工作曲线(ROC)评价各指标单独及联合检测对真菌血流感染诊断的价值。结果真菌组PCT、CRP和IL-6的水平明显低于细菌组(P<0.05),而BDG的水平明显高于细菌组(P<0.05)。PCT、CRP、IL-6和BDG单独诊断真菌血流感染的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.859、0.718、0.800和0.843(P<0.05)。四项指标联合诊断的AUC为0.914,与单独CRP、IL-6、BDG的AUC比较,差异有统计学意义(P<0.05),与单独PCT的AUC比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论PCT、CRP、IL-6、BDG水平可作为鉴别真菌与细菌血流感染的参考指标,且PCT和BDG的鉴别诊断价值更高。四项指标联合检测在早期鉴别诊断真菌与细菌血流感染中有一定临床价值。

联合检测SAA和CRP对小儿感染性疾病的早期鉴别诊断价值

目的 探讨联合检测血清淀粉样蛋白A(SAA)和C 反应蛋白 (CRP)在小儿感染性疾病的早期鉴别诊断价值。方法 用ELISA检测 14 6例病毒感染患儿和 6 1例细菌感染患儿急性期和恢复期血清SAA和CRP水平 ,并与 30名健康儿童比较。结果 细菌感染组急性期血清SAA和CRP水平明显高于对照组及病毒感染组(P <0 .0 1) ,病毒感染组急性期血清SAA水平也明显高于对照组 (P <0 .0 1) ,CRP水平差异无显著性 ,但血清SAA/CRP比值却明显高于细菌感染组 (P <0 .0 1)。结论 联合检测SAA和CRP有利于小儿感染性疾病的早期诊断 ,尤以血清SAA/CRP比值的检测更有意义。

血清淀粉样蛋白A和超敏C反应蛋白联合检测在小儿呼吸道感染性疾病早期鉴别诊断中的临床应用价值及相关性分析

目的分析血清淀粉样蛋白A和超敏C反应蛋白联合检测在小儿呼吸道感染性疾病早期鉴别诊断中的临床应用价值。方法选取2018年6月~2019年5月我院收治的100例细菌感染急性期呼吸道小儿为细菌组。另外择取同期接受治疗的100例病毒感染急性期呼吸道感染者为病毒组。选取100例接受体检的健康小儿为对照组。开展血清淀粉样蛋白A和超敏C反应蛋白联合检测,分析结果。结果细菌组受试者血清中hs-CRP水平明显比对照组以及病毒组高,差异有统计学意义(P<0.05)。就SAA/hs-CRP方面来看,细菌组比对照组高,但比病毒组低,差异有统计学意义(P<0.05)。和对照组比较,病毒组SAA水平,以及SAA/hs-CRP显著更高,差异有统计学意义(P<0.05)。但上述两者的hs-CRP以及CRP,差异无统计学意义(P>0.05)。将病原体检查结果作为金标准。经过分析证实:SAA/hs-CRP在诊断早期小儿呼吸道病毒感染曲线下面积最高。并且值得说明的是,在阴性预测值、阳性预测值、特异度、灵敏度方面也明显高于SAA以及hs-CRP检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿呼吸感染性疾病早期诊断中开展SAA与hs-CRP联合检测,有助于提升诊断准确率。此法有着较高的临床应用价值,因此值得进一步在临床中推广应用。

多系统萎缩与帕金森病的早期鉴别诊断

目的 为多系统萎缩 (m ultiple system atrophy,MSA)与帕金森病 (Parkinson disease,PD)的鉴别诊断提供依据。方法 对 12名首发锥体外系症状的 MSA患者和 40名 PD患者的临床症状及主要辅助检查行比较分析。MSA诊断依据 Quinn(1994)提出的临床诊断标准。PD诊断参考英国帕金森病协会 1997年提出的诊断标准。结果 与 PD患者比较 ,MSA患者发病年龄较小 (5 4.3 2± 9.5 0 vs 61.5 6± 9.5 5 ,P<0 .0 5 ) ,主要以行动困难或僵硬为首发症状 (66.7% vs 2 5 % ,P<0 .0 5 ) ;少数以震颤为首发症状 (3 3 .3 % vs 75 % ,P<0 .0 5 ) ,也可以单侧症状发病(5 8.3 % vs 80 % ,P>0 .0 5 ) ,多数对多巴胺反应不良 (66.7% vs 2 0 % ,P<0 .0 5 ) ,植物神经症状、语言障碍比 PD患者显著多见 (分别为 83 .3 % vs 2 5 % ;5 0 % vs12 .5 % ;P<0 .0 5 )。辅助检查 :MRI:大部分 MSA患者有阳性表现 ,橄榄体、脑桥和小脑部位有萎缩 ,PD患者未发现特征性病变。 PET:3例 MSA患者均呈阳性表现。神经心理 :MSA患者未出现智能障碍的情况 (0 % ) ,少数 PD(10 % )患者出现智能障碍 ,但两者比较无统计学意义 (P>0 .0 5 )。结论 依据详细的病史和全面的神经系统查体 ,并结合临床辅助检查 ,可提高 MSA和

经阴道彩色多普勒超声在宫内外妊娠早期鉴别诊断中的应用价值

异位妊娠（又称宫外孕）是妇产科常见的急腹症,其发病率约占妊娠妇女的1%,是造成孕产妇死亡的原因之一,对孕产妇的生命安全和生育都有着重大的影响。随着其发病率的逐渐增高,妇女婚后不孕不育发病率也随之逐渐增加,因此,宫外孕早期诊断对指导合理的临床治疗具有至关重要的作用。近年来,应用经阴道彩色多普勒超声鉴别宫内外早早孕的报道越来越多,但意见不统一。本研究旨在探讨经阴道彩色多普勒超声在宫内、外妊娠早期鉴别诊断中的应用价值。

心肌梗死和肺栓塞早期鉴别诊断中应用心电图的效果观察

目的:观察心电图在心肌梗死和肺栓塞早期鉴别诊断中的应用效果。方法:收集2011年4月—2013年4月到我院进行心肌梗死和肺栓塞检查的患者心电图,将患者心电图分为心肌梗死组(n=68)和肺栓塞组(n=56),并对心电图结果例如:右束支传导阻滞、电轴右偏、肺型P波、SⅠQⅢTⅢ、窦性心动过速、胸前导联T波倒置、SⅠSⅡSⅢ、ST段压低及抬高、心电图积分等进行比较分析。结果:心肌梗死组的患者在正常心电图、右束支传导阻滞、电轴右偏、肺型P波、SⅠQⅢTⅢ等心电图结果比例小于肺栓塞组患者的比例;而心肌梗死组患者的ST段压低及抬高比例(81%)则大于肺栓塞组的患者比例(64%);心肌梗死组患者的心电图积分明显低于肺栓塞组;2组相比较,差异具有显著性(P<0.05)。而患者在窦性心动过速、胸前导联T波倒置及SⅠSⅡSⅢ等心电图效果方面差异不具有显著性(P>0.05)。结论:肺栓塞患者和心肌梗死患者在早期的心电图特征中具有很明显的差异,所以心电图可以作为早期鉴别心肌梗死和肺栓塞的重要方法。

实时超声弹性成像在甲状腺结节早期鉴别诊断应用

目的探讨实时超声弹性成像在甲状腺结节早期鉴别诊断应用.方法现选取2018年2月~2019年2月入住蚌埠市第三人民医院的甲状腺结节患者200例,所有患者中经病理诊断确诊为恶性结节共70例,良性结节共130例,患者均接受实时超声弹性成像检查,将其检查结果与病理诊断结果作对比.结果实时超声弹性成像诊断率与病理诊断结果率相近(P>0.05),特异性为96.9%(126/130),灵敏性为94.3%(66/70).结论在早期鉴别诊断甲状腺结节的过程中,采用实时超声弹性成像诊断效果确切,可在临床上应用.

探讨超声造影在乳腺癌早期鉴别诊断中的临床应用价值

目的:分析在乳腺癌早期鉴别诊断中选取超声造影检查的临床价值。方法:纳入目标为60例乳腺癌患者(总共包括70个病灶),选取样本时间即为2016年8月—2018年10月期间,均开展术前超声弹性成像检查以及术前实施超声造影检查,诊断金标准即为病理检查结果,依据超声造影五分法和改良五分法评估病灶,比较以及计算两种方法诊断对乳腺癌的诊断效果。结果:60例乳腺癌患者70个病灶经检查显示有37个恶性病灶、33个良性病灶,超声造影检查对比超声弹性成像检查乳腺癌患者的特异性、灵敏性、准确性、阳性预测值、阴性预测值,P> 0.05,数据之间不存在统计学意义。结论:使用超声弹性成像检查、超声造影检查于乳腺癌诊断中存在类似的效果,虽然不存在显著诊断差异,但存在互补的临床作用。

血清胃蛋白酶原、CA724、CA199联合检测在胃癌早期鉴别诊断中的效果及敏感性分析

分析血清胃蛋白酶原、CA724、CA199联合检测在胃癌早期鉴别诊断中的应用效果。方法 选取200例胃病患者分为胃癌组与良性组各100例进行研究,两组患者均接受血清胃蛋白酶原、CA724、CA199联合检测。结果 胃癌组患者PGⅡ、CA724、CA199等指标水平、PGⅠ、PGR指标差异显示P<0.05。结论 血清胃蛋白酶原、CA724、CA199联合检测在胃癌早期鉴别诊断中的效果显著,具有较高敏感度和特异性,建议临床推广使用。

联合检测血清淀粉样蛋白A(SAA)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平在小儿支原体感染早期鉴别诊断中的价值

目的:分析联合检测血清淀粉样蛋白A(SAA)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平在小儿支原体感染早期鉴别诊断中的应用价值。方法:选择60例支原体感染患儿、60例细菌感染患儿以及60例病毒感染患儿作为研究对象,分别设为支原体感染组、细菌感染组、病毒感染组,另筛选出同时期进行常规体检的60例健康儿童,设为健康对照组,运用胶乳增强免疫比浊法和免疫荧光法对四组儿童进行血清SAA和hs-CRP检测,对比其检测结果,评价血清SAA和hs-CRP水平联合检测在小儿支原体感染早期鉴别诊断中的应用价值,包括准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果:支原体感染组、细菌感染组、病毒感染组的血清SAA检测水平与检测结果的阳性率均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);支原体感染组、细菌感染组的血清hs-CRP检测水平与检测结果的阳性率均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);病毒感染组的血清hs-CRP检测水平与检测结果的阳性率与健康对照组相当,差异无统计学意义(P>0.05)。细菌感染组的血清SAA和hs-CRP检测水平与检测结果的阳性率均高于支原体感染组,病毒感染组的血清SAA和hs-CRP检测水平与检测结果的阳性率均低于支原体感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合检测血清SAA和hs-CRP水平在小儿支原体感染早期鉴别诊断中的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值依次为66.3%、41.3%、91.6%、83.3%、60.6%。结论:联合检测血清SAA和hs-CRP水平在小儿支原体感染早期鉴别诊断中的应用价值高,临床诊断该病时将其作为辅助指标,可进一步提高鉴别诊断结果的准确性。

HCT、FIB及D-二聚体对老年性脑出血与脑梗死的早期鉴别诊断价值

脑梗死和脑出血患者临床症状及体征相似,但治疗方式差异较大,因此二者的早期鉴别诊断对于预后恢复具有重要的临床意义[1]。临床研究[2]表明脑梗死和脑出血患者存在不同程度的血脂紊乱、血小板参数及凝血功能指标的异常。本研究回顾性分析我院2014年8月-2018年10月期间收治的252例脑卒中患者的临床病历资料,旨在探讨红细胞压积(HCT)、血浆纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(D-D)对老年性脑出血与脑梗死的早期鉴别诊断价值,现报告如下。

超声测定子宫内膜厚度早期鉴别诊断宫内妊娠与异位妊娠的临床价值

目的探讨超声测定子宫内膜厚度早期鉴别诊断宫内妊娠与异位妊娠的临床价值。方法选取我中心2014年1月至2016年8月收治的疑似异位妊娠患者104例作为研究对象,根据诊断结果分为正常妊娠组(n=36)和异位妊娠组(n=68),比较两组对象的超声子宫内膜声像图特征、子宫内膜厚度以及血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平。结果异位妊娠组均匀高回声比例低于正常妊娠组,三线征比例高于正常妊娠组(P<0.05);异位妊娠组子宫内膜厚度、血清β-HCG水平均低于正常妊娠组(P<0.05);子宫内膜厚度及血清β-HCG联合诊断异位妊娠的符合率明显高于二者单独诊断的符合率。结论超声测定子宫内膜厚度可作为早期异位妊娠诊断的重要指标,联合血清β-HCG可明显提高诊断符合率。

经腹超声和经阴道超声对早期鉴别诊断子宫切口妊娠的价值比较

目的探究经腹超声和经阴道超声对早期鉴别诊断子宫切口妊娠的实际诊断价值。方法选取2016年2月~2019年2月我院产科收治的60例子宫切口妊娠孕妇作为研究对象,依据入院先后时间分为两组,每组30例。对照组采取经腹多普勒超声检测,观察组采取经阴道多普勒超声检测,与病理诊断结果相比较,分析经腹部与经阴道超声对子宫切口妊娠的分型诊断结果、符合率、特异性、灵敏度。结果观察组诊断符合率达83.33%,灵敏度达84.62%,特异度达75.00%,高于对照组的诊断符合率60.00%、灵敏度68.42%、特异度45.45%(P<0.05);观察组胚囊型符合率为68.75%(11/16),对照组为72.22%(13/18);早孕型符合率为60.00%(3/5),对照组为50.00%(2/4);不均质包块为88.89%(8/9),对照组为75.00%(6/8),两组三项符合率均无差异(P>0.05)。结论经阴道超声在对子宫切口妊娠的早期鉴别中相较经腹超声虽分型诊断结果无差异,但其具备符合率、特异性及灵敏度更高,因此诊断价值更高。

分析血清降钙素原对不同种类的细菌引起脓毒症的早期鉴别诊断价值和临床应用

目的:探讨分析血清降钙素原对不同种类细菌引起脓毒症的早期鉴别诊断价值与临床应用.方法:选择自2017年8月~2018年8月我院收治的100例因革兰阴性菌、革兰阳性菌等不同种类细菌引起的脓毒症患者为观察组对象,比较分析血清降钙素原对不同种类细菌所致的脓毒症的诊断结果.结果:所有患者经血培养显示G-菌组检出55株致病菌,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌占比较高;而G+菌组检出45株致病菌,其中人葡萄球菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌占比较高.且G-菌组血清降钙素原水平相比较G+菌组更高,组间相比差异有统计学意义(P<0.05);而血清降钙素原识别G-菌的灵敏度为97.0%,其检测特异性为85.0%.结论:在对不同种类细菌引起的脓毒症患者可用血清降钙素原行早期鉴别诊断,其敏感性与特异性高,有助于为临床治疗工作的展开提供可靠依据.

降钙素原联合超敏C反应蛋白、血常规白细胞检测对发热儿童早期鉴别诊断的应用价值

发热属于临床常见的病症之一，目前，临床尚未明确该病的发病原因，有研究显示，发热和支原体感染、病毒感染、细菌感染等存在一定的相关性，对其实施早期鉴别诊断有助于临床医师为患儿选择合适的治疗方法，促进其预后。

心电图在心肌梗死和肺栓塞早期鉴别诊断中的应用价值评价

目的：探讨对心肌梗死以及肺栓塞疾病在实施早期鉴别诊断过程中，分析心电图的临床应用价值。方法：选择我院2014年01月～2016年05月收治的100例心肌梗死患者以及100例肺栓塞疾病患者作为研究对象；对于两组患者临床均展开心电图检查，对心肌梗死患者以及肺栓塞疾病患者的心电图特征以及患者的心电图积分进行分析对比。结果：在ST段抬高以及压低比例、右束支传导阻滞比例以及电轴右偏比例等方面，心肌梗死组同肺栓塞疾病组之间凸显差异（P<0.05）。结论：对于心肌梗死疾病以及肺栓塞疾病在实施鉴别诊断的过程中，有效选择心电图检查的方法进行干预，可以针对表现出ST段抬高以及压低比例、右束支传导阻滞比例以及电轴右偏比例等进行有效明确，最终为后期两种疾病的临床治疗提供准确依据。