补肾活血祛瘀法对早期闭合性骨折模型大鼠愈合程度及血管新生的影响及作用机制

目的:探讨补肾活血祛瘀法对早期闭合性骨折模型大鼠愈合程度及血管新生的影响及作用机制。方法:40只大鼠随机分为对照组、模型组、阳性组(麝香接骨胶囊,0.5 g/kg)和试验组(补肾活血祛瘀法,5 g/kg),每组10只。建立闭合性骨折模型,干预后14 d后,观察并比较各组大鼠的血清骨钙素、Ⅰ型胶原的表达、骨折区组织质量以及血液黏度,放射免疫法检测各组大鼠的血浆中血栓素B2(TXB2),6-酮前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)的含量以及TXB2/6-Keto-PGF1α酶联免疫法(ELISA)检测各组大鼠的血清中血管内皮生长因子(VEGF)水平,并对比各组大鼠的骨痂毛细血管数量。取骨组织病理切片观察骨痂微血管生成及骨折愈合情况。结果:与对照组比较,模型组大鼠的骨折面缺损明显形成,即造模成功,Ⅰ型胶原含量、骨钙素含量水平、血清TXB2水平、TXB2/6-Keto-PGF1α水平、全血黏度和血浆黏度明显高于对照组,血清6-Keto-PGF1α水平明显低于对照组(P<0.05)。干预后,阳性组和试验组大鼠缺损毛细血管以及静脉新生,且已有大量成骨细胞的形成,Ⅰ型胶原含量、骨钙素含量以及骨折区组织质量、TXB2和TXB2/6-Keto-PGF1α和血黏度、血浆黏度明显低于模型组,血清6-Keto-PGF1α水平明显低于模型组(P<0.05),而试验组大鼠的骨折面中的骨小梁和骨性骨痂的形成明显,两组间比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:补肾活血祛瘀法可促进早期闭合性骨折模型大鼠骨折愈合,降低血液黏度,促使血管新生。

10%氯化钠软冰袋在四肢早期闭合性骨折中的应用

探讨10%氯化钠软冰袋冷敷在四肢早期闭合性骨折病人的早期应用效果。方法:选取我单位2016年3月到9月50例四肢早期闭合性骨折病人纳入实验组和以往的50例病人为对照组,两组病人按医嘱冷敷48 h。对照组使用传统橡胶冰袋冷敷,实验组选用10%氯化钠软冰袋冷敷,观察两组病人冷敷后2h、12h、24 h、48 h疼痛、肿胀、出血量等情况。结果:在减轻疼痛程度方面,冷敷后2 h、12 h、24 h实验组明显优于对照组(P<0.05)结论:10%氯化钠软冰袋冷敷对四肢早期闭合性骨折病人控制疼痛、减轻肿胀效果优于传统冰袋,病人感觉舒适、乐于接受。

跷板型夹板外固定治疗早期闭合性Bennett骨折

目的探讨跷板型夹板外固定治疗早期闭合性Bennett骨折的临床效果。方法对28例早期闭合性Bennett骨折患者采用手法复位跷板式夹板外固定治疗。结果28例患者均一次性复位成功,X线片示骨折均达到解剖复位,治疗后拇指功能恢复良好。结论跷板型夹板外固定治疗早期闭合性Bennett骨折,方法简单,安全、可靠,伤肢功能恢复好,临床效果满意。

中药搽洗改善早期四肢闭合性骨折术后肢体肿胀疼痛的临床研究

目的:探讨中药搽洗改善早期四肢闭合性骨折患者术后肢体肿胀疼痛的效果。方法:选取2022年1-9月景德镇市第二人民医院行手术治疗的共计100例早期四肢闭合性骨折患者,按照随机数字表法分成观察组(n=50)与对照组(n=50)。对照组采用常规西医治疗,观察组在常规西医治疗方案的基础上增加中药搽洗治疗,对两组术后患肢肿胀情况、疼痛程度,生活质量及并发症进行比较。结果:治疗2周后,两组肿胀评分均降低(P<0.05),观察组评分较对照组更低(P<0.05);治疗2周后,两组视觉模拟评分法(VAS)评分均降低(P<0.05),观察组评分较对照组更低(P<0.05);治疗2周后,两组世界卫生组织生活质量量表(WHOQOL-100)评分均提高(P<0.05),观察组评分较对照组更高(P<0.05)。观察组并发症发生率(6.00%)较对照组(20.00%)更低(P<0.05)。结论:中药搽洗应用于早期四肢闭合性骨折治疗中,能够改善术后患肢肿胀情况,缓解患者疼痛程度,促进生活质量提高,降低并发症发生率。

三七消肿止痛散配合鸡蛋清外敷在改善早期四肢闭合性骨折术后肢体肿胀疼痛中的效果分析

目的探讨三七消肿止痛散配合鸡蛋清外敷在改善早期四肢闭合性骨折术后肢体肿胀疼痛中的效果.方法选取2019年1月-2021年1月我院收治的98例早期四肢闭合性骨折术后肢体肿胀患者,依据掷币法分为对照组48例和联合组50例,对照组使用针对性护理干预,联合组在对照组基础上增加三七消肿止痛散配合鸡蛋清外敷.记录两组护理优良率;干预前后采用视觉模拟评分法(VAS)评定患者术后疼痛程度;干预前后采用生活质量量表(QOL)评估两组生活质量,记录两组护理满意度.结果联合组优良率高于对照组(P<0.05);干预前两组VAS评分比较无统计学意义(P>0.05),干预后联合组VAS评分低于对照组(P<0.05);干预前QOL量表中躯体功能、心理功能、社会功比较无统计学意义(P>0.05),干预后联合组躯体功能、心理功能、社会功能大于对照组(P<0.05);联合组护理满意度高于对照组(P<0.05).结论三七消肿止痛散配合鸡蛋清外敷可以减轻患者疼痛程度,提高生活质量,且护理满意度较高.

伤科接骨片联合双氯芬酸钠治疗闭合性足踝部骨折早期肿胀的疗效观察

目的探讨伤科接骨片联合双氯芬酸钠注射液治疗闭合性足踝部骨折早期肿胀的临床疗效。方法选取2016年12月-2017年12月天全县中医医院收治的100例闭合性足踝部骨折患者,按随机数字法分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者肌肉注射双氯芬酸钠注射液,50 mg/次,2~3次/d。治疗组在对照组治疗的基础上以温开水或温黄酒送服伤科接骨片,4片/次,3次/d。两组患者均连续治疗4d。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状改善情况和视觉模拟评分法(VAS)评分。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.00%、90.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组踝关节背伸、踝关节屈曲均明显大于对照组,消肿止痛时间、住院时间均明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者VAS评分均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组患者VAS评分均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论伤科接骨片联合双氯芬酸钠注射液治疗闭合性足踝部骨折早期肿胀具有较好的临床疗效,可改善临床症状,缓解疼痛,具有一定的临床推广应用价值。

冰敷在小腿闭合性骨折早期运用的疗效观察

骨、关节及软组织损伤后的肿痛是骨科常见的临床症状之一，如在损伤后第一时间内采用冷敷处理，可有效地减轻肿胀和疼痛。冷敷可使微血管收缩，通透性降低，减少出血，减慢神经传导速率，麻痹局部末梢神经，降低组织温度及细胞代谢，具有止血、止痛、消肿的作用。2010年4月开始为早期小腿闭合性骨折病人采用自制冰袋进行局部冷疗，取得较好效果，将其运用疗效做如下汇报。