切开复位内固定手术治疗早期陈旧性肱骨外髁骨折的肘关节功能分析

目的：将切开复位内固定手术应用于早期陈旧性肱骨外髁骨折患儿的临床治疗中，分析对其肘关节功能的影响作用。方法：本文实验研究资料为2012年4月-2017年7月36例早期陈旧性肱骨外髁骨折患儿，依据治疗方案差异性开展分组，实施于对照组（18例），切开复位内固定手术实施于观察组（18例），观察并统计2组患儿的治疗优良合计率、骨折愈合时间、肘关节活动度。结果：对照组患儿的治疗优良合计率相较于观察组患儿相关统计值，P〈0．05，呈现数值间的统计学意义，对照组惠儿的骨折愈合时间、肘关节活动度相较于观察组患儿相关统计值，P〈0．05，呈现数值间的统计学意义。结论：在早期陈旧性肱骨外髁骨折患儿的临床治疗中应用切开复住内固定手术治疗，可以促使肘关节功能恢复，能够促使患儿的骨折尽快愈合，改善患儿的肘关节活动度，呈现十分重要的临床价值。

空心加压螺钉联合克氏针内固定治疗儿童陈旧性肱骨外髁骨折的临床疗效

探究在儿童陈旧性肱骨外髁骨折临床治疗红,采用空心加压螺钉联合克氏针内固定方法的治疗效果。方法 将收治的100例患儿,采用随机数字表法均分为观察组(空心加压螺钉联合克氏针内固定)和参照组(开放性复位手术),总结治疗结果。结果 与参照组相比,观察组治疗结果更好,呈P<0.05。结论 空心加压螺钉联合克氏针内固定治疗,能够降低患儿的术后并发症、能够缩短手术时间及切口长度、降低术中失血量及透视次数、可提高治疗有效率,能够促进患儿肢体健康的恢复,可予以广泛推广使用。

儿童陈旧性肱骨外髁骨折的治疗

目的探讨儿童肱骨外髁骨折治疗的注意事项及对陈旧性肱骨外髁骨折治疗的经验。方法1997年1月～2002年2月，收治儿童陈旧性肱骨外髁骨折13例。其中男11例，女2例；年龄4～11岁，平均7．2岁。3例有明显肘外翻畸形。初期诊断Ⅰ度骨折4例，Ⅱ度骨折5例，诊断不明确或漏诊4例。伸肘障碍13例，受限30～70°，屈肘〉90°；疼痛2例；肘外翻1例；X线片示骨折不愈合10例，畸形愈合3例。12例患儿损伤至手术时间为32～81d，平均56d，行切开复位加钢针内固定术；另1例患儿为受伤后6个月就诊，行切开复位加钢针内固定和植骨术。结果13例均获随访3～8年，平均5．4年。无肘内翻或外翻畸形，5例有外髁部轻度突起畸形。肘部屈伸活动度改善40～70°，平均56°（包括术前屈肘受限），前臂旋转活动好。X线片示术后6-8周骨折愈合，基本恢复关节平面；无骨不连或骨延迟愈合，无无菌性坏死发生。结论肱骨外髁骨折治疗重点在于早诊断、早治疗，避免发生陈旧性骨折。对于陈旧性骨折，尽早手术能有效修复重建肘关节外观和功能。

加速康复外科理念下早期康复干预对肱骨髁间骨折患者功能恢复的影响

肱骨髁间骨折为关节内骨折,内髁、外髁常分离且骨折多为粉碎性,手术为主要治疗方法[1],手术难度大,术后并发症多,包括肘关节活动度受限、尺神经损伤、骨不连、异位骨化等[2-3]。然而,由于肱骨髁间骨折在临床中发病率低,约占成人骨折1%[4]。

空心钉治疗儿童陈旧性肱骨外髁骨折

2006年1月～2009年7月,我院应用空心钉内固定治疗儿童陈旧性肱骨外髁骨折9例,骨折愈合良好,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组9例,男6例,女3例,年龄5～10（7.6±1.1）岁。受伤至手术时间5～25（8±2.3）个月。肘关节屈伸功能障碍6例,屈伸度为45°～90°（68°±19°）,1例肘外翻畸形20°,无迟发性尺神经炎。X线片显示均为骨折不愈合,见图1A。

儿童陈旧性肱骨外髁骨折两种内固定方法疗效比较

目的:比较克氏针和空心钉切开复位内固定治疗儿童陈旧性肱骨外髁骨折的疗效。方法:回顾性分析2010年1月至2016年1月收治的31例儿童陈旧性肱骨外髁骨折的临床资料。31例患儿依据内固定方法分为两组,克氏针组16例,其中男10例,女6例,空心钉组15例,男8例,女7例。术后对患儿进行随访,末次复查时根据Dhillon标准对患儿肘关节功能进行评估。结果:31例患儿均获随访,随访时间2~4 a。术后6~12周X线片显示31例骨折均愈合。空心钉组患儿术中出血量为(19.53±4.36)m L,克氏针组为(19.94±6.44)m L,2组间差异无统计学意义(P>0.05)。空心钉组患者手术时间为(85.87±12.44)min,高于克氏针组(76.94±11.82)min(P=0.049 6)。末次随访克氏针组肘关节功能优良率(93.8%)与空心钉组优良率(86.7%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:克氏针固定与空心钉固定治疗儿童陈旧性肱骨外髁骨折均可获得满意效果,远期效果有待进一步观察。

儿童陈旧性肱骨外髁骨折的手术治疗

本文报告手术治疗儿童陈旧性肱骨外髁骨折４４例，其中行开放复位内固定术４２例，肱骨髁上截骨术２例。随访３～３４年，平均１０．６年，优良率为４３．２％。并发骨不愈合３例，肱骨外髁缺血性坏死５例，肘内翻４例，肘外翻１５例，尺神经炎１２例。骨折时间越长，功能恢复越差，并发症越多。主张尽早手术解剖复位以提高疗效。陈旧性肱骨外髁骨折块有明显移位，关节活动明显受限者应积极手术复位，改善功能。开放复位术中应尽可能保留伸肌腱的附丽，以免发生骨不连、骨缺血坏死、影响骨骺发育和关节软骨变性坏死。

儿童陈旧性肱骨外髁骨折手术治疗27例

采用内固定方法治疗42例儿童陈旧性肱骨处髁骨折，经1－10年随访27例，按标准评定优良19例，占92％。结果表明：儿童陈旧性肱骨外髁骨折尽早手术治疗可获得较好效果，内固定方法以克氏针交叉固定为主，同时应注意术后功能锻炼的指导。

儿童陈旧性肱骨外髁骨折的手术治疗

目的:探讨儿童陈旧性肱骨外髁骨折的治疗方式与疗效.方法:2014年6月~2016年6月以来,选择骨折切开复位空心螺钉内固定治疗3~12周的陈旧性肱骨外髁骨折12例,选择肱骨远端楔形截骨并骨折切开复位空心钉内固定治疗>12周的陈旧性肱骨外髁骨折7例.结果:随访6~18个月,术后肘关节外翻畸形及屈伸功能障碍均获得明显改善,疗效优14例,良3例,可2例,差0例,优良共计17例,优良率89.5%.结论:2种术式手术时间短,对患儿创伤小且术后并发症少,可达到骨折良好复位、内固定牢靠和术后早期功能锻炼的目的,对纠正畸形、促进早期恢复和改善肘关节功能疗效理想.

张力带钢丝内固定治疗儿童陈旧性肱骨外髁骨折

目的探讨张力带钢丝内固定法在治疗儿童陈旧性肱骨外髁骨折中,对提高手术复位后骨折愈合率和加快肘关节功能恢复所起的作用。方法采用张力带钢丝内固定治疗陈旧性肱骨外髁骨折36例。结果全部病例均得到随访,时间1～7年,平均3年,骨折全部愈合,肘关节功能2例活动范围在70°以下,其余病例均在90°以上,疗效优良率为86%。结论采用张力带钢丝内固定治疗儿童陈旧性肱骨外髁骨折,不仅提供了牢靠的内固定,而且使骨折面不能严密接触,促进骨折愈合,又能早期进行肘关节功能锻炼,有利于关节功能的恢复。

手术治疗儿童陈旧性肱骨外髁骨折14例

目的:综合分析手术治疗14例儿童陈旧性肱骨外髁骨折的临床治疗效果。方法:选取在本院(在2014年3月-2016年5月)收治的14例陈旧性肱骨外髁骨折患儿,所有患儿均进行手术治疗(14例陈旧性肱骨外髁骨折患儿中有10例畸形愈合者行切开复位内固定方法,4例骨不连并肘外翻畸形者实施外侧柱重建术)。采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析14例陈旧性肱骨外髁骨折患儿的平均愈合时间、关节活动改善程度以及优良率(根据Jupiter评分系统来评价肘关节功能)。结果:(1)14例陈旧性肱骨外髁骨折患儿均获12个月随访,无骨折不愈合、畸形愈合等情况发生,患儿的平均愈合时间为(38.55±0.15)周;(2)肘关节活动度平均改善(40.1±2.15)°;(3)14例儿童陈旧性肱骨外髁骨折中有10例优、3例良、1例可、0例差,各组优良率数据比较有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗陈旧性肱骨外髁骨折患儿采取积极地手术治疗能够有效恢复肘关节的相关功能。

陈旧性肱骨外髁骨折伴骨不连肘外翻1例报告

陈旧性肱骨外髁骨折伴骨不连肘外翻１例报告张学忠（锦州市中心医院）肱骨外髁骨折骨不连肘外翻畸形已被国外学者报告。本例骨折３年内不愈，肘外翻畸形并迟发性尺神经炎，报告如下。１临床资料患者，男，８岁，３年前右肘部外伤，当时肿痛，功能受限，未到医院拍片正确处...

陈旧性肱骨外髁骨折的手术治疗观察

目的探讨陈旧性肱骨外髁骨折的手术方法和治疗效果。方法2003年6月～2006年6月,收治儿童陈旧性肱骨外髁骨折13例,男8例,女5例;年龄4～17岁,平均10岁。其中畸形愈合8例,均有肘关节活动受限,平均活动范围20～100°;骨不连伴肘外翻畸形5例,外翻畸形角度28～55°,平均44.2°,术前肘关节活动基本正常。受伤至手术治疗时间1个月～10年。8例畸形愈合者行切开复位内固定;5例骨不连并肘外翻畸形者行在内侧柱髁上楔形短缩截骨和外侧柱重建术。结果13例术后随访8个月～2年4个月,平均16个月,均获骨折愈合,平均愈合时间6周。8例畸形愈合者肘关节活动度改善了30～60°,平均36°。5例骨不连并肘外翻畸形者肘外翻畸形平均改善40.2°。根据Jupiter等评分系统评价肘关节功能,优9例,良2例,可2例。1例术后出现桡神经牵拉损伤表现,3个月后完全恢复,无其他并发症。结论对于儿童陈旧性肱骨外髁骨折,积极的手术治疗能有效恢复肘关节外观和功能。

手术治疗儿童陈旧性肱骨外髁骨折34例临床分析

目的：探讨儿童陈旧性肱骨外髁骨折的临床特点、手术指征及方法要点。方法：回顾性分析34例儿童陈旧性肱骨外髁骨折的临床影像学资料,分析临床特点,制定精确治疗方案,评估治疗效果。结果：所有患者均获随访,随访时间平均16个月（6~28个月）。无肘内翻或外翻畸形,肘部屈伸活动度改善平均62°（40°~85°）,X线示术后6~8周骨折愈合,基本恢复关节平面,无骨不连或骨延迟愈合,无无菌性骨坏死等并发症。结论：儿童陈旧性肱骨外髁骨折应选择恰当的手术时机,规范化、个体化选用适当的外科术式,有效修复重建肘关节外观和功能能明显改善患儿生存质量,降低致畸率。

儿童陈旧性肱骨外髁骨折的手术治疗

目的探讨切开复位内固定治疗陈旧性肱骨外髁骨折的疗效。方法回顾性分析2010年7月—2014年6月柳州市工人医院收治的儿童陈旧性肱骨外髁骨折患儿16例,其中男11例,女5例,平均年龄为6.80岁,Jakob分型Ⅱ型9例、Ⅲ型7例,受伤至手术时间为3～10周,平均5.6周;术前肘关节平均活动度为伸(40.00±15.00)°,屈(80.00±10.00)°,前臂旋前(25.00±6.00)°、旋后(30.00±9.00)°。随访时疗效评价包括术后并发症、肘关节屈伸与前臂旋转功能、骨折愈合时间,并以Mayo肘关节功能评分评定术后肘关节功能。结果术后随访时间为4～18个月,平均11个月;骨折愈合时间为8～12周,平均9.7周。术后肘关节平均活动度为伸(10.00±9.00)°、屈(120.00±15.00)°,前臂旋前(70.00±7.00)°、前臂旋后(75.00±8.00)°;术后均无神经血管损伤表现。按照Mayo肘关节功能评分标准评定:优11例,良3例,可2例;优良率为87.50%。结论采用切开复位内固定治疗儿童陈旧性肱骨外髁骨折,能早期功能锻炼,有利于肘关节功能的恢复。