早期限制性液体复苏抢救重度颅脑外伤合并失血性休克的价值研究

目的:探究早期限制性液体复苏抢救在重度颅脑外伤合并失血性休克中的应用价值。方法:回顾性选取我院收治的重度颅脑外伤合并失血性休克的81例患者作为观察对象,根据液体复苏方案分组,将使用常规充分液体复苏治疗的列为充分液体组(40例),将使用早期限制性液体复苏治疗的列为限制液体组(41例)。对比两组复苏效果、预后情况以及并发症发生率。结果:经治疗,限制液体组的总输液量、血清乳酸均明显比充分液体组低(P<0.05),红细胞压积、血小板、明显比充分液体组高(P<0.05);限制液体组的凝血酶原时间显著短于充分液体组(P<0.05)。限制液体组的预后良好率明显高于充分液体组(P<0.05)。限制液体组的并发症发生率明显低于充分液体组(P<0.05)。结论:早期限制性液体复苏抢救治疗可以显著提高重度颅脑外伤合并失血性休克患者的预后,降低抢救风险,促进机体恢复,具备临床推广价值。

早期限制性液体复苏抢救重度颅脑外伤合并失血性休克患者效果观察

目的观察早期限制性液体复苏抢救重度颅脑外伤合并失血性休克患者效果。方法采用随机数字表法将我院2016年5月至2017年5月收治的100例重度颅脑外伤合并失血性休克患者分为对照组(常规液体复苏)及观察组(早期限制性液体复苏)各50例,观察两组临床疗效。结果观察组并发症发生率及死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组实验室指标无明显差异,治疗后差异有统计学意义(P<0.05)。结论在重度颅脑外伤合并失血性休克患者抢救中早期限制性液体复苏疗效更佳,值得推广使用。

早期限制性液体复苏抢救重度颅脑外伤合并失血性休克患者疗效分析

目的探讨早期限制性液体复苏抢救重度颅脑外伤合并失血性休克患者疗效并进行分析。方法选取2016年5月至2017年5月我院收治重度颅脑外伤合并失血性休克患者131例,按照数字表法随机分为对照组65例和研究组66例,对照组应用常规液体复苏方法治疗,研究组应用早期限制性液体复苏治疗方法,对比两组治疗效果及复苏后实验室检查结果。结果两组患者治疗效果对比,研究组总补液量、输入胶体量及病死率均低于对照组(P <0. 05),两组患者复苏后实验室检查结果对比,研究组血红蛋白、血小板、红细胞比容及凝血酶原改善水平优于对照组(P <0. 05)。结论重度颅脑外伤合并失血性休克患者应用早期限制性液体复苏抢救方法在有效减低死亡率同时,患者临床疗效理想,在临床中有较高推广及应用价值和意义。

重症肺炎伴感染性休克行早期限制性液体复苏的治疗分析

探讨早期限制性液体复苏在重症肺炎伴感染性休克治疗中的价值。方法 对60例2022年10月-2023年10月期间我院收治重症肺炎伴感染性休克患者进行观察,分组行随机数字表法,30例/组,对照组、实验组各采用快速抗休克对症治疗、早期限制性液体复苏治疗,对比CO、BLA指标、休克期恢复时间、凝血功能指标和PCT、sTREM-1水平。结果 治疗后实验组各项指标优于对照组,P<0.05。结论 对重症肺炎伴感染性休克患者中采用早期限制性液体复苏治疗,能够实现对凝血功能、血乳酸水平的调节,可实现对PCT、sTREM-1水平的改善,可促进休克期恢复时间缩短,值得应用。

MDT协作护理联合限制性液体复苏对创伤失血性休克患者的急诊抢救效果

目的探究多学科团队(MDT)协作护理联合限制性液体复苏对创伤失血性休克患者的急诊抢救效果。方法将2021年2月至2023年2月期间许昌龙湖医院收治的104例创伤失血性休克患者,以随机数字表法将其均分为对照组(限制性液体复苏)及观察组(MDT协作护理联合限制性液体复苏)各52例,对比两组抢救时效、血气指标、凝血功能、预后情况、转运时长、护理满意度评分。结果观察组急诊抢救时间、急诊检查时间、医师到诊时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组动脉血氧分压(PaO_(2))、剩余碱(BE)水平高于对照组、二氧化碳分压(PaCO_(2))、血乳酸(BL)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组转运时长短于对照组,护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对创伤失血性休克患者采用MDT协作护理联合限制性液体复苏,可提高抢救成功率,改善患者血气指标,且对凝血功能影响较小,缩短转运时长、提高护理满意度评分。

早期限制性液体复苏抢救重度颅脑外伤合并失血性休克患者疗效分析

目的探讨早期限制性液体复苏对重度颅脑外伤合并失血性休克患者抢救效果与预后的影响。方法回顾性分析2015年1月至2016年8月收治的108例经抢救后转入ICU的重度颅脑损伤合并失血性休克患者的临床资料,根据液体复苏方案不同,将其分为两组:常规组50例行常规充分液体复苏,研究组58例行早期限制性液体复苏。比较两组患者复苏效果、预后情况、并发症发生与病死情况。结果研究组患者总输液量、血清乳酸低于常规组(P<0.05);血小板、红细胞压积、凝血酶原时间高于常规组(P<0.05)。研究组预后良好率高于常规组(P<0.05);急性肾功能衰竭、弥散性血管内凝血、急性呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍综合征等并发症总发生率与总病死率均低于常规组(P<0.05)。结论早期限制性液体复苏可有效改善重度颅脑外伤合并失血性休克患者的抢救效果与预后、降低并发症发生率与病死率,具有广阔的临床应用空间。

不同的血压控制在早期失血性休克限制性液体复苏中的治疗效果

目的探讨限制性液体复苏时维持不同的血压水平对创伤失血性休克早期的治疗效果。方法回顾性分析维持两种不同的血压水平对患者的死亡率、存活患者并发症发生率、血乳酸、凝血酶原时间、血红蛋白、血小板计数及血细胞比容等指标在早期失血性休克限制性液体复苏中的影响。结果p40组死亡率15．69％，存活患者并发症发生率16．28％；p60组死亡率28．57％，存活患者并发症发生率35．00％。两组死亡率及存活患者并发症发生率比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组血乳酸、凝血酶原时间、血红蛋白、血小板计数、血细胞比容及血红蛋白比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论早期失血性休克患者限制性液体复苏过程中平均动脉压（MAP）维持在40～60mmHg之间，可以降低患者死亡率，提高存活率，降低存活患者并发症的发生率，改善预后。

早期限制性液体复苏对重症肺炎并发感染性休克患者的作用

目的:探讨早期限制性液体复苏对重症肺炎并发感染性休克患者的作用。方法:收集重症医学科收治的重症肺炎并发感染性休克患者60例,并将其随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者给予常规液体复苏治疗,观察组患者行早期限制性液体复苏治疗,比较2组疗效。结果:观察组的总补液量明显低于对照组。治疗后,观察组患者血红蛋白水平、红细胞比容、格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)、氧合指数Pa O_(2)/Fi O_(2)明显高于对照组;凝血酶原时间及血C反应蛋白(CRP)水平、格拉斯哥预后评估量表(GOS)评分明显低于对照组(均P<0.05)。与对照组比较,观察组新发脏器功能障碍发生率明显降低(60.00%vs 33.33%,P<0.05),血管活性药物使用时间减少[(9.58±2.58)d vs(7.58±2.88)d,P<0.01],机械通气时间减少[(8.57±2.27)d vs(6.12±3.18)d,P<0.01],持续血液滤过时间减少[(10.58±3.27)d vs(8.75±2.92)d,P<0.05]。结论:早期限制性液体复苏可升高重症肺炎并发感染性休克患者的血红蛋白水平和红细胞比容,降低凝血酶原时间,较常规液体复苏可明显改善患者预后,值得临床推广应用。

早期限制性液体复苏在重型颅脑损伤合并失血性休克疗效观察

目的:探讨早期限制性液体复苏方法在重型颅脑损伤合并失血性休克疗效。方法:将我科2008年7月～2009年8月所接诊的168例重型颅脑损伤合并创伤性失血性休克患者按照就诊先后顺序编号随机分为治疗组及对照组,分别采用限制性液体复苏及常规液体复苏两种方法进行复苏治疗,对两组的治愈率与死亡率进行统计学分析比较,评价两种复苏方法疗效情况。结果:限制性液体复苏组平均输液量为(1865±324)mL,治愈率为54.8%,死亡率为45.2%;常规液体复苏组平均输液量为(2638±656)mL,治愈率为42.6%,死亡率为57.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期限制性液体复苏对重型颅脑损伤合并失血性休克可以提高治愈率,减少死亡率。

早期限制性液体复苏对重症胰腺炎患者血乳酸值及MAP的影响

目的探讨重症胰腺炎患者应用早期限制性液体复苏对血乳酸值及平均动脉压(MAP)的影响。方法选择重症胰腺炎患者50例,随机分为观察组和对照组,各25例。对照组采取开放性液体复苏,观察组实施早期限制性液体复苏,比较两组血乳酸值、MAP。结果复苏前,两组血乳酸值与MAP相比,差异均无统计学意义(P>0.05);复苏后,观察组血乳酸值低于对照组,MAP高于对照组(均P<0.05)。结论针对重症胰腺炎患者,采用早期限制性液体复苏可有效降低血乳酸水平,稳定平均动脉压,提升复苏效果。

急诊创伤性休克患者限制性液体复苏治疗的抢救效果分析

目的:探讨急诊创伤性休克患者限制性液体复苏治疗的抢救效果。方法:选取90例2017年2月-2018年3月急诊创伤性休克患者,根据治疗方法分为观察组和对照组,各45例。对照组进行常规处理和补液,观察组进行常规处理和限制性液体复苏。比较两组急诊创伤性休克疗效,纠正创伤性休克时间、恢复平稳生命体征的时间、输液量,并发症,补液前后两组静脉血氧饱和度、血乳酸、血小板、红细胞比容。结果:观察组急诊创伤性休克疗效高于对照组,纠正创伤性休克时间、恢复平稳生命体征的时间、输液量优于对照组差异均有统计学意义(P<0.05)。补液前两组静脉血氧饱和度、血乳酸、血小板、红细胞比容比较,差异均无统计学意义(P>0.05);补液后观察组静脉血氧饱和度、血乳酸、血小板、红细胞比容优于对照组,急性肾功能衰竭等并发症率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:急诊创伤性休克患者行限制性液体复苏疗效确切,可改善病情和生命体征,减少不良预后,减少输液量。

限制性液体复苏在急诊抢救骨盆骨折并失血性休克的临床观察

目的研究限制性液体复苏在急诊抢救骨盆骨折并失血性休克的临床效果.方法将我院2016年11月~2017年12月收治的骨盆骨折合并失血性休克患者62例为研究对象,随机分为对照组和研究组各31例.对照组采取常规复苏方式,研究组采取限制性液体复苏,比较两组患者复苏情况、凝血指标与氧代谢.结果治疗前,两组患者氧代谢指标、凝血指标无明显差异,P>0.05;治疗后,研究组氧代谢指标、凝血指标明显优于对照组,研究组2h内复苏成功率77.42%,高于对照组的25.81%,P<0.05;研究组血红蛋白大于100g/L的患者54.84%,高于对照组的9.68%,P<0.05.结论对于急诊抢救骨盆骨折并失血性休克的患者,可采取限制性液体复苏,患者短时间复苏成功率较高,且氧代谢与凝血代谢明显改善,值得应用.

限制性液体复苏在创伤失血性休克早期急救中的临床效果

目的分析限制性液体复苏在创伤失血性休克早期急救中的临床效果。方法选取2017年1月至2019年1月本院急诊科收治的创伤失血性休克患者80例,随机分为限制组(应用限制性液体复苏抢救)和常规组(应用常规液体复苏抢救)各40例。比较两组患者24h内病死率、7d内病死率、并发症、血液系统指标变化情况(术后1d的Hb、PLT、Hct、PT)、电解质水平(K^+、Na^+、Mg^2+浓度)。结果两组患者24h内病死率差异无统计学意义(P>0.05),7d内病死率和并发症发生率限制组低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。限制组术后1d的Hb、PLT、Hct高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),限制组术后1d的PT值小于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。复苏前后,两组电解质水平差异无统计学意义(P>0.05),复苏后两组K^+和Mg^2+水平低于复苏前,Na^+水平高于复苏前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论限制性液体复苏能较好改善凝血功能,改善体液代谢失调,显著降低创伤失血性休克患者的病死率、并发症发生率,可广泛应用在创伤失血性休克的患者中,具有重要的临床价值。

成分输血配合限制性液体复苏在异位妊娠产后大出血合并失血性休克中的应用对提升抢救成功率的效果研究

目的分析在异位妊娠产后大出血合并失血性休克的治疗中采取成分输血配合限制性液体复苏对于抢救成功率的影响。方法随机选择重庆市綦江区人民医院2016年1月—2019年11月妇产科的74例异位妊娠产后大出血合并失血性休克患者为研究对象,根据随机数字表法划分成参照组(n=37)、观察组(n=37)。给予参照组限制性体液复苏抢救治疗,观察组同时配合成分输血治疗,评价抢救情况。结果观察组(97.30%)抢救成功率高于参照组(78.38%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.554,P<0.05);观察组(5.40%)并发症发生率低于参照组(21.62%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.162,P<0.05);观察组治疗2 h后的血流动力学、凝血功能优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总出血量、输血量以及输液量均少于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在异位妊娠产后大出血合并失血性休克的抢救治疗中应用成分输血配合限制性液体复苏,可纠正异常的凝血功能,稳定血流动力学,有利于提高抢救成功率,减少出血量、输液量及输血量,具有较高价值。

限制性液体复苏联合氨甲环酸治疗骨盆骨折合并创伤失血性休克的临床研究

研究骨盆骨折且创伤失血性休克的患者,对比分析不同治疗方法效果差异,重点分析限制性液体复苏+氨甲环酸治疗联合应用效果。方法 前瞻性、对照试验,重庆市江津区中心医院骨盆骨折且创伤失血性休克者,研究对象,共计82例,2021.10-2023.10,随机抛硬币后划分两组,氨甲环酸治疗+常规液体复苏治疗—纳入CG组—41例,氨甲环酸治疗+限制性液体复苏—纳入XZX组—41例,进行XZX组、CG组凝血功能、代谢功能、早期失血量、输血治疗及死亡率分析。结果 治疗后红细胞压积(HcT)情况(t值18.075)分析、凝血酶原时间(PT)情况(t值10.187)分析、部分凝血活酶时间(APTT)情况(t值3.112)分析、血小板(PLT)情况(t值12.258)分析,XZX组PT、APTT更低(P<0.05),XZX组PLT、HcT更高(P<0.05)。治疗后血清乳酸(Lac)情况(t值23.175)分析、碱剩余(BE)情况(t值2.311)分析、平均血压情况(t值14.146)分析,XZX组Lac、BE更低(P<0.05),XZX组平均血压更高(P<0.05)。治疗后早期失血量情况(t值3.623)分析、输入液体量情况(t值12.031)分析,XZX组更低(P<0.05)。输血治疗率情况(值5.125)分析、死亡率情况(值6.116)分析,XZX组更低(P<0.05)。结论 骨盆骨折并创伤失血性休克治疗方案选择,可在氨甲环酸基础上,应用限制性液体复苏治疗,显著改善患者凝血功能、代谢功能,使得早期失血量、输液量减少,降低患者输血率、死亡率。

重症肺炎伴感染性休克行早期限制性液体复苏的治疗研究

目的探索早期限制性液体复苏治疗重症肺炎伴感染性休克临床疗效。方法收集本院2021年1月—2022年12月收治的重症肺炎伴感染性休克患者60例作为本次研究对象,并按随机信封抽签法分为对照组和观察组,每组30例。其中,对照组采用常规液体复苏治疗,观察组采用早期限制性液体复苏治疗。观察两组患者各项指标变化。结果观察组总补液、输入胶体量、早期复苏时间提示数值更低,表示差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者血红蛋白、红细胞比容、凝血酶原时间指标,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者指标优于对照组,表示差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者PaO_(2)/FiO_(2)、CRP指标,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者PaO_(2)/FiO_(2)、CRP指标优于对照组,表示差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期限制性液体复苏对于重症肺炎伴感染性休克治疗效果显著,可以改善患者生理体征,优化凝血酶原时间,促使患者尽快恢复生理机能指标,具有较高应用价值。

限制性液体复苏早期治疗活动性出血性休克患者的效果分析

目的探讨限制性液体复苏早期治疗活动性出血性休克的临床效果。方法选取南雄市人民医院2014年6月至2015年6月收治的92例活动性出血性休克患者,随机分为对照组和观察组,各46例。对照组采用常规液体复苏治疗,观察组采用限制性液体复苏法治疗。对比分析两组患者的临床治疗效果。结果观察组输液量、血红蛋白水平、平均动脉压(MAP)和凝血酶原时间(PT)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血TNF-α和IL-2水平均低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率和病死率低于对照组(P<0.05)。结论限制性液体复苏早期治疗活动性出血性休克患者效果显著,能够有效改善患者临床症状,保证重要器官血供,减少并发症,改善预后,值得推广。

对重度骨盆骨折合并失血性休克患者进行早期限制性液体复苏治疗的效果评析

目的 :探讨对重度骨盆骨折合并失血性休克患者进行早期限制性液体复苏治疗的效果。方法 :对近年来广元市第一人民医院收治的64例重度骨盆骨折合并失血性休克患者的临床资料进行回顾性研究。将这64例患者随机分为对照组和观察组。对两组患者均进行常规治疗。在此基础上,对观察组患者进行早期限制性液体复苏治疗,对对照组患者进行早期无限制性液体复苏治疗,然后比较两组患者在接受液体复苏治疗后4 h其血乳酸的水平、凝血酶原时间(PT)、血细胞比容(HCT)、血小板计数(PLT)及其多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发生率、存活率和死亡率。结果 :接受液体复苏治疗后4 h,观察组患者血乳酸的水平、HCT和PLT均高于对照组患者(P<0.05),其PT短于对照组患者(P<0.05)。观察组患者MODS的发生率、ARDS的发生率及死亡率均低于对照组患者(P<0.05),其存活率高于对照组患者(P<0.05)。结论 :对重度骨盆骨折合并失血性休克患者进行早期限制性液体复苏治疗的效果显著,能有效地改善其血乳酸、HCT、PLT及PT等各项临床指标,降低其MODS、ARDS的发生率及死亡率,提高其存活率。

限制性液体复苏结合成分输血在抢救产后出血失血性休克中的应用

产后出血是分娩期严重的并发症．是产妇四大死亡原因之首，失血性休克是产科临床常见的危重症，由于失血量多，有效循环血急剧减少，外周循环衰竭，组织灌注不足。组织含氧量减少和酸中毒最终导致患者多器官功能衰竭而致死亡。所以临床能否积极补充血容量是抢救失血性休克关键。传统上主张在彻底止血前快速大量补液。尽快使血压恢复到正常水平。随着休克生理病理过程的深入研究。人们发现，活动性出血的早期，限制性液体复苏可使机体代偿机制和液体复苏得到主动发挥，结合成分输血或可达到理想的复苏效果。现回顾性总结我院产科2008年7月至2012年7月收治的产后出血失血性休克病例共82例，总结临床救治体会。报告如下。

PICCO技术指导限制性液体复苏在严重创伤失血性休克抢救中的应用

目的探究脉波指示剂连续心排量监测(PICCO)技术指导限制性液体复苏在严重创伤失血性休克抢救中的应用效果。方法将西安高新医院急诊科于2018年4月至2019年3月收治的111例严重创伤伴失血性休克患者作为观察组,另选择2017年4月至2018年3月收治的105例严重创伤伴失血性休克患者作为对照组。观察组患者在PICCO技术的指导下进行限制性液体复苏,对照组患者则在传统监测技术下进行限制性液体复苏。比较两组患者治疗前后的各项生命体征指标[心脏指数(CI)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MVP)、氧和指数(PaO2/FiO2)、血乳酸(LAC)]以及急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、液体复苏及预后情况。结果治疗前,两组患者的CI、HR、CVP、MVP、PaO2/FiO2、LAC以APACHEⅡ评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后3 d的CI、CVP、MVP和PaO2/FiO2水平分别为(5.57±0.91)L/(min·m2)、(12.64±2.04)mmHg、(76.28±8.49)mmHg、306.31±23.26,明显高于对照组的(4.64±0.74)L/(min·m2)、(10.82±1.73)mmHg、(70.11±7.26)mmHg、278.46±21.06,HR、LAC及APACHEⅡ评分分别为(90.23±6.23)次/min、(1.35±0.23)mmol/L、(18.14±1.59)分,明显低于对照组的(102.57±8.16)次/min、(1.88±0.41)mmol/L、(21.46±2.03)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的72 h复苏液体总量、输血量、去甲肾上腺素用量、多巴胺用量、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、机械通气时间及ICU住院时间明显少于或短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者病死率和并发症总发生率分别为4.50%、8.11%,明显低于对照组的16.19%和21.90%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PICCO监测技术在指导严重创伤失血性休克患者限制性液体复苏方面较传统监测技术更加精确,其能够在短时间内纠正其休克状态,提高心肺功能,对于指导血管活性药物的应用、预后改善以及减少并发症和病死率均能够发挥积极作用。