全身型幼年特发性关节炎患儿发生巨噬细胞活化综合征的早期预警指标

目的探讨全身型幼年特发性关节炎(sJIA)患儿发生巨噬细胞活化综合征(MAS)的早期预警指标。方法选取2015年1月至2021年9月深圳市儿童医院风湿免疫科住院的14例sJIA合并MAS患儿作为sJIA-MAS组。选取同期本科室临床资料相对齐全、初次诊断、未使用激素治疗的36例单纯sJIA患者作为对照(sJIA组)。比较2组患者各项临床指标的差异,并通过受试者操作特征(ROC)曲线分析,找出预测sJIA合并MAS各指标的截断值。结果与sJIA组比较,sJIA-MAS组肝脾大,转氨酶升高,中枢神经系统症状,骨髓嗜血现象,儿童重症监护病房入住概率均显著增大(均P<0.05);白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、白蛋白、纤维蛋白原显著降低(均P<0.05);降钙素原、血清铁蛋白(SF)、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶(LDH)、甘油三酯、铁蛋白/红细胞沉降率(SF/ESR)、乳酸脱氢酶/红细胞沉降率(LDH/ESR)、γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-10(IL-10)显著升高(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,sJIA-MAS患儿SF/ESR、LDH、LDH/ESR、SF的曲线下面积(AUC)分别为0.992、0.988、0.974、0.964;IFN-γ、IL-10的AUC分别为0.891、0.773。结论当sJIA患者出现肝和(或)脾大、转氨酶升高、中枢神经系统症状和骨髓嗜血现象时,需考虑合并MAS。sJIA患儿在IL-6升高时出现IL-10、IFN-γ升高是发生MAS的预警信号。当sJIA患儿SF/ESR≥65.23、LDH≥448.50 U/L、LDH/ESR≥5.22、SF≥6900.00 ng/mL、IFN-γ≥12.32 pg/mL、IL-10≥10.13 pg/mL时应警惕MAS发生。

地方债务危机早期预警指标体系分析

在对地方政府债务的定义和范围进行明确的基础上,从地方政府自身偿债能力和外部偿债能力两方面出发,从规模性指标、结构性指标和能动性指标三个方面构建地方政府债务危机的早期预警指标体系,从而全面反映地方政府债务蕴含的风险,在地方政府债务危机爆发之前起到信号预警作用。

开发指示银行体系危机早期预警指标

在过去的二十年间,许多国家曾经历了严重的金融危机,其中最严重的几次危机是由一些新兴市场国家的金融问题引发的。九十年代中期若于亚洲国家(如印尼、韩国、泰国)的银行体系发生问题,蔓延发展成为地区性的金融危机。拉丁美洲的智利和哥伦比亚在八十年代,墨西哥和委内瑞拉在九十年代初,先后发生了严重的银行体系危机。银行体系的危机不仅仅发生在新兴经济国家,美国在八十年代员期和九十年代初期,北欧国家在九十年代初,以及最近在日本,都曾出现严重的银行体系困境。探索建立在银行体系危机初期就能提供早期预望的指标,并监控这些指标的变化有着重要的意义,在金融全球化的背景下尤为如此。

危重症手足口病患儿的早期预警指标

目的探讨手足口病(HFM;;DOI:10.3969/j.issn.)危重症发生相关的危险因素,寻找发生HFM;;DOI:10.3969/j.issn.危重症的早期预警指标。方法对2010年3-9月新乡市中心医院73例HFM;;DOI:10.3969/j.issn.危重症患儿和新乡市传染病医院90例重症HFM;;DOI:10.3969/j.issn.患儿临床资料进行单因素和多因素分析。HFM;;DOI:10.3969/j.issn.诊断标准按照我国卫生部印发的《手足口病诊疗指南2010年版》的临床诊断标准。结果重症症HFM;;DOI:10.3969/j.issn.患儿发生危重症前表现出以下特点:持续高热(≥39℃)、精神萎靡或嗜睡、肢体抖动或震颤、血压持续高、心率快、血糖高、呼吸节律改变、末梢循环差、外周血白细胞计数升高、双肺闻及啰音等。采用单因素行×列卡方及二分类多因素Logistic分析发现,血压持续高、心率增快、血糖升高、呼吸节律改变、末梢循环差、双肺闻及啰音是HFM;;DOI:10.3969/j.issn.危重症发生的独立危险因素,是HFM;;DOI:10.3969/j.issn.危重症的早期预警指标。结论根据对重症HFM;;DOI:10.3969/j.issn.患者呼吸、心率、血压、血糖、末梢循环、双肺啰音的密切观察,能够对危重症的发生进行早期预警。

重症急性呼吸综合征患者中重症者早期预警指标研究

目的 探讨重症急性呼吸综合征 (SARS)患者中与重症发生相关的危险因素 ,寻找发生重症的早期预警指标。方法 对北京市SARS临床诊断病例数据库中转院资料完整 ,且在 2周内发生重症的 35 5例和始终未发生重症的 84 1例SARS患者进行单因素和多因素分析。结果 高龄、有基础病的患者发生重症的危险性明显增加。重症患者发生重症前表现出以下特点 :体温下降缓慢、脉搏加快、淋巴细胞计数持续 <0 9× 10 9/L、中性粒细胞高于 7 1× 10 9/L(80 % )、X线胸片异常进展较快等。采用Cox多元逐步回归发现 ,具有统计学显著性的早期预警重症发生的独立因素包括 :年龄偏大、有基础疾病、住院 2d后体温仍不能降至正常、住院 3d后中性粒细胞比值持续在 80 %以上、住院 4d后淋巴细胞计数仍持续 <0 9× 10 9/L和病程中出现脉搏持续加快达到 10 0次 /min。结论 根据SARS患者的年龄和基础病情况 ,结合临床对体温、脉搏、淋巴细胞绝对值以及中性粒细胞绝对值 (百分比 )的密切观察能够对重症SARS的发生进行早期预警。

SARS临床分期分型与早期预警指标

北京佑安医院对2003年3月11日至今收治的106例SARS病人的发病规律，临床分型及病情危重早期预警指标进行了总结分析。对于患者病情变化规律的初步体会如下：

慢性阻塞性肺疾病继发性肺动脉高压早期预警的实验室指标研究进展

慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease，COPD）是一种气流受限呈不完全可逆、进行性发展的可以预防和治疗的疾病。肺动脉高压是C0PD最常见的并发症之一，其发生机制主要与肺血管收缩及肺血管重塑相关，最终引起肺循环阻力增加，可导致右心衰竭危及生命。COPD继发性肺动脉高压的早期诊断及检测往往容易被忽视，本文就C反应蛋白、B型钠尿肽、中性肽链内切酶、内皮素-1、Apelin、白介素6的水平变化与COPD继发性肺动脉高压的相关性作一综述，以期为COPD继发性肺动脉高压的早期预警提供实验室依据。

生态系统健康评价的研究进展

生态系统健康评价是环境管理和生态系统监控的基础 ,生态系统监控可促进生态系统健康评价。首先介绍了生态系统健康概念的产生、发展及其不同的内涵 ,并着重回顾和讨论了生态系统健康评价指标及其存在的问题。生态系统健康评价指标包括生态指标、物理化学指标、人类健康与社会经济指标 3大类。生态指标是反映生态系统特征和状态的生物指标 ,它分为生态系统、群落和种群与个体等不同层次的指标或指标体系。物理化学指标是检测生态系统的非生物环境的指标。人类健康与社会经济指标着眼于生态系统对人类生存与社会发展的支持作用 ,采用经济参数和社会发展的环境压力指标等来衡量生态服务的质量与可持续性。根据其敏感程度和功能性 ,生态系统健康评价指标分为早期预警指标、适宜程度指标和诊断指标 3类。一个完整的生态系统评价应包括上述 3大类指标或指标体系 ,但在具体的评价实践中往往因评价目的和对象的不同而有所选择。生态系统健康评价目前有两个亟待解决的问题

重症手足口病87例临床特征及危险因素分析

目的探寻手足口病重症化的早期预警指标,为早期识别、尽早干预提供科学依据。方法回顾性分析87例重症手足口病患儿的临床资料并进行单因素和多因素分析。结果与普通病例相比,重症病例多见于3岁以内的婴幼儿;临床常持续高热或高热难退、初期的呕吐、精神萎靡、嗜睡、易惊、惊厥、难以解释的烦躁不安、肢体抖动、震颤、肌阵挛、无力、神经反射异常等可提示神经系统受累的表现多不典型,但发生率明显高于普通组,高血压、高血糖、EV71感染检出率差异均有统计学意义(P<0.05);单因素及多因素分析显示:年龄<3岁、体温39℃以上>3天或常规退热效果不好、精神萎靡、嗜睡、易惊、惊厥、难以解释的烦躁不安、肢体抖动或震颤或肌阵挛、持续高血压、神经反射异常、EV71感染、白细胞>15×10~9/L且中性粒升高、血糖>9 mmol/L等13项指标是手足口病重症化的独立危险因素。结论年龄<3岁、体温39℃>3天或常规退热效果不好、精神萎靡、嗜睡、易惊、惊厥、难以解释的烦躁不安、肢体抖动或震颤或肌阵挛、血压持续增高、神经反射异常、EV71感染、白细胞>15×10~9/L且中性粒升高、血糖>9 mmol/L为手足口病重症化的早期预警指标,具有早期识别重症手足口病的作用。

基于动态网络生物标志物的甲流疫情早期预警算法研究

为了让各个国家在甲型流感病毒暴发前做好预防措施有效应对甲流疫情,选取了中国、埃及和印度三个发展中国家,以及美国、英国、澳大利亚、加拿大、意大利、荷兰和韩国7个发达国家的甲型流感病毒蛋白质数据,利用特征向量构建十个蛋白质相互作用的动态网络,找出动态网络生物标志物,构造早期预警指标,从而有效识别甲流疫情暴发的早期预警信号。通过模型分析与各国报道的实际暴发年比较,发现该模型可以较准确、可靠地识别出各国甲流暴发前的临界点。

EV-71感染危重型手足口病危险因素分析

目的探讨EV-71感染的普通型手足口病(HFMD)进展为危重型的影响因素,建立危重型HFMD的早期预警模型。方法选择2016年杭州市某儿童医院收治的65例确诊为EV-71感染的手足口病患儿为研究对象,其中普通型30例,危重型35例。比较两组患儿的一般情况、现病史和实验室检查指标,采用单因素分析筛选风险因素,Logistic回归分析独立危险因素。建立早期预警模型,并采用受试者工作曲线(ROC)评价。结果EV-71感染的普通型HFMD与危重病例在口腔疱疹、发热天数、最高体温、高热天数、发病至初诊时间、发病至入院时间、血糖、血清IgG水平存在明显差异(P<0.05),Logistic模型显示血糖、最高体温、高热天数、发病至初诊时间和口腔疱疹是危重型手足口病的独立危险因素(P<0.05)。预测模型ROC曲线下面积(AUC)为0.915,模型的敏感度为89.2%,特异度为90.5%,总体准确率为89.7%。结论密切观察EV-71感染的普通型HFMD患儿的血糖、最高体温、高热天数、发病至初诊时间和口腔疱疹,能够对危重症倾向进行早期预警。

儿童支原体肺炎诊疗

内容简介本视频重点介绍儿童支原体肺炎的定义、临床特征、影像学表现、实验室检查、诊断与鉴别诊断、常见肺内外并发症的早期识别和诊断、临床分型、重症和危重症早期预警指标、治疗原则以及住院指征等相关内容。

资产价格波动周期与信贷关系的实证研究

基于扩展的HP滤波法和移动平均法对1999年1季度至2010年3季度我国房地产价格和股票价格波动周期的识别和稳健性评价,以及使用非参数统计方法和逻辑离散选择模型从备选因素中确定适合解释房地产价格和股票价格膨胀的决定因素,发现固定资产投资、实际GDP、名义(实际)信贷和名义(实际)货币的增加,提高了房地产价格膨胀发生的概率;而实际货币的增加,提高了股票价格膨胀发生的概率。因此,提出如下政策建议:第一,用宏观审慎工具抑制资产价格泡沫时,区分不同的资产类别非常重要;第二,将所有资产价格信息构成一个单一资产价格指数指标的做法并不可取;第三,货币政策的主要目标是保持物价稳定,同时还要考虑经济增长、充分就业、国际收支平衡;第四,监管当局引入新的宏观审慎监管时,必须考虑成本问题。

微小核糖核酸与乙型肝炎病毒感染

miRNA 是一类高度保守的小分子非编码 RNA，其平均长度为22个核苷酸，在基因表达水平发挥不可或缺的重要调节作用。研究发现，miRNA 参与了机体许多重要的病理生理过程，如细胞生长分化、增殖、代谢和肿瘤形成等。此外，在机体遭受病原体感染的过程中，miRNA 也扮演了重要角色。HBV 感染人体后会引起乙型肝炎、肝炎肝硬化甚至肝细胞癌等一系列疾病，严重影响患者的健康和生活质量。近年研究证明，miRNA 在乙型肝炎的发展变化过程中发挥重要作用，在肝细胞癌的诊断中可以作为早期预警指标，现就 miRNA 在乙型肝炎发生、发展过程中的作用概述如下。