急诊创伤患者预检分诊中早期预警风险评分模式的应用价值

探究急诊创伤患者预检分诊中早期预警风险评分模式的应用价值。方法:回顾性分析2019年5月-2020年3月期间在急诊科进行治疗的102急诊创伤患者的临床资料,依据随机分组法分为两组各51例,对照组实施常规急诊分诊,观察组预检分诊中实施早期预警风险评分模式,对比效果。结果:观察组各项急救相关时间均短于对照组,急救成功率高于对照组(P<0.05)。结论:早期预警风险评分模式在急诊创伤患者预检分诊中可缩短急救措施所用时间,提升急救成功率。

早期预警评分联合SBAR沟通模式在高危新生儿中的应用

目的探讨改良早期预警评分(modified early warning score,MEWS)联合SBAR[现状(situation)、背景(background)、评估(assessment)、建议(recommendation)]沟通模式在高危新生儿中的应用效果,为临床提供一种有效评估患儿病情变化的沟通方法。方法采用前-后对照研究方法,选取2022年8月至9月入住本院新生儿科病房的高危新生儿270例作为研究对象。以8月入院的高危新生儿为对照组,9月入院的高危新生儿作为试验组,每组分别纳入135例患儿。对照组患儿按照常规护理实施病情观察,试验组患儿在对照组基础采用MEWS联合SBAR沟通模式实施病情观察。比较两组高危新生儿预警事件发生情况,护士预警事件与医生处理事件的一致率,医生对护士工作的满意率。结果两组均完成研究。对照组中63.6%的预警事件是由护士发现,试验组中92.6%的预警事件是由护士发现,两组比较,差异具有统计学意义(χ2=16.622,P<0.001)。试验组护士预警事件与医生处理事件的一致性(Kappa系数=0.926)高于对照组(Kappa系数=0.641);试验组医生对护士在专科知识、抢救应急能力、掌握病情情况、及时观察病情变化、医护配合、工作积极性、沟通能力、心理素质方面的满意率均高于对照组(80.0%~95.0%v30.0%~55.0%),两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论MEWS与SBAR沟通模式联合应用,有助于护士准确评估患儿病情变化,及时有效完成医护沟通,提高护士观察、沟通和处理能力,也提高了医生对护士工作的满意度。

早期预警自动评分程序在普通病区患者病情风险管控中的应用

目的探讨早期预警自动评分程序在普通病区患者病情风险管控中的应用效果。方法采用便利抽样法选取丰城市人民医院及丰城市妇幼保健院普通病房985名患者作为研究对象,其中2022年6月至12月住院的491例患者作为对照组,由护士进行人工早期预警评分;2023年1月至6月住院的494例患者作为观察组,由护士收集数据、早期预警自动评分程序进行高、中、低危分层,比较两组患者计算评分时间、非计划转入ICU及分级护理准确情况。结果观察组患者的计算评分时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的非计划转入ICU率低于对照组,分级护理准确率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期预警自动评分程序对于普通病区患者危重症具有良好的区分能力,降低计算评分时间以及非计划转入ICU人数,提高分级护理准确度。

改良早期预警评分联合SBAR沟通模式用于食管静脉曲张破裂出血患者中的效果观察

目的分析改良早期预警(modified early warning score,MEWS)评分联合SBAR沟通模式用于食管静脉曲张破裂出血患者中的干预效果。方法以2018年1月—2020年1月玉山县黄家驷医院消化内科收治的31例食管静脉曲张破裂出血患者为对照组,予以常规干预措施;以2020年2月—2022年2月玉山县黄家驷医院消化内科收治的32例食管静脉曲张破裂出血患者为观察组,予以MEWS评分联合SBAR沟通模式。比较2组干预效果、护理人员对病情的掌握程度、护理交接班水平、患者负性情绪情况。结果护理后,观察组患者病情的评估时间、救治反应时间均短于对照组(P<0.05);观察组护理人员对患者病情的掌握程度评分均高于对照组(P<0.05);观察组护理人员的护理交接班时间短于对照组,且观察组护理人员的交接班信息评分高于对照组(P<0.05);观察组患者正性负性情绪量表(positive and negative affect scale,PANAS)中的负性情绪评分低于对照组,正性评分高于对照组(P<0.05)。结论MEWS评分联合SBAR沟通模式用于食管静脉曲张破裂出血患者中可取得显著效果,不仅能提高干预效果,还能缓解患者负性情绪,进一步提高其满意度。

基于MEWS评分不同风险等级护理模式对重症肺炎患者的影响

目的探究分析基于改良早期预警评分系统(MEWS)评分的不同风险等级护理模式对重症肺炎患者的影响效果。方法以简单随机抽样法选取2020年5月至2023年5月在江苏省连云港市第一人民医院接受治疗的80例重症肺炎患者作为研究对象。用计算机随机编号的方式将研究对象分成对照组与治疗组,各40例。对照组男25例、女15例,年龄28~59(48.45±6.75)岁,病程5~13(8.25±2.02)d,采取常规化临床护理干预。治疗组男23例、女17例,年龄27~60(48.18±6.54)岁,病程6~15(8.30±2.18)d,采取基于MEWS评分的不同风险等级护理模式。比较分析两组患者入院次日和出院前1日的肺功能水平、症状改善效果、并发症发生情况。统计学方法采用χ^(2)检验、t检验。结果干预后,治疗组患者的第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC均高于对照组[(2.12±0.45)L比(1.81±0.40)L、(2.55±0.51)L比(2.30±0.45)L、(83.14±6.14)%比(78.69±6.65)%],差异均有统计学意义(t=3.26、2.33、3.11,均P<0.05)。治疗组退热时间、啰音消失时间、咳嗽持续时间、流涕持续时间均短于对照组[(4.36±1.25)d比(5.14±1.45)d、(6.85±1.20)d比(8.74±1.15)d、(9.74±1.96)d比(12.11±2.38)d、(7.11±1.30)d比(8.45±1.28)d],差异均有统计学意义(t=2.58、7.19、4.86、4.65,均P<0.05)。治疗组并发症总发生率低于对照组[2.50%(1/40)比20.00%(8/40)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.51,P<0.05)。结论基于MEWS评分的不同风险等级护理模式在重症肺炎患者中的应用效果显著,对改善患者肺功能具有积极影响,可降低并发症发生风险,缩短临床症状持续时间。

改良早期预警评分联合风险护理对产后出血的干预效果

探究改良早期预警评分联合风险护理对产后出血的干预情况。方法 病例选取时段严格限制在2020年10月至2022年10月,选取我院80例孕产妇,随机分组,对照组采取常规护理,观察组采取改良早期预警评分联合风险护理,观察并对比两组医护效果。结果 观察组产后出血率呈、产时出血量、产后2h出血量、产后24h出血量均呈更低表示,产妇自然分娩率更高,新生儿窒息率更低,会阴裂伤发生率呈更低,且该组在产前指导等方面的满意度评分均呈更高,组间差异均明显(P<0.05)。结论 针对孕产妇实施改良早期预警评分联合风险护理,可有效降低产后出血率,有利于减少产时及产后出血量,提升自然分娩率,降低新生儿窒息率及产妇会阴裂伤发生率,有效保证产妇满意度。

儿童早期预警评分联合标准沟通模式在儿科病房中的应用价值

目的探讨儿童早期预警评分(PEWS)联合标准沟通模式在儿科病房中的应用价值。方法选取636例在儿科住院的患儿及56名儿科医护人员(医生23名、护士33名)作为研究对象,其中将2021年4—9月住院的318例患儿作为对照组,将2021年10月至2022年4月住院的318例患儿作为观察组。对照组采用传统的病情监护方法、医患沟通和医护沟通模式;观察组建立PEWS联合标准沟通模式,采用PEWS进行病情监护,分别采用SBAR医护沟通模式、CICARE沟通模式进行医护沟通、护患沟通。比较PEWS联合标准沟通模式实施前后医生对护理工作的满意度、护士对患儿病情的掌握水平及护士自我效能感量表评分。比较两组患儿家属对护理工作的满意度、不良事件发生率、意外事件发生率、患儿住院日。结果PEWS联合标准沟通模式实施后,医生对护理工作的满意度、护士对患儿病情的掌握水平及护士自我效能感量表评分均优于实施前(均P<0.05)。与对照组相比,观察组患儿家属对护理工作的满意度更高,不良事件发生率更低,患儿住院日更短(均P<0.05)。两组的意外事件发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论PEWS联合标准沟通模式在儿科病房中有较好的应用价值,其能提升护士自我效能感及其对患儿病情的掌握程度,从而提高医生及患儿家属对护理工作的满意度,降低医疗风险。

SBAR沟通模式联合改良早期预警评分在老年髋部骨折患者术后的应用研究

目的探讨现状-背景-评估-建议(SBAR)沟通模式联合改良早期预警评分(MEWS)应用于高龄髋部骨折患者术后的效果。方法选择2020年12月至2022年2月本院收治的104例高龄髋部骨折患者,按护理方式不同将术后行常规护理的52例作为对照组,将行SBAR沟通模式联合MEWS对患者术后深静脉血栓栓塞(DVT)进行预警和评估的52例作为观察组,比较两组应用的效果。结果观察组护理后VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组DVT发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者及家属、护士、医生对护理工作满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论高龄髋部骨折护理应用SBAR沟通模式联合改良早期预警评分能够提高满意率,对术后DVT预警效果显著。

改良式临产早期风险预警评分系统在高危孕妇预检分诊中的应用

目的探讨改良式临产早期风险预警评分系统在高危孕妇预检分诊中的应用效果。方法采取便利抽样法,选取2021年5月-2022年5月我科接收的高危孕妇800例为研究对象,随机分为对照组420例和干预组380例。对照组采用传统的常规急救和监护方案,干预组在对照组的基础上采用改良式临产早期风险预警评分系统进行预检分诊。比较两组预检分诊质量、病情恶化程度及转运不良事件发生率。结果干预组预检分诊准确率、抢救成功率高于对照组(P<0.05),干预组病情恶化程度及转运不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论改良式临产早期风险预警评分系统在高危孕妇预检分诊中的应用价值高,可以提高高危孕妇的预检分诊准确率和抢救成功率,减少不良事件发生率。

儿童早期预警评分-标准化沟通模式在儿科患者观察中的应用研究

分析儿科观察病情时应用儿童早期预警评分(PEWS)-标准化沟通模式(SBAR)的价值。方法 自2021.05-2022.04期间纳入300例由儿科收治的患儿,随机划分为2个小组,150例/组,其中对照组:常规对患儿实施病情观察、向医生汇报病情、同其他护士交接班;观察组:常规方法基础上应用PEWS实施病情观察,采用SBAR模式向医生汇报及同其他护士交接班。分析两组干预效果。结果 观察组患儿病情观察正确识别率、危重患儿早期识别率均高于对照组,(p<0.05)。观察组患儿平均住院时间短于对照组,但无显著差异(p>0.05)。观察组护理不良事件发生率0.67%与对照组为1.33%比较无显著差异(p>0.05)。观察组患儿的主治医师对护理工作满意度99.33%高于对照组为88.00%,(p<0.05)。结论 在儿科实施PEWS病情观察,SBAR病情交流,能够极大提升患儿病情的正确识别率,还能使医生对护士的满意度提升,具有较高的开展价值。

基于改良早期预警评分的风险护理在住院糖尿病患者中的应用效果

目的:探讨基于改良早期预警评分(MEWS)的风险护理在住院糖尿病患者中的应用效果。方法:回顾性分析广西壮族自治区桂东人民医院收治的715例住院糖尿病患者的临床资料,将2020年6—12月收治的392例患者作为对照组,将2022年1—6月收治的323例患者作为观察组。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用基于MEWS的风险护理。比较两组低血糖发生率、低血糖再次发生率、夜间低血糖发生率、低血糖严重程度及护理满意度。结果:观察组低血糖发生率、夜间低血糖发生率、低血糖再次发生率均低于对照组,低血糖严重程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意度为94.4%,高于对照组的77.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于MEWS的风险护理应用于住院糖尿病患者中,可有效预防低血糖的发生,尤其是夜间低血糖,降低低血糖发生率,缩短住院时间,患者满意度高。

早期预警评分模式在新生儿呼吸窘迫综合征干预中对患儿动脉血气指标水平、并发症影响

目的:评估早期预警评分模式下的干预措施在新生儿呼吸窘迫综合征干预中对患儿动脉血气指标水平、并发症影响分析。方法:选取时间为2020年9月至2022年9月,研究对象为本院近两年NICU收治的新生儿呼吸窘迫综合征患儿78例,随机均分为两组,每组39例,对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上接受PEWS模式下的护理干预。分别对比两组患儿动脉血气指标、病情风险(PEWS)评分及肺损伤(Murray)评分、康复进程以及并发症发生情况。结果:开展相应干预后,观察组的动脉血气指标优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的PEWS评分及Murray评分(1.83±0.53分、1.52±0.38分)低于对照组(2.33±0.61分、1.96±0.50分),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组机械通气时间以及NICU住院时间(5.11±1.18d、8.93±1.87d)短于对照组(7.01±1.75d、11.68±2.57d),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率(2.56%)低于对照组(17.94%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在对于新生儿呼吸窘迫综合征的干预中,运用早期预警评分模式结合干预可以有效维持患儿的血气指标水平,降低患儿的病情风险,并且帮助患儿降低肺损伤,使患儿的康复进程加快,减少后续一系列并发症的发生,有效提高了患儿呼吸窘迫综合征的预后情况,临床运用效果显著。

改良早期预警评分风险评估联合SBAR交班模式的临床实践

案例背景:根据医院发展及医院等级评审工作的深入推进,青年护理人员已成为临床工作的主力军。但是青年医护人员临床经验明显不足,在评判病情时难以实现同质化与科学化,容易造成一定的安全隐患,同时缺乏综合评判性思维。为实现青年医护人员对同一位患者病情同质化的评估与判断,早期识别患者病情恶化的潜在风险.

改良早期预警评分在消化外科老年住院病人病情风险管理中的应用

[目的]应用改良早期预警评分(MEWS)对消化外科住院老年病人生命体征及意识进行早期预警,寻找MEWS评分高低与病情变化规律,为早期发现老年病人病情变化提供依据。[方法]对我院2014年7月—12月消化外科住院老年病人的生命体征及意识进行MEWS评分,分析MEWS最高值与其病情程度的关系,应用ROC曲线获得潜在危重及危重老年病人的MEWS最佳截断值。[结果]不同病情程度老年病人之间的MEWS值差异具有统计学意义(P<0.01),MEWS分值高低与病情严重程度呈正相关(r=0.605,P<0.001);ROC曲线图显示,MEWS早期识别潜在危重及危重老年消化外科病人的预警触发值分别为3分和4分,AUC分别为0.919和0.939。[结论]早期采用MEWS评分对住院老年消化外科病人病情进行预警,有利于医务人员提前发现其病情并及时给予治疗措施,有效降低病情恶化风险。

改良早期预警评分联合现状-背景-评估-建议标准化沟通模式在泌尿外科中的应用

目的探讨联合应用改良早期预警评分(MEWS)及现状-背景-评估-建议标准化沟通模式(SBAR)在泌尿外科中的效果。方法选取河北北方学院附属第一医院泌尿外科2016年1月~2016年8月200例住院患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各100例;对照组按常规方法对患者进行病情观察、向医生汇报病情及护士交接班。观察组用MEWS评分评估患者,应用SBAR沟通方式向医生汇报病情及护士交接班。比较两组患者负性事件发生情况以及医生、患者对护理工作的满意度。结果观察组患者负性事件发生情况明显低于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01);观察组医生、患者对护理工作的满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MEWS及SBAR联合应用可降低负性意外事件的发生,提高对护理工作的满意度以及提升护士的职业价值感。

早期预警评分系统联合SBAR模式在心胸外科患者中的应用

目的:探讨早期预警评分系统联合现状-背景-评估-建议(SBAR)模式在心胸外科患者中的应用效果。方法:选择2019年2月1日~5月31日在心胸外科住院的75例患者纳入对照组,按照住院流程常规处理;选择2019年8月1日~11月30日在心胸外科住院的75例患者纳入研究组,在常规护理基础上采用早期预警评分系统及SBAR模式。比较两组患者意外事件发生情况,患者护理1周后负性情绪[医院焦虑抑郁量表(HADS)]、生活质量[生活质量核心问卷(QLQ-C30)],两组患者护理效果。结果:研究组心律失常、心力衰竭、呼吸道梗阻、再次转回ICU发生率低于对照组(P<0.05);研究组患者HADS评分中焦虑及抑郁评分均低于对照组,QLQ-C30评分高于对照组(P<0.05);研究组护理效果优于对照组(P<0.05)。结论:早期预警评分系统联合SBAR沟通模式能够有效降低心胸外科患者住院期间意外事件发生率,缓解负性情绪,提高生活质量,改善护理效果。

基于英国国家早期预警评分的中危险水平病人死亡风险预警指标的调查研究

[目的]探讨英国国家早期预警评分(National Early Warning Score,NEWS)中危险水平死亡病例的死亡风险预警指标,为中危险水平病人的死亡风险监测重点提供依据。[方法]回顾性分析2014年1月—2014年12月在上海市某三级甲等医院死亡病例894例,根据NEWS评分分析其中349例中危险水平死亡病例。[结果]NEWS中危险水平的死亡病人的主要诊断为恶性肿瘤、呼吸系统疾病和心脑血管系统疾病等;主要直接死因为肺部感染、多器官功能障碍综合征(MODS)、呼吸衰竭等。NEWS评分指标中意识水平在各组评分中均为3分;NEWS评分6分组中分值为3分的项目除了意识水平,还有收缩压和呼吸,分别占6分组死亡例数的24.6%、9.8%;主要异常生化指标有白蛋白、白细胞、C反应蛋白、D-二聚体等。[结论]NEWS中危险水平病人的死亡风险预控具有重要意义。意识水平、收缩压和呼吸是预警中危险水平病人死亡风险的重要指标。

改良早期预警评分指导ICU早期开展护理风险评估的效果评价

目的:探讨改良早期预警评分(MEWS)对ICU收治危重患者早期(24 h内)病情变化的预测价值,为临床重症护理工作提供科学、客观的依据。方法:将826例患者随机分为M组(MEWS组)和C组(对照组),M组根据MEWS评分分级,C组根据三级监测评估系统分级。根据评分制定护理计划及分配护理资源。结果:M组的24 h非计划拔管率、24 h ICU内病死率、24 h ICU内心肺复苏率、ICU住院时间均低于C组,差异有统计学意义(P<0.05),M组24 h心肺复苏成功率高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良早期预警评分有助于指导早期开展护理风险评估,减少意外事件及并发症的发生。

病情高危预警评分和医护标准化沟通模式在食管癌术后患者早期预警中的应用

目的探讨病情高危预警评分(MEWS)和医护标准化沟通模式(SBAR)在胸外科食管癌术后患者早期预警中的应用效果。方法将1 000例食管癌术后患者随机分为两组,每组500例。对照组采取常规护理模式,干预组在此基础上将MEWS评分及SBAR沟通模式运用于食管癌术后患者的早期预警。比较两组术后并发症前潜在危重症患者早期识别率、病死率,医生、护士和家属对护理工作的满意度。结果干预组医生、护士、患者或家属对护理工作的满意度均高于对照组(P<0.05)。干预组术后并发症前潜在危重症患者早期识别率高于对照组(P<0.05),病死率低于对照组(P<0.05)。结论使用MEWS评分和SBAR沟通模式对食管癌术后患者进行早期护理观察可提高护理效果。

早期预警评分联合标准化沟通模式在危重患者院际转运中的应用

病情早期预警评分(MEWS)由收缩压、心率、呼吸、意识、体温5项参数范围赋予的分值总和判断患者的病情危重程度,具有简单易行、获取参数快速准确的优点[1]。标准化沟通模式(SBAR)是以现状、背景、评估、建议4部分构成的以结果为导向的沟通模式,具有易掌握、表达清晰、避免遗漏等优点[2,3]。随着分级诊疗及双向转诊制度的落实,患者院际转运在各个医院所占比例越来越大,经过对山西省危重患者院际转运现况调查显示:我省各医院患者转运存在转运前病情评估率低、准确率低、转运前与对方医院联系率低,护送医护人员能级不对应,转运过程中病情变化处理措施不得当,交接不规范及终末处理不得当等现象,严重影响危重患者院际转运质量及效果。为此规范危重患者院际转运过程保障患者安全转运势在必行。