早期颅骨修补及脑室腹腔分流在脑外伤治疗中的效果分析

早期颅骨修补+脑室腹腔分流联合,对脑外伤治疗产生的影响。方法 选择2022.12-2023.12收治68例脑外伤患者,分组以电脑系统为准,常规组(34例,传统手术方法治疗),研究组(34例,早期颅骨修补+脑室腹腔分流治疗),对两种疗法的效益进行浅析。结果 常规组治疗有效率百分比占比最低,且该组患者并发症率占比最高(P<0.05);临床指标中,干预后常规组患者意识恢复时间(2.01±0.41)、GCS评分(12.89±2.01)、MSE(29.89±2.63),研究组(6.34±0.61)、(8.02±1.52)、(22.51±1.65),后者明显为优势方(P<0.05);严重颅脑外伤残疾评定量表(DRS)各维度得分指标中,研究组患者明显占据绝对优势(P<0.05);患者不良情绪改善指标中,常规组患者改善效果明显较差(P<0.05)。结论 早期颅骨修补+脑室腹腔分流联合治疗脑外伤,可以有效帮助患者尽快降低颅内压,同时促使患者的肢体运动能力有效恢复,在患者疾病预后改善方面也具有十分重要的作用,值得推崇。

脑室-腹腔分流术联合颅骨修补术同期治疗脑积水的效果分析

目的在脑积水患者的治疗中同期开展脑室-腹腔分流术、颅骨修补术并分析其效果。方法选取2016年9月—2023年8月在盐城市第三人民医院行相关手术治疗的60例脑积水患者为研究对象。采用随机系统抽选法,将患者分为两组,对照组(30例)先做脑室-腹腔分流手术、后做颅骨修补手术,而观察组(30例)则同期进行以上两种手术。对比分析临床治疗效果。结果观察组患者日常生活活动能力表评分、运动功能、认知功能、格拉斯哥预后分级评分和卡氏功能状态评分均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组治疗总有效率高达96.67%,相较对照组的73.33%显著更高,差异有统计学意义(χ^(2)=6.405,P=0.011);观察组并发症发生率相较对照组显著更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑室-腹腔分流术和颅骨修补术同期用于脑积水患者治疗中,具有治疗意义。

分期脑室-腹腔分流联合颅骨修补术治疗脑外伤合并脑积水的临床观察

目的探讨脑外伤合并脑积水行脑室-腹腔分流(VPS)联合颅骨修补术(CP)分期与同期的治疗效果。方法选取医院2020年6月至2023年1月收治的脑外伤合并脑积水患者72例,根据随机数字表法分为分期组与同期组,各36例。分期组行VPS联合CP术分期治疗,同期组行VPS联合CP术同期治疗。比较两组疗效、实验室指标[血清脑髓鞘碱性蛋白(MBP)和中枢神经特异蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]、日常生活能力[改良Barthel指数评定量表(MBI)]、四肢功能感觉[简式Fugl-Meyer运动功能量表(FMAS)]、意识状态[格拉斯哥昏迷评分(GCS)]、预后及并发症。结果分期组治疗总有效率为91.67%,高于同期组的72.22%,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组S100β、MBP、NSE检测值较术前明显降低,且分期组各项指标检测值降低幅度大于同期组,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组MBI、FMAS、GCS评分较术前明显升高,且分期组各项评分升高幅度大于同期组,差异有统计学意义(P<0.05);分期组预后优于同期组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论分期VPS联合CP治疗可更好地降低脑外伤合并脑积水患者S100β、MBP、NSE水平,改善四肢功能感觉与意识状态,提高患者日常生活自理能力,利于患者预后。

早期颅骨修补联合脑室-腹腔分流治疗脑外伤的临床效果分析

探讨早期颅骨修补联合脑室-腹腔分流治疗脑外伤的临床效果。方法 研究起始时间为2022年3月,终止时间为2023年3月,研究对象为山东省淄博市桓台县中医院收治的脑外伤患者共计100例,分组方法选择计算机随机分组法,分期组患者数量为50例,同期组患者数量与之相同。同期组在一次手术中完成颅骨修补和脑室-腹腔分流,分期组以上两种手术分不在一次手术中全部完成行。评估患者肢体运动功能、日常生活能力、神经功能受损程度、预后并在治疗前后进行对比,观察手术的有效性和安全性。结果 同期组临床疗效比分期组高,同期组并发症发生率比分期组低,差异有统计学意义(P<0.05)。评估干预前所有患者的肢体运动能力、生活自理能力、神经受损状况、预后结果,两组的评分相近,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组以上指标的评估结果均有明显改善,其中除了神经受损状况的评分为同期组低于分期组,其余指标均是同期组比分期组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 同期进行早期颅骨修补术、脑室-腹腔分流术不进疗效更显著,对患者日常生活能力、神经功能以及肢体运动能力也有更加积极的影响,并且还能使患者具有更好的预后,同时不会引发较多的并发症。

早期颅骨修补联合脑室腹腔分流治疗脑外伤的临床效果研究

结合实际病例分析脑外伤的治疗方向,按照早期颅骨修补联合脑室腹腔分流的治疗数据,探讨其有效性。方法 将神经外科的治疗研究安排在2022年2月-2023年8月,取住院部80份患者信息,主诊断均为脑外伤,与研究方案核对后,通过随机准则将此类信息分为均等两组,供不同小组选择的相关措施分为早期颅骨修补联合脑室腹腔分流、常规治疗,提供的数据参考量表为预后生活恢复、自主生存情况、常见症状、疗效评估。结果 联合组分别统计了治疗前后脑外伤患者的生活水平及质量,可知治疗后患者逐步恢复了认知能力、社交能力等,且相关预后生活恢复指标数据上升趋向明显,条目数据显示出研究差异性(P<0.05);联合组依次评估了脑外伤患者脱离医护人员后的生存情况,可知治疗后患者在康复活动中可逐步适应独立生活,脑外伤对肢体功能等方面的影响逐渐降低,条目数据显示出研究差异性(P<0.05);联合组根据患者治疗后的症状表现得出,该治疗方案的安全性方面达到使用要求,常见症状出现的频次少,且易控制,条目数据显示出研究差异性(P<0.05);联合组经邀请参与了疗效评估调查,有效性及安全性方面均超过常规治疗,且患者的预后表现良好,生活质量逐渐达到常人水平,条目数据显示出研究差异性(P<0.05)。结论 早期颅骨修补联合脑室腹腔分流对于脑外伤患者生存、生活方面有一定良性作用,且治疗后的常见症状可控性高。

同期行颅骨修补及脑室腹腔分流术治疗颅脑损伤合并脑积水的临床研究

目的:探讨同期行颅骨修补术(CP)及脑室腹腔分流术(VPS)治疗颅脑损伤(TBI)合并脑积水的临床效果。方法:回顾性分析2020年2月—2023年2月徐州市第一人民医院神经外科收治的60例TBI合并脑积水患者临床资料,根据其不同手术方案分为A组与B组,各30例。A组患者同期行VPS术和CP术,B组患者接受VPS术治疗后6个月行CP术。比较两组患者的脑灌注情况[颅内压(ICP)、脑灌注压(CCP)]、脑动脉血流动力学[双侧大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)及大脑后动脉(PCA)]、血清神经相关因子水平[神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]及并发症发生情况。结果:术前,两组ICP、CCP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组ICP水平低于术前,CCP水平高于术前,且A组ICP水平低于B组,CCP水平高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组MCA、ACA、PCA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组MCA、ACA、PCA水平高于术前,且A组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组NGF、BDNF、NSE水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月两组NGF、BDNF水平均升高、NSE水平降低,且A组NGF、BDNF水平高于B组,NSE水平低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组并发症总发生率低于B组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:同期行VPS术和CP术治疗TBI合并脑积水的临床疗效确切,可有效稳定患者颅内压,改善其脑动脉血流动力学,促进神经功能恢复,且术后并发症较少,值得在临床进一步推广。

颅骨修补术配合脑室-腹腔分流术对脑外伤患者应激反应及认知的影响

研究脑外伤治疗方案中,颅骨修补术配合脑室-腹腔分流术的临床效果。方法 研究对象入组时间为2021年3月-2023年3月,均为临床确诊并施以手术治疗的,脑外伤患者,共计100例。随机分为对照组、治疗组,各50例,对照组实施后期颅骨修补术配合脑室-腹腔分流术治疗;治疗组实施早期颅骨修补术配合脑室-腹腔分流术治疗。比较相关指标。结果 治疗组患者,术后并发症率、术后不同时间点应激反应、神经功能、炎症反应相关指标、认知功能、神经缺损程度、生活质量评分等指标,数据表现,均较对照组理想,且组间比较P<0.05。结论 选择早期颅骨修补术配合脑室-腹腔分流术,对脑外伤实施治疗效果明显。

早期脑室-腹腔分流术同期联合颅骨修补术治疗脑创伤伴脑积水的疗效观察

目的探究对脑创伤伴有脑积水患者应用早期脑室-腹腔分流术同期配合颅骨修补术治疗的临床效果。方法在河西学院附属张掖人民医院2019年3月—2021年3月收治的脑创伤伴脑积水患者中选择102例为研究对象,根据治疗方式分成2组,对照组给予早期脑室-腹腔分流术和颅骨修补术分期治疗,观察组给予早期脑室-腹腔分流术联合颅骨修补术同期治疗,对比2组治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率为92.16%,高于对照组的76.47%(P<0.05);术后观察组的并发症发生率为5.88%,低于对照组的21.57%(P<0.05);观察组患者在颅骨修补术后1周、术后3个月的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均低于对照组(P<0.05);观察组在颅骨修补术后1周的格拉斯哥昏迷(GCS)评分高于对照组,且颅骨修补术后3个月的肢体运动功能Fugel-Meyer(FMA)评分高于对照组(P<0.05)。结论脑创伤伴有脑积水患者应用早期脑室-腹腔分流术和颅骨修补术同期治疗的效果确切,安全可靠,能快速促进患者神经功能修复和肢体功能恢复,减少相关并发症的发生,值得临床推广。

脑室-腹腔分流术和颅骨修补术分期、同期治疗脑外伤合并脑积水患者的效果

目的:探讨脑室-腹腔分流术(VPS)和颅骨修补术(CP)分期、同期治疗脑外伤合并脑积水患者的效果。方法:选择福建医科大学附属泉州第一医院在2016年7月-2021年7月收治的40例脑外伤合并脑积水患者,按照随机数字表法分为A组和B组,各20例。A组同期进行VPS和CP治疗,B组先行VPS后择期行CP。对比两组的神经细胞因子水平、意识状态、脑灌注与积水程度、并发症、预后。结果:术后7 d,A组的血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100钙结合蛋白β(S-100β)、血清脑髓鞘碱性蛋白(MBP)水平低于B组(P<0.05)。术后7 d,A组的格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分高于B组,脑积水程度低于B组(P<0.05),两组的脑灌注指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后6个月,两组的并发症发生率、预后情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:无论分期或同期行VPS和CP术均能有效改善脑外伤合并脑积水患者的脑组织灌注和预后,且并发症均较少。但同期手术在减少神经组织损伤、改善患者的意识状态和减轻脑积水方面效果更佳。

脑室腹腔分流术同期结合颅骨修补治疗颅骨缺损合并脑积水的效果评价

目的 探讨颅骨缺损合并脑积水患者临床治疗过程中脑室腹腔分流术与颅骨修补术同期实施的效果。方法 选择2019年12月—2022年12月在本院神经外科进行手术治疗的42例颅骨缺损合并脑积水患者作为临床观察对象,回顾性分析病历资料,根据不同修补时期,设置为实验组(n=21)和常规组(n=21)。实验组同期实施脑室腹腔引流术、颅骨修补术,常规组实施脑室腹腔引流术后8周内再进行颅骨修补治疗。术前、术后1周比较V/Bp值,术前、术后12周比较神经功能缺损量表(NIHSS)评分、日常生活能力评估量表(ADL)评分,观察术后6个月预后优良率,并统计术后并发症发生率。结果 术前,两组V/Bp值差异有统计学意义(P<0.05);术后1周,两组V/Bp值明显降低,且实验组术后较常规组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组NIHSS评分、ADL评分比较,差异无统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组NIHSS评分、ADL评分明显改善,且实验组术后较常规组更优,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,实验组预后优良率为95.24%,常规组预后优良率为71.43%,两组结果差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后过度引流、脑脊液漏、感染、硬膜下积液等并发症为14.29%,常规组为42.86%,两组结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论 颅骨缺损合并脑积水患者临床治疗期间,同期开展脑室腹腔引流术、颅骨修补术,可以显著改善脑灌注,减轻脑积水,降低并发症,促进预后恢复,实现生活质量提升。

脑室腹腔分流术与去骨瓣减压颅骨修补术治疗颅脑外伤患者的临床效果及对生存情况的影响

目的:探究脑室腹腔分流术与去骨瓣减压颅骨修补术治疗颅脑外伤患者的临床效果及对生存情况的影响。方法:回顾性分析2021年6月—2022年6月邵武市立医院神经外科收治的65例颅脑外伤患者的手术资料,将早期实施脑室腹腔分流术、后期开展去骨瓣减压颅骨修补术治疗的32例患者纳入对照组,将早期并行脑室腹腔分流术与去骨瓣减压颅骨修补术治疗的33例患者纳入观察组。对比两组术前、术后7 d颅内压,比较两组术前、术后3个月严重颅脑外伤残疾评定量表(DRS)各维度得分及总分,采用格拉斯哥预后评分(GOS)评估两组术后1个月、3个月生存质量,记录术后3个月内并发症(皮下积液、发热、硬膜外血肿)发生情况。结果:术后7 d,两组颅内压均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组DRS各维度评分及总分均低于术前,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1个月、3个月GOS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3个月内并发症发生率为3.03%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颅脑外伤患者采用脑室腹腔分流术与去骨瓣减压颅骨修补术治疗,可起到显著的降颅压效果,促进颅脑外伤所致神经、运动等系统功能恢复,提升其术后生存质量且未增加术后并发症。

同期与分期行脑室-腹腔分流术与颅骨修补术治疗颅骨缺损合并脑积水的效果及对脑积水程度、脑灌注异常指数及生活质量的影响

目的探讨同期与分期行脑室-腹腔分流术(VPS)与颅骨修补术治疗颅骨缺损合并脑积水的效果及对脑积水程度、脑灌注异常指数及生活质量的影响。方法选取2015年5月至2021年2月我院收治的117例颅骨缺损合并脑积水患者作为研究对象,根据治疗方案不同将其分为同期组(n=62)和分期组(n=55)。同期组给予VPS联合同期颅骨修补术,分期组于VPS术后3个月后开展颅骨修补术。比较两组的临床疗效。结果术后第2天、术后1周,两组的格拉斯哥昏迷量表(GCS)、格拉斯哥预后量表(GOS)评分均升高,且同期组高于分期组(P<0.05)。术后1周,两组的脑积水程度及脑灌注异常指数均降低,且同期组低于分期组(P<0.05)。术后1周、术后3个月,两组的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分均降低,Fugl-Meyer、简易精神状态量表(MMSE)及Barthel指数(BI)评分均升高,且同期组优于分期组(P<0.05)。同期组的治疗总有效率高于分期组,并发症总发生率低于分期组(P<0.05)。结论同期行VPS与颅骨修补术治疗颅骨缺损合并脑积水临床效果更佳,可改善脑积水程度及脑灌注异常指数,促进神经功能、认知功能及运动功能恢复,提高生活质量,且并发症少,值得推广。

早期与中期颅骨修补术和脑室腹腔分流术治疗脑外伤的临床差异探讨

目的探讨早、中期颅骨修补术和脑室腹腔分流术治疗脑外伤的临床疗效,为脑外伤的临床治疗提供更加客观的依据。方法选取2014年1月~2016年1月于诊治的60例颅脑外伤后行开颅去骨瓣减压术后并发脑积水的患者,将入选研究对象依据随机数表方法随机分为两组即对照组与观察组两组,每组患者各30例,对照组患者的手术方式为先行脑室腹腔分流术,在分流术后的3~6个月时间内行颅骨修补术(即中期颅骨修补),观察组患者的手术方式为早期同时行颅骨修补术和脑室腹腔分流术,统计、观察与比较两组患者经手术治疗后的格拉斯哥昏迷评分及格拉斯哥临床预后评分、术后相关并发症的发生情况等。结果与对照组相比较,观察组患者手术治疗后其患者的格拉斯哥昏迷评分的优良率(73.33%)显著高于对照组患者(56.67%),其差异具有统计学意义(P<0.05);术后观察组格拉斯哥疗效评估优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在术后临床相关并发症的发生率方面,观察组发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在颅脑外伤的外科治疗中,运用早期颅骨修补术和脑室腹腔分流术可以有效改善患者的神经功能障碍及临床疗效,降低术后相关并发症的发生率,是一种可行的外科治疗手段,值得临床推广应用。

同期颅骨修补术和脑室-腹腔分流术治疗脑外伤的临床有效性评价

目的 研究脑外伤患者行早期颅骨修补术和脑室-腹腔分流术治疗对患者神经功能、认知功能的影响及安全性。方法 回顾性分析北京大望路急诊抢救医院2021年9月至2022年9月收治的68例脑外伤患者的临床资料,按治疗方法不同分为A组(行脑室-腹腔分流术,术后3个月时行颅骨修补术)和B组(行脑室-腹腔分流术,同期行颅骨修补术),每组34例,术后均随访3个月。比较两组患者治疗效果,术前与术后3个月临床指标,术前与术后1 d应激指标[血清铁、去甲肾上腺素(NE)及肾上腺素(E)],以及术后并发症发生情况。结果 术后3个月B组患者治疗总优良率高于A组;与术前比,术后3个月两组患者Barthel指数(BI)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、格拉斯哥预后评分(GOS)、简易智力状态检查量表(MMSE)评分均升高,且B组高于A组;两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均降低,且B组低于A组;与术前比,术后1 d两组患者血清铁水平均降低,而B组高于A组;血清NE、E水平均升高,而B组低于A组;B组患者并发症总发生率较A组降低(均P<0.05)。结论 脑外伤患者同期开展早期颅骨修补术+脑室-腹腔分流术治疗较分期手术治疗效果更为突出,有利于减轻患者应激反应,促进患者术后神经功能、认知功能的恢复,提高生活质量,且术后并发症少,安全性更高。

早期脑室-腹腔分流术同期联合颅骨修补术治疗脑外伤伴脑积水疗效观察

目的探讨早期脑室-腹腔分流术同期联合颅骨修补术治疗脑外伤伴脑积水的疗效及对患者预后的影响。方法选择90例脑外伤所致颅骨缺损伴脑积水患者,其中先进行脑室-腹腔分流术再于2~3个月后进行颅骨修补术者45例作为对照组,于2个月内同期进行脑室-腹腔分流术与颅骨修补术者45例作为观察组,治疗前后采用Barther指数法、Fugl-Meyer法分别评价2组患者日常生活能力(ADL)、四肢运动功能,同时进行格拉斯哥昏迷评分(GCS)及格拉斯哥预后评分(GOS);统计2组临床疗效、并发症发生情况及预后。结果治疗后,2组ADL评分、Fugl-Meyer评分、GCS评分、GOS评分均较治疗前明显升高(P均<0.05),且观察组升高程度明显优于对照组(P均<0.05)。观察组临床治疗优良率明显高于对照组(P<0.05),并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),预后明显优于对照组(P<0.05)。结论早期脑室-腹腔分流术联合同期颅骨修补术治疗脑外伤所致颅骨缺损伴脑积水患者疗效显著且安全,值得深入研究以推广应用。

早期同时行脑室-腹腔分流术+颅骨修补术治疗重型颅脑损伤的疗效

目的探讨早期同时行脑室-腹腔分流术及颅骨修补术治疗重型颅脑损伤去骨板减压术后脑积水及颅骨缺损的疗效。方法2004年1月至2012年5月收治重型颅脑损伤去骨板减压术后脑积水及颅骨缺损36例，早期同时行脑室-腹腔分流术及颅骨修补术治疗（颅骨缺损时间为45～76d）。结果本组29例神经功能障碍改善，4例疗效不佳，1例并发皮下积液，2例并发分流管堵塞。术后无颅内感染。术后2～4周复查头颅CT或MRI，33例脑室有不同程度缩小，其中21例脑室基本恢复正常大小。术后6个月GOS评分：恢复良好19例，中残8例，重残或植物生存9例。结论早期同时行脑室-腹腔分流术加颅骨修补术治疗重型颅脑损伤术后脑积水合并颅骨缺损是一种安全有效的方法，可缓解患者意识及神经功能障碍，改善预后。

颅脑损伤同期行颅骨修补及脑室腹腔分流术治疗的效果研究

目的观察颅脑损伤同期行颅骨修补及脑室腹腔分流术治疗的效果。方法86例颅脑损伤患者,按照手术方法不同分为对照组和实验组,每组43例。对照组患者先行脑室腹腔分流术,3个月后行颅骨修补术;实验组患者同期行颅骨修补及脑室腹腔分流术。比较两组患者手术前后炎症因子、氧化指标、神经功能、生活质量及治疗效果、术后并发症发生情况、治疗满意度。结果术后1周,实验组患者C反应蛋白(45.82±4.28)mg/L、白细胞介素-6(32.58±4.11)ng/L均低于对照组的(71.15±4.19)mg/L、(60.54±4.15)ng/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1周,实验组患者一氧化氮(5.21±1.13)μmol/L、内皮素-1(61.58±4.54)pg/ml均低于对照组的(8.15±1.15)μmol/L、(80.67±4.51)pg/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者治疗优良率97.67%高于对照组的86.05%,术后并发症发生率4.65%低于对照组的18.60%,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于本组术前,Barthel指数高于本组术前,且实验组患者NIHSS评分(10.22±2.25)分低于对照组的(16.13±2.29)分,Barthel指数(80.21±4.30)分高于对照组的(70.08±4.33)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者总满意率为95.35%,高于对照组的76.74%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论颅脑损伤患者同期行脑室腹腔分流术与颅骨修补术可提升治疗效果,有较高的临床推广价值。

早期颅骨修补术与脑室腹腔分流术治疗脑外伤临床效果对比分析

目的观察对脑外伤患者同时实施早期颅骨修补术、脑室腹腔分流术的方案进行治疗后的情况。方法选取我院2014年2月—2017年2月脑外伤患者80例,依据分段随机化原则分两组,40例为一组。对照组先给予脑室腹腔分流术、后进行颅骨修补术的顺序治疗,观察组同时实施脑室腹腔分流术、早期颅骨修补术治疗,对比两组的GOS评分情况。结果观察组脑外伤患者的GOS评分良好率是52.50%,优于对照组,且本组死亡率为0.00%,综合测评其效果和对照组相比有明显的优势,P<0.05。结论同时给脑外伤的患者进行早期颅骨修补术、脑室腹腔分流术,能够抢得治疗先机,达到较好的治疗效果。

不同时机颅骨修补术联合脑室-腹腔分流术治疗重症颅脑外伤合并脑积水患者的效果比较

目的:探讨不同时机颅骨修补联合脑室-腹腔分流术(VPS)治疗重症颅脑外伤合并脑积水患者的效果。方法:回顾性分析2021年5月至2022年6月玉山县黄家驷医院收治的82例重症颅脑外伤合并脑积水患者的临床资料。根据颅骨修补术时机不同将其分为观察组与对照组各41例。两组患者均在颅脑损伤早期行去骨瓣减压术,开颅手术1~2个月后行VPS治疗。观察组在VPS后行同期颅骨修补术,对照组在VPS后2~3个月行择期颅骨修补术。比较两组术后康复时间、预后情况、手术前后血清应激指标[皮质醇、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及并发症发生率。结果:观察组脑积水消失时间、颅内压恢复时间、意识清醒时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组预后良好率为87.80%(36/41),明显高于对照组的65.85%(27/41),差异有统计学意义(P<0.05);VPS术后3 d,两组皮质醇、IL-6、TNF-α水平均低于术前,但组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率为9.76%(4/41),低于对照组的34.15%(14/41),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重症颅脑外伤合并脑积水患者实施VPS后行同期颅骨修补术的疗效优于择期颅骨修补术,可缩短患者意识清醒、脑积水消失和颅内压恢复时间,降低并发症发生率,提高预后良好率,且不会增高应激指标水平,安全性良好。

脑室-腹腔分流术联合同期颅骨修补术治疗颅脑创伤术后纵裂分离型硬膜下积液患者的效果

目的:观察脑室-腹腔分流术联合同期颅骨修补术治疗颅脑创伤术后纵裂分离型硬膜下积液患者的效果。方法:回顾性分析2018年1月至2021年1月该院收治的72例颅脑创伤术后纵裂分离型硬膜下积液患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为对照组和观察组各36例。对照组实施脑室-腹腔分流术后择期行颅骨修补术治疗,观察组实施脑室-腹腔分流术联合同期颅骨修补术治疗,比较两组临床疗效,积液持续时间和积液量,手术前后意识障碍[格拉斯哥预后(GOS)评分量表]评分及并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率为94.44%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组积液持续时间短于对照组,积液量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组GOS评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脑室-腹腔分流术联合同期颅骨修补术治疗颅脑创伤术后纵裂分离型硬膜下积液患者,可提高临床疗效,缩短积液持续时间,减少积液量,减轻意识障碍,效果优于脑室-腹腔分流术后择期行颅骨修补术治疗。