新生儿及婴儿早期髋关节脱位及髋关节发育不良的X线诊断意义

目的探讨新生儿及婴儿早期髋关节脱位及髋关节发育不良的X线诊断价值。方法将36例先天性髋关节脱位和髋关节发育不良患儿纳入观察组研究对象,将35名健康婴幼儿纳入对照组研究对象,两组入选者均接受常规X线检查,比较两组髋臼形态、髋臼指数、髋中闭孔线及股骨颈轴线检查结果,分析X线对髋关节异常的诊断效果。结果观察组髋臼形态异常率、髋臼指数异常率、髋中闭孔线阳性率、股骨颈轴线阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);X线诊断髋关节异常的灵敏度为96.92%、特异度为94.29%、准确率为95.56%、阳性预测值为94.03%、阴性预测值为97.06%,诊断效果良好。结论 X线对新生儿及婴儿早期髋关节脱位及髋关节发育不良诊断准确率较高,值得临床推荐。

全髋关节置换术后早期脱位发生原因探讨

目的：探讨全髋关节置换术后早期脱位发生原因，以指导预防和治疗。方法：统计１０１例患者的１１３侧全髋置换术临床资料，对其中发生早期脱位的７例患者进行治疗及随访观察。结果：脱位主要由术后搬动及康复锻炼不适当引起，保守治疗效果良好。

Tübingen支具治疗早期发育性髋关节脱位临床疗效的影响因素分析

目的总结影响Tübingen支具治疗早期发育性髋关节脱位疗效的因素,并及时采用有效对策以期提高疗效。方法回顾性分析2016年3月-2019年1月在舟山市中医院求治的早期发育性髋关节脱位患儿78例,均采用Tübingen支具治疗,固定3个月无效后改人字形石膏固定退出试验。观察治疗前、完成治疗后Mckay标准、Severin标准疗效情况,评价相关角度,并从性别、初治年龄、脱位类型、分型、复查次数、依从性、临床分型进行疗效影响因素分析。结果治疗前股骨近端干垢端中心边缘角(CE)、髋臼指数(AI)分别为(-36.74±13.55)°、(35.11±6.31)°,完成治疗后则分别为(30.55±4.57)°、(24.41±3.41)°,CE角显著提高,AI角显著下降,治疗前、后比较差异有统计学意义(P<0.05)。完成治疗后Mckay标准、Severin标准优良率、总有效率分别为78.21%、93.59%,81.05%、93.59%显著高于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05)。Tübingen支具固定失败5例,初治年龄(≥6个月)、左侧脱位、Grafb分型(Ⅲ、Ⅳ型)、支具依从性差是发育性髋关节脱位Tübingen支具固定失败单危险因素单影响因素(P<0.05),而和性别、脱位类型、复查次数无关(P> 0.05)。经非条件Logistic回归分析,初治年龄、左侧脱位、Grafb分型、支具依从性是发育性髋关节脱位Tübingen支具固定失败独立危险因素(P<0.05)。结论 Tübingen支具治疗早期发育性髋关节脱位疗效显著但仍有失败,影响因素有初治年龄、左侧脱位、Grafb分型、支具依从性,临床上要注重早期对新生儿和幼儿筛查,加强健康宣教,注重监护人随访。