早期高蛋白营养对重症病人住院后期肌力的影响

目的:本研究旨在观察ICU病人早期提供高蛋白营养方案,对病程后期病人肌力的影响。方法:前瞻性观察性研究,收集并分析2017年1月~2019年7月就诊于南华大学附属南华医院重症医学科的成年重症病人的临床数据,根据其蛋白营养方案的不同,分为强化蛋白治疗达标组[>1.2g/(kg·d()研究组)]和强化蛋白治疗非达标组[<1.2 g/(kg·d)(对照组)]。统计并分析病人的基线情况,入院治疗与干预情况,营养治疗情况,临床预后,住院后期肌力情况等相关指标。结果:两组病人在基线情况、入院干预治疗等方面没有显著差异,研究组病人平均每日蛋白供给量要显著高于对照组(P<0.001)。在主要临床预后指标方面,两组间在机械通气时间,院内死亡率,ICU住院时间以及总住院时间等方面没有差异。以MRC总分<48分作为ICU获得性虚弱(ICU-AW)的初步诊断标准,入院后第21天和第28天,研究组病人ICU-AW的发生率要显著低于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示高蛋白供给是ICU-AW发生的独立保护因素。结论:早期强化蛋白补充可显著改善重症病人住院后期的肌力情况,对重症病人的后期恢复有保护作用。