快速康复理念在儿童口腔早期龋充填项目中的应用效果

目的:探讨快速康复理念在儿童口腔早期龋充填项目中的临床应用效果,以提升儿童及家长的满意度和配合度。方法:将2021年9—11月进行口腔早期龋充填的80例儿童作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各40例。对照组应用一般口腔科接诊流程,观察组应用快速康复理念贯穿整个接诊过程的流程方法。分别从人文关怀干预、儿童心理干预、医患关系、沟通能力、舒适化无痛应用、口腔健康宣教6个方面对两组儿童进行项目临床实施效果评价;从焦虑、疼痛、儿童口腔专科水平、个性化、心理、口腔健康宣教6个方面对家长满意度进行评价。结果:观察组儿童的各项临床实施效果评分均显著高于对照组(均P<0.05);家长的各项满意度评分也均明显高于对照组(均P<0.05)。结论:快速康复理念能明显提升儿童口腔早期龋充填项目的实施效果,显著提高儿童的配合和接受度以及家长的满意度。

渗透树脂和氟化物修复早期龋及抑制再脱矿作用的研究

目的比较研究渗透树脂和氟化物处理对人磨牙早期龋修复及抑制再脱矿的作用,为临床处理早期龋提供参考依据。方法将人牙样本建立早期龋模型后分成A、B、C、D组,A为空白对照组,不做处理;B为渗透树脂组,渗透树脂处理人工龋;C为渗透树脂+高浓度氟化物组,渗透树脂处理后,每周涂2%氟凝胶;D为渗透树脂+低浓度氟化物组,渗透树脂处理后,每日涂0.05%氟化液。6个月后进行再脱矿处理。显微硬度计测量记录早期龋、3个月、6个月和再脱矿24、72及144 h后的牙釉质表面显微硬度值(vickers hardness number,VHN),同时测定再脱矿24、72及144 h后各标本脱钙液中钙离子浓度值,计算各时间点脱矿液中钙溶出总量。结果在3个月,6个月时,B、C、D组VHN无差别,且均高于A组。再脱矿处理24 h后,C、D组VHN显著高于B组,C、D组间无差异,72,144 h后VHN值D组>C组>B组。24 h后,D组钙溶出总量显著高于B组,C、D两组间无统计学差异,72,144 h后钙溶出总量D组<C组<B组。结论渗透树脂和氟化物处理均具有良好的修复早期龋的能力,但单独渗透树脂组在抑制再脱矿方面相对较弱,渗透树脂和低浓度氟化物组在硬度和防止再脱矿方面表现最佳,两者的联合作用无论是在硬度还是再矿化方面效果最佳。

渗透树脂和氟化物处理对早期龋修复及抑制再脱矿作用的体外研究

目的:使用显微硬度计对渗透树脂和(或)氟化物处理人磨牙早期龋修复及抑制再脱矿作用进行评价。方法:将人牙样本建立早期龋模型后分成4组,即对照组:不做处理;氟化物组:每日涂布0.05%氟化液;树脂组:使用渗透树脂处理人工龋;复合组:渗透树脂+氟化物,渗透树脂处理人工龋后,每日涂布0.05%氟化液。各组样本均浸泡于人工唾液中,8周后进行再脱矿处理。用显微硬度计测量记录早期龋、4周、8周和再脱矿后的牙釉质表面显微硬度值(vickers hardness number,VHN)。结果:对照组4周时VHN较早期龋显著提高,但与8周相比,差异无统计学意义。氟化物组4周、8周及再脱矿后VHN间差异均无统计学意义;树脂组再脱矿后VHN与4周、8周相比显著下降。复合组再脱矿后VHN与4周、8周相比,差异均无统计学意义。在4周和8周时,树脂组和复合组的VHN明显高于对照组和氟化物组,但树脂组与复合组相比,差异无统计学意义。在再脱矿处理后,复合组VHN显著高于其他3组,氟化物组与树脂组间差别无统计学意义。结论:渗透树脂和(或)氟化物处理均具有良好的修复早期龋的能力,但渗透树脂和氟化物共同处理后在硬度和防止再脱矿方面有更好的表现。

精氨酸牙膏对釉质早期龋再矿化作用的研究

目的研究精氨酸牙膏对人牙釉质早期龋的再矿化效果。方法制备人牙釉质龋标本,随机分为3组:空白组(去离子水处理),对照组(普通市售含氟牙膏处理,含质量分数0.14%单氟磷酸钠),实验组(精氨酸牙膏处理,含质量分数0.14%单氟磷酸钠和8%精氨酸)。经体外pH循环10 d,测量pH循环前后各组样本的表面显微硬度,计算其差值;并通过偏光显微镜观察各组样本再矿化前后的形态学改变。pH循环结束后,脱矿处理2 h,测量其表面显微硬度,计算与pH循环前的差值,评估再矿化处理对釉质抗酸能力的影响。采用酸蚀法测定各组的氟摄入量。结果与对照组和空白组比较,实验组釉质表面的显微硬度、抗酸能力,以及氟摄入量均明显升高。偏光显微镜下观察,实验组病损深度明显变浅,且有表层下再矿化条带,而空白组与对照组病损无明显变化。结论精氨酸牙膏能有效促进人牙釉质龋表层及表层下再矿化,在早期龋的防治领域具有较大的临床应用前景。

渗透树脂对乳、恒磨牙邻面早期龋损渗透能力的对比研究

目的比较渗透树脂在乳、恒磨牙邻面早期龋损中的渗透能力。方法选取邻面呈白垩色改变的早期龋损离体乳磨牙32颗、恒牙(磨牙或前磨)36颗,垂直于龋损表面将牙齿切开,在体视显微镜下进行病损的组织学分级(C1～C4),C1:龋损位于釉质外1/2;C2:龋损位于釉质内1/2;C3:龋损位于牙本质外1/2;C4:龋损延伸至牙本质内1/2。C4被排除。随后病损用15%的盐酸酸蚀2 min后,进而使用渗透树脂渗透5 min。制作牙切片,使用双荧光染色技术,在激光扫描共聚焦显微镜(CLSM)下观察样本。分别测量乳、恒牙的病损深度(LD)和渗透树脂的渗透深度(PD),计算渗透百分数(PP),并对其进行统计学分析。结果在所有组织学病损分级(C1～C3级)中,乳、恒磨牙PP间的差异无统计学意义(P>0.05);但是,在C1组织学病损分级中,乳牙的渗透能力优于恒牙(P<0.05),在C2和C3组织学病损分级中,乳、恒牙PP间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论渗透树脂对乳、恒磨牙邻面早期龋损均有很好的渗透作用。尤其对较浅的早期龋(C1级),渗透树脂治疗乳牙的效果优于恒牙。

釉质早期龋的光学相干断层成像与定量研究

目的探讨光学相干断层成像技术(OCT)对釉质早期龋的成像和量化评估效能,为其在早期龋临床诊断中的应用提供实验依据。方法采用OCT扫描牛牙光滑面早期人工龋模型和脱矿模型,获取釉质图像和光学信息,并与偏振光显微镜图像和原子吸收光谱测得的矿质损失量进行对比,采用SPSS软件包配对t检验和Pearson相关性分析进行数据分析。结果早期龋及脱矿釉质OCT图像与偏光显微镜图像基本相符;OCT测得的早期龋组釉质的总反射率改变量低于脱矿组(P<0.05),脱矿深度在两组间无统计学差异(P>0.05)。釉质总反射率改变量与矿质损失量呈正相关(P<0.05)。结论 OCT能够无创地、较准确地显示釉质早期龋的矿质改变,量化其病变范围和程度,在早期龋的临床诊断方面具有广阔的应用前景。

氟化钠-壳聚糖凝胶对乳牙釉质早期龋再矿化实验观察

目的:探讨氟化钠壳聚糖凝胶促进乳牙釉质早期龋模型再矿化的可行性。方法:乳前牙试件使用乳酸羧甲基纤维素凝胶预处理,制备早期龋模型;早期龋的乳前牙试件随机分成4组(n=6),3组分别进行氟化钠壳聚糖凝胶、壳聚糖空白凝胶、多乐氟处理,1组作为空白对照,处理完成后进行p H循环,SEM、EDS检测循环完成后的试件表面。结果:SEM观察,氟化钠壳聚糖凝胶能更好的保护釉质表层结构不受破坏,而多乐氟和空白对照组,则表现出釉质表层的崩解。同时氟化钠壳聚糖凝胶有更多的矿化物结晶在釉质表面形成。EDS检测钙离子的沉积比例,氟化钠壳聚糖凝胶组明显多于其余各组(P<0.05)。结论:氟化钠壳聚糖凝胶可以提高乳前牙早期龋的再矿化水平。

中药五倍子化学成分对早期龋再矿化作用的扫描电镜观察

目的观察pH循环后中药五倍子化学成分对早期龋表面形态变化的影响,了解中药五倍子化学成分对人工早期釉质龋的再矿化作用。方法应用离体牛切牙制备人工釉质龋标本60例,随机分为6组:NaF组(阳性对照)、GCE组、GCE-B组、GCE-B1组、GCE-B2组和去离子水组(阴性对照),进行体外pH循环实验后,各组样本分别放入2.5%戊二醛液内固定24 h,4℃,临界点干燥,镀金,扫描电镜下观察。结果再矿化后,NaF组的釉质表面变的比矿化前更加规则、均匀的外观,有许多圆形或椭圆形的晶体颗粒沉积,大颗粒常由数个小颗粒组成,密集、紧奏,略显隆起。GCE组、GCE-B组、GCE-B1组的釉质表面有一层似膜状的结构形成,有一定厚度,进一步观察这层膜结构是由一些呈小球状或不规则的颗粒组成,但外观显得相对不如氟化物组那样规则、均匀。而GCE-B2组釉质表面没有明显的沉积物形成,其外观与去离子水组相似,可见釉柱中心发生脱矿所形成的凹坑。结论五倍子化学成分GCE、GCE-B和GCE-B1具有潜在的促进早期龋再矿化的功效。

定量光导荧光技术评价含氟牙膏抑制早期龋损效果的临床研究

目的评价定量光导荧光技术(QLF)用于纵向监测光滑面早期龋损矿物质含量变化的能力及用于评价不同氟化物抑制早期龋损效果差异的可能性。方法选取305名11～14岁上颌前牙有早期光滑面龋的中小学生,随机分为NaF组、MFP组和不含氟组,分别采用含NaF的牙膏、含Na2PO3F的牙膏(氟浓度均为1450mg/L)和不含氟的牙膏刷牙。拍摄受检者上颌前牙光滑面早期龋损基线、刷牙后3个月和6个月时的QLF照片并保存。使用软件QLF2.00g对病损进行分析,界定病损范围,得出每次检查的△F(荧光损失)、Area(病损面积)和△Q(总荧光损失量)。结果296名(97.05%)受检者完成了整个研究。QLF检查结果显示,3个月时,296名受检者上颌前牙光滑面早期龋损均出现不同程度的好转,3组光滑面早期龋损Area、△F和lg△Q的变化均无统计学差异(P>0.05);6个月时,296名受检者上颌前牙光滑面早期龋损均较基线时出现明显的好转,NaF组、MFP组光滑面早期龋损Area、△F和lg△Q的变化有统计学差异(P<0.05),而NaF组与MFP组之间无统计学差异(P>0.05)。结论QLF作为一种定量诊断方法,能够用于纵向病变跟踪监测和评价不同龋病干预措施效果。

定量光导荧光技术评价光滑面早期龋损再矿化时间的临床研究

目的：检测上颌前牙光滑面早期龋损发生再矿化的时间。方法：选取符合纳入标准的成都市11-14岁上颌前牙有早期光滑面龋的中小学生24名参加研究。将其分为使用含单氟磷酸钠（F1.45g/L）牙膏和使用不含氟牙膏2组。对受试者进行相同的口腔健康教育及刷牙方法的培训。拍摄基线前牙光滑面早期龋QLF照片,以后每周拍摄受检者前牙光滑面早期龋的定量光导荧光技术（QLF）照片,连续8周。使用软件QLF2.00g对病损进行分析,界定病损范围,得出每次检查的ΔF（荧光损失）、Area（病损面积）和ΔQ（总荧光损失量）。结果：对24名受检者共101处上颌前牙光滑面早期龋损进行了为期8周的临床研究,2组受检者的早期龋损均出现不同程度的好转,但2组之间的差异没有统计学意义（P〉0.05）。结论：QLF所能检测到的光滑面早期龋损发生再矿化的时间为3周;QLF难以在短期内（8周内）对2种牙膏的效果是否存在差异做出判断,使用QLF作为诊断手段的临床研究需要更长的时间。

不同前期处理方法对Icon树脂渗透修复早期龋效果影响的研究

目的通过对人工釉质龋进行不同方法处理,观察Icon的渗透效果。方法选取正畸拔除完好的第一前磨牙和第一磨牙32颗,置于人工脱矿液中14 d形成早期人工釉质龋。再随机分成4组,各组龋损表面分别用15%盐酸、37%磷酸和Opalustre打磨处理后,荧光素钠(NaFl)染色,Icon树脂渗透和光固化处理。激光扫描共聚焦显微镜(CLSM)镜下观察,比较4种处理方法对渗透的影响。结果盐酸组和磷酸组在渗透深度上存在显著性差异(P<0.05),盐酸组渗透效果更好;两打磨组间渗透深度存在显著性差异(P<0.05),提高打磨时间可以提高渗透效果,打磨组2与磷酸组、盐酸组均存在显著性差异(P<0.05),采用Opalustre打磨40 s后,Icon的渗透效果更好。结论龋表面的高钙化层是阻碍Icon渗透治疗的一道屏障,盐酸处理后Icon的渗透效果优于磷酸处理,而通过打磨表面层40 s后的渗透效果又明显优于20 s处理。早期龋表层的打磨处理可以考虑作为Icon临床治疗前期处理的替代和补充。

无创渗透术治疗邻面早期龋病的体外研究进展

早期釉质白垩色病变（white spot lesions）是早期釉质龋[1],临床表现为白垩色改变,无光泽,略粗糙,表面尚完整,未形成实际意义上的龋洞或缺损。对于此类病变的预防和治疗,通常提倡氟化法和改善口腔卫生的方法达到再矿化的效果。

流体树脂和玻璃离子充填乳磨牙邻面早期龋的疗效分析

目的比较流体树脂和玻璃离子充填乳磨牙邻面早期龋的临床效果。方法采用自身对照法,每组各纳入45颗牙齿,分别观察在修复后3、6、12个月的保存情况。结果玻璃离子修复乳磨牙邻面早期龋总失败率高于流体树脂(P<0.05),失败率随时间延长而增大,在修复1年后差别出现显著性(P<0.05)。在各种失败原因分析中,玻璃离子在耐磨性、抗折裂方面明显差于流体树脂(P<0.05)。结论玻璃离子充填乳磨牙邻面早期龋的失败率高于流体树脂,但2种材料各有优缺点,临床应用时要根据不同病例选择合适的材料。

母亲在儿童早期龋发生中的影响

儿童早期龋(ECC)的患病率一直居高不下,其发生是宿主因素、生物学因素和行为因素等多因素作用的结果。母亲自身基因、妊娠期各种不良因素的刺激、生活习性、受教育程度和口腔保健观念等,与儿童的口腔健康状况息息相关,可影响ECC的发生。了解母亲在ECC发生过程中所起的作用,让母亲避免可能导致ECC发生的各种不良行为,将会为预防ECC提供重要的策略。本文就母亲在ECC发生过程中的影响作一综述。

早期龋树脂渗透治疗的研究进展

树脂渗透治疗是一种新的阻断早期龋发展的方法。它可以阻断尚未形成腔洞的早期龋损进展,与再矿化治疗同样,是治疗早期龋的有效方法之一。它填补了龋病的非创伤性和创伤性治疗间的空白,被认为是一种最小的干预治疗。因此本文就树脂渗透治疗原理、树脂渗透治疗效果、影响树脂渗透治疗效果的因素以及应用展望等四个方面进行综述。

渗透树脂用于早期龋的研究进展

树脂渗透技术是近年来临床上治疗早期釉质龋的新技术,具有微创,无痛,易被患者接受的优点。它可阻断早期龋的进展,同时为牙体组织提供机械性的支持,防止釉质表层塌陷及龋洞的形成。本文就渗透树脂治疗的影响因素,及其美观性能、防龋性能、抗剪切力和抗磨耗力性能等进行综述。

氟化泡沫应用于幼儿早期龋齿效果观察及风险分析

目的研究氟化泡沫应用于幼儿早期龋齿临床效果。方法以我院口腔科门诊自2011年9月至2015年9月就诊的2 995名3岁以下患早期牙釉质龋的患儿为研究对象,使用氟离子含量为12 300 ppm的氟化泡沫进行治疗,每3个月用氟化泡沫涂布治疗1次。4年后复诊进行评估,龋洞大小无变化,洞壁光滑坚硬为有效;龋洞壁软,牙齿龋坏范围增大为无效。结果有效率为74.5%,无效率为25.5%。结论夜间喂奶、进食零食、刷牙时间及频率是影响牙齿再矿化的重要因素,局部使用氟化泡沫可以起到有效的防龋。

定量光导荧光法检测早期龋的研究

定量光导荧光法(QLF)是近年来研究较多的一种检测早期龋的光学方法,具有无破坏性、可定量分析矿物的丧失、易操作、可长期监测等特点。本文对光导荧光法的原理、发展、设备构成、分析方法、应用及影响因素等多个方面作综述。