乳腺癌早期X线诊断及技术进展

乳腺癌是严重威胁女性健康的恶性肿瘤。每年全世界约有120万妇女患乳腺癌，约50万人死于该病，其发病率正以每年3％的速度增长。在美国，约12％的女性会在有生之年患乳腺癌，即每8位女性中会有1例患乳腺癌。在我国，乳腺癌居于女性恶性肿瘤的第二位，而在一些大城市如京、津、沪跃居首位。乳腺癌的早期诊断与生存期密切相关，早期发现能提高治愈率，降低病死率，改善患者的生存质量。医学影像对乳腺癌的检出和诊断具有重要价值。本文就国内外有关乳腺癌早期X线诊断及其技术进展进行综述。

强直性脊柱炎髋关节病变的早期X线征象探讨

强直性脊柱炎（AS）是临床常见慢性炎症风湿性疾病,主要累及髋关节,而髋关节病变也是AS患者致残最主要的原因之一f1].故早期诊断AS髋关节病变并予以及时有效的治疗具有重要意义.本研究分析了52例AS髋关节病变患者的早期X线征象,现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料收集2012年1月～2013年12月,我院收治的AS髋关节病变患者52例,均符合AS临床诊断标准,均具有完整的MRI、CT及X线平片检查资料,MRI、CT表现均符合强直性脊柱炎特点,除外股骨头无菌性坏死者、激素治疗史、酗酒史及放射治疗史患者.

周围型肺癌4例的早期X线征象及误诊原因分析

周围型肺癌的早期X线表现很不典型，病灶较小而形态多种多样，常易漏诊或误诊。笔者近几年遇到4例，早期均被误诊，后期均经X线检查、手术或病理证实。为了提高对周围型肺癌的早期X线征象的认识，达到早期诊断的目的，笔者试将4例周围型肺癌的早期X线征象及误诊原因分析如下。

慢性肺源性心脏病的早期X线诊断(附120例分析)

目的 :探讨胸片对慢性肺源性心脏病的早期诊断价值。材料与方法 :将 12 0例分成四组 ,分别为 :肺心病组、早期组、可疑组和慢支组 ,按照 1997年制订的肺心病诊断标准分析它们的正位胸片资料。结果 :肺心病组中 4 6例 (92 % )有肺动脉高压征 ,5 0例 (10 0 % )有残根征 ,4 2例 (84 % )有右心室增大征 ;早期组中 2 1例 (70 % )有肺动脉高压征 ,2 1(70 % )有残根征 ,2 4例 (80 % )有右心室增大征 ;可疑组中 8例 (5 3% )有肺动脉高压征 ,9例 (6 0 % )有残根征 ,1例 (6 6 % )有右心室增大征 ;慢支组中无肺动脉高压征、残根征和右心室增大征。结论 :胸片诊断慢性肺源性心脏病的敏感性较高 ,可结合临床对慢性肺源性心脏病作出早期诊断 ,肺动脉高压为其重要征象。

肺栓塞的早期X线诊断

目的:探讨肺栓塞(pulmonary embodism,PE)早期X线表现。方法:分析经我院确诊29例肺栓塞患者DR胸部X线表现。结果:Westermark征14例;双肺纹理增多增粗5例;肺动脉高压4例;微量胸腔积液2例;X线检查未见明显异常征象4例。结论:肺栓塞早期X线表现多样。肺缺血Westermark征是DR片典型的肺栓塞早期X线表现。DR是除CT检查、血管造影、MR血管造影外又一重要的PE检查手段。

颈椎病的早期X线表现

颈椎病是临床常见病、多发病，近年来其发病率越来越多，有趋向年轻化的趋势，这与现代人体力活动越来越少，生活节奏越来越快，看电视、扶案工作越来越多，以及不良的睡眠姿势悬枕等因素密切相关。颈椎病的X线诊断，过去研究已很多，但其早期X线表现研究却很少，我们从事影像工作20多年，现就个人多年的体会叙述以下几点。

新生儿肺炎早期X线表现与特征

新生儿肺炎是新生儿期最常见的疾病之一,及早诊断可明显降低并发症和病死率,并且在早期确实具有某些特征性。本文收集近2年30例新生儿肺炎的X线检查和临床资料,着重对新生儿肺炎的早期X线表现进行分析,并提出某些具有一定特征性的X线征象。

地方性氟骨症的早期X线表现(附56例分析)

目的:了解地方性氟骨症的早期X线表现,有利于进行对地方性氟骨症的早期诊断和鉴别诊断。方法:对本院积累的56例病例资料进行综合分析。结果:地方性氟骨症的早期表现,主要以骨小梁增粗,呈条状或颗粒状,边缘模糊,粗细不等。结论:X线检查是诊断早期氟骨症的可靠方法。

髋关节结核早期X线诊断

髋关节结核早期临床症状较少,常不典型,在四肢关节结核中最为多见。髋关节为深厚有肌群所包围,且患者以幼儿较多,不易达到早期诊断。但如等待临床症状明显时,病变已发展为全关节结核,治疗就不能达到满意的效果,作者通过回顾性总结我院近向年来12例早期髋关节结核的病例,着重讨论早期X线诊断问题。

颈椎病的早期X线表现研究

目的分析单纯颈椎生理曲度改变的X线表现及临床意义。方法 70例病例均摄颈椎正侧位、双斜位,部分患者加摄过伸过屈侧位(摄标准侧位片时患者立位的头颈部体位为听鼻线平行于水平面),在颈椎侧位片上测量椎体前缘序列弧线的弧弦距和应力线。结果初诊时发现颈椎生理曲度轻度变直52例,明显变直或消失18例,经过几年再次复诊时发现均见明显的颈椎病X线征象。结论颈椎生理曲度改变的X线表现,在排除外伤等其他因素后,可提示为颈椎病的诊断。

56例成人股骨头缺血坏死早期X线分析

成人股骨头缺血坏死临床较为多见,早期诊断,有助于早期治疗。现将我院56例股骨头缺血性坏死的早期X线表现分析如下。

小儿消化性溃疡病早期X线诊断研究附102例分析

目的：探讨小儿消化性溃疡早期的影像表现特点。方法：对我院1998-2002年采用钡餐胃肠造影和胃镜检查证实的小儿消化性溃疡102例进行回顾性分析和研究。结果：小儿消化性溃疡早期的X线表现有：1．龛影；2．球部变形；3．激惹征象；4．线条状龛影：此影像是小儿溃疡X线特异性改变；5．十二指肠降部淤积；结论：诊断小儿消化性溃疡早期可靠的X线征象有：1．龛影；2．球部变形；3．激惹征象；4．线条状龛影。

小儿返流性食管炎的早期X线诊断

返流性食管炎是临床常见的胃肠道病变之一，在成人方面报道较多，而在小儿方面报道极少。近五年来，本院对206例小儿因呕吐或上腹部疼痛等原因行上胃肠道钡餐检查，发现胃食管返流继发返流性食管炎的12例，现就其X线与临床特点分析如下：