河北省死因监测点居民2014—2020年脑卒中早死所致寿命年损失及变化趋势分析

目的 分析河北省死因监测点居民2014—2020年脑卒中早死所致寿命年损失及变化趋势,为该地区居民脑卒中的预防控制提供参考依据。方法 收集河北省疾病预防控制中心网络直报死因监测系统中2014年1月1日—2020年12月31日30个死因监测点居民的脑卒中死亡数据,计算脑卒中的早死寿命损失年(YLL)、YLL率和平均每人的早死寿命年损失年(AYLL),并应用Joinpoint回归模型计算年度变化百分比(APC)评估脑卒中早死所致寿命年损失的变化趋势。结果 河北省死因监测点居民2014—2020年因脑卒中早死所致YLL为475 002人年,YLL率为4.90‰,AYLL为10.44年;除YLL外,河北省死因监测点居民2014—2020年脑卒中YLL率和AYLL均随年份增加呈下降趋势(APC=–2.64%和–0.80%,均P <0.05);男性和女性居民的YLL分别为333 103人年和141 899人年,YLL率分别为6.71‰和3.00‰,AYLL分别为10.98年和9.37年,男性居民YLL、YLL率和AYLL分别为女性居民的2.35、2.24和1.17倍;<20岁居民的AYLL最高(54.55年),40~59岁居民的YLL最高(329 240人年),≥60岁居民的YLL率最高(13.24‰);城市和农村居民YLL分别为52 248人年和422 754人年,YLL率分别为2.01‰和5.96‰,AYLL分别为11.19年和10.36年,农村居民YLL和YLL率分别为城市居民的8.09倍和2.97倍,城市居民AYLL为农村居民的1.07倍;YLL、YLL率和AYLL均以出血性脑卒中居民为最高,分别为347 387人年、3.58‰和11.80年。结论 河北省死因监测点居民2014—2020年脑卒中早死所致寿命年损失虽有下降趋势但形势依然严峻,其中男性、≥40岁、农村和出血性脑卒中居民的脑卒中早死所致寿命年损失较为严重。

2011-2016年北京市户籍居民胰腺癌死亡负担研究

目的分析2011-2016年北京市户籍居民胰腺癌死亡情况和疾病负担及变化。方法利用2011-2016年北京市户籍居民胰腺癌死因资料,计算并分析死亡率、早死所致生命损失年(YLL),采用间接法计算伤残造成的生命损失年(YLD)和伤残调整寿命年(DALY)等指标。结果2011-2016年北京市户籍居民胰腺癌死亡率由2011年的7.80/10万增加到2016年的9.83/10万,上升26.03%,呈上升趋势(χ^2趋势=36.66,P<0.05)。2011-2016年北京市户籍居民胰腺癌疾病负担中每10万人DALY从2011年的91.18人年至2016年的107.18人年,增幅17.55%,其中男性增幅22.98%,女性增幅11.35%。2011-2016年北京市户籍居民胰腺癌的疾病负担主要集中在50~79岁人群。结论2011-2016年北京市户籍居民胰腺癌死亡率呈上升趋势,胰腺癌造成的疾病负担也在逐年增加,50岁以上的人群是重点防治人群。

2019年湖北省心血管疾病死亡及寿命损失分析

目的了解湖北省心血管疾病死亡及寿命损失情况,为制定有效防治措施提供依据。方法死亡资料来源于2019年湖北省常住居民死因登记资料,使用SAS 9.4软件分析不同性别、城乡以及慢性病综合防控示范区和非示范区各类心血管疾病的粗死亡率、标化死亡率、早死所致寿命损失年(YLL)及标化YLL率,并进行非参数检验、χ^(2)检验和Z检验。结果2019年湖北省常住居民心血管疾病死亡占全死因的45.16%,心血管疾病死亡病例的年龄中位数为78岁,死亡率为301.03/10万,标化死亡率为243.49/10万,标化YLL率为2820.83/10万。其中男性心血管疾病标化死亡率(275.21/10万)高于女性(212.99/10万),农村(255.70/10万)高于城市(232.39/10万),示范区(233.24/10万)低于非示范区(258.76/10万)。男性、女性、城市、农村、示范区和非示范区心血管疾病的标化YLL率分别为3145.66/10万、2464.56/10万、2696.73/10万、2958.72/10万、2726.29/10万和2958.28/10万,其中男性高于女性,农村高于城市,非示范区高于示范区,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。全省及性别、城乡分组的心血管疾病死因顺位前3位均为脑血管病、缺血性心脏病及高血压病。除慢性风湿性心脏病外,男性标化死亡率均高于女性;除高血压病及其他心血管疾病外,农村标化死亡率均高于城市;示范区的脑血管病、缺血性心脏病、高血压病、慢性风湿性心脏病的标化死亡率均低于非示范区。结论湖北省心血管疾病死亡负担较重,应积极探索针对不同性别、城乡的防治措施,进一步扩大慢性病综合防控示范区建设。

1990—2019年中国归因于固体燃料室内空气污染死亡负担及变化趋势

目的分析中国归因于固体燃料室内空气污染(household air pollution from solid fuels,HAPSF)的死亡负担、变化情况及对公众健康的影响。方法基于2019年全球疾病负担(Global Burden of Disease,GBD2019)数据,本研究采用死亡率和因早死所致的寿命损失年(years of life lost,YLL)描述死亡负担,通过Joinpoint回归模型分析1990—2019年中国归因于HAPSF的死亡负担时间变化趋势。结果2019年,中国归因于HAPSF的总死亡率25.52/10万,YLL率509.32/10万;非传染性疾病的归因死亡率和归因YLL率高于传染性疾病(24.66/10万vs.0.86/10万、480.86/10万vs.28.47/10万),呼吸道感染和缺血性心脏病在各自疾病分类中的死亡率和YLL率最高。2019年,归因死亡率和YLL率随年龄增长而增加,≥85岁人群达到最高点,男性死亡负担高于女性。1990—2019年,归因于标化死亡率和标化YLL率均随年份呈下降趋势,总人群平均年度变化百分比分别为-7.4%(95%CI:-7.7%~-7.1%)、-8.1%(95%CI:-8.3%~-7.9%)。结论1990—2019年,中国由HAPSF导致的死亡负担有所缓解,但呼吸道感染、缺血性心脏病、男性和≥85岁高龄老年群体仍然面临较高的风险,建议采取多样化且有针对性的干预措施,以进一步减少HAPSF造成的死亡负担。

2010-2015年北京市户籍居民交通伤害疾病负担分析

目的分析2010-2015年北京市户籍居民交通伤害疾病负担情况,为制订交通伤害相关防控策略提供依据。方法利用2010-2015年北京市户籍居民交通伤害死因资料,计算并分析死亡率、标化死亡率、早死所致寿命损失年(YLL)、YLL率等指标。结果 2010-2015年,交通伤害死亡率从8.39/10万下降至6.03/10万,标化死亡率从7.52/10万下降至5.00/10万,男性死亡率及标化率均高于女性;行人交通伤害与机动车交通伤害标化率位居前二,且所有类型交通伤害标化率均下降。2010-2015年,交通伤害YLL从30 831.97人年下降至21 313.47人年,其中,YLL率从246.30/10万下降至159.14/10万。结论北京市交通伤害死亡水平呈现下降趋势,低于同期全国平均死亡水平。交通伤害死亡率随年龄增长呈现上升趋势,应重点加强对男性及老年人口的交通伤害干预。

1990-2019年江苏省交通伤害疾病负担和归因情况分析

目的分析江苏省1990-2019年交通伤害的疾病负担及不同危险因素的归因疾病负担情况。方法利用2019年全球疾病负担研究(GlobalBurdenofDiseaseStudy2019, GBD2019)中江苏省1990-2019年交通伤害的死亡率、早死所致寿命损失年(years of life lost, YLL)、伤残所致寿命损失年(yearslivedwithdisability, YLD)、伤残调整寿命年(disabilityadjustedlifeyears, DALY),采用Joinpoint回归分析变化趋势,并评估不同危险因素的归因疾病负担。结果1990-2019年江苏省交通事故的标化死亡率和YLL率呈下降趋势(P<0.05);标化YLD率呈上升趋势(P<0.05);标化DALY率由1 023.40/10万下降至791.70/10万[AAPC=-0.70%(-1.10%~-0.40%)],在2004年前后呈先上升后下降趋势。男性的交通事故疾病负担均高于女性,其中0~<14岁的标化死亡率(-70.87%)和标化YLL率(-71.53%)下降幅度最高;≥70岁的标化YLD率上升幅度最高(98.62%)。与1990年相比,2019年职业伤害的归因标化DALY率(123.52/10万)最高,但有所下降(-61.00%),而因饮酒和行为风险导致的归因疾病负担均有所上升,特别是归因标化YLD率。男性危险因素的归因疾病负担均高于女性。结论 江苏省因交通伤害导致的疾病负担已呈下降趋势,但仍处较高水平,未来防控重点是男性和老年人群,且随着人口老龄化加重,应继续采取科学有效的措施来降低交通伤害的疾病负担。

2003—2018 年天津市东丽区肺癌死亡趋势及减寿分析

目的了解2003—2018年天津市东丽区居民肺癌死亡率变化趋势及减寿情况,为肺癌预防控制提供科学依据。方法该研究数据来源于中国疾病预防控制信息系统人口死亡信息登记管理系统,以及天津市疾病预防控制中心天津市全死因监测管理系统,选取天津市东丽区2003—2018年户籍人口中根本死因为肺癌的死亡数据。根据国际疾病分类(ICD-10)进行疾病分类。采用SPSS 24.0和Excel 2016软件进行统计分析,并采用Joinpoint 4.9.0.0进行变化趋势分析,计算年度变化百分比(APC)。结果2003—2018年天津市东丽区居民肺癌粗死亡率从51.55/10万上升到80.95/10万,变化趋势有统计学意义(APC=3.34%,P<0.01),标化死亡率的变化趋势无统计学意义(P>0.05)。其中男性和女性的肺癌粗死亡率均呈上升趋势(APC分别为3.57%、3.07%,P<0.01),标化死亡率变化趋势均无统计学意义(P>0.05);男性肺癌粗死亡率在2005年和2012年均高于女性(P<0.05)。2003—2008年总人群肺癌死亡中位年龄从68岁上升到72岁,变化趋势有统计学意义(APC=0.42%,P<0.01),女性居民的肺癌死亡中位年龄也呈上升趋势(APC=0.68%,P<0.01)。2003—2018年55~64岁年龄组总人群和女性人群的肺癌死亡率均呈下降趋势(APC分别为-2.15%、-4.68%,P<0.01),65岁及以上人群肺癌死亡率呈上升趋势(APC=1.33%,P<0.05)。2003—2018年东丽区居民总人群和男性人群的肺癌早死所致寿命损失年(YLL)率均呈上升趋势(APC值分别为1.92%、2.50%,P<0.01),总人群和女性人群的肺癌标化YLL率均呈下降趋势(APC值分别为-1.17%、-2.29%,P<0.01)。结论天津市东丽区居民肺癌死亡率、死亡年龄中位数及YLL率均呈上升趋势,中老年人群特别是中老年男性群体需重点关注。

2002—2023年上海市松江区脑卒中疾病负担变化分析

目的 了解2002—2023年上海市松江区脑卒中疾病负担变化趋势,为制定脑卒中防控措施提供参考依据。方法 从上海市死因登记报告信息系统中获取2002—2023年松江区户籍居民脑卒中死亡资料,采用Excel 2007计算粗死亡率、标化死亡率、早死所致寿命损失年(YLL)率、伤残引起的健康寿命损失年(YLD)率和伤残调整寿命年(DALY)率等指标分析松江区脑卒中疾病负担状况。运用Joinpoint 4.7软件进行变化趋势分析,计算平均年度变化百分比(AAPC)。结果 2002—2023年松江区共报告脑卒中死亡9 773例,其中男性死亡4 696例,女性死亡5 077例,出血性脑卒中3 202人,缺血性脑卒中4 324例,未分型脑卒中2 247例。2002—2023年松江区总人群、男性和女性人群的脑卒中标化死亡率呈下降趋势(AAPC分别为-4.84%、-4.56%和-5.21%),脑卒中YLL率、YLD率和DALY率总体呈下降趋势(AAPC均为-2.94%),均有统计学意义(P<0.05)。2002—2023年女性脑卒中YLD率均高于男性,除2006年和2011年外其他年份中男性脑卒中YLL率高于女性;2004年、2007年、2010年、2013年、2014年和2016—2023年男性脑卒中DALY率高于女性,其余年份女性脑卒中DALY率高于男性。出血性脑卒中的YLL率、YLD率和DALY率总体呈下降趋势(AAPC分别为-2.50%、-2.81%和-2.51%),缺血性脑卒中的YLL率、YLD率和DALY率总体呈上升趋势(AAPC分别为2.52%、2.32%和2.47%),均有统计学意义(P<0.05)。结论 2002—2023年松江区脑卒中疾病负担呈下降趋势,但仍需加强对男性和缺血性脑卒中患者的防治工作,进一步降低脑卒中对个人、家庭和社会造成的负担。

2012—2018年重庆市居民高血压及心肾并发症死亡疾病负担分析

目的了解2012-2018年重庆市居民高血压及心、肾并发症死亡率、疾病负担的情况与变化趋势,为高血压防治工作提供依据。方法利用2012-2018年重庆市全人群死因监测数据,收集原发性高血压、高血压肾病及高血压心脏病死亡病例,采用SPSS 19.0计算粗死亡率、标化死亡率及年龄别死亡率、早死所致的寿命损失年率(YLL率)、平均减寿年数(AYLL)、期望寿命损失年数(YLEL),分析高血压及心、肾并发症的死亡水平与疾病负担状况。采用SPSS 19.0,EXCEL 2016进行统计学分析。采用年度变化百分比(APC)分析时间变化趋势,率的比较采用χ2检验。结果重庆市居民高血压及其心、肾并发症的粗死亡率由2012年的37.08/10万下降至2018年的25.23/10万,APC为-4.21%,变化趋势有统计学意义(P<0.05)。2012-2018年男性、农村及非示范区的粗死亡率呈下降趋势,APC分别为-5.54%、-6.57%和-6.48%;城市粗死亡率呈上升趋势,APC为4.92%,变化趋势均有统计学意义(P<0.05)。历年非示范区粗死亡率高于示范区;除2015、2017年男性、女性粗死亡率无差异外,男性粗死亡率均高于女性;2012-2017年,农村粗死亡率高于城市,2018年城市高于农村。高血压及其心、肾并发症的YLL率、AYLL及YLEL分别由2012年的6.54/1 000、17.64年和0.67年下降至3.87/1 000、15.33年和0.33年,APC分别为-6.39%、-2.37%和-9.70%,变化趋势均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。但城市YLL率和男性AYLL均呈上升趋势,APC分别为4.29%、9.64%,变化趋势均有统计学意义(P<0.05)。结论 2012-2018年重庆市居民高血压死亡率及疾病负担总体呈下降趋势,男性、城市及非示范区情况仍有待改善,应有针对性地进一步加强高血压的防治工作。

2015—2018年荆州市劳动力人口死亡特征与疾病负担分析

目的分析2015—2018年荆州市劳动力人口死亡情况,为制定保护劳动力人口政策、降低死亡水平提出有效防控措施提供依据。方法收集2015—2018年荆州市劳动力人口死亡数据进行汇总统计,分析不同年份、不同性别、不同年龄、不同地区劳动力人口的死亡水平及死亡原因。结果2015—2018年荆州市劳动力人口死亡占全人群死亡的24.79%,标化死亡率192.17/10万,不同年份死亡率较稳定(χ2=3.39,P=0.34),男性标化死亡率(257.36/10万)显著高于女性(119.57/10万)(χ2=799,P<0.01),标化YLL率(6.75%)高于女性(3.12%)。死亡率、YLL率随年龄增长呈上升趋势,15~岁组的标化死亡率(19.53/10万)、YLL率(0.18%)最低,55~岁组的标化死亡率(709.48/10万)、YLL率(2.22%)最高(χ2趋势=32982,P<0.01)。城市人口标化死亡率(141.87/10万)低于农村人口标化死亡率(208.58/10万)(χ2=233,P<0.01),标化YLL率(4.13%)低于农村人口(5.20%)。全部劳动力人口死因顺位第1位是恶性肿瘤、第2位是伤害,其中,15岁、25岁组死因顺位第1位是伤害,35岁、45岁、55岁组死因顺位第1位是恶性肿瘤。肺癌和肝癌是主要致死恶性肿瘤病种,运输事故、自杀是主要致死伤害类型。结论应重点加强面向农村45岁以上男性劳动力人群的健康教育,实施肿瘤早诊早治和伤害干预项目,将有效提高劳动力人口健康水平。

2017—2021年云南省野生蕈中毒疾病负担研究

目的 采用因早死所致的寿命损失年(YLLs)指标分析云南省2017—2021年野生蕈中毒的疾病负担情况,为制定预防和控制措施提供依据。方法 将云南省野生蕈中毒死亡数据根据性别、年龄、年份进行整理,使用世界卫生组织疾病负担Excel计算模板进行YLLs的计算,通过对不同年龄段、性别、年份等YLLs比较后,结合人力资本法估计云南省野生蕈中毒间接造成的经济负担。结果 2017—2021年云南省野生蕈中毒累计死亡139例,死亡率为0.29/10万,其中男性和女性死亡率分别是0.34/10万和0.23/10万,YLLs为2 760人年,其中30~59岁人群的YLLs是最高的;全人群YLLs强度为5.70人年/10万,以5岁以下儿童YLLs强度最高,男性YLLs和YLLs强度均高于女性;云南省139例野生蕈中毒死亡病例总体间接经济负担为7 079.42万元,人均50.93万元。结论 野生蕈中毒是云南省食源性疾病引起死亡的重要原因之一,需进一步加强市场监管、强化医疗救治和流行病学调查处置,加强野生蕈中毒预防知识的宣传,有效减少野生蕈中毒事件的发生。

2010-2015年北京市居民结直肠癌疾病负担分析

目的分析2010–2015年北京市户籍居民结直肠癌疾病负担情况,为制订结直肠癌相关防控策略提供依据。方法整理2010–2015年北京市户籍居民结直肠癌死因资料,采用死亡率、标化死亡率、去死因期望寿命、早死所致寿命损失年(YLL)等指标对结直肠癌疾病负担进行分析。结果北京市户籍居民结直肠癌死亡率从2010年的14.40/10万上升至2015年的17.58/10万,上升22.08%(男性上升28.75%,女性上升14.14%);结直肠癌标化死亡率从2010年的9.67/10万升至2015年的9.76/10万,上升0.93%(男性上升5.34%,女性下降4.64%);结直肠癌去死因期望寿命从2010年81.05岁增至2015年82.25岁,对期望寿命的损失从2010年0.24岁增至2015年0.30岁;结直肠癌造成的每10万人YLL从2010年154.75人年升至2015年173.06人年,上升11.83%(男性上升19.71%,女性上升2.19%)。结论北京市结直肠癌死亡率、标化死亡率均呈上升趋势,结直肠癌对期望寿命的损失及造成的疾病负担逐年增加,提示结直肠癌是影响北京市居民生命健康的重要疾病。