昆明市郊区与农村2006年早死所致生命损失年分析

[目的]分析昆明市郊区和农村人群的早死疾病负担情况。[方法]以早死所致生命损失年(Years of life lost,YLL)作为疾病负担的测量指标,采用3%的贴现率但不采用年龄权重按死因和地区计算标化每千人口YLL率。[结果]郊区与农村的疾病负担均以慢性非传染性疾病为主。农村的每千人口YLL率、传染性和围产期相关疾病和伤害的早死疾病负担均高于郊区。在两地早死疾病负担顺位中,中风、慢性阻塞性肺病、缺血性心脏病、肝癌、肺癌和道路交通伤害均排在前10位。[结论]应加强对昆明市郊区和农村地区慢性非传染性疾病的预防和控制工作;重视农村地区伤害问题,减少伤害的发生。

利用早死所致生命损失年评价大兴县人群的主要卫生问题

目的 利用死因监测资料寻找大兴县人群的主要卫生问题 ,分析各死亡评价指标的不同。方法 采用死亡率和死因构成、潜在寿命损失年 (PYLL)、早死所致生命损失年 (YLLs)指标分别进行死因顺位。结果 按死因构成排序 ,前五位死因为脑血管病、心脏病、恶性肿瘤、呼吸系病、损伤中毒 ;按PYLL排序前五位死因为损伤中毒、脑血管病、恶性肿瘤、心脏病、呼吸系病 ;按YLLs排序前五位死因为脑血管病、损伤中毒、心脏病、恶性肿瘤、呼吸系病。结论 大兴县的主要卫生问题为损伤中毒和慢性非传染性疾病 ;全面地评价一个地区的主要卫生问题 ,须将各种统计指标综合分析。

昆明市城区脑卒中早死所致疾病负担的地理分布变化分析

[目的]利用地理信息系统(Geographic information system,GIS)分析昆明市某城区1998～2003年脑卒中早死所致生命损失的地理分布变化。[方法]选择盘龙区作为城区的代表,以早死所致生命损失年(years of life lost,YLL)作为脑卒中疾病负担的测量单位,采用3%的贴现率但不采用年龄权重按年计算标化每千人口YLL率;并分析其地理分布的变化趋势。[结果]昆明市盘龙区1998￣2003年脑卒中每千人口YLL率起伏波动。从地理分布来看,城区中心街道办事处的脑卒中每千人口YLL率明显高于偏远街道办事处,且连续6年处于较高水平。[结论]应加强盘龙区居民脑卒中的防治工作,尤其是城中心居民。

无锡市滨湖区2013-2017年育龄妇女死亡状况及负担分析

目的了解育龄妇女死亡现状和疾病负担情况,为开展防治工作提供依据。方法对无锡市滨湖区2013-2017年育龄妇女死因监测资料进行回顾性分析,计算死亡率、年度变化趋势和早死所致生命损失年(years of life lost,YLL)等评价指标。结果 2013-2017年滨湖区育龄妇女粗死亡率为47. 93/10万(标化死亡率为40. 79/10万),死亡率随着年龄的增加而升高(χ2趋势=77. 548,P <0. 001)。5年间育龄妇女死亡率无显著时间变化趋势(APC=1. 31%,95%CI:-0. 11～0. 15,P>0. 05),而自杀死亡率呈现上升趋势(APC=42. 39%,95%CI:0. 04～0. 95,P <0. 05)。全病因所致的YLL为7525. 06人年,标化YLL率为1011. 02/10万。疾病负担模式以肿瘤、损伤中毒和循环系统疾病为主,合计占总YLL的84. 85%。结论近5年滨湖区育龄妇女死亡率维持在较低水平,但乳腺癌、自杀及心脏病等疾病负担严重,是未来需要重点防控的病种。

昆明市三个地区主要癌症早死所致生命损失年分析

[目的]分析昆明市某城区、郊区和农村2006年常见癌症早死所致疾病负担情况。[方法]以早死所致生命损失年(years of life lost,YLL)作为疾病负担的测量指标,采用3%的贴现率但不采用年龄权重按癌症死因和地区计算标化每千人口YLL率。[结果]昆明市郊区癌症的标化YLL率最高,其次为城区和农村。肺癌、肝癌、结直肠癌和胃癌的标化YLL率在昆明市三个地区中均排名前5位,且男性恶性肿瘤早死所致疾病负担均明显高于女性。除上述恶性肿瘤外,胰腺癌的标化YLL率在昆明市三个地区的男性中排名前5位;白血病的标化YLL率在昆明市农村女性中位居第2,而乳腺癌的标化YLL率在昆明市城区和郊区女性中排名前5位。[结论]肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌和白血病是严重威胁昆明市三个地区居民健康的主要癌症,应作为预防和治疗的重点。

湖南省某县居民呼吸系统疾病死亡的疾病负担

目的探讨安仁县居民呼吸系统疾病死亡的疾病负担。方法收集并分析2004～2005年呼吸系统疾病死亡监测资料,分别计算潜在期望寿命损失年(the expectedyears of potential life lost,EYPLL)、早死生命损失年(yearsoflifelost,YLLs)、死亡率等疾病负担指标。结果2004呼吸系统疾病死亡率、EYPLLP、YLLs/1000分别为82.79/10万、885.83年、10.42,2005年上述指标分别为85.74/10万、706.22年、10.38。2005年死亡率较2004年升高,而EYPLLP、YLLs/1000下降;疾病负担为女性高于男性,呈现0岁和60岁以上两个高峰,肺炎和慢性阻塞性肺病(COPD)分别以0岁组和>35岁组为疾病负担之首。结论COPD和肺炎是安仁县居民呼吸系统疾病死亡的主要疾病负担,<1岁和>60岁居民是重点人群。

2012-2021年江西省南昌市新建区4类慢性病早死负担分析

目的分析2012—2021年江西省南昌市新建区4类慢性病(心脑血管疾病、癌症、糖尿病、慢性呼吸系统疾病)的早死负担及变化趋势,并评估“健康中国2030”重大慢性病早死概率目标的实现情况。方法收集整理2012—2021年南昌市新建区死因监测数据,采用R 4.2.0和Joinpoint Regression Program 4.9.1.0软件计算粗死亡率、早死所致生命损失年率(YLL率)、早死概率、平均年度变化百分比(AAPC)等指标,率的比较采用χ2检验,各指标的时间变化趋势采用AAPC进行描述。结果2012—2021年南昌市新建区4类慢性病合计粗死亡率和YLL率分别为544.87/10万、109.91‰,标化死亡率、标化YLL率、早死概率均呈下降趋势(P<0.05)。男性粗死亡率、YLL率和早死概率均高于女性。心脑血管疾病的标化死亡率、标化YLL率和早死概率均呈下降趋势(P<0.05);癌症YLL率和早死概率分别为49.77‰和8.90%,为4类慢性病中最高;糖尿病和慢性呼吸系统疾病早死概率下降最明显。结论江西省南昌市新建区4类慢性病早死负担呈下降趋势,按照此趋势可以实现“健康中国2030”目标。心脑血管疾病、癌症和男性是应重点关注的疾病和人群。

2002—2018年宁波市脑卒中疾病负担分析

目的分析2002—2018年宁波市居民脑卒中疾病负担,为脑卒中防治和评价提供数据支持。方法利用宁波市户籍居民死因监测数据和公安部门人口数据,按照全球疾病负担标准生命表计算过早死亡导致的损失生命年(YLL),采用间接法计算伤残导致的损失生命年(YLD),分析脑卒中的伤残调整生命年(DALY)。利用Excel 2016、SAS 9.4软件整理数据并计算标化率。利用Joinpoint 4.2.0.2软件计算平均年度变化百分比(AAPC)和年度变化百分比(APC)。结果 2002—2018年宁波市居民脑卒中的标化死亡率和标化DALY率均呈下降趋势(AAPC分别为-4.8%、-4.6%,P<0.05)。其中出血性脑卒中的标化死亡率、标化DALY率、标化YLL率和标化YLD率均呈下降趋势(AAPC分别为-10.9%、-8.8%、-9.7%和-5.2%,P<0.05),标化死亡率从96.99/10万降至15.73/10万,标化DALY率从2 007.88/10万降至427.07/10万。而缺血性脑卒中标化死亡率从14.41/10万上升至31.34/10万(APC=4.3%,P<0.05),标化DALY率从264.84/10万上升至586.15/10万(APC=4.7%,P<0.05),标化YLD率从31.75/10万上升至144.71/10万(APC=9.7%,P<0.05),标化YLL率从233.09/10万上升至441.44/10万(APC=3.7%,P<0.05)。75~和80~岁YLL损失较高,且脑卒中男性标化YLL率高于女性。结论宁波市脑卒中防控取得一定成效,但还需加强老年男性等重点人群的脑卒中综合防控措施的实施,进一步降低脑卒中疾病负担。

昆明市城乡居民心血管疾病死亡负担分析

目的分析比较2006年云南省昆明市城区农村居民脑卒中、缺血性心脏病和高血压性疾病早死所致的疾病负担。方法从昆明市4个区和12个县中随机抽取盘龙区和石林县作为城区和农村的代表,以早死所致生命损失年(years of life lost,YLL)作为心血管病疾病负担的测量单位,采用3%的贴现率但不采用年龄权重,分地区和性别计算标化每千人口YLL率,并对其进行比较分析。结果昆明市城区和农村脑卒中、缺血性心脏病、高血压性疾病分别为12.39、13.79;4.09、1.44;0.96、2.39 YLL/1 000人口;城区和农村脑卒中男性13.33、16.31 YLL/1 000人口;高于女性11.34、11.22 YLL/1 000人口,缺血性心脏病男性4.53、1.56 YLL/1 000人口高于女性3.59、1.32 YLL/1 000人口,高血压性疾病女性1.26、2.59 YLL/1 000人口,高于男性0.70、2.19 YLL/1 000人口。结论心血管疾病已成为严重威胁昆明市居民的主要疾病,且其早死所致疾病负担存在着明显的城乡、性别差异。

中国1990年与2010年感染性腹泻的疾病负担及变化研究

目的分析1990年和2010年中国人群感染性腹泻的疾病负担及其变化。方法利用2010年全球疾病负担研究结果,以2010年全国人口普查数据作为标准人口计算标化率,分性别和年龄对感染性腹泻的发病、死亡和疾病负担情况进行对比分析。主要指标包括发病数和发病率、死亡数和死亡率、早死造成的生命损失年（YLL）、伤残造成的生命损失年（YLD）和伤残调整寿命年（DALY）。结果 2010年中国人群感染性腹泻发病886 000 955.60例,标化发病率71 009.26/10万,死亡4364.14例,标化死亡率0.37/10万,造成的YLL、YLD和DALY分别为226 660.71人年、1 070 780.40人年和1 297 441.10人年,YLL率、YLD率和DALY率分别为24.66/10万、97.96/10万和122.62/10万。与1990年相比,2010年发病指标有所下降,发病数和标化发病率分别下降6.94%和14.24%,死亡指标大幅下降,死亡数和标化死亡率分别下降93.88%和93.86%,YLL、标化YLL率、YLD、标化YLD率、DALY和标化DALY率降幅分别为95.17%、93.90%、18.81%、14.43%、78.43%和76.35%。中国感染性腹泻的疾病负担主要集中在5岁以下儿童。轮状病毒性肠炎是我国〈5岁组儿童感染性腹泻的主要疾病负担,产毒性大肠埃希菌感染是5~69岁组和70岁及以上人群的主要疾病负担。结论与1990年相比,2010年我国人群感染性腹泻疾病负担大幅降低。5岁以下儿童是我国感染性腹泻防控的重点人群。

中国1990与2010年感染性疾病的疾病负担研究

目的：分析1990和2010年中国人群感染性疾病的疾病负担。方法利用2010年全球疾病负担研究结果，主要指标包括发病数和发病率，死亡数和死亡率，过早死亡损失寿命年（YLL）、伤残损失寿命年（YLD）和伤残调整寿命年（DALY）。以2010年全国人口普查数据作为标准人口，计算标化的发病率、死亡率、DALY率、YLL率和YLD率，分性别和年龄对中国1990和2010年感染性疾病发病及死亡水平和疾病负担情况进行对比分析。结果中国1990年感染性疾病的发病数、标化发病率分别为306746.92万例、242669.34/10万，死亡数、标化死亡率分别为82.43万例、72.27/10万，DALY、标化DALY率分别为5893.77万人年、3992.85年/10万，YLL、标化YLL率分别为4650.41万人年、2932.99年/10万，YLD和标化YLD率分别为1243.36万人年和1059.86年/10万；2010年相应指标均有所降低，发病数、标化发病率分别为306598.58万例、224351.66/10万，死亡数、标化死亡率分别为38.86万例、30.74/10万，DALY、标化DALY率分别为1949.22万人年、1440.75年/10万，YLL、标化YLL率分别为1204.57万人年、891.87年/10万，YLD和标化YLD率分别为744.65万人年和548.89年/10万。2010年与1990年相比，50～69岁人群发病数、发病率、死亡数、死亡率、DALY、DALY率、YLL、YLL率、YLD和YLD率增幅分别为56.84%、-9.85%、-33.07%、-61.54%、-27.68%、-58.42%、-32.46%、-61.17%、-16.75%和-52.13%；≥70岁人群增幅分别为57.90%、-5.86%、7.41%、-36.12%、-5.00%、-43.51%、-5.14%、-43.59%、-4.52%和-43.2%。结论与1990年相比，2010年中国人群感染性疾病负担下降，≥50岁人群感染性疾病发病数有所增加。

2005年与2020年中国60岁及以上老年人4类重大慢性病疾病负担分析

目的分析2005年与2020年60岁及以上老年人4类重大慢性病死亡疾病负担的变化情况以及在不同省份、不同性别老年人之间的差异,为老年人慢性病防控提供数据支持。方法利用中国人口死亡信息登记管理系统中的2005年与2020年的监测数据计算中国60岁及以上老年人所有慢性病合计及4类重大慢性病的死亡率、标化死亡率、早死所致生命损失年(YLL)及YLL率。使用SAS 9.4软件进行χ^(2)检验,采用R 4.1.2软件制图。结果2020年中国60岁及以上老年人所有慢性病合计标化死亡率为3612.82/10万,比2005年(4577.39/10万)下降了21.07%。2020年中国60岁及以上男女性所有慢性病合计标化死亡率(分别为4394.30/10万,2927.41/10万)均低于2005年(分别为5367.14/10万,3855.36/10万)。2020年老年男性所有慢性病合计标化死亡率远高于女性,差异有统计学意义(P<0.01),男性下降幅度(-18.13%)低于女性(-24.07%)。2020年中国老年人群所有慢性病合计标化YLL率较2005年下降了24.16%,女性(-27.20%)下降幅度大于男性(-21.34%)。2020年不同省份所有慢性病合计标化YLL率差异较大,较高的省份为西藏、青海、新疆、甘肃、陕西、黑龙江等经济相对比较落后的地区,较低的省份为上海、北京、江苏、浙江、天津、广东等经济相对发达的地区。与2005年相比,2020年海南、上海、重庆等省份糖尿病标化YLL率增加较多(分别增长了237.32%,82.12%、59.89%),上海、安徽、青海的心脑血管疾病标化YLL率增加(分别增长了3.48%、3.01%、0.30%),西藏、天津的肿瘤标化YLL率增加(分别增长了34.13%、5.80%),西藏的慢性呼吸系统疾病标化YLL率增加(增长了13.53%)。结论2020年中国60岁及以上老年人由慢性病造成的早死疾病负担较2005年下降,但早死疾病负担仍然较重。老年人群的慢性病早死疾病负担地区间不均衡,需要针对不同省份的重点慢性病因地制宜地制定老年人慢性病防治措施。