提高上消化道早癌筛查率的研究进展

对上消化道早癌筛查现状、影响筛查的因素、提高筛查率的方法进行综述,以期为今后护理人员提高上消化道早癌筛查率提供参考。

基于循证医学的预见性护理干预对消化道早癌筛查患者心理状态及自我效能的影响

目的探讨基于循证医学的预见性护理干预对消化道早癌筛查患者心理状态及自我效能的影响。方法选取2022年1月至2023年1月河南省人民医院收治的90例消化道早癌筛查患者,随机均分为对照组(n=45)、研究组(n=45),对照组实施常规护理,研究组在此基础上实施基于循证医学的预见性护理干预。比较2组遵医行为、心理状态[抑郁障碍自评量表(DSRSC)、焦虑障碍自评量表(SCARED)]、自我效能感[自我效能感量表(GSES)]、护理满意度、护理风险事件发生率。结果干预后,研究组配合检查评分为(3.98±0.48)分,高于对照组的(3.20±0.56)分(t=7.094,P<0.001);研究组口腔护理评分为(3.97±0.62)分,高于对照组的(3.34±0.36)分(t=5.895,P<0.001)。干预后,研究组DSRSC评分(10.45±2.11)分,高于对照组的(13.59±2.41)分(t=6.576,P<0.001);研究组SCARED评分(15.42±2.56)分,高于对照组的(19.89±1.66)分(t=9.828,P<0.001);研究组GSES评分(31.15±3.28)分,高于对照组的(24.84±3.52)分(t=8.798,P<0.001)。干预后,研究组护理风险事件发生率4.44%,低于对照组的17.78%(χ^(2)=4.050,P=0.044)。干预后,研究组护理满意度95.56%,高于对照组的71.11%(χ^(2)=9.680,P=0.001)。结论基于循证医学的预见性护理干预应用于消化道早癌筛查患者,能减轻患者不良情绪,降低风险事件发生率,提高自我效能感,从而提高依从性、护理满意度。

哪些人需做消化道早癌筛查

消化道早癌筛查是指通过一系列检查,尽早发现个体患上消化道癌症或癌前病变的方法。早期检出并进行及时干预和治疗,可避免病情进一步恶化,从而提高治愈率和生存率。因此,消化道早癌筛查是预防和早期发现消化道癌症的重要手段之一。消化道早癌筛查的必要性消化道癌症是常见恶性肿瘤之一,消化道早癌是指肿瘤初期仅限于黏膜层或黏膜下层,组织学上被认为是Ⅰ期癌或癌前病变。

预防性护理在胃镜下消化道早癌筛查患者护理中的应用效果分析

分析预防性护理在胃镜下消化道早癌筛查患者护理中的应用效果。方法 选取2021年10月至2022年10月期间本院60例胃镜下消化道早癌筛查患者,以随机数字表法分为两组,将30例接受常规护理纳入参照组,30例接受预防性护理纳入预防组。对比两组心理状态、应激反应、配合度、护理风险事件发生率。结果 护理后预防组心理状态评分、应激反应及护理风险事件发生率较参照组更低,预防组配合度较参照组更高,P<0.05。结论 预防性护理在胃镜下消化道早癌筛查患者护理中,提高患者配合度,降低患者应激反应。

降低早癌筛查中胃肠镜故障率的管理方法研究

随着癌症发病率的不断增高,早癌筛查价值愈发突出。胃肠镜作为早癌筛查中的重要医疗设备,其在使用次数、频率的增加中故障率不断上升,给医院造成严重的经济负担。结合早癌筛查中胃肠镜故障及原因,对胃肠镜故障率与维修费用的管理方法展开研究,希望给予相关从业者建议与参考。

新型冠状病毒肺炎疫情期间低风险地区上消化道早癌筛查的临床实践

目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情低风险地区开展农村上消化道早癌筛查工作的安全性和可行性。方法在新型冠状病毒肺炎疫情发生以来处于低风险等级的扬州市农村地区,通过积极的疫情防控培训宣传、上消化道早癌筛查人群宣教、场地准备,对扬州市胃癌及食管癌高发的农村地区(杨寿镇)群众进行上消化道肿瘤内镜筛查,实现肿瘤的早诊早治。结果2020年10月17日至12月13日扬州大学附属医院消化内科进行了3次上消化道早癌筛查,共完成内镜筛查1005例。筛查出幽门螺杆菌阳性患者440例;上消化道肿瘤上皮内瘤变患者34例,其中行内镜下黏膜剥离术者20例,密切随访者14例;进展期癌7例,均行外科手术切除,所有手术治疗患者术后均恢复良好,阶段性效果评估良好。参与筛查的村民无1例感染新型冠状病毒肺炎。结论在新型冠状病毒肺炎疫情期间,适应防控形势发展趋势,在低风险地区制定规范的上消化道早癌筛查流程,开展上消化道早癌筛查工作是安全可行的。

高原地区上消化道早癌筛查病理诊断的意义

目的探究高原地区上消化道早癌的筛查效果与病理特征。方法本次研究的分析对象为我院从2013年至2017年接收并进行筛查的高原地区的胃疾病检查人群中抽取的1368例,并对抽取的对象行胃镜检查与病理组织检查,分析其胃癌早期筛查的效果与意义。结果 1368例高危上消化道疾病患者进行胃镜检查,结果显示,慢性非萎缩性胃炎占53.3%,慢性萎缩性胃炎占19.6%,消化性溃疡占12.5%,反流性食管炎占6.3%,幽门螺杆菌感染占8.3%,其他为少量的胃窦病变以及胃息肉和胃窦白斑等疾病,少量为食管溃疡、胃窦毛细血管扩张和食管静脉曲张等症状。通过胃镜活组织检查炎性改变、萎缩、肠化、上皮内肿瘤、恶化上皮内肿瘤、息肉样增生、胃窦、Barrett食管分别为43.93%、11.77%、2.41%、7.09%、1.17%、12.50%、9.14%、11.99%。结论针对高原地区上消化道病变患者需要及时加强早起癌症筛查,减少胃癌发生率。

早癌筛查联合经内镜消化道肿瘤黏膜剥离术的治疗效果

目的观察早癌筛查联合经内镜消化道早期肿瘤黏膜剥离术(ESD)的治疗效果,旨在为临床诊治该病提供有价值的参考依据。方法选择2018年10月至2020年1月在本院门诊就诊的胃癌高风险患者以及住院行内镜检查、治疗的患者,筛选符合条件的100例患者,对其进行蛋白酶原(PG)、胃泌素17(G-17)检测,根据检测结果将研究对象进行分组:A组:G-17(-)且PG(-);B组:G17(+)或PG(+);C组:G17(+)且PG(+)。通过内镜精查并取活检明确诊断,必要时内镜下行ESD手术治疗,将相关信息录入数据库进行统计与分析。结果C组的PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ均低于A组与B组,P<0.05;C组的G-17高于A组,P<0.05。共诊断出胃癌9例,诊断率为9.0%;C组的胃癌诊断率高于A组与B组,P<0.05。对9例胃癌患者行ESD手术治疗,均完整切除病灶,其中3例出现出血,1例术中穿孔,经对症处理后均治愈;术后随访6个月,无1例复发。结论早癌筛查联合ESD在胃癌诊治中的应用效果显著,值得推广。

目标设定健康教育对消化道早癌筛查认知行为的改善效果分析

目的:探讨目标设定健康教育在提高消化道肿瘤高危人群早癌筛查接受率中的应用。方法:在确诊为消化道肿瘤患者的直系三代亲属(祖父母、兄弟姐妹、子女)中选取200名,按照数字表法随机分为观察组和对照组各100名,对照组给予常规科普宣教,观察组采用目标设定健康教育方式,比较两组参与研究的直系三代亲属癌症防治知识掌握程度以及行内镜检查进行早癌筛查的人数(早癌筛查接受率)。结果:观察组在目标设定健康教育后消化道早癌筛查的接受率72%明显高于对照组28%,具有统计学意义(P 【0.001);教育后两组的癌症防治知识得分均高于教育前(P 【0.001),且观察组明显高于对照组,具有统计学意义(P 【0.001)。结论:目标设定健康教育可以提高消化道肿瘤高危人群的癌症防治知识的掌握程度及提高早癌筛查接受率。

我国消化道早癌筛查的挑战和展望

消化道肿瘤是临床常见肿瘤,是严重损害我国居民身心健康,威胁我国居民生命安全的重要疾病。本次通过归纳总结近些年消化道早癌筛查及其相关研究资料,对胃癌、食管癌、结直肠癌、胰腺癌等消化道肿瘤筛查对象进行了梳理,并评述血清胃蛋白酶原联合胃泌素检测技术、内窥镜技术、依托粪便样本的多靶点分子检测技术、光学相干断层成像术以及其他技术对消化道早癌的筛查价值,同时明确了现阶段我国消化道早癌筛查面临的挑战,指出消化道早癌筛查对消化道早癌发生率、病死率降低存在重要意义,应进一步加强消化道早癌筛查宣传、行为、研究力度,更好维护与保障我国居民健康和安全。

传统早癌筛查手段揭秘

癌症是严重威胁人类健康和生命安全的恶性疾病,让人闻之色变。早期癌症筛查可以帮助我们在癌症的早期阶段就发现它们,提供更多的治疗机会,增加治愈的可能性。在这篇科普文章中,我们将揭开传统早癌筛查手段的神秘面纱,助您与癌症抗争。

价值医疗视角下早期结直肠癌症筛查服务设计研究

从服务设计角度研究居民对结直肠癌症筛查的认知、需求和体验问题,提出提高筛查率的设计策略。采用以患者为中心的定性研究方法,结合无锡市消化道疾病筛查项目,通过结构化问卷调查、深度访谈和工作坊探讨影响结直肠癌筛查率的因素。研究发现对早筛的认识不足、可及性低和筛查体验不佳是导致筛查率低的主要因素。从价值医疗的疗效、成本和满意度出发重构筛查流程,为推动早癌筛查早诊早治工作提供借鉴和策略建议。

大肠癌早期筛查技术研究进展

大肠癌(CRC)是结肠癌和直肠癌的总称,指大肠粘膜上皮的恶性病变,是恶性肿瘤。但是目前大众对早期大肠癌早期筛查的重视程度较低,并且目前的筛查技术方法多种多样,导致CRC的发现概率比较低。本人搜集国内外一些早癌筛查方法,用以供临床及各体检中心参考。

2018~2019年呼和浩特市社区居民大肠癌FOBT早期筛查结果分析

大肠癌是已知的消化道最常见的恶性肿瘤,它分为直肠癌和结肠癌,在我国,也是发病率上升非常快的消化道恶性肿瘤。结直肠癌位居全球癌症死因排名第4位,对人类健康[1]威胁很大。在我国,近年大肠癌发病率以及其病死率都有逐年增高的趋势[2],发病的年龄也日渐年轻化.

胃功能四项在胃癌早期筛查中的意义

目的探讨胃癌筛查目标人群的血清胃功能四项的水平。方法采集1000例胃癌筛查目标人群的空腹血清,采用ELISA分析法检测胃功能四项,包括胃泌素-17(G-17)、胃蛋白原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平并计算PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)及H.pylori抗体进行测定,分析比较在不同年龄组、不同性别组、H.pylori阳性与阴性组、不同风险组、不同疾病组人群中血清含量水平,并分析比较不同疾病组的风险人数。结果男性患者的PGⅠ、PGⅡ水平高于女性患者(P<0.05),H.pylori阳性患者的PGⅠ、PGⅡ、PGR水平高于H.pylori阴性组(P<0.05),将胃功能四项结果按新型胃癌筛查评分系统分析,男性高风险人数明显多于女性高风险人数。高风险、中风险、低风险人群血清PGⅠ、PGⅡ、PGR和G-17各项指标差异均有统计学意义(P<0.05)。非萎缩性胃炎组,萎缩性胃炎组,胃癌组血清PGⅡ、G-17水平差异有统计学意(P<0.05),其余各项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。胃癌组全部为高风险人群,比例为100%,萎缩性胃炎组高风险人群为56人,比例为44.1%,非萎缩性胃炎组高风险人群为19人,比例为20.7%。结论男性及H.pylori阳性人群患胃部疾病风险有所增加,PGⅡ、G-17可作为观察指标,且G-17意义更大,胃功能四项可用于胃癌的早癌筛查,对于高风险人群,应行胃镜检查以明确诊断。

上消化道癌筛查及早诊早治方法的研究进展

我国上消化道癌的早诊率及早治率比较低,因为大部分上消化道癌在初期并没有表现出典型的临床症状,患者常当作“胃病”,未重视病情,未行相关辅助检查,自行服用药物治疗,以缓解疼痛不适的症状,待出现显著症状而就诊时大多数已发展成中晚期。如果高危人群定期进行早癌筛查,及时对疾病演变的进程进行阻断,就能提高癌症的治疗效果,也是控制疾病进一步恶化的有效措施。

消化道早癌筛查要趁早

癌症是严重危害人民健康与生命的疾病,目前发病率与死亡率均呈逐渐上升趋势。2017年2月,国家癌症屮心发布的中国癌症报告显示:我国每年新发癌症病例429万,即全国每天约1万人确诊癌症,而每1分钟约7人确诊癌症.

体检早癌筛查,哪些物有所值

“为什么我在体检时身体指标一切正常,但最近身体不舒服去看病,一查却是中晚期肿瘤?”这是身边一位朋友对体检查癌的质疑,恐怕有类似经历的人也不在少数。而在上海市第九人民医院体检中心主任郑元超看来,这种情况的发生是由于目前面对大众的体检套餐主要针对的是一些常见病、多发病,而对真正有意义的肿瘤早筛项目还是覆盖不足。本期“专家门诊”,我们就请郑元超主任为大家介绍体检中的哪些早癌筛查是物有所值的。

中国社区无症状人群早期胃癌筛查“分级医疗模式”实践

目的:探索我国社区无症状人群早期胃癌筛查分级医疗模式,高效推动人群重点肿瘤防治水平。方法:通过分级医疗平台筛查、双向转诊微创治疗构建我国早期胃癌筛查的新模式。2017年11月至2019年4月,联合社区卫生服务中心、二级医院,由江南大学附属医院三级医院负责牵头发动和质量控制,开展“社区无症状人群早期胃癌筛查”。通过新型胃癌筛查评分系统筛出中/高危人群,进行胃镜精查,并统计相关数据进行分析。结果:10个批次筛查共3070人,>17分高危人群157/3070(5.11%),高危人群胃镜依从性为57.96%。早期胃癌检出率7/3070(0.23%),7例早期胃癌均接受内镜微创黏膜剥离术(ESD)治疗,术后病理都是早期胃癌,不涉及放化疗治疗;另外发现1例进展期胃癌,接受腹腔镜手术及化学治疗。目前,随访3.0~4.5年生存率为100%。结论:“分级医疗模式”是适合中国国情、依托医联体平台的早期胃癌筛查创新模式,适合向全国推广。

粪便SDC2基因甲基化检测联合FOB、CEA和CA199检测在结直肠癌早期筛查中的应用

目的:探讨粪便黏结蛋白聚糖2(SDC2)基因甲基化检测联合粪便潜血(FOB)、癌胚抗原(CEA)和糖类抗原199(CA199)检测在结直肠癌早期筛查中的应用价值。方法:从本院采集的358例受试者粪便样本中,实施粪便SDC2基因甲基化检测,并对结果进行深入分析。进一步筛选出符合入组条件的160例患者,分为健康对照组、疾病对照组、癌前病变组和结直肠癌组,每组各40例。补充完善血清CEA、CA199及FOB检测,统计并评估各项指标的诊断效能。结果:与健康对照组及疾病对照组对比,结直肠癌组及癌前病变组的粪便SDC2基因甲基化水平、FOB阳性率以及CEA、CA199的表达量均呈现显著性上升(P<0.05)。其中,结直肠癌组粪便SDC2基因甲基化检测的阳性率最高,为85.0%;其次为粪便潜血试验(72.5%)。这两项指标明显高于CEA和CA199的检测阳性率。针对不同特征人群进行粪便SDC2基因筛查时发现,阳性率与受检者的年龄、症状表现及其地域来源存在关联性,但与性别并无显著相关性。结论:粪便SDC2基因甲基化检测是一种简便快捷、无创且灵敏度较高的新型检测方式,能很大程度上提高早期结直肠癌及癌前病变的确诊率,与常规筛查联合应用能展现出较好的诊断价值。在结直肠癌的早期筛查方面具有广泛的应用前景和重要价值。