非肥胖型非酒精性脂肪性肝病患者胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的研究

目的:探讨非肥胖型非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能。方法:选择2018年1-6月在于本院就诊的非肥胖NAFLD患者32例为NAFLD组,另选取同期于本院体检的健康人32例为对照组。所有研究对象于随访前与随访18个月后均采集体重指数(BMI),行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验(IRT),测量空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖负荷后30 min的血糖(PG30min)及胰岛素(INS30min),计算稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、稳态模型评估胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、早相胰岛素分泌指数(early-phase insulin secretion index,ΔI30/ΔG30)。比较随访前后两组HOMA-IR、HOMA-β及ΔI30/ΔG30。结果:NAFLD组BMI、FPG、FINS、PG30min及INS30min均高于对照组(P<0.05)。随访前后,NAFLD组HOMA-IR与ΔI30/ΔG30均高于对照组(P<0.05),而两组HOMA-β比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组随访前后HOMA-IR、HOMA-β及ΔI30/ΔG30均无显著变化,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:非肥胖型NAFLD患者存在胰岛素抵抗,早期胰岛β细胞功能尚未受损。短期内胰岛素抵抗及胰岛功能的变化缓慢。