现代高技术战争眼战伤发展与时效救治策略探讨

目的探讨现代高技术战争武器发展对眼战伤的影响,提出未来战争眼战伤“时效救治”的卫勤需求与实施策略。方法调研现代高技术战争战伤和眼战伤卫勤资料,分析眼战伤发展趋势,根据时效救治原则提出眼战伤的救治新策略。结果①现代高技术战争武器类型向高爆性和精确制导性转变,眼战伤致伤因素主要为弹片伤,并将出现激光眼损伤、各类白内障眼损伤、化学毒剂眼损伤以及合并身体其它部位的多发性眼损伤等新的眼战伤伤类。②现代高技术战争眼战伤救治应以措施的实施时间为中心实施时效救治。结论在未来高技术局部战争中,眼战伤致伤因素日趋复杂,并将出现新的伤类,但仍以爆炸伤为主。针对眼爆炸伤救治需求、新型眼战伤伤类的出现、眼战伤救治的特殊性以及眼科学技术的发展,眼战伤的救治需要实施“时效救治”策略。

颌面、颈部战伤时效救治研究

通过查阅我军及外军历次常规战争卫勤资料,结合现代创伤学及口腔颌面外科学对颌面颈部战伤的机制、病理时程特点、救治原则进行总结分析,旨在为颌面颈部战伤救治时效标准的研究提供依据,进一步规范颌面颈部战伤救治的措施,为颌面颈部战伤救治技术改进、器材的研发提供理论基础。

时效救治理论在危重患者护理中的应用探讨

时效救治理论基于战伤救治提出,其概念是以战伤救治时效性规律为指导,最大限度发挥时间因素在战伤救治中的作用,以赢得最理想的救治效果〔1〕。在高技术局部战争条件下,随着战争形态、作战理论、作战样式的变化,伤员伤类、伤情Et趋复杂。依靠高新技术的快速后送工具、复苏、急救器材、野战卫生装备，以及现代战伤救治理论、技术，包括抗休克、抗感染等都取得了突破性进展。战争中伤员接受不必要的重复治疗及阶梯设置过多等对战伤救治效果的影响越来越引起人们的关注。

现代战争中我军眼战伤分级时效救治标准的探讨

20世纪90年代以来，全球新军事变革蓬勃兴起，战争形态已演变成信息技术为主导的高技术局部战争，后勤理论也发生了重要改变，认识到“后勤和作战同等重要”，卫勤保障作为后勤的重要方面，其地位和作用在新的战争形态下提到了一个新高度。现代战争眼战伤具有高发性、严重性和多样性的特点，严重影响战斗力，

应重视批量伤员分级救治与时效救治的抗感染策略

感染已被证实为战创伤伤员负伤5d后死亡的主要原因，其防治一直是创伤外科领域的研究热点。战时环境下伤员救治体系与平时条件下灾害医学救援体系存在兼容性与互通性，故战伤批量伤员感染救治策略对灾害发生后批量伤员的感染防控措施的制定具有借鉴意义。本文介绍了战伤分级救治和时效救治过程中的抗感染策略，进而提出了灾害医学救援分级救治过程中的抗感染措施、时效要求及处置原则，明确了本领域亟待解决的瓶颈问题和未来发展趋势。

卫生士官体能在战伤时效救治中的重要作用

由于世界环境的变化和周边关系,需要军人时刻做好战斗的准备.作为后勤保障的卫生士官,是一线官兵健康和生命的守护神,对保障部队战斗力有着极其重要的作用.因此,卫生士官的教学和训练应该走向实战化,院校教学与训练如何向部队靠拢由此.走向战场的教学与训练目前面临重要问题是卫生士官的体能满足战伤时效救治的需要.多年来,就卫生士官的体能的重要性、如何提高卫生士官的体能,使之适应战伤时效救治的需要,作者进行了较为科学的研究,旨在为卫生士官教学与训练提供借鉴.

基于实兵对抗演习的卫勤时效救治评估指标体系构建

卫勤演练考核以救治为核心,以检验部队卫勤保障能力为目的。建立一套科学合理的卫勤演练时效救治评估指标体系,能够科学检验卫勤保障部队效能,发现问题,针对性开展修正与循环评估,力求提高检验部队的卫勤保障水平。卫勤演练评估对伤员救治效率、时效救治效果、卫勤力量编成合理性等几个方面进行考评,以获得客观数据及专家考评结果综合评判卫勤保障的效能。文章针对时效救治指标,采用德尔菲法,构建一套卫勤演练时效救治评估指标体系。

阿富汗战争美军“黄金1小时”时效救治效果分析及对我军的启示

基于战术战伤救治(Tactical Combat Casualty Care,TCCC)理念,美军时任国防部长盖茨(Robert M. Gates)在2009年启动战场伤员须在1h内完成直升机院外空运后送授权。由于“黄金1小时”救治策略在实践中得到良好贯彻执行,美军在阿富汗战争中伤员的阵亡率、战斗死亡率均显著降低,并且72h内归队率得到明显提升(均P<0.001)。本文在分析美军伤员“黄金1小时”时效救治效果基础上,提出我军要加强战时空运医疗后送能力建设,实行优质资源靠前配置,不断提升战术区伤员时效救治和快速后送能力。

提高战伤救治时效性,构建“救治前移体系”

提高战伤救治时效性已成为军队卫勤建设的重要目标。在战争形态、国内外局势和武器装备水平不断变化的形势下,需要对传统阶梯救治理论进行变革,因此,提出构建“救治前移体系”的卫勤理论。“救治前移”的要素包括时间前移、空间前移、技术前移和专家前移,取首字母缩写又称“双TS体系”:时间和地点前移满足“时”的要求;技术和专家前移达到“效”的目的。构建“救治前移体系”能够提升“体系化”的战伤时效救治能力。在运用救治前移理论时应注意避免盲目救治前移和“重技术、轻勤务”现象,同时处理好外军经验和军队实际的关系,并关注未来战争发展形态的影响。

核与辐射突发事件医学应急救援时效救治的探讨

我国高度重视核与辐射突发事件医学救援工作,建立了从国家到地方、军队的应急救援组织体系与应急预案,在这一领域积累了一定经验。随着时效救治概念的提出,基于时效观点的核与辐射医学应急救援原则、技术规范和标准操作流程尚需进一步探讨优化。

开放性眼战伤时效救治重点初探

本文基于时效救治原则,以眼战伤、眼创伤、外伤性眼内感染等为关键词进行检索,并参照我军和美军眼战伤救治经验,就开放性眼战伤后送专科前救治重点进行了初步探讨。

基于卫勤演练提高战伤救治时效的思考

战伤时效救治是卫勤研究的热点问题之一。文章基于演练现场,验证危重伤病员战场急救"铂金10分钟"和紧急救治"黄金1小时"的实现程度,对比考证救治效果,并提出相应对策。

多专科模拟实景演练医护培训提高急性心肌梗死患者救治时效性研究

目的探讨多专科模拟实景演练医护培训提高急性心肌梗死患者救治时效性的价值。方法以中国胸痛中心认证中缩短急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)患者就诊至首次球囊扩张(DTB)时间的处理与救治措施为标准,由多科室护士长组成模拟实景演练培训小组,负责理论授课与设计实景演练方案,对105名相关科室护士和14名医生进行模拟实景演练培训。比较培训前280例(对照组)、培训后316例(观察组)STEMI急诊PCI患者的DTB各环节时间和预后情况。结果观察组DTB各环节时间显著缩短,DTB平均用时由104.64min缩短至77.45 min(均P<0.01),患者平均住院日和费用显著缩短和减少(均P<0.01)。结论运用模拟实景演练方法培训多科室护士明显缩短患者DTB时间,并显著提高急性心肌梗死患者救治时效性。

四肢战伤分析与时效救治研究

目的为更好地加强我军四肢战伤的救治,提出四肢战伤时效救治的勤务需求以及标准救治技术措施。方法采取文献检索和对比分析的方法,回顾性分析各国军队四肢战伤救治情况,研究提出四肢战伤救治时效标准及标准技术措施。结果在常规武器战争中,四肢伤占比最高。常规武器战争四肢伤救治应以措施的实施时间为中心,与受伤分类结合实施标准救治措施。结论提出的四肢战伤救治时效标准及标准技术措施对加强我军四肢战伤时效救治能力具有积极促进作用。

反馈式沟通护理对车祸伤预期手术患者救治时效的影响

目的探讨反馈式沟通流程对车祸外伤预期手术患者救治效果的影响。方法 100例车祸外伤预期手术患者,按照随机数字表法分为观察组(50例)和对照组(50例),对照组患者采用常规护理流程,观察组患者采用反馈式沟通流程。对比两组患者的出诊时间、获得救治时间、D-S时间。结果两组的出诊时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组获得救治时间、D-S时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论反馈式沟通流程保障了急救绿色通道的护理品质,体现了急救的时效性。

现代战争环境下眼战伤的防护与救治

目的初步探讨在高技术局部战争环境下我军如何实施眼战伤的防护与救治。方法调研20世纪以来我军和外军重大战争中眼战伤卫勤资料,及现代战争中眼战伤类型及防护措施进行分析。结果现代战争是复杂和多元化的,而战争环境下的眼外伤呈上升趋势。现代战争眼战伤具有高发性、严重性、多样性的特点;高技术局部战争中眼部防护比救治更加重要,而救治的方式要及时、可行、有效;我军眼战伤目前的防护及救治水平不高。结论我们认为应将眼战伤防护、救治与现代医学高新技术、时效救治的最新理念紧密结合,加强战争中眼部的防护,降低眼战伤发生率,出现眼战伤时可获得及时有效的救治,从而提高我军眼外伤的救治水平,更好的完成卫勤保障任务。