冠心病患者QT离散度与心率、心率变异性的时晨变化及相关性

目的：探讨冠心病（ＣＨＤ） 患者ＱＴ 离散度（ＱＴｄ） 与心率变异性（ ＨＲＶ） 的时晨变化及相关性。方法：ＣＨＤ 患者２８ 例，采取自身对照方法进行每４ｈ 时段的ＱＴｄ 比较与ＨＲＶ 时晨变化的相关性研究。结果：ＣＨＤ 患者ＱＴｄ 平均值５９－７６ ±１０－５３ ｍｓ，各时段无显著差异，Ｆ＝ １－７３ ，Ｐ＞ ０－０５ ，但８∶００（５３－５７ ±１８－２ｍｓ） 比２０∶００（６５－１８ ±１８－０８ ｍｓ） ，Ｐ＜ ０－０５ 。心率（ＨＲ） 与ＨＲＶＩ比，Ｐ＜ ０－０１ ，有显著负相关性，ＨＲ 与能谱密度（ＰＳＤ） 比，ｒ ＝ ０－６２ ，Ｐ＜ ０－１ ，正相关。ＨＲ、ＨＲＶＩ、ＰＳＤ 和Ｒ－ Ｒ 间期标准差（ＳＤ） 与ＱＴｄ 比，Ｐ＞ ０－０５ ，无相关性。结论：ＱＴｄ 有明显时晨节律变化，与ＨＲ、ＨＲＶ 无统计学相关性。提示自主神经影响并非主要原因，ＱＴｄ 变化与其它因素，尤其缺血心肌局部电不稳定性有关。