从美国经验看我国企业兼并时机与方式的选择

美国企业近百年的发展中经历了五次兼并浪潮,美国企业的兼并经验值得我国企业学习和借鉴。本文通过分析我国企业所处的环境和状况,得出横向和纵向兼并是我国绝大多数企业兼并的首选和合适方式,对于可能触犯反垄断法的特大型企业集团,企业只有选择多样化的方式扩张。

预测蒸汽驱后期转接替方式时机的新方法

蒸汽驱开发后期易汽窜,且原油产量呈递减趋势,当汽窜严重时,生产油汽比下降,蒸汽驱开发的效果越来越差。为了取得最佳的采出程度与开发的经济性,确定蒸汽驱后期转接替方式的时机非常重要。通过分析蒸汽驱后期产油量递减曲线,总结出蒸汽驱开发的递减规律;通过对蒸汽驱注采特征方程的推导得出蒸汽驱的采收率表达式,两式联立便可以求出蒸汽驱转接替方式的时机。通过对齐40块某井组的实例分析得出,该井组现阶段虽已出现汽窜,但并不是转接替方式的最佳时机。计算结果表明,2017年1月转汽水交替较为合适。进一步通过数值模拟验证,当蒸汽驱至2017年1月时,蒸汽腔在地层中发育较为成熟,汽窜程度更加严重,此时该区块从蒸汽驱转其他的接替方式较为合适。数值模拟很好的验证了计算结果,能够较好的指导现场开发。

高血压脑出血外科不同手术方式和手术时机对临床疗效的影响

目的探讨高血压脑出血外科不同手术方式和手术时机对临床疗效的影响。方法分析278例高血压脑出血患者的临床资料,依据患者的意识状态、瞳孔改变、出血时间、出血部位、血肿量等,分别采用微创血肿碎吸术、小骨窗血肿清除术及血肿清除并去骨瓣减压术等方式进行治疗,对不同术式下的治疗效果及其适应证进行探讨,并观察手术时机对疗效的影响。结果术后6个月随访,行微创碎吸手术81例,术后ADL评级结果良好58例,差21例,死亡2例(2.5%);行小骨窗血肿清除术134例,术后ADL评级结果良好79例,差42例,死亡13例(9.7%);行血肿清除并去骨瓣减压术63例,术后ADL评级结果良好23例,差28例,死亡12例(19.0%)。再进一步观察小骨窗血肿清除术134例,手术距发病(出血)时间<6 h的51例中,术后6个月ADL评级结果良好37例,差11例,死亡3例;6～24 h的37例中,良好19例,差14例,死亡4例;>24 h的46例中,良好23例,差17例,死亡6例。结论术前根据多参数评估高血压脑出血,并选择不同的手术方式和手术时机,可提高疗效,降低死亡率。

早发型重度子痫前期终止妊娠时机及分娩方式选择对母婴预后的影响分析

目的探讨早发型重度子痫前期终止妊娠时机及分娩方式的的选择对母婴预后的影响。方法 2008年1月至2015年6月选择在我院诊治的79例早发型重度子痫前期产妇,根据随机数字表法分为观察组39例与对照组40例,观察组即时采用剖宫产术终止妊娠,对照组采用择时阴道分娩。结果所有产妇都顺利终止妊娠,无产妇死亡,观察组的产后出血、产褥感染、产时子痫、HELLP综合征等发病情况明显少于对照组(P<0.05)。观察组的新生儿窒息、新生儿死亡等发病情况明显少于对照组(P<0.05)。结论早发型重度子痫前期需要即时进行剖宫产终止分娩,能有效改善产妇与新生儿预后,保障母婴安全,有很好的应用价值。

双侧开颅不同手术时机与方式治疗外伤性多发性颅内血肿的临床效果分析

目的:分析探讨在双侧开颅治疗外伤性多发性颅内血肿中,不同手术时机与方式所取得的临床效果。方法:选取2014年1月~2015年1月我院收治的100例外伤性多发性颅内血肿患者,随机分为对照组和试验组,每组50例。对照组采用分期双侧开颅手术治疗,试验组采用一期双侧开颅手术治疗,比较两组患者的GOS评分和临床效果。结果:治疗后,试验组情况良好率74.00%明显高于对照组的28.00%,试验组重度残疾率(16.00%)和死亡率(4.00%)明显低于对照组重度残疾率(42.00%)和死亡率(30.00%)的概率;试验组的GOS评分明显优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:双侧开颅手术中不同的时机与方式对手术效果有很大的影响,一期双侧治疗临床疗效和预后较好,值得临床推广。

在数学教学中融入数学文化:时机与方式

数学是人类文化的重要组成部分,数学教学中可以在创设情境、命题探究、处理习题、拓展阅读材料等时机融入数学文化,以讲数学故事、插入微视频、信息技术模拟、编写试题等方式融入数学文化.

早发型胎膜早破孕妇不同终止妊娠时机与分娩方式对母婴预后的影响

目的在早发型胎膜早破情况下,对孕妇不同的妊娠终止时机与分娩方式在母婴预后方面的应用进行探讨。方法选择一年内我院8600例产妇中的1%作为研究对象,分为正常组和早破组,每组各43例。分析不同终止妊娠时机与分娩方式对孕妇及围产儿不良结局情况。结果大于33周产妇及围产儿的不良发生率分别为3.57%和7.14%明显低于28~33周产妇和围产儿的不良发生率26.67%和33.33%,两组比较差异有意义(P<0.05);正常分娩产妇及围产儿的不良发生率分别为6.67%和3.33%明显低于剖宫产妇和围产儿的不良发生率30.77%和23.08%,两组比较差异有意义(P<0.05)。结论为使早发型胎膜早破孕妇的母婴预后良好,必须尽量选择自然分娩和控制其孕周至34周后才终止妊娠。

重度子痫前期终止妊娠的时机及方式探讨

目的:探讨重度子痫前期终止妊娠时机、方式及对母婴的影响。方法:对230例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:随着胎龄增加,新生儿窒息率及新生儿死亡率逐渐降低,剖宫产组及阴道分娩组新生儿窒息率及新生儿死亡率有差异性。结论:加强围产期保健,提高全民对重度子痫前期危害的认识,适时适式终止妊娠至关重要,剖宫产可有效减少母儿并发症及死亡率。

新生儿脐带结扎的时机与方式最新进展

分娩结束时,胎儿脱离母体,发出啼哭的瞬间,其循环体系、呼吸体系会出现较大改变,有关此方面的机制言论并不明确。脐带结扎在人类分娩中使用,而自然界内的哺乳型动物中无法进行,通常情况下,是分娩完成之后,等待血流自然停止,此为生理性结扎过程[1],于人类发展过程中,胎儿分娩后,脐带的结扎时间、结扎方法一直存在争议。本文就此以综述的形式对新生儿脐带结扎的时机与方式最新进展进行详细阐述。

子宫动脉栓塞后清除剖宫产瘢痕妊娠的方式与时机选择

剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是一种严重威胁育龄女性生命安全、导致其生育功能丧失的特殊类型异位妊娠。子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)是用于治疗CSP的辅助手段,其可迅速阻断病灶血供,减少出血量。临床上,常采用UAE的联合方案对CSP进行治疗,如联合药物治疗(甲氨蝶呤等)、手术治疗(清宫术,宫腔镜术,及经腹、腹腔镜、经阴道等途径)来清除妊娠物。目前,针对不同类型的CSP,如何选择UAE联合治疗方案及清除妊娠物的时机同时兼顾治愈率和安全性是临床医师面临的问题。且国内外对CSP的治疗方案尚无明确的指南和统一的标准。文章回顾了近年来国内外文献,对UAE联合不同治疗方式的效果及清除妊娠物的时机进行综述,以期为后续的研究提供参考。

对瘢痕子宫再次妊娠产妇终止妊娠时机及方式选择的分析

目的:分析瘢痕子宫患者再次妊娠后终止妊娠的时机及方式,评价为其终止妊娠的有效方案。方法:将2009年2月至2012年8月在我院就诊的72例自愿要求终止妊娠的瘢痕子宫患者分为3组,将25例孕周≤7周的瘢痕子宫患者归入早期妊娠组,为其采取米非司酮+米索前列醇的方案进行治疗;将28例孕周在7周到16周之前的瘢痕子宫患者归入中期妊娠组,采取米非司酮+米索前列醇+清宫术的方案为其进行治疗;将19例孕周在16周到26周之前的瘢痕子宫患者归入晚期妊娠组,为其采取米非司酮+利凡诺羊膜腔内注射的方法进行治疗。比较观察3组患者的阴道出血量、并发症发生率、不良反应发生率、妊娠物排出时间等相关数据。结果:早期妊娠组患者的完全流产率达96.0%,其中只有一例患者发生不完全流产,无流产不成功者。中期妊娠组患者的完全流产率达到92.9%,其中有2例患者发生不完全流产,无流产不成功的患者。晚期妊娠组患者的完全流产率为78.9%,其中有2例患者发生不完全流产,有2例患者流产不成功。结论:在选择为瘢痕子宫再次妊娠孕妇终止妊娠的时机及方式时,应根据其孕周、病程等具体情况进行分析,并仔细考虑各种终止妊娠方案的利与弊。

早发型重度子痫前期终止妊娠的时机及方式

目的探讨早发型重度子痫前期终止妊娠的最恰当时机和分娩方式。方法通过对我院4a来收治的84例早发型重度妊娠高血压疾病患者的临床资料进行综合分析,找出终止妊娠的时机及分娩方式。结果84例早发型重度妊娠高血压疾病经治疗后痊愈出院,无产妇死亡,孕32周后出生的新生儿窒息死亡率明显下降(P<0.05),剖宫产率77.4%。结论对于早发型重度妊娠高血压疾病而言,系统规范(解痉、降压)的治疗是基础;而适时终止妊娠是关键,终止妊娠时间最好在32周以后,能延长至34周后更好;分娩方式首选剖宫产术。

妊娠高血压综合征在临床上终止妊娠的时机及方式探讨

目的探讨重度妊娠高血压综合征收治的治疗。方法通过对我院重度妊高征患者的临床资料进行综合分析,找出终止妊娠的时机及分娩方式。结果经治疗后痊愈出院,无产妇死亡。结论对于重度妊高征而言,系统规范(解痉、降压)的治疗是基础,而适时终止妊娠是关键,分娩方式首选剖宫产术。

重度妊娠高血压综合征在临床上终止妊娠的时机及方式探讨

目的探讨重度妊娠高血压综合征患者终止妊娠的时机与方式。方法通过对我院2002年1月～2008年12月重度妊高征患者的临床资料进行综合分析终止妊娠的时机及分娩方式对母婴结局的影响。结果93例产妇经治疗后均痊愈出院,新生儿窒息50例,死亡11例。结论对于重度妊高征而言,在解痉、镇静及降压等积极治疗的基础上,适时终止妊娠是改善母婴预后的关键。

重度妊娠高血压疾病终止妊娠时机与方式对母婴的影响

目的分析重度妊娠高血压疾病在不同孕周与采用不同方法终止妊娠对母婴的影响，以求探索适时终止妊娠的时机与恰当的方法。方法回顾性分析我科86例重度妊娠高血压疾病患者在不同孕周与采取不同方法终止妊娠对母婴结局影响的内在联系。结果孕周〈37周者胎盘早剥，胎儿宫内窘迫发生率低于≥37周者，剖宫产者产后出血与产后子痫发生率低于阴道分娩者。结论重度妊娠高血压疾病可酌情在34-37周终止妊娠，并以剖官产为好。

双侧开颅不同手术时机与方式治疗外伤性多发性颅内血肿的效果分析

目的分析双侧开颅不同手术时机与方式治疗外伤性多发性颅内血肿的临床效果。方法选取2011-03~2017-06该院收治的100例外伤性多发性颅内血肿患者,采用单双号的方法分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者采用分期双侧开颅手术治疗,观察组患者采用Ⅰ期双侧开颅手术治疗。观察两组患者临床治疗效果和格拉斯哥预后(GOS)评分情况。结果对照组治疗良好率为82.0%(16例恢复良好,25例轻度残疾,6例重度残疾,2例植物生存,1例死亡),观察组治疗良好率为96.0%(28例恢复良好,20例轻度残疾,1例重度残疾,1例植物生存),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者GOS评分[(2.15±0.64)分vs (2.18±0.59)分]差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组患者GOS评分为(3.37±0.97)分,观察组患者GOS评分为(4.52±0.83)分,观察组GOS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与分期双侧开颅手术相比,外伤性多发性颅内血肿患者采用Ⅰ期双侧开颅手术临床治疗效果更佳,在临床上值得推广应用。

重度子痫前期终止妊娠时机及方式的选择

目的:探讨重度子痫前期终止妊娠的时机与方式对母婴结局的影响。方法:回顾性分析本院1997年12月至2008年1月收治的116例重度子痫前期患者(发病孕周为28～35+6周的临床资料,按发病孕周将其分成4组:28～29+6周,30～31+6周,32～33+6周和34～35+6周,分析期待治疗与积极治疗对妊娠结局的影响,并观察不同妊娠终止方式的围产儿窒息率与死亡率。结果:①4组的期待治疗平均延长孕龄分别为(4.2±1.5)d、(11.9±6.1)d、(9.6±5.1)d、和(7.2±3.8)d,4组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);②发病孕周在28-33+6周的期待治疗组的新生儿窒息率低于积极治疗组(P<0.05),期待治疗组的新生儿体重明显大于积极治疗组(P<0.05);而34～35+6周期待治疗组的新生儿窒息率和新生儿体重与积极治疗比较差异均无统计学意义(P>0.05);③多因素Logistic回归分析显示在28～33+6周期待治疗可以降低新生儿窒息率且无孕妇死亡、加重脏器损害及后遗症的发生。而在34～35+6周期待治疗并未改善母婴结局;④本组病例中剖宫产88例(75.9%),其中21例发生窒息,3例死亡,窒息率和死亡率分别为23.9%、3.4%;阴道产28例(24.1%),其中13例发生窒息,5例死亡,窒息率和死亡率分别为46.4%、17.9%。各组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对重度子痫前期患者进行适当的期待治疗,有利于改善妊娠结局,是治疗重度子痫前期极其有效的重要手段;终止妊娠的方式首选剖宫产。

双侧开颅不同手术时机与方式治疗外伤性多发性颅内血肿的临床效果

目的对外伤性多发性颅内血肿(Multiple traumatic intracranial hematomas,MTICH)患者,采用不同手术时机与方式进行双侧开颅手术治疗,分析其临床疗效。方法选取2017年1月至2020年12月本院收治的MTICH患者74例,根据治疗方式不同分为观察组(n=37)与对照组(n=37)。给予对照组分期双侧开颅手术,给予观察组I期双侧开颅手术,对两组临床治疗效果、手术前后格拉斯哥预后(GOS)评分进行统计比较。结果在治疗良好率方面,观察组良好率94.6%与对照组良好率75.7%比较显著提高(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后GOS评分均显著升高,与对照组比较,观察组治疗后GOS评分显著提高(P<0.05)。结论对MTICH患者进行不同治疗方式可取得不同治疗效果,Ⅰ期双侧开颅手术治疗能够取得较好的临床疗效及预后,值得进一步推广应用。

探讨民营医院对流动人口中孕妇47例自发性早产分娩时机和方式的选择

目的:探讨二胎开放后民营医院对流动人口中孕妇47例自发性早产分娩时机和分娩方式的结局。方法:收集2015年1月-2017年11月30日,在广州新市医院产科三年收治流动人口中孕妇47例自发性早产孕妇年龄、分娩时机和方式的选择、对比三年中早产儿胎龄和APgar评分、体重、转归结果。结果:三年来的流动人口中孕妇47例自发性早产分娩中胎龄28周～34+6周,其中男婴28例,女婴23例(其中双胎4例),出生体重<2500g 20例,<1500g 31例,阿式评分:出生1min评分<9分40例,<8分9例,<5分1例、<4分1例,出生后经过初步复苏立急转本院新生儿科住院治疗47例,转广东省妇幼保健院4例,住院时间最长的有2例,省妇幼一例是28周的早产儿住院2个月出院,本院1例孕29周双胎早产儿出生后住院45天,产后42～50天母婴复查无异常发现。结论:对三年来流动人口中的孕妇自发性早产临产的分娩时机的掌握,根据个体母胎监测,按临床诊疗指南及产科诊疗常规处理,予最适合的分娩式,使每一例早产儿出生保证儿科医师1～2名在场,可提高早产儿的成活率,降低围产儿的死亡率,体现了产、儿科密切协作的"围产"医学理念。