浅析五运时气民病证治方的用药规律

五运时气民病证治方出自陈无择《三因极一病证方论》,是中医"运气方剂"中的代表,其方共10首,据每年岁运的变化而设,颇具特点。通过对其方剂内容的梳理、对照分析和阐释,并运用数据挖掘方法,对其用药频次、药物性味、归经等内容进行统计分析,发现其选方用药灵活多变,整体注重调理脾胃,性味偏于辛甘温通,这也与宋代局方的用药特点相应,通过梳理其遣方用药规律,有助于更好地应用于现代中医临床。

天行时气 五经钩玄——陶弘景《辅行诀脏腑用药法要》启玄

研究陶弘景《辅行诀脏腑用药法要》一书,认为天行时气病治疗是该书的特色之一。该书从太阳、阳明、少阳、太阴、少阴等五经角度论治天行时气病,明确天行时气病的内涵,总结天行时气病的治疗经验,填补了外感热性病理论研究的一项空白,对今天的临床治疗疫病有重要的参考价值。

《内经》时气医学初探

《内经》时气医学是从时间与气的关系出发 ,探讨时间与气在疾病的发生、变化、诊断、治疗、预后判断中的指导地位。它不同于以研究疾病与时间关系为主的时间医学 ,也有别于以研究气象因素对疾病影响为主的气候病理学。

慎防深秋时气热化病

古人重视时气给人带来的病变，并且强调防治未病。而防治未病是来自横帝内缈一书，书中载有防治时气病变的知识。作者综合《周礼》医学知识，深化日常生活实际，说明气候之变，对人体有一定的影响。岐伯倡导防治未病，也就是防治时气致病。防治未病，有着深远的涵义，至今仍然是一门课题，人们还在研讨中。

辨证用药须顺时气以养天和

李时珍在行医问药的过程中，始终遵循“顺时气以养天和”的医疗原则，对前人的四时药理不断完善，以睿智和诚恳感天地之德，·悟“天人相应”之道。他对四时用药理论的进一步阐发，不但丰富了中医药文化的内涵，而且为后世医家提供了可以遵循的理论依据。

基于从化理论探讨新型冠状病毒感染证治

新型冠状病毒感染是主要累及呼吸系统的一种传染病,自2019年以来已造成全球公认的规模最大、性质最为严重的疫情。围绕中医药对从化的论述,挖掘从化理论的核心内涵,对从化理论进一步指导新型冠状病毒感染的证治展开研究,在构建从化体系,充分结合天时运气、地理位置、时令季节、体质禀赋、人身情志、服用药物和自身宿疾6个要素及阮诗玮教授临证感悟的基础上,发现新型冠状病毒感染的发病、传变、预后、转归等与6个要素联系紧密。从天气、地气、时气、人气、药气、病气6个因素论述新型冠状病毒感染的证治,并阐释其内在机制,深入探讨上述6个因素对新型冠状病毒感染的影响,为临床上防治新型冠状病毒感染提供新的观点和相应理论支持。

唐宋“四时五脏阴阳毒”瘟疫诊疗体系

《备急千金要方》在《金匮要略》《诸病源候论》阐述认识“阴阳毒”的基础上,创造性地提出了“四时五脏阴阳毒”时气瘟疫诊疗体系,分为青筋牵病、赤脉扌費病、黄肉随病、白气狸病、黑骨温病5种类别,各有腑虚、脏实之分,其治疗大法以泄热发表为主,兼顾护阴,“腑虚”偏逐表邪,“脏实”偏逐里热,各有方药以治之。至宋代庞安时进一步将此体系完善发扬光大。此体系结构严谨、处方精妙、特色鲜明,充分凸显了中医学的“时-空”思维特色,上承两汉之学,下启明清温病之理念,既是中医学术发展史上的重要环节,也对当今瘟疫证治有所启发。

《三因司天方》剖析

宋代陈无择在其所著《三因极一病证方论》中记载运气方16首,为医家应用运气学说指导临床提供了范例。虽然今人应用该方并发表多种临床验案,但在理论上并无突破,文章对运气致病的机制,以及陈无择所传运气方最初的适用范围、组方的规律等问题进行探讨。

五运六气医理指导的疫病遣方探讨

疫病,又称＂时行疫疠＂,发病多具有时令性、传染性、流行性特征。尽管中医古籍中对疫病的病名、分类、病因病机等认识存在模糊或不同之处,但所积累的临证经验与治疫理论令人瞩目,治疫效验方剂流传万千。源于王冰次注《素问》运气七篇的五运六气理论,是中医疫病防治理论的重要内容之一。

王兴臣教授对新型冠状病毒肺炎中医病因病机的认识

王兴臣教授为全国第二批优秀中医临床人才,山东省名中医药专家,山东中医药大学中西医结合临床专业博士研究生导师,全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,山东中医药大学第二附属医院新冠肺炎防控专家组专家。自疫情发生以来,始终战斗在抗疫第一线,对新冠肺炎进行了深入的思考,对本病中医病因病机潜心做出文献梳理,结合现代医学的认识,认为新冠肺炎为新冠病毒在伏气、时气的共同作用下致病,伏气是最重要的疫病致病因素,伏气、时气均与中医气化理论密切相关,而体质强弱决定本病的预后转归。故本文主要从伏气、时气、正气三个方面分析新冠肺炎中医病因病机,以期为中医瘟疫病的预测与防治、减少危重症的发生提供参考。

陈无择五运六气学术思想

陈无择重视五运六气,认为五运六气是天地阴阳运行升降之常道,疾病的发生,在于德化政令灾变,治之各以五味所胜调和,以平为期;六气为病,要考虑司天在泉、上下加临、标本中气等。时气是天地有余不足违戾之气,随人脏气虚实而为病,与感冒中伤,瘟疫不同,疫病则是四时兼有不正之气;脏腑配天地,脉合天地运,天行六气,可以是疾病外因,六淫即是寒暑燥湿风热,六化本乎一气,以运变而分阴阳,反则为六淫。陈无择在《素问·气交变大论》的基础上,总结了五运时气发病特点,在《素问·六元正纪大论》基础上,总结了六气发病特点,陈氏深谙《内经》五运六气之理,运气之异象,宗《内经》治则治法,倡五味合天地运气之用,言以《内经》五运六气理论为指导,开创性的研制五运时气民病证治方十首,六气时行民病证治方六首,计十六方。

漫谈时病的药物预防

本文根据“预防为主”的方针，探讨时病的药物预防方法，而对时疫的药物预防则不属于本文内容，但通过时病药物预防以调整机体的抗病力量，故对时疫的感染亦有一定的抵抗作用。从探讨角度出发，为时病预防提供参考资料。

中医运气学说与SARS的相关性认识——兼论中医药防治中的几个问题

运用笔者研制的中医运气学说电脑应用系统及中医运气学说系统工程的研究成果并结合历史与现代临床资料 ,对SARS进行了 2 0 0 3年天候、气候、物候、病候、症候相关性分析 ,认为该病属于中医传染性热病之时气疫毒范畴 ,并对治疗法则、预防法则、气味用药法则等涉及中医药防治中的几个重大基础理论问题提出个人认识 ,强调正本清源 ,进一步加强和深化中医运气学说的科学研究 ,发挥中医药这一独特优势 ,为控制SARS做出应有的贡献。

脉冲震荡技术在儿童支气管哮喘诊治中的临床应用

目的探讨脉冲震荡技术在儿童支气管哮喘诊断评估中的应用价值,以期为临床诊断该病提供参考依据。方法选取2019年6月至2021年6月东莞市人民医院收治的255例疑似支气管哮喘患儿,其中63例非支气管哮喘作为对照组,192例确诊为支气管哮喘作为研究组,研究组患儿根据急性发作期严重程度分为轻度组(174例)、重度组(18例)。所有患儿均进行脉冲震荡检测,并记录震荡频率为5 Hz时气道黏性阻力(R5)、震荡频率为20 Hz时气道黏性阻力(R20)、共振频率(Fres)、震荡频率为5 Hz时电抗值(X5)。研究组患儿在确诊后给予支气管哮喘患儿吸入短效β2受体激动剂、吸入短效抗胆碱能药物、全身应用糖皮质激素治疗,治疗后3周再次进行脉冲震荡检测。比较对照组与研究组,研究组轻度组与重度组患儿R5、R20、Fres、X5值;绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析R5、R20、Fres、X5对支气管哮喘及重症支气管哮喘的诊断价值;比较研究组患儿治疗前后R5、R20、Fres、X5变化情况。结果研究组患儿R5、R20、Fres值均显著高于对照组,X5值显著低于对照组;重度组支气管哮喘患儿R5、R20、Fres值均显著高于轻度组,而X5值显著低于轻度组;ROC曲线分析显示,R5和X5对诊断支气管哮喘具有较高的诊断价值,且R5对重度支气管哮喘具有较高的诊断价值;治疗后研究组患儿R5值显著低于治疗前,但仍高于对照组(均P<0.05),治疗后研究组患儿R20、Fres低于治疗前,X5值高于治疗前,但差异均无统计学意义(均P>0.05),而治疗后研究组X5值显著低于对照组(P<0.05)。结论脉冲震荡技术是一种简便、需要配合程度低、无创的方法,可较好地鉴别诊断支气管哮喘与非支气管哮喘,其中R5和X5的诊断价值相对较高,可作为支气管哮喘患儿肺功能检测及治疗监测的指标。

上古“改火礼”中“天时”观考论

"改火礼"是始于上古,废于隋代的一项原始礼仪。其本义是在四季点燃新火,以庆祝新生,驱散病疫。然而象征着生命的火种在春、秋两季均受限制,成为季节性的禁忌,唯独夏季可以破例免受禁忌约束。"改火礼"禁与不禁的特征说明中国上古时代存在两大行事准则:一为顺天行事,二为顺时而动。"天象"和"时气"因其在远古时期具有指导人事的重大作用,因此成为古人的崇拜和研究对象。而这两大原则对起初礼仪的构建也有着重要意义。

清热透毒治疗急性肝炎

急性肝炎属中医“黄疸”、“胁痛”范畴，多因感受时气疫毒之邪，或饮食不节，嗜酒无度，劳倦内伤，以致湿热疫毒之邪阻滞中焦，熏蒸肝胆，使肝失疏泄，胆汁泛滥，浸淫肌肤，下注膀胱。临床以胁痛、呕恶、身目俱黄、黄色鲜明，小便黄赤为主要特征。其病位主要在肝胆，与脾胃、肾有关；病机主要为湿热毒邪；治疗当以清热透毒为主，配伍活血凉血，利湿化浊之品，因势利导，顺其正势，使病痊愈。