长期住院精神分裂症患者戒烟管理的跨理论模型研究

目的探讨跨理论模型结合认知行为干预对长期住院精神分裂症患者戒烟过程中焦虑情绪、睡眠质量、时点戒烟率的影响。方法选取扬州五台山医院康复科五病区、六病区(均为男性病区)各40例长期住院并吸烟的精神分裂症患者作为研究对象,并分别纳入对照组、观察组。对照组采用常规戒烟管理模式,观察组在对照组基础上采用跨理论模型结合认知行为干预,均干预3个月。观察2组患者干预前后焦虑情绪、睡眠质量和干预3个月后的时点戒烟率。结果干预前,2组患者焦虑自评量表(SAS)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预3个月后,观察组SAS评分、PSQI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);干预3个月后,观察组的时点戒烟率为75.00%(30/40),高于对照组的40.00%(16/40),差异有统计学意义(χ^(2)=10.026,P=0.002)。结论跨理论模型结合认知行为干预可改善长期住院精神分裂症吸烟患者因戒烟管理而产生的焦虑情绪,并可改善其睡眠质量,提高时点戒烟率。

依据临床指南的强化戒烟干预在特勤人员中实施的可行性及有效性评价

目的评价依据临床指南的强化戒烟干预在疗养期间的军队特勤人员中实施的可行性及有效性。方法以2019年1至12月来空军杭州特勤疗养中心疗养的219名现吸烟的军队特勤疗养员为研究对象,其中干预组103人,接受强化戒烟干预,包括面对面心理咨询、手机短信推送。对照组116人,仅接受日常简短戒烟提醒。在4周疗养期结束时,比较两组的吸烟危害性认知、戒烟意愿以及4周、24周时的戒烟效果;Logistic回归分析影响戒烟效果的因素。结果4周后干预组与对照组比较,认知吸烟危害性为58.25%和16.38%;有戒烟意愿为55.34%和29.31%;7 d时点戒烟率(PPA)为37.86%和15.52%,P值均<0.01;24周7 d PPA为26.21%和5.17%,持续戒烟率为22.33%和3.45%;日均吸烟量减少≥50%为42.72%和23.28%,差异均有统计学意义;Logistic回归显示,24周时7 d PPA与4周时认知吸烟危害、有戒烟意愿、开始吸烟年龄≥18岁及参加戒烟干预等4个变量呈正相关,与基线尼古丁依赖程度高呈负相关,其OR值分别为(95%CI)分别为1.93(1.04,3.57),3.15(1.26,7.88),3.65(1.23,10.84),3.13(1.04,9.36),0.31(0.14,0.70)。结论初步研究显示基于临床指南的强化戒烟干预能够有效帮助军队特勤疗养员戒烟,做法可行,值得疗养机构鼓励提倡。