鼻咽癌治疗方案应用^(18)F-FDG PET/CT勾画方法时相效应的评估

目的^(18)F-FDG PET/CT成像的时相变异性会影响鼻咽癌(NPC)的代谢有效量和治疗规划,本研究旨在评估常用于NPC肿瘤体积勾画的8种方法的时相稳健性.方法选择经活检证实的NPC患者20例,并进行多次时相^(18)F-FDG PET/CT成像.确定大体肿瘤体积(GTV)、绝对SUV、基于梯度的分水岭分割(GTV-GWT)和解剖生物轮廓(GTV-ABC)值.封闭GTV-CT和8个基于PET的GTV的重叠体积,并计算重叠部分(OF-CT).颜色矩阵用于半定量时相差异比较.记录采用不同方法获得的大体肿瘤体积值,用配对t检验比较.通过用Tukey显著性检验进行方差分析,比较各组间GTV和SUVmax的时相差异.计算变异系数,以评估患者内时相变异性.计算相似系数,以评估相似性.结果使用不同勾画程序在不同时间点获得GTV差异有统计学意义.与其他方法相比,GTV-GWT(88.17%)和GTV-ABC(86.98%)获得的百分比无显著提高,表明其具有稳健性.与其他方法相比,GTV-40%(0.81~0.88)和GTV-ABC(0.82~0.88)的GTV-MRI相似性更高.结论基于PET/CT的GTV-ABC介于35~55 min,应是NPC治疗规划的首选.