时辰化学疗法联合放射治疗对鼻咽癌的疗效及其不良反应

目的观察时辰化学疗法联合放射治疗对比常规化学疗法联合放射治疗对鼻咽癌的近期疗效及其不良反应。方法 2006年2月2010年3月经病理学证实未接受过化学疗法的38例晚期鼻咽癌患者随机分为常规化学疗法联合放射治疗组（A组,n=20）和时辰化学疗法联合放射治疗组（B组,n=18）。两组均采用常规二维放射治疗。A组化学疗法方案为顺铂（DDP）80 mg/m2,采用完全水化方案,第1天静脉滴注;氟尿嘧啶800 mg/（m2.d）,第2~6天120 h连续静脉滴注。B组时辰化学疗法采用Melodies多通道编程输液泵进行正弦曲线式时间调节给药。两组均为DDP 80 mg/m2,于10：00~22：00给药,浓度高峰设定在16：00;氟尿嘧啶800 mg/m2,于22：00~次日10：00给药,浓度高峰设定在凌晨4：00。每21天重复1次,行2~6疗程。结果 A组3程化学疗法后有效率（PR）为95%（19/20）,全程结束完全缓解率（complete remission,CR）达75%（15/20）;B组在2程化学疗法后PR达100%,全程治疗结束CR达94.4%（17/18）。两组不良反应主要为迟发性血小板减少,发生率分别为35%（7/20）和22.2%（4/18）,其他不良反应两组间无明显差别。结论时辰化学疗法联合放射治疗对晚期鼻咽癌在减轻化学疗法造成的血小板减少方面有明显的优势,值得临床推广应用以及进一步发掘时辰化学疗法在临床治疗的价值。

时辰化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应观察摘要

目的：本研究通过比较用设定固定时间并按正弦曲线式时间调节静滴化疗药物的治疗方法和常规化疗的方法，来观察对晚期非小细胞肺癌的近期疗效及其不良反应。方法74例晚期非小细胞肺癌患者，全部病例均是病理诊断为非小细胞肺癌患者。采用第七版AJCC分期法，纳入局部晚期的患者，分期为Ⅳ期，有客观观察指标，年龄<70岁，采用Zubrod-ECOG-WHO（ZPS，5分法）评分：0-2分，血常规、肝功、肾功检测值在正常值范围内，签订知情同意书。结果常规治疗组（A组），治疗有效率为97%(37/38)，时辰化疗（B组）治疗有效率为97%（35/36），两组经卡方统计分析后P＞0.05，两组有效率没有统计学差异。然而在毒副反应方面，A组血小板减少的发生率高达92%；，B组血小板减少发生率为59%，，经卡方检验P值＜0.05.有显著的统计学差异。其他的不良反应两组之间无明显差异。结论时辰化学疗法对晚期肺癌使用紫杉醇联合卡铂治疗，在减轻血小板减少有明显的优势，该方法临床操作简单易行，值得临床推广应用以及进一步发掘时辰化学疗法在临床肺癌治疗的价值，尤其值得进一步观察其远期疗效。

时辰化疗联合放疗局部晚期鼻咽癌疗效Meta分析

目的利用Meta分析方法评价时辰化疗联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效、安全性。方法计算机检索The Cochrane Library(2021年5期)、Pubmed、Embase、CBM、CNKI、VIP及万方数据库,对符合纳入标准的研究进行方法学质量评价、采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入16个研究1275例患者,其中时辰化疗联合放疗组642例,常规化疗联合放疗组633例。结果显示时辰化疗联合放疗比常规化疗联合放疗组能提高有效率(OR=1.66,95%CI为1.17~2.34,P=0.004),降低白细胞下降、血小板下降、胃肠道反应发生率、3-4级口腔黏膜反应及放射性皮炎发生率(均P<0.001);放化疗结束后CD3、CD4、CD4/CD8细胞数也较高(均P<0.001)。结论现有证据表明时辰化疗联合放疗能提高局部晚期鼻咽癌患者近期有效率,降低不良反应,同时细胞免疫功能下降程度减少。