吉西他滨+顺铂时辰化疗诱导联合同步放化疗对局部晚期鼻咽癌的疗效

目的观察吉西他滨+顺铂(GP)时辰化疗方案诱导联合同步放化疗对局部晚期鼻咽癌的疗效。方法84例局部晚期鼻咽癌患者随机采用常规GP(对照组)或时辰GP(观察组)方案诱导化疗联合同步放化疗,比较两组近期疗效、不良反应、细胞免疫功能和生活质量。结果观察组白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、呕吐、肾损伤和听力受损程度均轻于对照组(P<0.05),而CD3^(+)细胞、CD4^(+)细胞、CD4^(+)/CD8^(+)比值和Karnofsky功能状态评分均高于对照组(P<0.05)。结论GP时辰化疗可减少局部晚期鼻咽癌患者不良反应,提高细胞免疫功能和改善生活质量。

HER2阳性胃癌患者时辰化疗与常规化疗的疗效观察

目的:探讨曲妥珠单抗联合FOLFOX6时辰化疗在HER2阳性晚期转移性胃癌中的应用价值。方法:回顾性分析70例HER2阳性晚期转移性胃癌患者的临床资料,根据用药方式的不同把患者分为对照组和观察组,每组各35例;对照组患者采用曲妥珠单抗联合FOLFOX6常规化疗,观察组患者采用曲妥珠单抗联合FOLFOX6时辰化疗,对比两组患者的疗效、不良反应、细胞免疫功能指标和生活质量。结果:两组患者的一般资料和疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的寒战或发热、皮疹、消化道反应、周围神经毒性、骨髓抑制的发生率低于对照组(P<0.05);观察组治疗后的CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组(P<0.05);观察组治疗后的KPS评分高于对照组(P<0.05)。结论:曲妥珠单抗联合FOLFOX6时辰化疗治疗HER2阳性晚期转移性胃癌可降低不良反应发生率,改善细胞免疫功能,减轻化疗对患者生活质量的影响。

电子注药泵在肠癌患者行氟尿嘧啶时辰化疗中的应用

目的:探讨电子注药泵在肠癌患者行氟尿嘧啶时辰化疗中的应用。方法选取50例患者作为普通组,采用常规外周静脉穿刺滴注化疗药,50例患者作为电泵组,采用时辰化疗并经电子注药泵输注化疗药,比较两组临床效果。结果:电泵组不良反应发生率、焦虑和抑郁评分、疼痛评分均低于普通组(P<0.05);电泵组下床活动便捷、上厕所方便、就餐方便、打电话方便等需求满意度和生活质量评分均高于普通组(P<0.05)。结论:肠癌患者行氟尿嘧啶时辰化疗时采用电子注药泵输注药物可减少患者不良反应,缓解负性情绪及疼痛,提高其生活质量。

动脉时辰化疗在治疗大肠癌肝转移中的应用

目的评价动脉时辰化疗在治疗大肠癌肝转移中的临床价值。方法22例病人分为两组,分别行动脉时辰化疗及动脉恒速化疗,评价其毒副反应及疗效。结果两组病人恶心呕吐、粘膜炎的发生频率具有显著性差异,近期疗效无明显差异。结论动脉时辰化疗较常规动脉恒速化疗有更好的耐受性。

鼻咽癌DDP+5-FU/CF方案时辰化疗的临床前瞻性随机研究

越来越多的临床及研究证明,肿瘤患者的化疗疗效和不良反应受给药时间的影响.目前发现顺铂、氟脲嘧啶、草酸铂、阿霉素等30多种药物适用于时辰化疗.时辰化疗在鼻咽癌方面的文献报道不多.顺铂+5-氟脲嘧啶/醛氢叶酸(DDP+5-FU/CF)是鼻咽癌化疗最常用的一线方案,但由于其明显的剂量限制性毒性,临床运用受到一定限制.本组拟进一步拓宽DDP+5-FU/CF方案在鼻咽癌的临床运用范围,证明DDP+5-FU/CF的时辰化疗具有增强疗效,减轻化疗不良反应,报道如下.

健脾扶正汤择时用药联合时辰化疗对晚期胃癌患者生活质量及免疫功能的影响

目的观察健脾扶正汤择时用药联合FOLFOX方案时辰化疗对晚期胃癌患者生活质量及免疫功能的影响。方法 80例患者随机分成两组,两组均采用FOLFOX方案时辰化疗,21 d为1个周期,2个周期评价疗效。治疗组加用健脾扶正汤择时用药治疗,对照组加用健脾扶正汤非择时用药治疗。14 d为1个疗程,2个疗程评价疗效。观察临床证候变化、生活质量、免疫功能及毒副反应变化。结果两组生活质量情况比较,食量增加:治疗组与对照组分别为75.0%和55.0%(P<0.05);睡眠改善:治疗组与对照组分别为80.0%和57.0%(P<0.05)。免疫功能变化比较,治疗组治疗后CD3+、CD4+/CD8+比值明显高于治疗前(P<0.01),而对照组治疗后CD3+、CD4+/CD8+比值明显低于治疗前(P<0.05)。结论健脾扶正汤择时用药联合FOLFOX方案时辰化疗治疗晚期胃癌能提高患者机体免疫功能及生活质量,延长生存期。

调强放疗同期时辰化疗治疗局部晚期鼻咽癌

目的对比研究调强放疗同期时辰化疗与常规化疗治疗局部晚期鼻咽癌,观察其疗效、临床不良反应的情况。方法所有鼻咽癌患者均行调强放疗,同期以PF方案静脉化疗。静脉化疗分为时辰化疗与常规化疗两组,统计不良反应发生率及治疗后3个月肿瘤控制情况。结果时辰化疗组的血小板减少、白细胞减少、恶心呕吐和3级和4级口腔黏膜炎的发生率较对照组低,两组比较差异有统计学意义。结论应用调强放疗同期时辰化疗能减轻同期化疗的不良反应,提高患者的耐受性。

时辰化疗治疗初治远处转移鼻咽癌的临床研究

目的:研究TPF(多西他赛+顺铂+5-氟脲嘧啶)方案时辰化疗较常规化疗治疗初治远处转移鼻咽癌在减轻毒性、降低免疫功能损害方面是否具有优势。方法:选取贵州省肿瘤医院2012年12月至2014年10月46例初治远处转移(UICC 2010分期Ⅳc期)鼻咽癌患者入组。随机分为时辰组23例及常规组23例。均采用TPF方案诱导化疗2个周期,21~28 d/周期。时辰组:DTX 75 mg/m2静滴3~4 h d1(DDP前使用);DDP 75 mg/m2持续静脉泵入d1~5,10 am^10 pm;5-FU 750 mg/(m2·d)持续静脉泵入d1~5,10 pm^10 am。常规组:DTX 75 mg/m2静滴3~4 h d1(DDP前使用);DDP 75 mg/m2静滴d1;5-FU 750 mg/(m2·d)持续静滴d1~5,共120 h。化疗后评价有效者行三维适形调强放疗(IMRT),同期行顺铂单药增敏化疗(100 mg/m2静滴d1~2,21 d/周期,共2个周期。放化疗结束1个月后行辅助化疗:方案及方法同诱导化疗,共2个周期。不良反应按CTCAE v3.0评价系统分级,临床疗效参照2000年实体瘤疗效评价标准(RECIST)评价,有效率为CR+PR。结果:2级以上呕吐发生率常规组高于时辰组,差异有统计学意义(P<0.05)。化疗后时辰组CD4/CD8升高,常规组CD4/CD8降低(P<0.05)。结论:时辰化疗能够降低严重呕吐的发生率,在减少严重骨髓抑制方面可能存在优势,可能改善了患者的免疫功能。

时辰化疗对鼻咽癌同步放化疗患者生活质量的影响

目的探讨时辰化疗对鼻咽癌同步放化疗患者生活质量的影响。方法将60例鼻咽癌患者分为时辰化疗组和对照组,各30例,两组患者均行调强放疗,同期以PF方案化疗。时辰化疗组行时辰化疗,对照组行常规化疗,采用EORTC QLQ-30中文版生活质量表评价两组患者放疗前、放疗4周时的生活质量。结果放疗前的生活质量评分,两组患者比较差异均无统计学意义(P>0.05)。放疗4周时,时辰化疗组的总健康状况和躯体功能领域的评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。时辰化疗组的失眠、疼痛、恶心呕吐等领域的评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。时辰化疗组的经济困难、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能等领域的评分略高于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。时辰化疗组的食欲丧失、疲倦、腹泻、便秘、气促等领域的评分略低于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论鼻咽癌同步放化疗中,时辰化疗患者的生活质量比常规化疗好。

大肠癌术后时辰化疗联合中医时间医学治疗的临床研究

目的:观察时辰化疗联合中医时间医学治疗对减轻大肠癌术后化疗副反应的疗效. 方法:将30例大肠癌术后患者随机分成治疗组(时辰化疗+ 中医择时用药)和对照组(常规化疗+中医非择时用药),每组各15例,观察其毒副反应. 结果:治疗组的化疗毒副反应比对照组明显减少,差异有显著性(P<0.05). 结论:时辰化疗加中医时间医学治疗可减少大肠癌术后化疗的副反应.

顺铂的时辰化疗

目的观察按时辰给药能否减轻顺铂(cisplatin,PDD)的毒副反应。方法自2004年4月～2006年3月以时辰给药方式治疗29例肿瘤患者(A组),化疗方案主要有NVB/PDD;PDD/CF/5-Fu;Taxotere/PDD。药物输注采用法国Aguettant公司生产的"Melodie"4通道程控输液泵,以正弦曲线方式给药。PDD20mg/(m2.d),自10∶00～22∶00,峰值在16∶00,d1～4;同期30例含PDD方案化疗的患者为对照(B组),对照组PDD25mg/(m2.d),自09∶00～10∶00,d1～3,常规输注。两组病例均同样采用5-HT3受体拮抗剂+地塞米松止吐,同样水化、利尿处理。结果A组共完成72个周期的化疗,平均每个病例完成2.48个周期。两组(A∶B)毒副反应的发生率分别为:急性呕吐13.79%∶53.33%,P<0.001;延迟呕吐3.45%∶43.33%,P<0.001;恶心31.03%∶63.33%,P<0.05。血液学毒性和肝肾毒性两组无差异。结论时辰给药在控制PDD的胃肠道反应方面具有显著性优势,从而在化疗期间带来更好的生活质量,值得临床进一步推广使用。

NP方案时辰化疗治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的:比较长春瑞滨(Vinorelbine,NVB)和顺铂(Cisplatin,DDP)组成的NP方案时辰化疗与常规化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应。方法:80例非小细胞肺癌患者随机分两组,时辰化疗组38例予NP方案时辰化疗,NVB25mg/m2静脉滴注第1、8天,DDP总量80mg/m2静脉滴注第1～3天,0∶00AM～4∶00AM;常规化疗组42例予NP方案常规化疗,9∶00AM～1∶00PM。每例至少完成2周期化疗方可评价疗效。结果:时辰化疗组有效率(CR+PR)为57.9%(22/38),常规化疗组有效率为35.7%(15/42),两组总有效率比较,差异有统计学意义(P=0.047)。主要不良反应是血液毒性、消化道反应、脱发以及静脉炎,而心脏、肝脏、神经毒性及其他毒性发生率较小;时辰化疗组食欲下降、恶心、呕吐较常规化疗组低(P<0.01),脱发和肝损害也较对照组低(P<0.05)。两组患者治疗后KPS评分升高率在时辰化疗组为74.1%,常规化疗组为60.5%,时辰化疗组KPS评分升高率及升高幅度均高于常规化疗组(P=0.024,P=0.002)。两组疾病进展时间(timetoprogress,TTP)及生存期比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:采用NP方案时辰化疗治疗非小细胞肺癌疗效高于常规化疗,毒副反应明显小于常规化疗,且在改善患者生活质量方面更具有优势,值得临床进一步研究。

奥沙利铂/氟尿嘧啶改良时辰化疗治疗晚期结直肠癌

观察奥沙利铂/氟尿嘧啶/亚叶酸钙时辰化疗治疗晚期结直肠癌的临床疗效。96例晚期结肠癌患者随机分为时辰化疗和常规化疗组。时辰化疗组46例,采用持续静脉滴注,并按时辰调节给药速度;常规化疗组44例,常规静脉给药。时辰化疗组有效率45.7%;常规化疗组有效率25.0%。奥沙利铂联合CF/5-FU双周方案采用时辰给药方式,可提高疗效,减轻化疗不良反应。

OFL方案时辰化疗与常规FOLFOX6方案一线治疗晚期结直肠癌效果比较

目的 比较奥沙利铂（OXA）联合氟尿嘧啶（5-FU）及亚叶酸钙（LV）组成的OFL方案时辰化疗与常规FOLFOX6方案一线治疗晚期结直肠癌（ACC）的效果、安全性和总生存.方法 109例晚期结直肠癌初治患者随机接受OFL方案时辰化疗和FOLFOX方案常规化疗.时辰组55例采用Melodie编程输液泵,OXA 25 mg/m2每天,d1～d4,10：00～22：00持续静滴,高峰为16：00,5-FU 600 mg/m2每天,d1～d4,22：00～次日10：00持续静滴,高峰为凌晨4：00,LV 200 mg,/m2每天,d1～d4,用法同5-FU.常规组54例白天给药,OXA 100 mg/m2静滴,d1,LV 400 mg/m2静滴d1,5-FU 400 mg/m2静推d1,随即5-FU 2400 mg/m2持续滴注46 h.上述方案每两周给药,至少使用3周期后评价疗效.主要研究终点为疗效和毒性,次要研究终点为无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）.结果 时辰组和常规组的总有效率（RR）和疾病控制率（DCR）分别为54.5％ （30/55）、48.1％（26/54）和72.7％ （40/55）、68.5％（37/54）;两组比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.时辰组和常规组的PFS分别为6.3个月和6.0个月,差异无统计学意义（P=0.476）,OS分别为17.8个月和15.9个月,差异有统计学意义（P=0.003）.两方案常见的毒副反应为恶心呕吐、中性粒细胞减少、脱发和疲乏,毒副反应在时辰组中的发生率低于常规组（P＜0.05）.结论 OFL方案时辰化疗一线治疗晚期结直肠癌患者毒副反应发生率明显低于常规FOLFOX6方案,患者耐受性较好,有生存获益的趋势,值得进一步开展前瞻性研究.

口腔癌时辰化疗

目的:分析比较卡铂(CBP)联合5-氟脲嘧啶(5-Fu)对口腔鳞癌患者行时辰化疗与常规化疗的疗效和毒副作用.方法:2002-03～2004-04收治的以卡铂联合5-Fu行化疗的T3、T4口腔鳞癌患者73 例,随机分为时辰化疗组37 例和常规化疗组36 例,比较化疗2 个疗程后2 组的疗效和毒副作用.结果:时辰化疗组的疗效显著高于常规化疗组,其有效率分别为75.68﹪、52.78﹪(P<0.05);时辰化疗组的毒副作用发生率显著低于常规化疗组,毒副作用发生率分别为24.32﹪、58.33﹪(P<0.05).结论:卡铂联合5-Fu化疗方案对口腔鳞癌患者行时辰化疗能达到减毒增效的目的,且方法简单易行,适合临床推广应用.

健脾扶正汤择时用药联合时辰化疗治疗晚期胃癌疗效观察

目的观察健脾扶正汤择时用药联合FOLFOX方案时辰化疗治疗晚期胃癌对生活质量及免疫功能的影响。方法 80例患者随机分成两组,两组均采用FOLFOX方案时辰化疗,21 d为1个周期;2个周期评价疗效。治疗组加用健脾扶正汤择时用药治疗,对照组加用健脾扶正汤非择时用药治疗。14 d为1个疗程,2个疗程评价疗效。观察临床证候变化、生活质量、免疫功能及毒副反应变化。结果两组生活质量情况比较,食量增加:治疗组与对照组分别为75.0%和55.0%;睡眠改善:治疗组与对照组分别为80.0%和57.0%(P<0.05)。免疫功能变化比较,治疗组治疗后CD3+、CD4+/CD8+比值明显高于治疗前(P<0.01),而对照组治疗后CD3+、CD4+/CD8+比值明显低于治疗前(P<0.05)。结论健脾扶正汤择时用药联合FOLFOX方案时辰化疗治疗晚期胃癌可提高机体免疫功能及生活质量,延长生存期。

一种晚期复发鼻咽癌(NPC)的时辰化疗方案疗效观察

目的：对比观察DDP联合5－FU的时辰化疗与常规化疗在同时期化放疗应用过程中对晚期复发转移的NPC(鼻咽癌：NasopharyngealCarcinoma)的疗效。方法：50例局部晚期复发转移的NPC患者，随机分为时辰化疗组（CC组：chrono－chemotherapy）27例，常规化疗组（RC组：routine－chemotherapy）23例。均采用同时期化放疗措施。结果：CC组为27例，其CR率、有效率（CR＋PR）分别为18．5％、66．7％，中位生存期12个月（3～20个月）。RC组为23例，其CR率、有效率（CR＋PR）分别为8．7％、39．1％，中位生存期10个月（2．8～17个月）。两组CR率及有效率（CR＋PR）有显著性差异(P＜0．05)，中位生存期无显著性差异（P＞0．05）。毒副反应比较结果：RC组相对于CC组口腔炎、恶心、呕吐、脱发更多见（P＜0．05），骨髓毒性反应亦有显著性差异（P＜0．05）。结论：DDP联合5－FU的时辰化疗对晚期复发转移的NPC治疗效果较好，毒副反应较低，因此，同时期放疗与DDP联合5－FU的时辰化疗为晚期复发转移NPC较为有效的治疗方案。

草酸铂联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙时辰化疗治疗晚期胃癌临床观察

目的观察草酸铂联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）/亚叶酸钙时辰化疗治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法采用草酸铂联合5-Fu/亚叶酸钙方案时辰化疗治疗晚期胃癌患者48例,草酸铂每天给药时间10∶00-22∶00,持续输注12 h,16∶00达高峰;亚叶酸钙、5-Fu每天给药时间22∶00-10∶00,持续输注12 h,4∶00达高峰。14 d为一治疗周期,至少用2个周期。结果完全缓解4例,部分缓解23例,稳定14例,进展7例,总有效率50.6%。治疗期间最常见毒副反应为骨髓抑制、恶心、呕吐、外周神经毒性、黏膜炎、腹泻,均以Ⅰ-Ⅱ度为主。结论草酸铂联合5-Fu/亚叶酸钙时辰化疗治疗晚期胃癌疗效高,毒副反应少,值得临床应用。

奥沙利铂联合亚叶酸钙和替加氟时辰化疗治疗晚期胃肠癌的临床研究

目的比较奥沙利铂联合亚叶酸钙和替加氟时辰化疗方案与常规化疗方案治疗晚期胃肠癌的近期疗效和不良反应。方法63例晚期胃肠癌患者随机分为时辰化疗组(给予奥沙利铂、亚叶酸钙、替加氟栓)31例与常规化疗组(给予奥沙利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶)32例,21d为1个周期,2个周期后评定2组的近期疗效和不良反应。结果时辰化疗组与常规化疗组的有效率分别为77·4%、43·8%(P<0·05),KPS评分显效率分别为87·1%、50·0%(P<0·05),不良反应发生率分别为13·7%、29·8%(P<0·05)。结论奥沙利铂联合亚叶酸钙和替加氟的时辰化疗方案有效率高,不良反应少。