美罗培南fT>MIC计算公式的比较及对常见细菌感染的给药方案选择

目的:讨论用于计算美罗培南PK/PD效应的fT>MIC静推公式和静滴公式能否相互替代使用,并基于%fT>MIC探讨如何选择美罗培南对常见细菌感染的给药方案(包括给药方式)。方法:以美罗培南0.5gq8h、1gq8h和2gq8h为考察方案,以0.5h输注、3h输注及静注给药为考察的给药方式,以MIC敏感性折点为0.002~8mg·L-1的细菌为目标菌群,计算上述方案在各给药方式下对各目标菌群的fT>MIC和%fT>MIC值。同一方案对同一MIC敏感性折点的fT>MIC值可根据给药方式的不同按静滴公式和静注公式计算,结果组成一个对子。所有方案对所有MIC敏感性折点的fT>MIC值将组成多个对子。对所有对子进行配对t检验,考察fT>MIC静注公式和静滴公式能否相互替代使用。最后根据%fT>MIC值探讨如何选择美罗培南对常见细菌感染的给药方案(包括给药方式)。结果与结论:计算美罗培南fT>MIC的静注公式和静滴公式不能相互替代使用。fT>MIC的计算应与其给药方式相符,即静滴给药时应依据其静滴公式,静注给药时应依据其静注公式。依据%fT>MIC值来选择美罗培南的给药方案,即使对同一目标菌群,美罗培南要想获得良好的抗菌效果,除给药剂量和给药间隔合理外,还应选择正确的给药方式。

PK/PD理论在治疗多重耐药菌中的意义与作用

目的:以药动学/药效学(PK/PD)理论探索临床治疗多重耐药菌的合理用药方案。方法:以PK/PD理论研究了各类抗生素的作用规律。结果:当在治疗多重耐药以及泛耐药菌株药物选择上遭遇困难时,可以应用这一原理,结合药敏报告的提示,通过改变给药方式以及给药频次,杀灭一些原本报告中介或者低程度耐药的细菌。结论:PK/PD理论的应用使临床疗效增加。