磁共振动态增强乳腺VIEWS扫描及时间信号曲线结合在早期乳腺癌诊断中的应用价值

目的:探讨磁共振动态增强乳腺VIEWS扫描及时间信号曲线结合对早期乳腺癌诊断的应用价值。方法:60例乳腺疾病患者(恶性46例,良性14例)行磁共振乳腺动态增强扫描并对病灶进行时间-信号曲线分析。结果:恶性肿瘤的动态增强形态学表现多为病灶边缘不清或呈毛刺征,形态不规则呈分叶状,内部信号不均匀或呈边缘强化,肿物邻近血管增粗、增多;时间-信号曲线多呈Ⅲ型或Ⅱ型表现。良性肿瘤形态学表现多为边缘清晰、形态规则,呈均匀或呈弥漫性、斑片样强化;时间-信号曲线表现为Ⅰ型或Ⅱ型。结论:动态增强乳腺VIEWS扫描可同时获得乳腺病变的形态学和功能学诊断信息,动态增强与时间-信号曲线联合应用,可进一步提高早期乳腺癌的MRI诊断准确性。

乳腺专用磁共振减影技术及时间信号曲线对乳腺癌诊断价值

目的：研究减影技术、时间信号曲线对乳腺癌的影像表现，以提高对乳腺癌征象的认识和诊断水平。方法 Aurora乳腺专用磁共振平扫加增强（20 s快速注射对比剂，采用二期扫描，每期3min）并用减影、时间信号曲线及3D成像技术进行病变分析、观察及诊断。结果 Aurora乳腺专用MR减影技术及时间信号曲线区别传统乳腺MR，有其明显的特异性。结论乳腺癌是女性最常恶性肿瘤之一，发病率占全身各种恶性肿瘤7%～10%，在妇女仅次于子宫瘤。多数病人合并乳腺腺病，如纤维腺瘤、乳腺炎、乳腺小叶增生等。Aurora乳腺专用MR利用减影技术及时间信号曲线结进行鉴别诊断可以明显提高乳腺疾病的认识和诊断水平。

探讨ADC值及时间信号曲线图对乳腺富血供病灶的诊断价值

目的联合应用表观扩散系数(ADC)值及增强时间-信号曲线(TIC)图分析乳腺富血供病灶特点,并探讨两者的诊断价值。方法选取32例超声提示乳腺富血供病变在西门子3.0 T MR仪上行乳腺常规序列、DWI及3D动态增强扫描检查,以病理检查结果为诊断标准,分析病灶的ADC值及TIC图与病理结果的相关性。结果 32例共36个病灶,动态增强MRI显示时间-信号曲线图17个为Ⅰ型(47.2﹪),7个为Ⅱ型(19.4﹪),12个为Ⅲ型(33.3﹪)。早期强化率有明显差异(P<0.05),峰值强化率无明显差异(P>0.05),ADC值有显著性差异(P<0.05)。ADC与TIC图之间具有明显的相关性。结论乳腺富血供病变诊断困难,因其病理基础不同表现出不同的MRI特征,ADC值测量及增强TIC图对病灶诊断及鉴别可提供重要参考价值,具有显著意义。

DCE-MRI时间-信号曲线联合扩散加权成像技术在乳腺癌不同分期评估中的价值

目的 探讨磁共振动态增强成像(DCE-MRI)时间-信号曲线(TIC)联合加权成像技术(DWI)在乳腺癌不同分期评估中的价值。方法 选取2019年8月至2021年8月在我院进行治疗的100例乳腺边边患者为研究对象,均行DCE-MRI、DWI扫描,并以病理结果为金标准,分析DCE-MRI、DWI技术在乳腺癌早期诊断及不同分期中诊断价值。结果 病理检查结果:100例患者共检出106个病灶,其中乳腺癌(恶性)62例,68个病灶,乳腺病例(良性)38例,38个病灶;DCE-MRI检查发现恶性病灶及良性病灶各72个、34个;DWI检查发现恶性病灶及良性病灶各70个、36个;联合检查发现恶性病灶及良性病灶各69个、37个;联合DCE-MRI、DWI在乳腺癌诊断中敏感度为91.94%,显著高于单项检测,与临床检验结果一致性较高;恶性与良性患者TIC分型比较有显著差异(P<0.05),且在不同b值下恶性肿瘤患者ADC值均显著低于良性病变者(P<0.05);联合检查发现0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期分别有11例、13例、19例、19例、0例;经分析发现,DCE-MRI、DWI联合可增强对Ⅱ期、Ⅲ期诊断准确率。结论 乳腺癌良恶性病灶的ADC值及TIC类型差异明显,且联合DCE-MRI、DWI可为乳腺癌早期诊断及分期诊断提供客观依据。

磁共振动态增强扫描及信号强度-时间曲线在前列腺良恶性病变中的诊断价值

目的 探讨磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)及信号强度-时间曲线(SI-T曲线)对前列腺良恶性病变的诊断价值。方法 选取102例前列腺疾病患者为研究对象,并分为良性组65例和恶性组37例。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析DCE-MRI、SI-T检测及二者联合检测对前列腺良恶性病变的诊断价值。结果 恶性组患者的容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积比(Ve)大于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。恶性组患者的SI-T曲线速升缓降型占比高于良性组,持续缓升型、缓升平台型占比低于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。恶性组患者的达峰时间短于良性组,强化程度、强化率高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05);DCE-MRI指标及SI-T曲线参数联合检测诊断前列腺良恶性病变的曲线下面积(AUC)大于DCE-MRI指标、SI-T曲线参数单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DCE-MRI、SI-T曲线参数联合检测在前列腺良恶性病变中具有较好的诊断价值。

MRI对动态增强时间-信号曲线呈平台型乳腺纤维腺瘤及乳腺癌的鉴别诊断

目的乳腺纤维腺瘤与乳腺癌的鉴别诊断具有重要意义。文中探讨动态增强时间-信号曲线(DCE-TIC)呈平台型(Ⅱ型)乳腺纤维腺瘤和乳腺癌的MRI鉴别诊断。方法收集潍坊市人民医院2014年3月至2016年5月期间经病理证实的乳腺纤维腺瘤患者19例和乳腺癌患者45例。比较2组患者病变形态学特征、患侧血供特征、早期强化率(EER)以及2组病灶的表面弥散系数(ADC)值。结果 19例乳腺纤维腺瘤病变中,9例圆形或卵圆形、8例分叶状、2例不规则,15例边界清晰,14例患侧乳腺血管增粗、增多,2例缓慢流入、4例中度流入、13例快速流入,平均ADC值为(1.47±0.38)×10-3mm2/s,11例内部可见低信号分隔。45例乳腺癌病变中,17例圆形或卵圆形、7例分叶状、21例不规则,11例边界清晰,38例患侧乳腺血管增粗、增多,1例缓慢流入、5例中度流入、39例快速流入,平均ADC值为(0.98±0.40)×10-3mm2/s。乳腺纤维腺瘤与乳腺癌患者病变的形状(χ2=9.176)、边缘(χ2=16.452)、肿块强化方式(χ2=18.489)以及病灶ADC值差异均有统计学意义(P<0.05);TIC呈Ⅱ型的乳腺纤维腺瘤及乳腺癌患侧血管增多、增粗情况差异无统计学意义。ADC值鉴别乳腺癌与纤维瘤ROC曲线下面积为0.899,敏感度94.7%、特异度71.1%。结论 TIC表现为平台型的乳腺纤维腺瘤及乳腺癌增强扫描早期强化多呈快速流入。纤维腺瘤患者与乳腺癌患者病变形态学特征及肿块强化方式均存在差异。结合形态学特征及纤维腺瘤内部低信号分隔有助于鉴别乳腺良恶性病变。

乳腺动态增强MR中时间-信号曲线的第四种类型

目的:通过对动态增强核磁共振(MR)的后处理,得出病灶的时间-信号曲线并对其分型,讨论各型曲线与病灶良、恶性之间的关联性.方法:收集了30例乳腺疾病初诊病例,对35个病灶的动态增强MR进行后处理,得出时间-信号曲线,并对曲线进行分型,用统计学方法评价各型曲线与病灶良、恶性之间的关联性.结果:除I型,II型,III型曲线外,发现了IV型曲线.IV型曲线可分为两个亚型:IVA型曲线见于囊肿内出血或导管内分泌物积聚;IVB型曲线见于血供极少的良性病变,如纤维成分含量较高的纤维腺瘤.结论:IV型曲线是良性病灶的特异性曲线.

动态增强MRI时间-信号曲线联合形态学分析在直肠癌转移/非转移淋巴结鉴别诊断中的价值

目的:探讨动态增强磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)时间-信号曲线联合形态学分析在直肠癌转移/非转移淋巴结中的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析81例经病理确诊为直肠腺癌患者的247枚淋巴结(病理确诊76枚为转移淋巴结,171枚为非转移淋巴结)。首次评估,经验丰富的影像科医师根据T2加权图像记录淋巴结的短径、形状、边界以及内部信号等形态学特征,对淋巴结是否转移进行判断;再次评估,用后处理软件绘制每个淋巴结的磁共振动态增强时间-信号曲线(分为上升型、平台型以及下降型3种),影像科医师联合时间-信号曲线和形态学特征再次判断每个淋巴结的良恶性。运用t检验、卡方检验和ROC曲线等方法进行统计。结果:上升型的时间-信号曲线多为转移淋巴结,而下降型多为非转移淋巴结;时间-信号曲线联合形态学特征可以提高对转移淋巴结判断的敏感性和准确性(敏感性从70.76%提高至84.21%,准确性从64.77%提高至79.76%)。结论:联合动态增强MRI时间-信号曲线辅助形态学特征诊断直肠癌转移或非转移淋巴结有积极意义。

动态增强MRI半定量信号强度-时间曲线及全定量灌注参数在子宫肿瘤中的应用

目的:探讨3.0T动态增强MRI半定量信号强度-时间(signal intensity-time,SI-Time)曲线及全定量灌注参数在子宫病变中的应用价值。方法:回顾性分析经病理证实为子宫恶性肿瘤20例,良性肿瘤或肿瘤样病变22例。均行3.0T动态增强MRI扫描,并使用Siemens Tissue 4D软件进行图像后处理,勾画感兴趣区并绘制SI-Time曲线。进一步测得感兴趣区的容积定量灌注参数值:容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积比(Ve)。对良、恶性病变组的SI-Time曲线类型进行统计学分析,对良、恶性病变组的定量灌注参数值进行单因素方差分析,多个样本均数的两两比较。结果:20例恶性肿瘤中宫颈癌12例,内膜癌8例;22例良性病变中13例为平滑肌瘤,3例为子宫内膜息肉,3例内膜增生,3例为子宫腺肌症。良性组以I型曲线(59.1%)为主;恶性组以II型曲线(65.0%)为主。不同类型的SI-Time曲线在良恶性病变之间差异具有统计学意义(P=0.011)。若以I型曲线作为诊断子宫良性病变的标准,II和III型曲线作为诊断子宫恶性病变的标准,则诊断灵敏度为90%,特异性为59.1%,阳性预测值为66.7%,阴性预测值为86.7%。恶性病变组Ve值比良性病变组[(0.477±0.143)vs(0.589±0.176),P=0.004]和对照组[(0.477±0.143)vs(0.614±0.146),P=0.004]均低;恶性病变组Ktrans值比对照组低[(0.178±0.067)min-1 vs(0.263±0.111)min-1,P=0.003];良性病变组Ktrans比对照组低[(0.182±0.096)min-1 vs(0.263±0.111)min-1,P=0.011]。结论:动态增强MRI半定量SI-Time曲线及全定量灌注参数值在子宫良恶性病变鉴别诊断中具有积极意义,可作为常规MRI形态学诊断的有效补充手段。

DWI结合时间-信号强度曲线评价乳腺病变性质的研究

目的:探讨MR扩散加权成像结合时间-信号强度曲线在评价乳腺病变性质上的应用价值。方法:对117例乳腺病患者的134处病灶同时行MR扩散加权成像(b值=800s/mm2)和多时相增强MRI扫描。分别总结依据ADC值和时间-信号强度曲线评价乳腺良、恶性病变的统计学意义。统计综合考虑ADC值和时间-信号强度曲线类型评价乳腺良、恶性病变的敏感度、特异度和准确度。结果:以1.20×10-3mm2/s作为界值评价乳腺病变的性质,具有明显的统计学意义(P<0.05);以Ⅰ型曲线诊断乳腺良性病变,以Ⅱ、Ⅲ型曲线诊断乳腺癌,具有明显统计学意义(P<0.05)。如单纯以ADC值≤>1.20×10-3mm2/s且时间-信号强度曲线上表现为Ⅱ、Ⅲ型曲线来判定乳腺癌,而以ADC值>1.20×10-3mm2/s且时间-信号强度曲线上表现为Ⅰ型曲线来判定乳腺良性病变,敏感度为82.7%,特异度69.8%,准确度77.6%。结论:应用DWI和时间-信号强度曲线对乳腺病变的良恶性进行评价具有重要价值。

动态增强MRI半定量及时间-信号强度曲线对原发性肝细胞肝癌的诊断价值

目的探讨动态增强MRI半定量分析及时间-信号强度曲线在原发性肝细胞肝癌(primary hepatocellular carcinoma,HCC)诊断中的应用价值。方法对2011—2015年经病理组织学证实或临床影像综合分析确诊的22例HCC患者共22个病灶的影像学资料进行回顾性分析,均行9期动态增强扫描。分别测量HCC病灶和正常肝组织感兴趣区的相对信号强度增加值、峰值信号增强百分比、增强斜率及廓清斜率。根据信号强度增加值绘制时间-相对信号增强曲线;对HCC病灶和正常肝组织半定量参数进行分析。结果本组中HCC的时间-相对信号增强曲线类型分为廓清型95%(21/22)及上升平台型5%(1/22),HCC病灶峰值信号增强百分比、增强斜率高于正常肝组织(P<0.01),HCC病灶廓清斜率与正常肝组织比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论时间-信号强度曲线形态可直观反映病灶内对比剂的流入及廓清情况,通过半定量分析间接反映肿瘤新生血管情况,对HCC有一定诊断意义。

软组织肿瘤MR灌注成像的时间-信号曲线研究

目的:探讨MR灌注成像(PWI)的时间-信号曲线(TIC)及由TIC所得的最大下降斜率(MSD)和最大上升斜率(MSI)在软组织肿瘤中的变化规律。方法:研究45例软组织肿瘤MRPWI,获得肿瘤实质的TIC,计算分析MSD和MSI。结果:(1)TIC按形态分为三型,Ⅰ型为速降慢升,恶性肿瘤多为此型;Ⅱ型为慢降速升,良性肿瘤多为此型;Ⅲ型无规律。(2)良、恶性肿瘤组的MSD分别为(46.67±4.18)/2s、(65.82±5.36)/2s,恶性肿瘤的MSD大于良性肿瘤,良、恶性肿瘤组之间的MSD差异有显著性(t=13.22,P<0.05);良、恶性肿瘤的MSI分别为(38.85±5.23)/2s、(47.22±5.19)/2s,恶性肿瘤的MSI大于良性肿瘤的MSI,良、恶性肿瘤组之间的MSI差异有显著性(t=5.38,P<0.05)。结论:MRPWI的TIC形态、MSD和MSI的量化研究对软组织肿瘤的良恶性鉴别有协助诊断的价值。

时间-信号强度曲线在肌骨系统肿块中的诊断价值

目的 :探讨动态增强MRI时间 信号强度 (SI Time)曲线在肌骨系统肿块中的诊断价值及病理学基础。方法 :对经病理及临床证实的 34例肌骨系统肿块 (1 8例良性 ,1 6例恶性 ) ,采用GRASS序列行动态增强MRI扫描 ,将绘制的SI Time曲线分为 3型 :Ⅰ型 ,快速上升型 ;Ⅱ型 ,缓慢上升型 ;Ⅲ型 ,平坦型。分析良、恶性两组肿块的曲线类型有无差异。结果 :1 6例恶性肿块中 ,1 3例SI Time曲线呈Ⅰ型 ,3例呈Ⅱ型 ,无 1例呈Ⅲ型 ;1 8例良性肿块中 ,5例呈Ⅰ型 ,1 1例呈Ⅱ型 ,2例呈Ⅲ型。SI Time曲线类型在良恶性两组肿块中差异有极显著性意义 (P <0 .0 0 5)。结论 :动态增强MRI时间 信号强度曲线对肌骨系统良恶性肿块具有重要的鉴别诊断价值 ,肿块中央。

核磁共振动态增强时间-信号强度曲线对乳腺癌诊断价值的探讨

目的探讨核磁共振动态增强时间-信号强度曲线对乳腺癌的诊断的参考价值。方法通过经手术证实的15例乳腺癌病人的22个病灶来回顾性研究核磁共振动态增强时间-信号强度曲线对乳腺癌诊断的价值。结果 18个病灶的时间-信号强度曲线为Ⅱ型曲线。结论核磁共振动态增强时间-信号强度曲线对乳腺癌的诊断有参考价值。

磁共振扩散加权成像联合时间-信号强度曲线在诊断乳腺癌中的应用价值

目的探讨磁共振扩散加权成像（DWI）联合时间-信号强度曲线（TIC）在诊断乳腺癌中的应用价值。方法28例乳腺癌患者和25例乳腺良性病变患者均行DWI及磁共振动态增强（DCE—MRI）检查。比较乳腺良性病变和乳腺癌MRI动态增强的形态学特征，TIC曲线形态及分布，ADC值，两者联合诊断和单一诊断的敏感性、特异性和准确性。结果乳腺良性病变MRI动态增强的形态主要以类圆形为主（76．0％），边缘以光滑（72．0％）为主，乳腺癌的形态主要以分叶形为主（60．7％），边缘以毛刺征（60．7％）为主，两组比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）；乳腺良性病变TIC曲线形态以Ⅰ型（68．0％）为主，恶性病变以Ⅲ型（78．6％）为主，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；78．6％乳腺癌ADC值≤1．22×10^-3mm^2／s，80．0％乳腺良性病变ADC值〉1．22×10^-3mm2／s，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；两者联合诊断乳腺良恶性病变的敏感性、特异性及准确性均明显高于磁共振动态增强、扩散加权成像单一诊断（均P〈0．05）。结论DWI联合TIC诊断乳腺癌患者具有较高的临床价值。

动态增强MRI时间信号强度曲线在卵巢良恶性肿瘤鉴别中的价值

目的探讨动态增强MRI时间信号强度曲线(TIC)鉴别卵巢肿瘤良恶性的价值。方法收集2016年1月—2017年8月间于我院超声检查发现盆腔附件肿块的71例女性病人,年龄14～78岁,中位年龄52岁。所有病人行MRI常规及动态增强检查后经手术获得病理结果。利用工作站在肿块实性区和正常子宫外肌层设置兴趣区获取TIC,以子宫外肌层强化曲线为基准,对卵巢肿块实性区的TIC类型进行校正,分析曲线类型与良恶性卵巢肿瘤的关系。采用χ~2检验比较良恶性肿瘤间3种TIC类型差异。结果 71例病人中包括卵巢恶性肿瘤40例,良性肿瘤26例,交界性肿瘤5例。上述3种肿瘤的TIC类型的差异有统计学意义(P<0.05)。良性肿瘤以Ⅰ型TIC为主(73.1%),恶性肿瘤以Ⅲ型TIC为主(77.5%)。MRI+TIC鉴别肿瘤良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值较单独常规MRI检查各指标均有不同程度提高。结论动态增强MRI及其TIC对卵巢良恶性肿瘤具有重要的鉴别诊断价值。

多b值扩散加权成像联合动态增强时间-信号强度曲线在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值

目的探讨多b值扩散加权成像（MB—DWI）联合动态增强时间-信号强度曲线（TIC）对乳腺良恶性病变诊断的临床应用价值。方法选取本院2016年5月至2017年4月期间行乳腺磁共振检查的患者236例，其中恶性病变患者95例、良性病变患者141例，同时另选取健康志愿者40例作为对照组，三组均进行MB—DWI检查，绘制TIC曲线进行弥散后处理。观察三组扩散加权成像单指数模型参数（ADC值）、体素内不相干运动模型参数值（ADCstandard）以及TIC曲线类型。结果恶性病变组的ADC值和ADCstandard酬值均低于良性病变组和对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；TIC曲线类型恶性病变组I型所占比例远低于良性病变组和对照组，差异有统计学意义（P〈0．001）；III型所占比例高于良性病变组和对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论WB—DWI联合TIC曲线能够协助诊断乳腺良恶性病灶，较单一指标单独应用具有更大的诊断价值。

乳腺癌患者病灶血流时间-信号强度曲线类型、表观弥散系数与化疗疗效相关性分析

目的:分析乳腺癌患者病灶血流时间-信号强度曲线(TIC)类型、表观弥散系数(ADC)与化疗疗效的相关性。方法:选择乳腺癌患者172例作为研究对象,所有患者都给予全身化疗治疗。在化疗前与化疗后3个月进行磁共振成像(MRI)检查,比较化疗前后TIC类型、ADC值,并与化疗疗效进行相关性分析。结果:化疗前患者的病灶血流TIC类型多为Ⅲ型,化疗3个月后多为Ⅰ型和Ⅱ型,化疗前后TIC类型比较差异有统计学意义(P<0.05)。取MRI DWI b值为500、1000 s/mm^(2),化疗3个月后患者病灶ADC值高于化疗前(均P<0.05)。所有患者完成化疗,172例患者中完全缓解89例,部分缓解41例,稳定30例,进展12例,总有效率为75.6%。Spearman相关性分析显示,乳腺癌患者病灶血流TIC类型、ADC值与化疗疗效存在相关性(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,病灶血流TIC类型、ADC值为乳腺癌患者化疗疗效的影响因素(均P<0.05)。结论:乳腺癌患者病灶血流TIC类型、ADC值与化疗疗效存在相关性。MRI能为患者疗效评估提供更为可靠的影像学依据。

DCE-MRI时间-信号曲线及相关定量参数对诊断鼻腔鼻窦肿瘤的价值

目的:探讨动态增强磁共振(dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)时间-信号曲线(time signal curve,TIC)以及相关定量参数在鼻腔鼻窦肿瘤中的诊断价值。方法:纳入中南大学湘雅医院2015年2月至2017年2月间收治的鼻腔鼻窦肿瘤患者180例,所有患者经病理诊断确诊。于术前接受DCE-MRI扫描,获得TIC曲线及相关定量参数,以手术病理诊断为金标准,分析DCE-MRI的TIC与相关定量参数诊断效果,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线明确各参数预测鼻腔-鼻窦肿瘤的敏感度、特异度,采用K a p pa检验分析这种诊断方式与病理诊断的一致性。结果:利用DCE-MRI检出良性96例(53.33%),恶性84例(46.67%),其中良性患者TIC曲线Ⅰ类占79.17%,较恶性患者更高,而Ⅲ类占0.00%,较恶性患者更低,差异有统计学意义(P<0.05);良性患者的肿瘤直径为(2.39±0.64)cm,明显小于恶性患者的(3.98±1.06)cm,差异有统计学意义(P<0.05);良性患者速率常数(rate constant,Kep),容量转移常数(volume transfer constant,Ktrans),血管外细胞外化间隙容积分数(extravascular extracellular volume fraction,Ve)分别为(0.339±0.123)min^(-1),(0.060±0.034)min^(-1)和0.531±0.136,其中Kep,Ktrans低于恶性患者,Ve显著高于恶性患者(P<0.0 5);通过绘制ROC曲线发现,K ep预测恶性鼻腔鼻窦肿瘤的最佳截断值为0.509 min^(-1),敏感度为81.3%,特异度为89.6%;Ktrans预测的最佳截断值为0.205 min^(-1),敏感度为84.4%,特异度为89.6%;Ve预测的最佳截断值为0.385,敏感度为71.9%,特异度为82.2%;DCE-MRI诊断恶性鼻腔鼻窦肿瘤的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为8 8.3 7%,91.49%,90.00%,90.48%,89.58%,与病理诊断一致性Kappa=0.799。结论:DCE-MRI的TIC曲线及定量参数能为鼻腔鼻窦肿瘤性质的鉴别提供更多信息,诊断效果良好,值得临床推广。

增强MRI时间-信号增强率曲线对肾上腺肿瘤的鉴别价值

目的 :以肿瘤的时间 信号增强率曲线作为诊断标准 ,进一步证实Gd DTPA动态增强MRI检查技术对肾上腺肿瘤的鉴别诊断价值。方法 :3 6例共 41个肾上腺肿瘤 ,腺瘤 19例共 19个 ,非腺瘤 17例共 2 2个。所有肿瘤均先行常规SE序列T1 W和T2 W成像 ,选定肿瘤中心层面定位后 ,再利用屏气快速多层面破坏性梯度回波序列 (FMPSPGR)行轴位扫描 ,先平扫 ,再以同样条件行MRI动态增强检查 ,即静注Gd DTPA ,自注药后 0 .5min开始扫描 ,之后分别在 60min内共 17个时间点 ,以同等条件延时扫描 ,观察病变的增强程度 ,并分别测量其实质部分的信号值。计算肿瘤的信号比、最大信号增加比、增强率 ,再根据随时间延时肿瘤增强率的变化绘制曲线 ,比较肾上腺肿瘤间的时间 信号增强率曲线有无差异 ,并明确其对肾上腺肿瘤的鉴别诊断价值。结果 :Ⅰ型时间 信号增强率曲线具有高度特异性 ,只有大多数神经源性肿瘤符合此增强特点 ,对区分腺瘤与其它类型的非腺瘤无诊断价值 ;以Ⅲ型或Ⅳ型曲线为标准诊断恶性肿瘤的准确率均不高 ,有 5 0 %的恶性肿瘤无法确诊 ;而以Ⅱ型时间 信号增强率曲线为标准较前 3种曲线更有助于肾上腺肿瘤的鉴别诊断 ,即以早期增强 ,延时 9min内肿瘤增强率下降程度超过肿瘤最大增强率的 5 0 %为诊断腺瘤的标准 。