磁共振时间分辨对比剂动态成像技术在脑部血管成像中的应用

脑是人体最重要的生命器官之一,它的功能极其复杂。脑血管疾病现已成为威胁人类生命和健康的主要疾病,是人类三大死亡原因之一,它具有高发病、高死亡率、高致残率和高复发率等特点。脑血管疾病主要分为缺血性和出血性脑血管病两大类,主要病因有脑动脉瘤、脑动脉狭窄及闭塞、脑动静脉畸形等。

磁共振时间分辨对比剂动态成像技术在颈部动脉血管成像中的应用效果

目的分析颈部动脉血管影像学检查中应用磁共振时间分辨对比剂动态成像(TRICKS)技术的临床价值。方法选取2016年7月-2018年6月就诊的颈动脉粥样硬化病变疑似患者112例,均经由磁共振时间分辨对比剂动态成像技术及DSA检查,以DSA检查为金标准,分析两种检查间应用价值差异。结果 112例均成功完成TRICKS、DSA检查;其中112例患者经TRICKS技术检出332处颈动脉狭窄,经DSA检出血管狭窄处236处;TRICKS与DSA颈总动脉狭窄相符率119. 57%(55/46)、颈动脉交叉狭窄相符率201. 69%(119/59)、颈内动脉狭窄相符率(158/131);经DSA检出正常颈动脉40支,轻度狭窄30支,中度狭窄69支,重度狭窄26支,完全闭塞6支;TRICKS与DSA检出相符情况127. 50%(51/40)、193. 33%(58/30)、128. 99%(89/69)、115. 54%(29/26)、100. 00%(6/6)。结论 TRICKS技术能够清晰反应颈动脉狭窄位置及严重程度,在颈部动脉血管成像中的应用价值良好。

时间-空间相关成像技术联合动态正交三平面分析法在胎儿主动脉缩窄筛查中的价值研究

目的:探究时间-空间相关成像(spatio-temporal image correlation,STIC)技术联合动态正交三平面(multi-planar,MP)分析法在胎儿主动脉缩窄(coarctation of the aorta,COA)筛查中的应用。方法:选取2019年4月—2021年10月于普宁市人民医院接受胎儿超声心动图检查确诊主动脉缩窄胎儿的孕妇40例,对该40例孕妇均进行二维超声心动图检查(对照组)以及时间-空间相关成像技术联合MP分析法检查(研究组),对比两种技术检测的心脏各切面显示率和心脏畸形检出率。结果:研究组在对主动脉纵切面、三血管-气管切面、主动脉弓冠状切面显示率上均高于对照组,且两组主动脉纵切面与主动脉弓冠状切面显示率之间,差异有统计学意义(P<0.05);根据实际结果检测出该40例主动脉缩窄胎儿中,在单发畸形9例以及合并其他畸形31例(包括合并复杂先天性心脏病8例以及合并室间隔缺损23例)当中,研究组心脏畸形检出率(97.5%)显著高于对照组脏畸形检出率(85.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用时间-空间相关成像技术联合MP分析法能够显示胎儿心室流出道切面,使心脏大动脉连接部的显示更加定量和步骤化,减少了对操作者技术水平的依赖,有利于提高心脏各切面显示率和胎儿心脏畸形的检出率,具有潜在的临床应用价值。

时间分辨动态增强磁共振血管成像技术在评估主动脉夹层原发破口的价值

目的探讨时间分辨动态增强磁共振血管成像(DCE MRA)技术用于评估主动脉夹层原发破口的可行性。方法选择2010年12月至2018年4月在江门市新会区人民医院诊治的20例主动脉夹层患者,其中男性15例,女性5例,年龄39~81岁,中位年龄65岁。时间分辨DCE MRA技术扫描与注射对比剂同时进行,62 s内采集20期图像;将数据传送至工作站进行图像后处理。分析原发破口情况,记录各时相破口两侧内膜移动及真假腔对比剂信号变化情况并进行统计学分析。结果 20例均获得15期动脉期图像,清晰显示原发破口及撕裂内膜。Standford A型3例,B型17例;3例(15%)患者可观察撕裂内膜摆动;对比剂经原发破口进入假腔,真腔内对比剂充盈时间、达峰时间及消退时间均早于假腔(t=-21.0、-12.9、-11.4,P <0.05)。结论时间分辨DCE MRA能清晰显示夹层原发破口、撕裂内膜及破口两端真假腔的血流情况,有助于夹层动脉分型及指导腔内治疗。撕裂内膜摆动提示真假腔间存在压力差,可能是导致夹层进一步扩大的不稳定因素,提示临床需及时积极干预治疗。

磁共振血管成像方法及应用

磁共振血管成像由于无损伤性已经在全身各部位的血管性疾病诊断中得到广泛应用。本文介绍了几种常用血管成像技术的原理、成像方法及应用。

结直肠癌螺旋CT灌注成像的初步研究

目的探讨螺旋CT(SCT)灌注成像方法在结、直肠癌中的初步临床应用。资料与方法经手术和病理证实的结直肠癌患者37例,术前先行结、直肠肿块范围的平扫,选定靶平面后再行同层动态增强扫描。绘制靶平面中肿瘤组织和靶血管感兴趣区(ROI)的时间密度曲线(TDC)。根据TDC计算癌灶的强化峰值(PH)、对比剂峰值时间(PT)、强化比值(CER)、对比剂平均通过时间(MTT)、癌灶的灌注量(PF)。采用Dukes分期法,将SCT灌注参数与临床病理因素(Dukes分期、浆膜浸润及淋巴结转移)进行比较。结果结、直肠癌癌灶PH值为(29.04±11.93)HU,PT值为(27.26±4.11)s,MTT值为(32.01±4.81)s,CER值为(10.29±3.06)%,PF值为(39.74±10.82)ml·min-1·100g-1。各灌注参数在Dukes分期、浆膜浸润、淋巴结转移中比较差异无显著性意义(P>0.05),PF随着Dukes分期的期别升高有下降趋势。结论SCT灌注成像可反映结、直肠癌的血流灌注状况,有其潜在的临床应用价值。

磁共振TRICKS技术在颈部动脉血管成像中的应用

目的 探讨磁共振时间分辨对比剂动态成像（TRICKS）技术在颈部动脉血管成像中的应用效果.方法 选择2012年10月至2013年5月在湖北医药学院附属人民医院就诊及住院治疗的31例怀疑颈部动脉供血不足及颈部血管异常者作为研究对象,对所有受检者行TRICKS技术血管成像,获得多相血管图像后,选择动脉期对比剂充盈最好且无静脉污染的一相,利用图像后处理技术进行血管重现.结果 31例病例均获得1～2相完全无静脉污染的动脉图像,成功率为100％,图像质量均符合诊断要求.其中血管显示正常者7例,颈动脉狭窄及动脉粥样硬化者17例,单侧动脉闭塞者5例,椎动脉缺如变异者2例.结论 TRICKS技术能够清晰显示颈部动脉各个分支及走行,对血管病变部位显示清晰,能够满足临床诊断的需求.该技术不需精确估算扫描时刻,极大地提高了扫描成功率.

孔板气泡法缩短天然气水合物形成诱导期

为缩短天然气水合物形成诱导期,基于气液两相流原理和天然气水合物形成条件,提出从高压反应釜底部进气,利用孔板鼓泡来增大气液接触面积,增强气体对液体的扰动,从而缩短天然气水合物形成诱导期的动态方法。据此,建立带有机玻璃视窗的高压反应釜实验系统,在浓度为280 ppm十二烷基硫酸钠(SDS)促进剂水溶液中进行天然气水合物生成动态实验(反应釜底部进气)和静态实验(反应釜顶部进气)。结果表明,使用此法,一定压力(P=4.15 MPa)和温度(T=274.05 K)下,相比于静态实验(P=4.30 MPa,T=273.95 K),天然气水合物形成诱导期可缩短约2/3,尽管其它条件相同时,理论上后者的温度和压力更有利于天然气水合物的形成;此外,实验结果还表明,一定反应条件下,天然气水合物形成诱导期受通气状况的影响,实验中,通过控制气流速率,一方面可控制气泡直径(气泡直径越小,气液接触面积越大);另一方面可延长通气时间(增加了气体对液体的持续扰动)。这二者都有助于缩短天然气水合物形成诱导期。

3.0T磁共振TRICKS与3D-TOF-MRA在颈动脉成像中的应用比较

目的探讨颈动脉成像应用时间分辨对比剂动态显像技术(TRICKS)与三维时间飞越法磁共振血流成像(3D-TOF-MRA)的优劣性。方法32例行颈部MRA检查患者分别采用TRICKS和3D-TOF-MRA成像。通过对2种方法的颈动脉显示情况进行评分,测算图像的对比噪声比(CNR),比较2种方法在扫描时间、图像质量及CNR的差异。结果2名医师对TRICKS颈动脉成像的图像质量评分分别为(3.03±0.180)分、(3.06±0.181)分,Kappa值为0.87;对颈动脉3D-TOF-MRA的图像质量评分分别为(2.97±0.180)分、(3.00±0.359)分,Kappa值0.75。两组TRICKS及3D-TOF-MRA评分结果的一致性较好,TRICKS图像评分高于3D-TOF-MRA,2种方法的结果差异有统计学意义(Z=3.854,P<0.05)。TRICKS及3D-TOF-MRA的CNR值分别为(13.45±7.75)、(10.12±0.87),差异有统计学意义(t=3.308,P<0.05)。TRICKS及3D-TOF-MRA的扫描时间分别为62.00 s、325.00 s,差异有统计学意义(t=1083.5,P<0.05)。结论TRICKS较3D-TOF-MRA具有更高的时间分辨率,能够清楚显示颈动脉的解剖结构,可作为颈动脉病变筛查的首选检查方法。

磁共振TRICKS成像技术在颈部血管成像中的应用

时间分辨对比剂动态成像技术（Time resolved imaging of contrast kinetics,TRICKS）是美国GE公司的四维（4D）对比剂增强磁共振血管成像（contrast enhancement magnetic resonance angiography,CE-MRA）技术。TRICKS技术不仅可以用于快速多段采集,也可以对单个3D容积进行连续采集,提高了单部位CE-MRA的时间分辨率。

磁共振BRAVO序列与TRICKS序列在诊断脑静脉血栓的应用

目的对比分析磁共振3D BRAVO序列与TRICKS序列对脑静脉血栓检出的优劣,探讨脑静脉血栓的MR检查方法.方法回顾性分析云南省第二人民医院2011年1月至2014年6月临床确诊脑静脉血栓的40例,所有患者均先行TRICKS序列扫描,结束后再进行3D BRAVO序列扫描,扫描结果分为静脉窦、深静脉及浅静脉组3组进行对比分析,分别评价2种序列对静脉血栓的检出率并对结果进行统计分析.结果 3D BRAVO及TRICKS序列对静脉窦组血栓的检出率分别为48例(98.0%)及49例(100%),深静脉组血栓检出率13例(92.9%)及14例(100%),2组中两种方法无明显统计学差异(P>0.05),浅静脉组血栓检出率12例(66.7%)及18例(100%),2种方法有明显差异(P<0.05).结论 3D BRAVO序列可以精确显示血栓的静脉部位、累及范围,尤其对浅静脉组的血栓显示更具优势,具有较好临床应用价值,结合TRICKS序列3D重建显示更为直观.

TRICKS扫描在糖尿病下肢血管病变诊断中的应用

目的:探讨TRICKS(时间决定对比剂动态成像法)扫描技术在诊断糖尿病下肢血管病变诊断中的应用。方法:对20例糖尿病下肢动脉病变患者行动态增强(TRICKS)扫描,原始数据传到ADW4.3工作站,利用多平面重建及最大密度投影技术对原始图像处理进行血管重现。感兴趣血管分为6个节段,依次对腘动脉、胫腓主干动脉、胫前动脉、胫后动脉、腓动脉、足背动脉狭窄程度进行评价。并利用图像原始数据对小腿肌肉作时间-信号强度分析。结果:20例患者中下肢血管各节段符合诊断要求。静脉混染率低不影响诊断。两下肢血管节段对比狭窄严重的小腿组织强化最大上升斜率较对侧为低,信号值也有差异。结论:TRICKS能清晰显示下肢各节段血管且能评价血管狭窄程度,为临床医生提供准确的诊断定位及治疗依据。TRICKS成像结合组织灌注分析能够评价下肢软组织的血供状况。

布洛芬在超临界CO_2中的溶解度测定

用动态法测定了布洛芬在SC CO2 的溶解度 .结果表明 ,布洛芬在SC CO2 中的溶解度较大 ,其溶解度摩尔分率为 10 -3 ～ 10 -2 ,而且随着温度的升高其溶解度降低 。

3.0T磁共振TRICKS技术在儿童浅表血管瘤检查中的应用

目的:探讨3.0T磁共振TRICKS技术在儿童浅表血管瘤检查中的应用价值。材料与方法:对我院29例浅表血管瘤患儿进行MR TRICKS检查,并将所得图像发送至工作站VR重建,多角度地观察分析血管瘤瘤体及其供血动脉和引流静脉。结果:29例MR TRICKS扫描均获得成功,清楚显示了血管瘤瘤体的大小、形态及与周围血管的关系,图像满足诊断要求,获得了类似DSA的效果。结论:MR TRICKS技术能全面地评价儿童浅表血管瘤的病变情况,为临床治疗提供可靠而精确的依据。

MRI联合TRICKS血管造影在四肢软组织病变中应用价值

目的探讨常规MRI联合时间分辨对比剂动态显像技术(TRICKS)血管造影术在四肢软组织病变诊断中的应用价值。方法选取赤峰市医院自2013年3月至2014年10月收治的四肢软组织病变患者134例。所有患者先行常规MRI平扫;注入对比剂后,用TRICKS技术进行动态血管造影;最后,用腹部常用的LAVA技术进行增强扫描。扫描结束后,将134例患者随机分成两组:A组行常规MRI检查(平扫+增强),B组在A组的基础上增加TRICKS血管造影,两组分别对病变进行定性诊断,并各自与手术病理进行对照。结果所有患者均顺利完成TRICKS血管造影和常规MRI检查,TRICKS血管造影能清晰显示病变区域动静脉的充盈情况和动态变化。A组诊断肿瘤与非肿瘤病变的准确性、敏感性和特异性分别为86.5%、94.3%、57.1%,B组分别为95.5%、98.1%、85.7%,两组间敏感性比较,差异无统计学意义(P>0.05),而特异性、准确性比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组对良恶性病变诊断的准确率、敏感性和特异性分别为83.5%、92.0%、78.5%,B组分别为94.0%、96.0%、92.9%,两组间敏感性比较,差异无统计学意义(P>0.05),而特异性、准确性比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI联合TRICKS血管造影用于四肢软组织病变的影像学诊断方法可行,且优于单纯MRI检查。