稀释凝血酶时间试验检测血浆达比加群水平的性能评价

目的评价稀释凝血酶时间(d TT)试验用于检测血浆达比加群水平的性能,观察其是否能满足临床实验室检测需求。方法参考美国临床和实验室标准化协会(CLSI)EP15-A2、EP6-A、EP7-A及C-24文件对d TT试验检测血浆达比加群水平的精密度、正确度、分析测量范围、携带污染率、抗生物干扰进行评价,并观察血浆样品的稳定性。结果 d TT试验检测血浆达比加群水平的日内、日间变异系数(CV)均符合厂家声明的CV;3个水平美国病理学家协会(CAP)能力验证计划物质达比加群浓度与靶值的相对偏差均<10%;在30.92~249.13 ng/m L范围内d TT试验检测达比加群水平结果呈线性分布;携带污染率为-0.84%;Hb≤3 g/L、三酰甘油≤873 mg/d L、肝素≤2.2 IU/m L、FDP≤29 mg/L对d TT试验检测达比加群水平无影响;血浆样品在常温保存不宜超过4 h,4℃不宜超过4 d,-20℃不宜超过1个月,-80℃条件下可以存放半年。结论 d TT试验检测达比加群浓度的精密度、正确度、分析测量范围、携带污染率、抗生物干扰能力基本符合实验室要求。血浆样品稳定性满足临床要求。

Sysmex Kx-21 血细胞计数仪预先稀释的最少稀释时间

目的 为得到快速准确的检测结果寻找Kx 2 1预先稀释的最少稀释时间。方法 将稀释时间 30、45、12 0秒和 30分出现WBCWL 的机率分别和 6 0秒进行 χ2 检验。结果 30秒和 45秒P〈0 0 5差异有显著意义。12 0秒和 30分P〉0 0 5差异无显著意义。结论Kx 2 1预先稀释的最少稀释时间为 6

稀释释时间对铯基卤化铅钙钛矿纳米晶母液性能的影响

铯基卤化铅(CsPbI3)钙钛矿纳米晶具有高光致发光效率、窄的半峰宽及高量子产率等光电特性。但是由于纳米晶的表面缺陷,导致CsPbI3钙钛矿纳米晶稳定性较差,限制了其应用范围。改善表面缺陷,提高纳米晶的稳定性成为研究热点。所以在传统热注法制备CsPbI3纳米晶的基础上,采用简单的母液稀释法,160℃下油浴合成晶格间距为0.62 nm对应CsPbI3标准卡片(100)晶面的立方相纳米晶。通过表征纳米晶的荧光发射和吸收性能,并结合稳定时间的变化,结果发现其发射峰稳定在680~700 nm左右。稳定时间由原来的7 d提高到10 d,大大提高了CsPbI3纳米晶的稳定性,而且降低了发射波长峰值处强度衰减速率,延迟了荧光猝灭进程。

流量分析仪稀释氧响应时间测量仪的研制

为了解决汽油车简易瞬态工况法用流量分析仪稀释氧响应时间量值溯源这个亟待解决的难题，依据中华人民共和国国家计量检定规程JJF1385—2012《汽油车简易瞬态工况法用流量分析仪校准规范》的检定要求，研制了流量分析仪稀释氧响应时周测量仪。该测量仪集成多家流量分析仪厂商的通讯协议。用标准计时装置记录仪器显示稳定值10％到仪器显示稳定值90％的时间。试测量仪的测量范围为（20～10000）ms，误差为±20ms，可以方便，快速，准确的对流量分析仪进行测量。

3种稀释蝰蛇毒磷脂时间试验检测狼疮抗凝物的性能评价

目的对3种稀释蝰蛇毒磷脂时间试验(dRVVT)的狼疮抗凝物(LA)检测方法进行性能评价,比较不同系统间检测结果的一致性,并初步探讨不同检验流程对检测结果的影响。方法按照美国临床和实验室标准协会(CLSI)文件及临床血液学检测常规项目分析质量文件(WS/T 406—2012),对3种LA检测方法的精密度、携带污染率进行评价,验证3种方法检测LA的参考区间(RI)/cut-off值,并分析检验结果一致性和不同检验流程对检测结果的影响。结果3种dRVVT检测方法重复性以CV表示为0.44%~1.69%;期间精密度以CV表示,为1.43%~2.43%。3种检测方法携带污染率绝对值<3.00%。系统1和2的RI验证通过,系统3验证未通过。3种不同系统筛选试验、确认试验及比值间结果差异有统计学意义(P=0.000)。3种不同系统阴阳性判断结果间差异有统计学意义(χ^2=11.333,P=0.000)。系统3以说明书推荐流程分析结果,与筛选/确认比值(R)或标准化比值(NR)结果表示方式相比,53例阴性结果中2例为假阴性。结论3种dRVVT检测系统性能良好,适于临床常规使用。但各实验室应验证或建立适合本实验室的RI/cut-off值,确定合理的检测流程,关注检测分析前中后影响因素,合理解释检测结果。

稀释蝰蛇毒时间试验与混合试验在狼疮抗凝物检测中的相关性研究

目的:探究狼疮抗凝物检测中稀释蝰蛇毒时间(diluted Russell viper venom time, d RVVT)法与混合试验(Rosner指数)检测结果间的相关性及方法学特点。方法:2015年9月至2019年9月期间,收集在上海交通大学医学院附属瑞金医院就诊的31例凝血功能异常、狼疮抗凝物阳性患者的临床资料,比较d RVVT标准化比值与混合试验(Rosner指数的R1、R2)检测结果间的相关性,进而探究2种方法间的异同。结果:从31例患者dRVVT标准化比值与病人血浆(病浆)活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)值与混合试验的R1、R2的散点图可以看出,d RVVT标准化比值分别与病浆APTT值、R1及R2之间具有较好的相关性。进一步应用Pearson相关性分析得出,dRVVT标准化比值与混合试验检测结果显著相关(相关系数r值为0.54~0.62,P<0.05)。结论:基于共同凝血途径d RVVT法的确证试验与混合试验(基于内源性及共同凝血途径)结果间具有显著相关性,但并非严格的线性相关。2种检测方法在狼疮抗凝物检测中并不可完全替代,因此仍建议将二者相结合进行分析,从而提高狼疮抗凝物的检出率,降低误诊率和漏诊率。

时间因素视角下科研人员评价的Pt指数研究

P指数是在克服h指数缺乏区分度、仅关注h核内元素和操作繁琐等缺陷的基础上发展起来的新型科技评价指标,但不考虑时间因素的P指数,难以克服相同引文量不同引文时间窗文献和老化速度较慢文献的评价误差。本研究在分析时间因素的稀释效应后,构建了评价相同引文量不同引文时间窗文献的Pt_1指数,在分析时间因素的凝聚效应后构建了评价老化速度较慢文献的Pt_2指数。选择图书情报与文献学领域h指数排名前100位的学者为样本,以CSSCI收录的文献为对象,采集样本对象1998-2013年的发文量和引文量数据,计算样本对象的h指数、P指数、Pt_1指数和Pt_2指数。结果表明,两个Pt指数是高效的综合质量因素与数量因素的评价指标;相较于h指数,两个Pt指数均具有较高的区分度和灵敏性;相较于P指数,Pt_1指数具有识别发文时长较短的潜在高价值文献的能力,Pt_2指数具有识别经典高价值文献的能力。

曾经困惑——达比加群酯治疗的实验室监测

达比加群酯是口服直接凝血酶抑制剂,药代动力学通常可预测而不需常规监测,但在复杂临床情况下,实验室监测有助于评估达比加群酯的安全性和有效性。监测达比加群酯的主要实验项目有活化的部分凝血活酶时间(APTT)、蛇毒凝血时间(ECT)、稀释的蝰蛇毒时间(dRVVT)、凝血酶时间(TT)和稀释凝血酶时间(dTT)等,其中APTT和dRVVT可作为出血风险的筛查手段,TT可用于识别血中达比加群的残留抗凝效应,ECT和dTT与血中达比加群浓度线性相关,可作为指导达比加群酯管理的有效手段。

达比加群服药患者出血风险的实验室检测

目的观察常规凝血试验结果与血浆达比加群浓度的相关性,寻找合适的试验用于监测达比加群服药患者的出血风险。方法分析北京大学第三医院2015年至2017年使用达比加群抗凝的49名非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者的临床资料,并计算其出血发生率。收集20名健康志愿者的血浆,制成正常混合血浆(NPP),分别向1 m L NPP中加入0~1 000 ng/m L浓度梯度的达比加群,检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)和稀释蝰蛇毒时间(dRVVT)。另外收集3名健康志愿者的新鲜全血,做相同的加药处理后进行血栓弹力图试验(TEG)。结果服用达比加群的NVAF患者的出血发生率高达28.6%,以消化道出血居多。APTT、dRVVT、TEG的R时间(R)和凝血指数(CI)结果与血浆达比加群浓度相关性良好,其中,dRVVT的敏感性最强,APTT次之,R和CI敏感性较差。结论 APTT和dRVVT在监测达比加群出血事件方面具有重要意义,将有助于临床寻找合适的停药时机,减少出血事件的发生。

执行《环境空气质量标准》应注意的问题

随着《环境空气质量标准》GB30 95- 1 996(简称新标准 )取代 GB30 95- 82 (简称旧标准 ) ,大气环境质量现状监测和影响评价工作需要作出相应的修正以适应新标准的要求 ,从实际工作出发 ,总结出了执行新标准应注意的一些问题及其解决方法。

直接凝血酶抑制物的测定及其临床意义

目的采用稀释血浆凝血酶时间法(稀释纠正法)检测血浆中特异性凝血酶抑制物,为抗血栓形成治疗提供有效的实验室监测试验。方法延长的凝血酶时间(TT)用正常人混合血浆作1:4稀释后作TT测定。结果稀释纠正法测的直接凝血酶抑制物(direct thrombin inhibitors,DTIs)浓度与TT有良好的相关性(r=0.9569),可测最低DTIs浓度为8.0×10-3μg/ml,测得凝血酶抑制药物阿加曲班治疗患者DTIs血浆浓度为118.2±20.78×10-3μg/ml,不明原因轻度出血异常、急性白血病患者也存在不同程度的DTIs。结论稀释纠正法TT测定对DTIs有较高的特异性和敏感性,是凝血酶抑制物类药物治疗血栓性疾病有价值的实验室监测指标。

狼疮抗凝物及凝血活酶抑制试验

狼疮抗凝物(LA)是一类在体外具有抑制一种或多种磷脂依赖性凝血试验(如APTT、PT、蝰蛇毒稀释时间即DRVVT)的抗体。由于LA与血栓形成,血小板减少及自发性流产等疾病密切相关,放临床上颇为重要。LA最初从系统性红斑狼疮(SLE)病人血中鉴定出来,然而并非所有SLE病人均有LA,而且,LA也并不仅限存于SLE患者体内。LA是所谓抗磷脂抗体(APA)这一大群相关免疫球蛋白中的组成部分。这些免疫球蛋白的类型为IgG、IgM及IgA。APA见于自身免疫性疾病、结缔组织疾病、感染性疾病和药物诱发性疾病之中。患者体内并不是存在一种特异的抗体模式。

3种狼疮抗凝物检测方法的临床应用价值评价

目的探讨3种狼疮抗凝物(LA)检测方法的临床应用价值。方法回顾分析2019年2月至2020年1月于我院检测LA的血液样本1240例,检测方法包括二氧化硅凝固时间(SCT)法、改良的稀释蝰蛇毒时间(DRVVT)法及活化部分凝血活酶时间(APTT)即刻纠正试验法(APTT法)。筛选出SCT法和DRVVT法检测LA阳性332例(A组),应用SCT法、DRVVT法及APTT法同时检测LA135例(B组),应用3种方法同时检测且LA持续阳性87例(C组),将各组再分为相应亚组。采用非参数检验、Spearman秩相关和受试者工作特征(ROC)曲线,分析组间差异、相关程度,评估3种检测方法的诊断价值。结果A组中,SCT法阳性率(74.4%)与DRVVT法阳性率(78.3%)无统计学差异;当SCT法或DRVVT法的标准化比值(NR)分别≥1.2、1.5、2.0时,两者的阳性符合率(52.7%、48.3%、45.9%)无统计学差异。B组中,SCT阳性/DRVVT阳性组APTT即刻纠正试验罗斯纳指数(RI)高于仅SCT阳性组、仅DRVVT阳性组、LA阴性组,差异有统计学意义,后3个亚组间则无统计学差异;当NR分别≥1.2、1.5、2.0时,RI诊断LA阳性的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.792、0.851、0.891,临界值分别为22.2、23.9、26.5,敏感度分别为57.4%、71.0%、89.2%,特异度分别为89.1%、88.9%、81.4%。C组中,38例诊断为抗磷脂综合征(APS),其他49例诊断为非APS,SCT NR、DRVVT NR及RI诊断APS的ROC-AUC分别为0.683、0.653、0.664,临界值分别为2.26、1.66、28.2,敏感度分别为57.9%、63.2%、71.1%,特异度分别为78.6%、73.2%、67.9%。结论SCT法和DRVVT法联合检测可提高筛查LA的阳性率。APTT即刻纠正试验对判断LA及其阳性程度有重要价值。在LA持续阳性患者中,可用SCT NR、DRVVT NR和RI适当的临界值对APS和非APS患者进行初步实验室指标的鉴别诊断。

DRVVT法检测狼疮抗凝物标准化流程的建立及应用结果分析

目的探讨建立使用稀释鲁赛尔蝰蛇毒时间(DRVVT)法检测狼疮抗凝物(LA)全流程的标准化程序,以保证LA检测结果准确性并为临床诊断治疗提供支撑。方法本研究遵循相关行业要求,包括《医疗机构实验室管理办法》和《临床血液学检验常规项目分析质量要求WS/T 406-2012》等,从DRVVT法检测LA整个流程包含检验前、检验中、检验后等阶段,对检测步骤进行全程标准化要求,建立以标准操作流程为核心的“DRVVT法狼疮抗凝物检测手册”,并对检测结果进行全流程的跟踪监控,以确保LA检测结果的准确性,并为临床诊断治疗提供支持。本研究对象为西部战区总医院2021—2023年进行LA检测的共计3595例标本,通过对送检标本量、送检科室分布、年度增长量等方面进行分析,探讨标准化检测流程建立后临床对此项目的认可程度、对疾病诊断准确度等方面的提升效果。结果通过建立一系列标准化的操作和检测流程,实现对检测结果有效监控,能准确反映患者体内LA的含量,为诊断和治疗提供有效支持。随着标准化流程的持续展开,临床对相关项目的认可度持续提升,送检科室和送检量持续上升。送检量从2021年的841例上升到2023年的1460例,增大幅度为73.0%;从送检科室的分布来看:2021年送检科室16个,2023年达到29个,增长幅度为81.3%;完全达到了支撑临床、与临床积极互动的良好效果。结论建立针对DRVVT法LA检测的标准化程序,可以为临床提供准确、真实反映病情的检测结果,加深与临床的沟通,并对相关性疾病的诊断和治疗起到积极的支持作用。

农药微乳剂制备及应用过程中有关问题的探讨

从农药微乳剂的制备与应用出发,通过相图理论对微乳剂的界定标准进行了详细论述,同时对目前微乳剂发展过程中缺乏统一检测标准的现象进行了详细的探讨,从稀释稳定时间、热储冷储稳定性以及原药经时分解率等几个方面指出了目前微乳剂发展的一些不足之处,以期能更好地指导农药微乳剂的研究开发。