16层螺旋CT时间-密度曲线定量区分主动脉夹层真假腔

目的评价时间-密度曲线定量区分主动脉夹层(夹层)真、假腔的价值。方法运用16层螺旋CT动态扫描28例经手术或临床影像证实的夹层患者,利用DynEva动态分析软件测定夹层真假腔循环时间,得出真假腔循环时间的时间-密度曲线,并使用配对t检验对真假腔循环时间参数(CT峰值及峰值到达时间)进行统计学分析。结果28例夹层患者真腔CT峰值〔(71.87±35.14)HU〕高于假腔峰值〔(45.58±24.00)HU,P<0.05〕;真腔CT峰值的到达时间〔(23.43±5.73)s〕早于假腔CT峰值的到达时间〔(29.46±6.27)s,P<0.05〕。28例夹层真腔的时间-密度曲线类型表现为速升速降型22例(78.6%),速升缓降型6例(21.4%);假腔的曲线类型表现为缓升缓降型18例(64.3%),速升缓降型10例(35.7%)。结论时间-密度曲线显示真腔CT峰值高于假腔峰值,且CT峰值的到达时间早于假腔。时间-密度曲线能借助造影剂在夹层真假腔的循环分布,反映夹层真假腔的血流动力学状态,是一种区分夹层真假腔新颖的、定量的方法。

时间-密度曲线在常见脑肿瘤鉴别诊断中的应用价值

目的 探讨时间 密度曲线在常见脑肿瘤CT动态增强扫描后鉴别诊断中的应用价值。材料与方法 对 46例脑瘤患者进行固定层面、时间、速度、剂量增强扫描 ,然后用CT功能软件时间 密度曲线进行后处理并分析。结果 15例脑膜瘤平均峰值10 9HU ,增强高度 5 9.8HU ,峰时 97s ,曲线以速升 亚速降 缓降型为主 (60 % ) ;19例胶质瘤平均峰值 70 .1HU ,增强高度 2 5 .4HU ,峰时2 2 3s ,曲线以亚速升 缓升型为主 (5 2 .6% ) ;转移瘤平均峰值 74.5HU ,增强高度 3 3 .5HU ,峰时 95 .8s ,曲线以速升 缓降型为主 (67% )。结论 平均峰值与增强高度脑膜瘤与胶质瘤、转移瘤差别非常显著 (P <0 .0 1) ,到达峰值时间 ,胶质瘤与脑膜瘤、转移瘤差别非常显著 (P <0 .0 1)。各种肿瘤的时间 密度曲线表现不一 ,对肿瘤的鉴别诊断有很大价值。

电针对急性脑梗死的作用机制研究——对家兔脑动态CT时间-密度曲线的影响

目的:通过家兔颅脑动态CT时间-密度曲线分析,了解针刺后急性脑梗死家兔血脑屏障的改变,进一步探讨针灸治疗急性期脑梗死的机制。方法:采用家兔自体血栓栓塞,建立急性脑梗死家兔模型,电针刺激督脉经穴“百会”、“水沟”治疗,观察电针对急性脑梗死家兔脑组织血管内血流灌注和血管内血流充盈时间的影响。结果:电针能明显增加缺血区脑组织的血灌流量,降低缺血区血管内血流充盈时间。电针刺激后各组指标与模型组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:电针对急性脑梗死家兔血脑屏障具有明显的保护和修复作用,其作用机制可能与针刺能有效改善脑部血灌流量、改变了脑组织缺血缺氧的状况、减少脑梗死发作后引起的脑水肿、从而减少对血脑屏障的破坏作用有关。

肺部孤立性病变多层螺旋CT同层动态扫描时间-密度曲线分析

目的探讨肺部孤立性病变同层动态CT扫描时间-密度曲线(time-density curve,TDC)的临床价值。方法对57例肺部孤立性病变按电影模式进行同层动态CT扫描,分析不同性质病变拟合的时间-密度曲线(fitting time-densitycurve,fTDC)走势和峰值高度的差异。结果恶性和炎性组的峰值高(peak height,PH)、病变与主动脉峰值高比率(M/A)[分别为(26.00±5.87)Hu,(10.00±2.87)%;(32.25±11.00)Hu,(12.68±3.36)%]均明显大于良性组[(10.29±6.10)Hu,(3.75±2.22)%](P<0.01);恶性组的fTDC主要表现为快速上升后缓慢下降或无下降支;炎性组的fTDC表现为速升速降或速升缓降,曲线峰值较高;良性组的fTDC多数表现为曲线走势平坦。结论MSCT同层动态扫描的时间-密度曲线有助于肺部孤立性病变的诊断与鉴别诊断。

时间-密度曲线对间接性下肢深静脉CT成像的应用价值

目的 探讨股静脉时间-密度曲线对间接性下肢深静脉CT成像的应用价值.方法 健康志愿者10人,排除心肺疾病、循环障碍和造影剂禁忌证. 应用16-MSCT在股骨颈水平行股静脉同层动态扫描,扫描时间段为前臂静脉注射造影剂后70 ～380 s,间隔10 s,造影剂剂量为1.5 ml/kg,注射速率3.0 ml/s,记录各时间点CT值, 绘制股静脉时间-密度曲线,并测量峰值与峰值时间. 结果 （1） 股静脉CT时间-密度曲线显示：各曲线呈宽大的缓升缓降波形,上升段相对较短,到达峰值后为缓慢的下降段.（2） 各曲线峰值范围76～125 HU,中位数为95 HU,平均数为105 HU.（3） 峰值时间变化较大,90%（9/10）检查者的峰值出现在120～180 s.结论 股静脉时间-密度曲线表明造影剂的剂量与扫描时间的选择是间接下肢静脉CTV检查成功的两个主要因素.

MSCT灌注扫描时间-密度曲线鉴别诊断鼻咽癌放疗后局部复发与纤维化

目的通过MSCT灌注扫描时间-密度曲线,探讨鼻咽癌放疗后局部复发与纤维化的鉴别要点。方法 53例鼻咽癌放疗后患者按照病理结果分为鼻咽癌放疗后局部复发组和纤维化组,行MSCT灌注扫描,将获得的340幅连续图像传入GEAW4.2工作站,利用Perfusion3软件行后处理,软件自动生成时间-密度曲线,在曲线上计算峰值及达峰时间,并进行统计学分析。结果鼻咽部放疗后局部复发组与纤维化组的峰值、达峰时间差异有统计学意义;鼻咽癌放疗后局部复发组和纤维化组拟合后的时间-密度曲线构成比差异有统计学意义,曲线类型分为"速升速降"型(Ⅰ型)、"速升缓降"型(Ⅱ型)、"缓升缓降"型(Ⅲ型)和"平坦"型(Ⅳ型)。联合Ⅰ和Ⅱ型拟合后的时间-密度曲线对鼻咽癌复发诊断敏感度和特异度分别为89.29%、88.00%,阳性预测值、阴性预测值分别为89.29%、88.00%。结论鼻咽癌放疗后复发与纤维化的MSCT灌注扫描的时间-密度曲线的峰值、达峰时间以及类型不同,有助于鉴别诊断。

椎基底动脉延长扩张症CT灌注成像时间-密度曲线的定量分析

目的:应用多排螺旋CT灌注成像对椎基底动脉延长扩张症(VBD)患者及正常基底动脉的时间-密度曲线(TDC)进行定量分析,研究两者间的差异。方法:对14例VBD患者及22例正常志愿者进行头颅CT灌注检查,绘制基底动脉TDC图并对各参数进行量化及对照分析。结果:VBD组的达峰时间与对照组对比差异有统计学意义(P<0.05),VBD组比对照组达峰时间延长。VBD组的峰值及斜率与对照组对比差异无统计学意义(P>0.05)。VBD组基底动脉直径与斜率呈正相关(P<0.05),与达峰时间及峰值无明显相关性(P>0.05)。结论:通过VBD患者TDC的定量分析研究,能了解VBD患者基底动脉的血流动力学情况。

“时间-密度曲线”在肺孤立性结节鉴别诊断中的价值

目的 :探讨“时间 -密度曲线”在肺内孤立性结节的诊断价值。方法 :对 82例肺内孤立性结节病灶 ,进行动态和小螺旋靶增强扫描 ,采用层厚 3mm ,螺距 1～ 1 5 ,10 0ml造影剂以 2 5ml/s速度静脉注射。分别于延时后 1min ,2min ,3min ,5min四个时相扫描 ,并测量病灶CT值 ,绘制“时间 -密度曲线”。结果 :不同性质的病灶增强值不同 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。肺癌的增强值 4 0 5± 4 9Hu ,低度恶性肿瘤增强值 34 3± 5 8Hu ,良性肿瘤增强值 11 0± 5 4Hu ,结核瘤增强值 8 2± 2 4Hu ,炎性假瘤增强值 5 4 4± 6 0Hu。结论 :“时间 -密度曲线”分析在肺内孤立性结节的鉴别诊断中有重要的诊断意义 ,在扫描中 ,根据病灶的大小选择不同的扫描方式 。

胃癌MSCT同层动态扫描时间-密度曲线与肿瘤组织血管内皮生长因子表达

目的通过MSCT增强同层动态扫描技术绘制胃癌病灶时间-密度曲线(TDC),探讨其与肿瘤组织血管内皮生长因子(VEGF)表达及肿瘤微血管密度(MVD)间的相关性。方法对43例术前胃癌病人行胃区平扫后选择合理范围行同层动态扫描,评价病灶形态学表征及TDC分型,计算癌灶强化峰值(PV)和强化比值(CER)。43例标本行FVIII因子及VEGF染色,测定肿瘤组织MVD和癌细胞VEGF表达阳性率,分别与TDC参数行相关分析。结果 (1)胃癌癌灶PV:5.4～87.8 Hu,PT:3.2～91.1 s,CER:3.37%～35.4%。癌灶PV、CER与MVD呈正相关(r分别为0.651和0.713,P值均<0.05)。(2)在43例胃癌中,VEFG阳性率为74.4%(32/43)。淋巴结转移阳性组及阴性组VEGF的阳性率分别为90.0%(18/20)和60.9%(14/23),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 (1)MSCT同层动态强化TDC可间接反映胃癌VEGF含量。(2)VEGF的阳性表达可反映胃癌淋巴结转移情况。

螺旋CT多期增强扫描绘制主动脉时间-密度曲线

目的探讨螺旋CT多期增强扫描绘制主动脉时间-密度曲线的新方法。材料和方法对50名进行腹部CT检查的患者进行多期增强扫描,对比剂为碘海醇(300mgI/mL),注射总量90mL,注射速率3mL/s,注射持续时间30s。根据所测随时间而演变的主动脉强化CT值数据绘制出主动脉时间-密度曲线,并计算主动脉开始强化时间,主动脉强化峰值时间和主动脉强化峰值。结果50例中,主动脉开始强化时间平均(10±3.0)s,主动脉强化峰值时间平均(23.5±3.4)s,主动脉强化峰值平均(264.38±46.8)HU。主动脉时间-密度曲线主要有三种类刑:(1)平台山峰刑,23例,占46%;(2)山峰型16例,占32%;(3)平台型8例,占16%:其他3例,占6%。结论螺旋CT多期增强扫描可以绘制主动脉时间-密度曲线。

时间-密度曲线技术在CT肺动脉血管成像检查中的应用

目的探讨时间密度曲线技术在肺动脉上的应用价值。方法利用PHILIPS Ingenuity CT其在肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)检查上所特有的时间-密度(Test Injection)曲线技术监测肺动脉,所得肺动脉图像请副高级别诊断医师判定级别并对结果进行分析讨论。结果 965例患者增强扫描后,增强效果优者917例,占95%,一般者34例,占3.0%,14例失败,占1.5%;结论可知时间-密度曲线技术肺动脉增强所得图像具有临床诊断价值。

基于时间-密度曲线的改进的个性化肺动脉CTA扫描方案研究

目的利用时间-密度曲线探讨个性化肺动脉CT血管造影扫描的最佳扫描方法。方法随机分组,对照组(n=23)采用智能跟踪造影方法,实验组(n=25)采用小剂量团注,测量肺动脉干和肺静脉(或左心室)两处的达峰时间,设定正式扫描的启动时间为肺动脉达峰时间,调整序列参数,使扫描的总时间小于两点达峰时间的差值。采用盲评法对图像质量进行评价,对图像的优良率采用SPSS 25.0进行统计分析。结果智能跟踪造影方法的图像优良率为73.9%,基于时间密度曲线的个性化扫描方法的图像优良率为96%,二者之间差异显著(P=0.030)。结论基于时间-密度曲线,将增强序列的延迟时间设为肺动脉的峰值时间,扫描时间控制在肺动脉达峰时间与肺静脉达峰时间的差值之内的个性化扫描方法,可以获得优良的图像质量,提高了病灶检出率。

间接性门静脉DSA的时间-视频密度曲线对肝功能状态的评估价值

目的初步探讨肝门静脉DSA的时间-视频密度曲线(TVDC)参数对肝功能状态评估的价值。方法收集2007年7月-2008年10月进行介入诊疗的肝癌(HCC)患者42例,其中男35例,女7例,平均年龄56岁(28～76岁),肿块平均10.38 cm(5.5～15.5 cm)。按肝功能Child-Pugh分级将患者分成A组(24例)、B组(11例)和C组(7例)。其中35例经脾动脉插管、7例经肠系膜上动脉插管行间接性肝门静脉造影。利用DSA图像处理软件选定兴趣区(ROI),生成TVDC,取得并对比各参数值(PV、KmaxU、KmaxD、PT)。结果随肝功能分级增加,PV、KmaxU、KmaxD逐渐降低,PT逐渐增加,但三组间PV差异无统计学意义(P>0.05),A组与B组、A组与C组间的KmaxU差异有统计学意义(P<0.01),但在B组与C组间差异无统计学意义(P>0.05)。A组与B组及C组间的KmaxD差异有统计学意义(P<0.01),B组与C组间差异亦有统计学意义(0.01<P<0.05)。结论肝门静脉DSA的TVDC参数可以反映肝功能的变化。

螺旋CT肝脏检查中技术参数的选择──时间－密度曲线的分析

目的：应用时间－密度曲线分析比较不同的造影剂注射速度对主动脉和肝脏强化程度的影响，以选择适合动脉期和门脉期双期扫描的注射速度和最佳的延迟时间。材料与方法：选取２８例正常人随机分为４组，以不同速度（２ｍｌ／秒，３ｍｌ／秒，４ｍｌ／秒及５ｍｌ／秒）从周围静脉内注入造影剂后１５秒开始扫描，以后每隔１５秒在同一层面扫描１次，共３分钟。测量主动脉和肝实质不同时间增强后的ＣＴ值，分析时间－密度曲线，并对４组结果做统计学处理。结果：造影剂总量均按１．５ｍｌ／ｋｇ体重给予时，不同注射速度主动脉和肝实质的强化程度不同，以４ｍｌ／秒组最优，但统计学处理和３ｍｌ／秒组无差异，而与其他两种速度之间有差异。不同注射速度时主动脉和肝实质到达强化峰值的时间也各不相同，３ｍｌ／秒组分别为３２．１４秒、６６．４２秒而４ｍｌ／秒组分别为３０秒、６０秒。结论：造影剂总量按１．５ｍｌ／ｋｇ计算时，延迟时间的选择应根据不同的速度而定。适合双期扫描的速度为３～４ｍｌ／秒，而动脉期延迟时间宜用３０秒，门脉期为５０～６０秒。

SDZ-7000声波变密度测井仪常见故障分析及排除

本文介绍了SDZ-7000声波变密度测井仪工作原理,针对该仪器常见的模块松动、声波信号小和探头密封塞供电插针短路的故障进行了分析,提出了排除故障的方法,提高了维修质量。

胰腺局灶性病变的超声造影表现及与微血管密度的相关性

目的探讨胰腺局灶性病变(FLPs)的增强超声(CEUS)造影模式及定量参数特征,分析定量参数与病灶微血管密度的相关性。方法对26例疑有胰腺占位的患者进行CEUS检查。分析不同病理类型FLPs的造影表现,并定量分析病灶的始增时间、达峰时间及峰值强度,计算始增-峰值时间进行分析。对病灶组织切片进行免疫组化标记CD34,计数病灶组织的MVD,分析病灶MVD与TIC定量参数间的相关性。结果在CEUS中,胰腺腺癌多呈低增强,胰腺内分泌肿瘤呈高增强,胰腺实性假乳头状瘤表现为周边环状等增强及内部不均匀增强。用低增强模式诊断胰腺腺癌的敏感性为85.71%,特异性为100%,阳性预测值100%,阴性预测值80.00%,准确性为90.91%。恶性组病灶与正常胰腺实质的平均始增-峰值时间比较差异有统计学意义(P<0.01)。病灶的峰值强度与MVD呈显著正相关(r=0.75,P<0.01)。结论不同病理类型FLPs的CEUS增强表现不同,CEUS能评价病灶的血管生成情况,在病灶的分期及预后评估上有很好的应用前景。

CEUS定量分析鉴别诊断乳腺肿瘤的价值及其与微血管密度的相关性分析

目的采用CEUS时间-强度曲线(TICs)各参数鉴别良恶性肿瘤的价值及其与微血管密度(MVD)间的关系。方法纳入获得病理诊断的患者79例,其中良性病变56例,恶性病变23例。手术病理标本切片行免疫组织化学染色检测MVD。采用SonoLiver软件定量分析各参数与MVD关系。结果乳腺病灶TICs的各参数在良恶性肿瘤之间比较差异无统计学意义(P>0.05);乳腺病灶的IMAX及QOF明显高于乳腺实质,而且RT、TTP、mTT均较乳腺实质短(P<0.05)。恶性病灶MVD数目为(173.16±64.67)个/mm2,良性病灶MVD数目为(149.01±35.16)个/mm2,差异有统计学意义(P=0.04)。TICs各参数只有IMAX与MVD相关(r=0.229,P=0.048)。结论乳腺病变CEUS定量参数的IMAX与MVD存在正相关,通过定量分析的峰值强度参数可以初步评估乳腺肿瘤内微血管密度。

CT灌注曲线形状的量化及对乳腺癌的诊断价值——计算机模拟和乳腺灌注

目的探讨血流动力学参数及参数组合对CT灌注时间-密度曲线(TDC)形状的影响,寻找定量评价TDC形状的方法,并应用于乳腺癌的前瞻性灌注研究。方法在Excel2003中构建算式,并编写相应程序代码以实现自动卷积、去卷积算法,其中推动剩余函数采用Weibull函数,在固定其他参数的情况下,分别以连续递增的血流量(BF)、平均通过时间(MTT)、血流量与平均通过时间之比(BF/MTT)、Weibull函数的形状参数和一个固定的动脉输入函数卷积,得到一系列TDC;考察上述指标对TDC形状的影响,筛选出能够定量描述TDC形状的变量。对28例乳腺肿块患者行CT灌注扫描,按TDC的形状分为速升速降型、持续上升型、平台型,以术后病理诊断为金标准,用受试者工作特性曲线(ROC)分析BF、MTT、血容量(BV)、BF/MTT、TDC形状分型在乳腺癌诊断中的价值。结果①Weibull函数的形状参数对TDC的影响轻微;BF影响TDC的高度,BF越大TDC高度越大;MTT影响TDC的高度和峰值时间,MTT越大TDC高度越大同时峰值时间推后;BF/MTT决定TDC的形状,取值偏大时TDC呈速升速降型,取值偏小时呈持续上升型,取值在两者之间时呈平台型;②乳腺灌注BF/MTT与TDC形状分型相关;③乳腺灌注各指标ROC曲线下面积由高到低依次为BF/MTT、BF、TDC形状分型、BV、MTT,前三者大于对角线下面积(P<0.05),可鉴别乳腺肿块的良恶性。结论BF/MTT能够定量描述CT灌注TDC的形状,以非线性的方式整合BF和MTT的诊断信息,在乳腺癌的诊断中有重要的参考价值。

结肠恶性肿瘤的超声造影增强模式及其定量参数与微血管密度的相关性

目的探讨结肠恶性肿瘤的超声造影(CEUS)增强模式及时间-强度曲线特点,分析CEUS定量参数与微血管密度(MVD)的相关性。方法对19例结肠恶性肿瘤患者行CEUS检查,观察病灶的增强模式,并利用时间-强度曲线获取肿瘤组织及瘤旁肠壁的定量参数。通过术后对肿瘤组织切片进行CD34染色,测得MVD,分析CEUS定量参数与MVD间的相关性。结果 CEUS示19例患者肿瘤均可见不同程度增强,以高增强为主。肿瘤组织与瘤旁肠壁的达峰时间(TTP)分别为(24.4±6.4)s及(31.3±7.6)s,绝对增强强度分别为(11.5±2.9)dB及(6.1±2.3)dB(P均<0.05)。16例患者肿瘤的时间-强度曲线表现为快速上升快速下降,2例呈快速上升缓慢下降,1例时间-强度曲线呈双峰。病灶的MVD值为(29.1±8.3)条;峰值强度(PI)及始增-达峰时间曲线下面积(AUCofATP)均与MVD呈正相关(r=0.80、0.74,P均<0.01)。结论 CEUS可以动态显示结肠恶性肿瘤的血流灌注情况,定量参数中PI、AUCofATP与肿瘤MVD具有较好的相关性,可用于术前评估肿瘤血管生成情况。

多层螺旋CT胰腺检查:不同注射条件下时间窗的选择

目的探讨多层螺旋CT胰腺三期增强扫描,不同注射条件下时间窗的选择。资料与方法40例无胰腺疾病患者,随机分为A、B两组各20例,A组注射条件为:对比剂总量为120ml,注射流率为5ml/s;B组注射条件为:对比剂总量为90ml,注射流率为3ml/s。行胰腺同层动态增强扫描,于不同时间点,分别测定胰腺、肝脏实质及胰周主动脉、门静脉的CT值,最后分别绘制时间密度曲线。结果两组胰周主动脉强化到达峰值的平均时间分别为(33.2±3.8)s(A组)及(40.1±3.8)s(B组),而20s(A组)及25s(B组)时胰周动脉CT值多可达200HU;胰腺实质强化到达峰值的平均时间分别为(42.7±3.3)s(A组)及(46.8±4.5)s(B组);胰周门静脉强化到达峰值的平均时间分别为(47.5±4.8)s(A组)及(53.3±4.8)s(B组);肝脏实质强化到达峰值的平均时间分别为(59.2±4.7)s(A组)及(64.2±4.5)s(B组)。结论在不同的注射条件下,多层螺旋CT胰腺检查三期增强扫描的时间窗的设定并不相同。笔者推荐,对比剂总量为120ml,注射流率为5ml/s时,动脉期延迟时间为20s,胰腺期延迟时间为45s,肝脏期延迟时间为65s;对比剂总量为90ml,注射流率为3ml/s时,动脉期延迟时间为25s,胰腺期延迟时间为50s,肝脏期延迟时间为65s。