腮腺超声造影对43例腮腺肿瘤的诊断价值评价

目的:探讨超声造影在腮腺肿瘤鉴别诊断中的价值。方法:选择行手术治疗及腮腺超声造影检查的腮腺肿瘤患者43例(良性31例,恶性12例)。造影检查时,收集超声造影图像特征,包括增强时间(快进、慢进或等进),消退时间(慢退、快退及等退),增强强度(高增强、等增强及低增强),增强均匀程度(均匀、不均匀),并勾画感兴趣区,绘制时间-强度曲线图。通过仪器分析,得出定量参数,包括到达时间、达峰时间、峰值强度(PI)、上升斜率(AS)、峰值降半时间、半降支斜率(DS)、曲线下面积(AUC)以及肿瘤与周围正常组织间参数差值,使用参数前△符号表示,对数据进行分析,得出腮腺肿瘤超声造影表现、定量参数的差异、再以定量参数绘制受试者工作特征曲线,得出最佳截断值、灵敏度及特异度。采用SPSS 25.0软件包对数据进行统计学分析。结果:腮腺良性肿瘤的增强时间、增强强度、增强均匀程度及消退时间与恶性肿瘤有统计学差异(P<0.05)。腮腺良性肿瘤中,多形性腺瘤(PA)与Warthin(WT)瘤的△AUC之间差异显著(P<0.05);腮腺良性肿瘤组与恶性肿瘤组肿瘤组织中,DS、AUC、△PI、△AS及△AUC差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,PA与WT的△AUC最佳截断值为-103.94,灵敏度为100%,特异度为46.20%(ROC-AUC=0.766,P<0.05)。腮腺良恶性肿瘤中,AUC的最佳截断值为1422.165,灵敏度为83.30%,特异度为60%(ROC-AUC=0.728,P<0.05);△PI的最佳截断值为0.535,灵敏度为83.30%,特异度为60%(ROC-AUC=0.794,P<0.05);△AUC的最佳截断值为271.37,灵敏度为91.7%,特异度为60%(ROC-AUC=0.797,P<0.05)。结论:超声造影对腮腺肿瘤的鉴别诊断具有重要价值。

磁共振平扫及动态增强在膀胱癌诊断与鉴别诊断中的价值

目的探讨膀胱癌在磁共振平扫多序列中的信号变化特点并结合动态增强强化程度及时间-强度曲线图,阐明磁共振平扫及动态增强在膀胱癌诊断与鉴别诊断中的价值。方法搜集我院行磁共振平扫及动态增强检查并经手术或膀胱镜活检证实的膀胱癌患者21例,病灶27个;分析其磁共振平扫征像、病灶动态强化方式及时间-强度曲线图,并与手术病理结果对照。结果本组病例磁共振平扫显示膀胱癌病灶的大小与手术所见基本一致,病灶数目平扫发现25个,动态增强发现27个;病灶大体形态在平扫与动态增强上的显示与手术所见基本一致。磁共振平扫与动态增强在显示膀胱癌的侵犯范围,膀胱肌层的侵润深度有3例与手术结果不一致,对膀胱癌的盆腔转移、蔓延的准确性与手术基本一致;动态增强时间-强度曲线图本组病例有17例为平台型。结论磁共振平扫及动态增强的影像表现对膀胱癌的诊断、临床分期及鉴别诊断有较高的应用价值。